原发性支气管肺淀粉样变9例临床分析

目的：探讨原发性支气管肺淀粉样变的临床表现、影像学特征和治疗措施。方法回顾分析我院1994-2012年收治的9例原发性支气管肺淀粉样变患者的临床资料并结合文献进行分析。结果9例中男6例，女3例，平均年龄54岁。肺实质结节型和气管支气管淀粉样变主要表现为咳嗽、咳痰，可伴咯血或无症状。肺间质弥漫型主要表现为胸痛、痰中带血。肺实质结节型胸部CT均表现为肺部结节影，气管支气管淀粉样变表现为气管、支气管管壁增厚，可伴有钙化，肺间质弥漫性淀粉样变表现为双肺弥漫分布小结节影、斑片影。肺实质结节型通常预后较好。气管支气管型病变者常反复感染加重，需间断气管镜下介入治疗，抗炎、止咳化痰、平喘等综合治疗有一定疗效。呈肺间质弥漫型病变者预后较差。结论原发性支气管肺淀粉样变临床和影像学表现无特异性，确诊依据病理学检查，抗炎等对症治疗可以缓解症状。

PL-11两种诱导剂监测健康人服用氯吡格雷后的血小板功能变化

目的：评价新型血小板功能检测方法PL-11两种诱导剂对氯吡格雷短期效应的监测。方法与以二磷酸腺苷(adenosine diphosphate，ADP)诱导的光比浊法(ADP-LTA)为参照，比较ADP(ADP-PL-11)与胶原(Col-PL-11)诱导的PL-11对健康人服用氯吡格雷后血小板功能变化的监测。结果25名健康青年男性平均年龄(27.5±3.7)岁，服药6 d后，血小板功能均有所降低。Col-PL-11在基础值范围64.7%~83.6%(95%PI)，ADP-LTA结果在基础值范围是65.9%~89.1%(95%PI)，ADP-PL-11为67.2%~86.8%(95%PI)。服药前后Col-PL-11结果存在部分重叠区域。各方法相关性分别为ADP-PL-11 vs LTA， r=0.757，P＜0.001；ADP-PL-11 vs Col-PL-11，r=0.764，P＜0.001；Col-PL-11 vs LTA，r=0.521，P=0.009。以ADP活化LTA结果在服药后比服药前基础值降低至少10%(＞10%)为氯吡格雷低反应性的标准，ROC分析得到ADP-PL-11(临界值66%)敏感度和特异性分别为84.6%，88.2%；Col-PL-11(60.0%)敏感度和特异性分别为69.2%，70.6%。结论 PL-11检测氯吡格雷治疗时ADP比胶原具有较高的敏感度，ADP-LTA与ADP-PL-11之间结果可能存在可交换性，使ADP激活的PL-11检测可能成为替代经典光比浊法的血小板功能监测方法。

单侧骶棘韧带固定术治疗盆腔器官脱垂

目的：研究单侧骶棘韧带固定术(sacrospinous ligament fixation，SSLF))治疗盆腔脏器脱垂(pelvic organ prolapse，POP)的有效性及安全性。方法回顾性分析我院2005年12月-2012年12月妇产科就诊的80例严重盆腔脏器脱垂且接受单侧SSLF治疗的患者的临床资料，术后6周和6个月进行随访，效果评估包括标准化问卷以及特定部位的阴道检查，并进行POP-Q评分。结果完整随访70例，平均术后随访26.1个月，随访率为87.5%。平均手术时间52(46~110) min，平均失血量83(30~188) ml，平均住院日6.2 d，术后留置尿管平均2.5 d，术后病率17.5%(14/80)。3例(3.7%)盆腔右侧发生血肿，2例(2.8%)术后6个月时阴道穹窿复发。手术成功率85%(68/80)。11例(15.7%)有腰骶部、腹股沟或右侧腹部疼痛，6例(8.6%)伴有新发的压力性尿失禁，2例(2.8%)产生新发的急迫性尿失禁，5例(7.1%)发现缝合线阴道暴露。POP-Q的Aa、Ba、Ap、Bp和D项上，术前与术后差异有统计学意义(P＜0.01)。结论单侧SSLF是治疗盆腔脏器脱垂一种安全、经济有效的方法，尤其适合严重的阴道顶端合并前壁膨出以及POPⅠ、Ⅱ或Ⅲ期的子宫脱垂者，其主要并发症是腰骶部、臀部和腹股沟疼痛以及新发的压力性尿失禁。

飞行人员颈肩腰腿痛的综合防治

目的：探讨综合防治措施对飞行人员颈肩腰腿痛的防治效果。方法2009年1月-2013年1月因颈肩腰腿疼痛相关疾病在我院治疗的患者463例，其中飞行人员228例为综合防治组，采用中药与矿物质元素局部热疗法热敷患处，配合颈肩腰腿痛预防保健操及健康教育相结合的综合防治法预防、治疗相关疾病引起的颈肩腰腿痛。对照组为同期因颈肩腰腿疼痛在我院就诊的地方患者，采用超短波治疗。应用疼痛视觉模拟评分(visual analogus scale，VAS)评价治疗前后疼痛程度，参照国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》于治疗后1个月、6个月进行疗效判定。结果两组患者治疗前年龄、病程、相关疾病分布情况及VAS评分经假设检验差异无统计学意义。治疗后VAS评分均有下降，综合防治组VAS评分低于对照组，两组间比较差异有统计学意义。短期疗效评价(1个月)：综合防治法治疗颈肩腰腿痛总有效率92.54%，与对照组(73.19%)比较，差异具有统计学意义(χ2=30.32，P﹤0.001)；长期疗效评价(6个月)：综合防治组总有效率97.81%，高于对照组(88.09%)，差异具有统计学意义(χ2=16.52，P﹤0.001)，无停飞病例。结论综合防治法对飞行人员相关疾病引起的颈肩腰腿痛效果显著，降低了复发率，达到防治结合的效果。

阴式全子宫切除术治疗子宫肌瘤的临床应用

目的：探讨阴式全子宫切除术治疗子宫肌瘤的临床价值。方法回顾性分析解放军总医院2010年1月-2013年1月收治的子宫肌瘤行子宫全切术患者115例，阴式组38例，腹腔镜组37例，开腹组40例，对比3组术中、术后情况。结果阴式组手术时间短于腹腔镜组和开腹组(P＜0.01)；阴式组术中出血量少于腹腔镜组和开腹组(P＜0.01)；术后排气时间、下床时间、住院时间、抗生素使用时间阴式组均短于腹腔镜组和开腹组(P＜0.01)；住院费用阴式组少于腹腔镜组和开腹组(P＜0.01)；术后并发症组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论阴式全子宫切除术治疗子宫肌瘤有较好的临床疗效，值得推广。

血清尿酸、总胆红素水平与冠状动脉粥样斑块进展的相关性分析

目的：探讨血清尿酸(uric acid，UA)、总胆红素(total bilirubin，TBIL)水平与冠状动脉粥样斑块进展的关系。方法从2009年1月1日-2012年11月1日期间在解放军总医院心血管内科行两次冠状动脉造影的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中随机选取300例，根据定量冠状动脉造影分析结果分为斑块进展组(183例)和斑块非进展组(109例)。结果两组患者在血清UA[(337.02±45.26)μmol/L vs (291.47±53.65)μmol/L，P=0.025)]和TBIL[(10.96±1.73)μmol/L vs(13.08±1.94)μmol/L， P=0.03)]水平差异均有统计学意义。结论血清UA水平的升高、TBIL水平的降低与冠心病的发生及其严重程度有关，借助这些指标的变化对冠心病的早期预防、诊治及预后评估具有一定价值。

超声引导下穿刺活检在腹膜后病变中的应用价值

目的：探讨超声引导下经皮穿刺活检在腹膜后病变中的临床应用价值并总结部分腹膜后肿物超声声像学特征。方法对2009年9月-2013年4月来我科就诊的47例腹膜后病变患者行超声引导下经皮穿刺活检，以所取组织能够作出明确病理诊断为取材满意，随访≥6个月，以术后病理诊断或随访影像学、化验等检查结果为终临床诊断并观察有无并发症。结果本组47例均成功获取组织标本，穿刺成功率100%，其中44例明确了病理学诊断，定性诊断率93.6%(44/47)。穿刺定性诊断符合率100%(44/44)。穿刺活检敏感度、特异度及准确率分别为97.4%、100%及97.9%。47例穿刺患者均无并发症发生。部分腹膜后肿物具有特征性声像图表现。结论超声引导下经皮穿刺活检腹膜后病变准确性高，并发症少，可为临床诊断及治疗提供参考。

超声内镜在胰岛细胞瘤术前定位诊断中的价值

目的：探讨超声内镜(endoscopic ultrasound，EUS)在胰岛细胞瘤(insulinoma)术前定位诊断中的价值。方法2006-2012年我院51例经手术切除后病理确诊的胰岛细胞瘤患者，对其术前不同检查方法的影像学资料进行回顾性分析，探讨胰岛细胞瘤术前检查方法的选择。结果各检查方法术前定位的敏感性和准确性：EUS为97.9%和90.2%，经腹超声为20.7%和18.7%，超声造影为93.5%和78.4%，增强CT为57.1%和54.1%，增强MRI为89.5%和77.3%，血管造影为76.9%和71.4%。结论 EUS检查对胰岛细胞瘤的术前定位具有重要价值，安全可靠，可作为首选，如患者条件允许，可再选择超声造影和腹部增强MRI。

单纯心理干预与心理加电话干预对男性吸烟者的戒烟效果比较

目的：评价单纯心理干预与心理加电话干预两种戒烟干预方法，在自愿戒烟的男性吸烟者中的有效性。方法2008年10月-2012年12月，来解放军总医院戒烟门诊自愿戒烟，资料完整的504例男性，分为心理干预和心理加电话干预两组。单纯心理干预组在初次诊疗时进行面对面心理咨询干预，只安排1个月、3个月和6个月3次简单电话随访，每次5 min不进行干预。心理加电话干预组初次诊疗与单纯心理干预组相同，安排1周、1个月、3个月和6个月4次每次持续20 min的电话随访，继续强化戒烟干预。主要评价指标为1个月、3个月和6个月随访的7 d时点戒烟率，3个月和6个月随访的1个月持续戒烟率。结果383例男性吸烟者完成6个月随访，心理加电话干预组和单纯心理干预组的1个月持续戒烟率分别为32.2％和18.0％。结论心理加电话干预戒烟比单纯心理干预戒烟更为有效。

加德纳菌与细菌性阴道病的相关性

目的：探讨加德纳菌(Gardnerella vaginalis，GV)与女性细菌性阴道疾病(bacterial vaginitis，BV)的相关性。方法选取2012年1月-2013年6月在本门诊就诊的212例阴道炎患者为研究对象(观察组)，同时选取200例行妇科检查的正常体检者为对照组，对两组患者阴道分泌物进行GV鉴定及药敏试验，分析引起GV感染的高危因素。结果观察组GV培养、线索细胞检测、BV试验阳性率均高于对照组(P＜0.05)。经药敏试验发现GV对万古霉素、痢特灵、菌必治的敏感性较高(P＜0.05)。经Logistic多因素分析可知，初次性交年龄过低、有流产史、节育器避孕、年龄＞30岁是引起GV感染的独立危险因素。结论加德纳菌感染与细菌性阴道病存在密切关系，临床应对高危感染人群加强防治，减少BV的发生。

术中放射性粒子植入治疗胰腺癌术后胃瘫相关因素分析

目的：探讨术中125Ⅰ植入治疗晚期胰腺癌患者术后发生胃瘫的原因。方法回顾性分析我院2009年1月-2013年6月28例行术中125Ⅰ植入的晚期胰腺癌患者的临床资料，并对术后发生胃瘫患者与未发生胃瘫患者之间的临床资料进行分析。结果28例行术中125Ⅰ植入术患者中5例发生术后胃瘫，胃瘫发生率为17.9%，胃瘫发生于术后(9.6±6.2) d，持续时间为(19.8±10.3) d。术中放射性粒子植入治疗胰腺癌术后胃瘫与行胃肠吻合术有关(P＜0.05)。结论胃肠吻合术是术中放射性粒子植入治疗胰腺癌术后胃瘫的危险因素。

金龙胶囊联合肝动脉化疗栓塞术治疗结肠癌肝转移疗效分析

目的：观察金龙胶囊联合肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization，TACE)治疗结肠癌肝转移的效果。方法选取2011年10月-2013年3月在解放军总医院及解放军总医院第一附属医院就诊的结肠癌肝转移患者46例，随机分为对照组和治疗组，对照组单纯使用TACE治疗，治疗组在TACE基础上联合使用金龙胶囊，3个月后比较两组病灶大小、生活质量和免疫功能变化。结果治疗组与对照组有效率相比差异无统计学意义(P＞0.05)，但治疗组进展率明显低于对照组(P＜0.05)。治疗组生活质量评分与免疫功能改善均优于对照组(P＜0.05)。结论金龙胶囊联合TACE治疗结肠癌肝转移有明显协同、增效作用，能够延缓病灶进展，提高患者生存质量与机体免疫。

我院1162例老年男性住院患者死亡原因分析

目的：研究1996-2011年于我院老年病房住院的老年男性患者死亡原因构成特点。方法以1162例年龄≥65岁长期定居北京并于我院老年病房住院死亡的男性患者为研究对象，通过查阅死亡记录确定死亡原因。结果15年间于我院老年病房死亡的老年男性患者共1162例，平均死亡年龄(83.3±6.5)岁。死因构成前4位依次为恶性肿瘤、心血管疾病、呼吸系统疾病和脑血管病，分别占总死因的41.7%、20.7%、20.4%和6.4%。肺癌、缺血性心脏病、脑梗死及肺炎分别是恶性肿瘤、心血管疾病、脑血管病及呼吸系统疾病死亡的首要原因。与＜80岁年龄组相比，≥80岁年龄组恶性肿瘤所致死亡比例减少，呼吸系统疾病、消化系统疾病所致死亡比例增加(P＜0.01)；心、脑血管疾病死亡在两年龄组比例相当(P＞0.05)；近15年来呼吸系统疾病所致死亡比例增加(P＜0.01)；心血管疾病死亡有下降趋势，但差异无统计学意义；恶性肿瘤和脑血管疾病所致死亡比例变化不大。结论恶性肿瘤、心脑血管疾病和呼吸系统疾病是老年男性主要死亡原因。随年龄增长，恶性肿瘤死亡比例降低，呼吸系统疾病死亡比例升高。近年来，呼吸系统疾病所致死亡有上升趋势。

本刊对来稿中统计学符号书写要求

冠状动脉药物洗脱支架置入术后支架内再狭窄的临床研究进展

药物洗脱支架虽然很大程度上降低了再狭窄的发生率，但仍有部分患者在随访期间发生再狭窄，甚至需要再次干预病变血管。目前关于药物洗脱支架置入术后再狭窄的临床研究主要集中在预测因素、治疗上，本文就相关临床研究的新进展作一综述。

肿瘤相关基因TXNDC5的研究进展

TXNDC5基因定位于染色体6p24.3上并且具有编码蛋白二硫键异构酶的功能。其所编码的蛋白含有3个硫氧还蛋白结构域并且可以补偿二硫键异构酶在酵母中功能的损失。研究发现TXNDC5基因在一些癌组织中的表达水平明显高于正常组织。本文主要就TXNDC5在肿瘤领域的新研究进展进行综述。

负压创面疗法作用机制的研究进展

负压创面疗法处理临床上各种创面均具有显著效果。对其作用机制的研究有助于指导正确应用及进一步改进。本文综述了近些年负压创面疗法作用机制研究的新进展。被广泛接受的机制包括收缩创面、稳定局部环境、减轻水肿和清除渗出物、增加血流灌注和促进肉芽组织形成等，而细菌清除和抗菌作用方面的机制尚存争议。

受体肝纤维化大鼠小体积肝移植模型的建立

目的：建立稳定的受体肝纤维化大鼠小体积肝移植模型。方法采用肝纤维化的SD大鼠，行56.3%比例的小体积肝移植12例，95.8%比例的全肝移植12例。结果成功构建了受体肝纤维化大鼠小体积肝移植模型；受体肝纤维化大鼠的全肝移植组术后24 h肝功能、7 d生存率明显优于小体积肝移植组(P＜0.05)。结论成功建立了受体肝纤维化大鼠小体积肝移植模型，可作为相关研究的有效动物实验平台。

LRP16转基因小鼠的繁殖与鉴定

目的：繁殖和鉴定携带有外源LRP16基因的转基因小鼠，为体内研究LRP16的生物学功能提供动物模型。方法首先将构建好的LRP16转基因重组质粒转染到293T细胞，鉴定该质粒是否可以有效表达目的蛋白，随后利用原核显微注射方法将线性化的重组质粒注射入品系为FVB的小鼠受精卵中，获得F0代小鼠。应用PCR方法对F0代小鼠进行鉴定，并将阳性F0代小鼠继续繁殖。结果 LRP16转基因重组质粒在293T细胞中可以有效表达，经PCR鉴定获得3只阳性F0代小鼠，阳性率为6.23%，选取其中1只整合有LRP16基因的F0代雄鼠，通过其与野生型FVB小鼠杂交获得7只F1代子鼠，其中4只为阳性鼠，阳性率为57.14%。从F1代中再次选取其中1只阳性雄鼠与野生型小鼠杂交繁殖获得5只F2代子鼠，PCR鉴定结果显示2只为阳性，阳性率为40%。结论 LRP16基因成功整合到小鼠基因组中，并且能够稳定遗传，为后续在动物整体水平研究LRP16的功能奠定了基础。

不同脂肪酸对高胆固醇血症小鼠体质量和血脂的影响

目的：比较6种脂肪酸对高胆固醇血症小鼠体质量和血脂的影响。方法建立C57BL/6J小鼠高胆固醇血症模型，分别用含2%的辛酸(C8∶0)、癸酸(C10∶0)、油酸(C18∶1)、α-亚麻酸(C18∶3)、棕榈酸(C16∶0)和硬脂酸(C18∶0)高胆固醇饲料喂养12周，12周时检测血脂及脂蛋白相关指标。结果研究12周后各组小鼠体质量均显著增加，辛酸(C8∶0)、癸酸(C10∶0)、油酸(C18∶1)对控制体质量增加的作用较棕榈酸(C16∶0)和硬脂酸(C18∶0)差异显著(P＜0.05)；6种脂肪酸均显示出不同程度血总胆固醇(total cholesterol，TC)和低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol， LDL-C)降低，高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol，HDL-C)与低密度脂蛋白胆固醇比值(HDL-C/LDL-C)增加的作用。辛酸(C8∶0)、癸酸(C10∶0)和α-亚麻酸(C18∶3)降低TC和LDL-C及升高HDL-C/LDL-C比值的作用比油酸、棕榈酸和硬脂酸显著(P＜0.05)。结论中链的饱和脂肪酸(saturated fatty acid，SFA)较长链的SFA降低小鼠体质量和血脂的作用显著。

IL-6和IL-10基因多态性与睡眠呼吸暂停综合征合并高血压的关系

目的：探讨IL-6和IL-10基因多态性与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea hypoventilation syndrom， OSAHS)合并高血压的关系。方法选择2006-2012年于本院行多导睡眠检查为重度OSAHS的男性患者300例，其中合并高血压者145例，单纯OSAHS155例，同时随机抽取100例健康男性为对照组，采用基因测序的方法，检测IL-6启动区基因-572C＞G和-174C＞A，以及IL-10启动区基因-592A＞C和-1082C＞A的基因多态性。比较OSAHS伴高血压组、单纯OSAHS组以及健康对照组之间IL-6和IL-10基因多态性的关系。结果 IL-6-572的GG型基因在OSAHS合并高血压组比例增高，为11.0%，而单纯OSAHS组为4.1%；IL-6-174的CG型基因在OSAHS合并高血压组明显增高，为6.2%，而单纯OSAHS组为0.6%；IL-6-174的C等位基因频率在OSAHS合并高血压组也明显增高，为3.1%，而单纯OSAHS组为0.3%；IL-10-1082的AG型基因在OSAHS合并高血压组明显增高，为20.7%，而单纯OSAHS组为11.0%；IL-10-1082的G等位基因频率也明显增高，为10.4%，而单纯OSAHS组为5.5%；IL-10-592A/C的基因类型在各组之间的基因频率分布差异无统计学意义。结论 IL-6-572GG型基因、IL-6-174CG型基因和IL-10-1082AG型基因可能参与OSAHS相关高血压的发病。

微量淋巴细胞毒技术与核酸扩增荧光技术检测HLA-B27的对比

目的：通过比较核酸扩增荧光技术(PCR-染料法)和微量淋巴细胞毒技术在检测HLA-B27中的符合率，分析两种方法的优势与不足，探讨核酸扩增荧光技术(PCR-染料法)在HLA-B27检测中的临床应用价值。方法随机选取197例来我科就诊的疑似强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis，AS)患者的样本，分别使用微量淋巴细胞毒法和PCR-染料法检测。并对两种方法检测结果不符的样本进行测序复核。结果197例样本中，微量淋巴细胞毒法检出HLA-B27阳性150例，阴性47例；PCR-染料法检出阳性135例，阴性62例；两种方法检测结果有统计学差异(P＜0.01)。15例差异样本，两种方法与测序法相比较的符合率，微量淋巴细胞毒法为13.3%，PCR-染料法为86.7%。结论核酸扩增荧光技术(PCR-染料法)和微量淋巴细胞毒法比较，前者具有更高的临床准确性。在样本处理上PCR-染料法也更具优势，操作简单方便，有很强的临床应用价值。

复合环孢素同种异体骨与冻干同种异体骨移植后免疫学比较

目的：比较复合环孢菌素同种异体骨(cyclosporine-impregnated allograft bone，CAB)与冻干同种异体骨(freeze-dried allograft bone，FDAB)移植后的免疫学反应。方法60只新西兰大白兔随机分为材料提供组、实验组和对照组，每组20只。取材料提供组双侧髂骨制备CAB及FDAB。实验组、对照组动物制备右侧桡骨中段10 mm的骨与骨膜缺损，实验组植入CAB修复，对照组植入FDAB修复。术后2周、4周、8周、12周每组各取5只动物，进行全血及移植部位骨组织IL-2、TNF-α浓度测定。结果术后2周、4周、8周、12周血中IL-2、TNF-α浓度两组之间无差异。术后2周、4周移植部位骨组织中IL-2、TNF-α浓度实验组低于对照组(P值分别为0.000、0.015)，术后8周、12周移植部位骨组织中IL-2、TNF-α浓度两组之间差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论 CAB移植后不会引起全身免疫反应，其引发的移植局部免疫排斥反应弱于FDAB。

标本保存温度和保存时间对流式自然杀伤细胞和B细胞数量检测的影响

目的：检测标本保存时间和保存温度，为流式自然杀伤(natural killer，NK)细胞和B细胞检测标准化操作提供科学依据。方法采用四色流式细胞术分析健康体检人群外周血NK细胞和B细胞数量百分比，检测保存时间与保存温度对实验结果的影响。结果未经处理的全血标本常温(18℃)保存后检测结果稳定，低温、高温及长时间保存都引起检测结果降低；全血标本经荧光抗体染色后，用多聚甲醛固定可在4℃条件下保存1周。结论流式细胞分析法检测NK细胞和B细胞，若标本不能及时处理宜18℃保存并在96 h内检测；处理后的样本可在4℃条件下保存1周。

羧酸酯酶1对大鼠颈动脉损伤后血管狭窄及炎性反应的影响

目的：探讨羧酸酯酶1(carboxylesterase 1，CES1)对大鼠颈动脉内膜损伤后血管狭窄及炎症反应的影响。方法随机将大鼠分为3组，CES1组使用球囊导管制备颈总动脉损伤模型，在术后0 d、1 d、2 d尾经脉注射载有CES1的慢病毒载体促进CES1高表达；空载病毒组颈动脉损伤后注射空载病毒；空白对照组给予假手术处理。于术后第14天取材，HE染色后计算内膜增生情况，免疫组化和Western Blot检测TLR-4蛋白表达，实时荧光定量PCR测定TRL-4基因表达。结果HE染色表明CES1高表达能够明显抑制血管内膜损伤后的内膜增生，降低炎症反应，减少血管狭窄，免疫组化及实时荧光定量PCR和Western blot结果显示CES1高表达能够降低血管内膜中TLR-4的蛋白及基因表达。结论 CES1高表达能够下调损伤血管内TLR-4的表达从而抑制炎症反应，减轻血管损伤后狭窄。

刺五加叶皂苷对大鼠心肌缺血-再灌注损伤细胞凋亡及p-ERK1/2表达的影响

目的：研究刺五加叶皂苷(acanthopanax senticosus，ASS)对大鼠心肌缺血-再灌注损伤(myocardial ischemia reperfusion injury，MI/RI)的影响。方法选用60只SD雄性大鼠分为假手术组(C组)、缺血再灌注(ischemia reperfusion，IR)组(IR组)、刺五加叶皂苷加阻滞剂组(ASS+Z组)及刺五加叶皂苷组(ASS组)，采用结扎大鼠冠状动脉左前降支建立大鼠心肌缺血再灌注损伤模型。采用NBT染色法检测心肌梗死面积及血清肌钙蛋白T(cardiac troponin T，cTnT)，用TUNEL法检测心肌细胞凋亡指数(apoptotic index，AI)，用Western blot法检测细胞外调解蛋白激酶(extracelluar regulated protein kinases，ERK)1/2及磷酸化ERK 1/2(p-ERK1/2)表达情况。结果 ASS组的cTnT、心肌梗死面积及AI明显低于IR组及ASS+Z组(P＜0.05)；ASS组p-ERK1/2表达明显高于C组、IR组及ASS+Z组(P＜0.05)。结论刺五加叶皂苷对大鼠MI/RI有保护作用，能够减少心肌细胞凋亡，其机制与ERK 1/2激酶途径激活有关。

正加速度下实验性胃溃疡大鼠血清生长素和生长抑素的变化及机制

目的：探讨正加速度对慢性胃溃疡大鼠血清生长素(ghrelin)及生长抑素(somatostatin，SS)的变化及作用机制。方法雄性SD大鼠24只，建立乙酸致大鼠慢性胃溃疡模型，造模后随机分为对照组、+5 Gz组和+10 Gz组，每组8只。3 d后模拟不同+Gz值正加速度条件，隔日1次，共4次，持续7 d。实验结束次日取大鼠胃黏膜及血液标本，HE染色病理切片，放射免疫法检测血清生长和生长抑素。结果在光镜下随+Gz值增高，胃黏膜腺体形态异常，排列紊乱，炎性细胞浸润明显。各+Gz值暴露组胃黏膜前列腺素E2(prostaglandin E2，PGE2)含量：+10 Gz组为3.438±0.908 pg/ml，+5 Gz组为5.147±0.652 pg/ml，对照组为6.986±0.743 pg/ml，+10 Gz组低于+5 Gz组(P＜0.05)，+5 Gz组低于对照组(P＜0.05)。各+Gz值暴露组血清生长素含量：+10 Gz组为(94.48±23.96) ng/ml，+5 Gz组为(142.56±38.63) ng/ml，对照组为(112.00±42.28) ng/ml，3组间差异有统计学意义(P＜0.05)，+10 Gz组明显低于对照组(P＜0.05)，+5 Gz组与对照组差异无统计学意义(P＞0.05)。各+Gz值暴露组血清SS含量：+10 Gz组(32.65±11.68) pg/ml，+5 Gz组为(51.52±10.88) pg/ml，对照组为(38.37±14.16) pg/ml，3组间差异有统计学意义(P＜0.05)，+5 Gz组明显高于对照组(P＜0.05)，+10 Gz组与对照组差异无统计学意义(P＞0.05)。结论随+Gz值增高，溃疡愈合质量下降；在中+Gz值条件下血清SS升高，在高+Gz值条件下血清生长素含量下降。

Gateway技术构建转基因重组质粒pRP.EX3d-EF1A-LRP16-His-IRES-eGFP

目的：构建转基因重组质粒pRP.EX3d-EF1A-LRP16-His-IRES-eGFP，为转基因鼠的建立奠定基础。方法利用重叠PCR技术扩增attB1-LRP16-His-attB2，经BP反应，将LRP16基因插入到载体pDown上，pUp-EF1A、pDown-LRP16-His、pTail-IRES-eGFP和PRP.Des3d经LR反应，将LRP16转移到pRP.EX3d上，转化Stbl3细胞，用氨苄西林进行抗性筛选，经PCR鉴定后将阳性克隆送测序。结果测序及酶切结果验证获得正确的pRP.EX3d-EF1A-LRP16-His-IRES-eGFP重组质粒。结论成功构建pRP.EX3d-EF1A-LRP16-His-IRES-eGFP重组质粒，可用于下一步LRP16转基因小鼠的构建。

需求分析在医疗骨干英语教学中的构建

目的：了解医疗骨干英语学习的目标需求，实施模块教学，将教学任务和教学目标进一步条理化、明确化、精细化。方法以需求分析理论为基础，通过对京内外10所医院医疗骨干英语学习需求进行调查访谈，并进行定量定性分析。结果生源层次不同，学生学习能力差异不同，教学方式内容各异。应重视教学需求与学习者需求、市场需求相一致。结论设计并开展“模块化”训练，调整教学内容、手段和语言测试，构建满足学习者需求的医学英语教学体系。

不同职称护理人员工作压力与工作满意度相关性调查

目的：了解不同职称护理人员的工作压力水平和工作满意度情况，并探讨两者之间的关系，为降低护理人员工作压力、提高护理人员工作满意度提供理论依据。方法分层抽取某院护士1000名，应用护士压力源量表和工作满意度量表分别评估不同职称护理人员的压力来源和工作满意度，分析二者的相关性。结果不同职称护理人员工作压力从高到低依次为：主管护师、护师、护士、副主任护师及以上；工作满意度得分从高到低依次为副主任护师、护士、护师、主管护师。各职称护理人员工作压力与工作满意度均呈负相关(P＜0.01)。结论各职称护理人员的工作压力均与工作满意度密切相关。