解放军医学院学报杂志
Academic Journal of Chinese Pla Medical School 군의진수학원학보
- 主管单位： 解放军总医院-解放军医学院
- 主办单位： 解放军总医院-解放军医学院
- 影响因子： 0.81
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 2095-5227
- 国内刊号： 10-1117/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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脊髓损伤神经源性膀胱住院患者间歇导尿应用情况调查
目的 调查脊髓损伤神经源性膀胱住院患者间歇导尿应用现状,进一步规范该类患者的膀胱功能管理,提高间歇导尿应用率,降低泌尿系感染发生率.方法 应用自制调查问卷对解放军总医院第一附属医院2015年7-10月80例脊髓损伤神经源性膀胱患者进行间歇导尿应用情况调查.结果 80例中,男性68例、女性12例,年龄20 ～ 74(38.63±11.40)岁,农民37例、工人30例、其他13例,自费医疗44例、医保及保险36例;脊髓损伤早期(伤后1个月内)采用间歇导尿法14例(17.5％)中泌尿系感染4例,其他排尿方式(留置导尿、叩击)感染发生率为78.95％;恢复期采用间歇导尿70例(87.5％)中泌尿系感染12例,其他排尿方式感染发生率为60％.间歇导尿脊髓损伤神经源性膀胱患者较其他排尿方式(留置导尿、叩击)同类患者泌尿系感染发生率低(P＜0.05).结论 间歇导尿可明显降低脊髓损伤神经源性膀胱患者泌尿系感染发生率.
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卡培他滨和吉西他滨分别联合卡铂治疗晚期三阴性乳腺癌的近期疗效比较
目的 比较卡培他滨和吉西他滨分别联合卡铂治疗晚期三阴性乳腺癌的近期疗效及不良反应.方法 我院2011年4月-2014年12月经病理及免疫组化证实为三阴性乳腺癌的患者43例,随机分为观察组(卡培他滨联合卡铂组,n=21)和对照组(吉西他滨联合卡铂组,n=22),分别化疗≥2个周期后进行疗效评价并比较两组化疗不良反应.结果 所有病例均为可评价病例,观察组、对照组有效率分别为61.9％、59.1％;疾病控制率分别为66.7％、68.2％,差异均无统计学意义(P＞0.05).手足综合征的发生率观察组较高,但在骨髓抑制方面优于对照组(P＜0.05).结论 卡培他滨联合卡铂方案治疗晚期三阴性乳腺癌在疗效上与吉西他滨联合卡铂方案相当,且不良反应少、用药方便,更有利于患者的个体化治疗.
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18F-ML-10凋亡显像PET-CT在勾画颅内肿瘤放疗靶区中的应用
目的 探讨新型凋亡示踪剂18氟标记的2-(5-氟-2-戊基)-2-甲基丙二酸(18F-ML-10)PET-CT显像在立体定向放射外科治疗中对靶区勾画的指导作用.方法 选取2014年1月1日-2015年12月31日解放军总医院神经外科拟行射波刀治疗的20例颅内肿瘤患者,治疗前行18F-ML-10 PET-CT图像采集,由放疗物理师和高年资神经外科医师共同根据PETCT及MRI应用MIM(版本号:6.5.4)图像处理软件及射波刀治疗计划系统(Multiplan 4.0.2)进行图像融合及靶区勾画,分别得到两组相应的数据.比较两组肿瘤体积数据的差异性,应用MIM图像处理软件计算两组肿瘤位置的相似度系数(Dice系数).结果 18F-ML-10 PET-CT能够清晰准确地显示肿瘤边界,且病变显像与正常脑组织显像对比度良好.两组资料勾画所得GTV大小差异无统计学意义(t=-1.040,P=0.311).两组资料勾画所得GTV位置的相似度系数(Dice系数)均值为0.72;其中6例治疗后复发病例的Dice系数与其他病例差异有统计学意义(U=10.5,P=0.009),治疗后复发病例组Dice系数较低.结论 18F-ML-10 PET-CT凋亡显像有助于提高肿瘤靶区勾画的准确性,对于治疗后复发的患者建议参照PET-CT勾画靶区.
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腹腔镜辅助与开腹胃癌根治术的短期临床效果比较
目的 比较腹腔镜辅助胃癌根治术与开腹胃癌根治术的短期临床效果.方法 选取2014年1-12月于本院普通外科住院并诊断为胃癌的患者185例,男105例,女80例,年龄31 ～ 85(55±6)岁,其中腹腔镜辅助胃癌根治术86例(腹腔镜组),开腹胃癌根治术99例(开腹组),两组资料具有可比性(P＞0.05);比较两组短期临床效果.结果 与开腹组相比,腔镜组手术切口直径短[(5.8±0.5) cm ys(14.1±1.3) cm,P＜0.05],手术时间长[(190.9±50.3) min vs(150.7±43.1) min,P＜0.05],术中出血量少[(107.3±70.3) ml vs (158.3±90.8) ml,P＜0.05],术后排气时间短[(3.0±0.4)d vs(3.9±0.5)d,P＜0.05],进食时间早[(3.7±0.9)d vs(4.3±0.7)d,P＜0.05],住院时间短[(9.6±3.4)d vs(12.2±6.9)d,P＜0.05],差异均有统计学意义(P＜0.05).两组的手术切除淋巴结数目[(26.4±7.5)vs(27.2±7.7),P＞0.05]、淋巴结阳性数[(3.0±1.0)vs(3.0±0.9),P＞0.05)]、切缘阳性率(1.16％ vs 1.01％)和术后并发症发生率(4.6％vs5.0％)差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 传统开腹胃癌根治手术能够彻底切除病灶,但切口大、手术出血量大,术后恢复慢.而腹腔镜辅助胃癌根治术手术创伤小,术后患者恢复快,可获得较好短期临床效果,优势明显,但手术时间稍长.
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90例肺癌合并下肢静脉血栓形成的临床特征分析
目的 探讨肺癌合并下肢静脉血栓形成患者的临床特点及发病情况.方法 回顾性分析我院2008年8月-2014年11月90例肺癌合并下肢静脉血栓形成患者的临床资料,分析其临床特点、治疗情况及发病情况.结果 90例中男性54例,女性36例,年龄28～ 85(59.9±12.6)岁.肺腺癌74例(82.2％),病理分期Ⅳ期66例(73.3％);有病理组织分化结果69例(76.7％),其中中低分化占97.1％(67/69).21例(23.3％)血栓发生于肿瘤确诊前,69例(76.7％)血栓发生于肺癌确诊后,其1个月、3个月、6个月、9个月、12个月血栓累计发生率分别为47.8％、68.1％、71.0％、75.4％、81.2％.手术后1个月、3个月、6个月、9个月、12个月血栓累计发生率分别为35.0％、50.0％、55.0％、55.0％、55.0％,化疗后分别为41.4％、51.7％、51.7％、55.2％、62.1％,放疗后分别为10.5％、26.3％、47.4％、57.9％、63.2％.经低分子肝素(low-molecular-weight heparin,LMWH)、华法林抗凝治疗74例(82.2％);好转出院65例(72.2％).结论 本组肺癌合并下肢静脉血栓形成患者主要的病理类型是肺腺癌,大部分是肺癌晚期,血栓多发生于肺癌确诊后及抗肿瘤治疗后3～6个月.大部分患者接受抗凝治疗,预后较好.
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脊柱后路去骨松质截骨术在强直性脊柱炎胸腰段后凸畸形矫正手术中的应用
目的 分析并评估脊柱后路去骨松质截骨矫形术(vertebral column decancellation,VCD)应用于矫正强直性脊柱炎胸腰段后凸畸形的安全性和有效性.方法 回顾性分析2009年6月-2012年5月我院112例强直性脊柱炎胸腰段后凸畸形患者的临床资料,其中36例患者纳入研究.根据纽约标准影像学特征、实验室检查以及临床特征对强直性脊柱炎后凸畸形进行诊断.按照强直性脊柱炎后凸畸形分型,纳入研究的强直性脊柱炎胸腰段后凸畸形患者在胸腰段后凸区域行VCD单节段截骨.监测术中出血量,测量术前、术后矢状面Cobb角、矢状面偏移距离(sagittal vertical axis,SVA)、颏额垂线角(chin-brow vertical angle,CBVA),SRS-22调查表评估患者术前及术后6个月生活质量.结果 所有接受脊柱后路去骨松质截骨后凸畸形矫正患者均顺利完成手术,围术期未发生截骨平面以下完全瘫痪等严重并发症,无患者死亡.术前矢状位Cobb角为45°(13°～60°)、矢状面偏移距离为22.4 (14.3～ 29.5) cm、颏额垂线角为42°(25° ～ 63°),术后1周测矢状位Cobb角为5°(0°～16°)、矢状面偏移距离7.9(2.6 ～ 12.5) cm、颏额垂线角10°(4°～17°),与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05),术前SRS-22量表评分中功能评分为2.42±0.54,外观评分为2.15±0.48,术后6个月SRS-22量表评分功能评分为4.25±0.48,外观评分为4.18±0.50,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 单纯后路椎体去骨松质截骨术在强直性脊柱炎胸腰段后凸畸形矫正手术中可恢复脊柱矢状面平衡和稳定,同时可避免脊髓过度短缩、神经卡压等并发症,是一种较安全有效的截骨矫形方法.
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国人成人经第1及第2骶椎骶髂骨螺钉置钉钉道差异的CT测量
目的 对国人经第1第2骶椎骶髂(sacral alar-iliac,SAI)螺钉固定钉道各参数进行CT测量,比较S1AI和S2AI螺钉钉道解剖参数差异.方法 随机选取2015年4-10月本院影像归档和通信系统中60例骨骼发育成熟且骨盆正常国人的三维计算机断层扫描(3DCT)重建数据进行分析.S1和S2骶髂骨螺钉钉道参数中大长度和宽度的轨迹通过旋转并截取三维骨盆获得.对长度和角度参数进行评估和比较.结果 S1AI置钉较S2AI置钉尾向倾角大,男性平均增加约26°,女性平均增加约24°[男性S1(57.25±4.37)° vs S2(31.02±7.43)°,女性S1(58.61±5.11)°vs S2(34.16±6.02)°;P＜0.05];外倾稍小,男性、女性皆平均减少2°[男性S1(38.14±3.10)°vs S2(40.25±2.84)°,女性S1(37.24±2.96°)vs S2(39.25±2.64°);P＜0.05];长钉道长度:男性S1(119.46±3.77) mm vs S2(120.04±6.52) mm (P=0.551),女性S1(108.21±5.24) mm vs S2(109.47±4.63)mm (P=0.434);骶骨内钉道长度:男性S1(43.12±4.63) mm vs S2(35.75±5.03)mm(P＜0.05),女性S1(39.73±5.85)mm vs S2(32.16± 5.28) mm(P＜0.05);髂骨内宽度:男性S1(22.05±4.91) mm vs S2(21.49±3.22) mm(P=0.672),女性S1(16.93±2.12) mm vs S2(15.35 22.71) mm (P=0.366);骨皮质距离:男性S1(9.42±2.41)mm vs S2(9.01±2.33) mm (P=0.352),女性S1(5.92±1.48)mm vs S2(6.34±1.26) mm (P=0.837).S1AI与S2AI的入钉点比较,距皮肤距离、距中线距离、距髂后上棘距离均有统计学差异.结论 国人成人骨盆存在佳骶髂骨螺钉置钉钉道时,S1AI及S2AI螺钉均具有可行性.S1AI螺钉较S2AI螺钉置钉角度尾向倾角男性平均增加约26°,女性平均增加约24°,外倾稍小,男性女性皆平均减少2°,长置钉长度基本相同,S1AI的入钉点距皮肤和髂后上棘更深,距中线稍远.临床操作中应注意S1和S2骶髂骨螺钉置钉角度、钉道长度及入钉点的差异.
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体外循环心脏手术后患儿应用右美托咪定镇静拔除气管插管的效果观察
目的 观察体外循环心脏手术后患儿应用右美托咪定镇静拔除气管插管的效果.方法 选择2013年5月-2015年4月在我院行体外循环下心脏手术患儿127例,根据患儿拔管期间是否使用右美托咪定分为两组,观察组(74例)手术后使用右美托咪定镇静下拔除气管插管,对照组(53例)常规拔除气管插管.观察两组拔管前、拔管时及拔管后10 min的心率、平均动脉压及呼吸频率;同时观察两组拔管前躁动评估、再次应用镇静药物情况、拔管时间及带气管插管时间.结果 两组患儿计划拔管时心率[(92.6±15.31)/min vs(91.72±16.52)/min]、平均动脉压[(68.52±6.43) mmHg vs(69.23±7.12) mmHg(1mmHg=0.133 kPa)]及呼吸频率[(23.83±3.34)次/min ys(24.17±3.52)次/min]差异无统计学意义(P＞0.05);观察组与对照组患儿拔管前及拔管后的心率[(94.32±14.23)/min vs(109.40±24.78)/min;(95.52±15.48)/min vs(104.62±23.37)/min]、平均动脉压[(67.47±5.69) mmHg vs(76.84±9.78) mmHg;(68.45±6.14) mmHg vs(74.19±8.67) mmHg]及呼吸频率[(24.25±3.86)次/min ys(27.36±5.48)次/min;(23.94±4.15)次/min vs (26.53±6.27)次/min],组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组与对照组患儿拔管前镇静躁动Riker评分(2.81±0.24 vs 3.92±0.53)及再次应用镇静药物率(6.75％vs39.62％)差异有统计学意义(P＜0.05);观察组与对照组患儿拔管时间[(47.32±11.24) min vs(58.46±25.03) min]及带气管插管时间[(5.12±1.05)h vs(6.73±1.87) h]差异有统计学意义(P＜0.05).结论 体外循环心脏手术患儿术后应用右美托咪定镇静下拔管有利于血流动力学的稳定,并可以减少拔管期躁动及镇静药物再次使用,有效缩短了拔管时间及带气管插管时间.
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胃癌全胃切除术后早期肠内营养结合肠外营养的疗效观察
目的 探讨早期肠内营养(early enteral nutrition,EEN)结合肠外营养(parenteral nutrition,PN)对胃癌全胃切除术后患者的疗效.方法 回顾性分析2013年1月-2015年6月在本院行全胃切除术的胃癌患者108侧,其中术后行早期肠内营养结合肠外营养(肠外营养即经静脉途径供应病人所需的营养)72例(EEN+PN组),全肠外营养(total parenteral nutrition,TPN)36例(TPN组).比较两组术前及术后7d体质量、血清白蛋白、血红蛋白、术后排气排便时间、进流食时间、术后住院时间及各种并发症的发生情况.结果 两组手术前后体质量、血清白蛋白、血红蛋白等营养状况指标及并发症发生情况差异均无统计学意义(P＞0.05);与TPN组相比,EEN+PN组患者术后排气、排便、进流食及术后住院平均时间分别缩短了0.79 d、0.88 d、0.53 d和1.36 d(P＜0.05).结论 EEN+PN在改善全胃切除术胃癌患者术后早期营养方面与TPN有同等效果,在促进胃肠功能恢复上效果更优,是一种安全、有效、合理的营养支持方法.
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经股动脉与经桡动脉肾动脉造影及支架置入的安全性和有效性比较
目的 评价分别经股动脉和经桡动脉行肾动脉造影的安全性和有效性.方法 选取2008年1月-2015年4月在我院住院的肾动脉狭窄患者,分别采取经股动脉、经桡动脉肾动脉造影术,记录并比较两组患者X线照射时间、手术时间、造影剂用量、造影成功率、舒适度评分、卧床时间、并发症发生率;行肾动脉支架置入治疗的患者,比较手术成功率和术后再狭窄率.结果 经股动脉造影1 286例,男性663例,女性623例,年龄41 ～ 82(64.4±8.2)岁;经桡动脉造影463例,男性275例,女性188例,年龄40 ～ 80(61.2±8.5)岁;两组患者年龄、性别等差异无统计学意义(P＞0.05).经股动脉造影与经桡动脉造影X线照射时间[(2.08±0.16) min vs(4.14±0.23) min]、手术时间[(5.37±1.78) min vs(9.06±2.58) min]有统计学差异(P＜0.05),造影剂用量[(14.27±3.65) ml vs(15.09±3.48) ml)]、造影成功率(99.84％ vs 99.35％)及总体并发症发生率(3.65％ vs 4.10％)无统计学差异(P＞0.05).经桡动脉造影组舒适度评分高于经股动脉组(57.2±11.3vs34.6±6.1,P＜0.05).经桡动脉组造影术后卧床时间短于经股动脉组[(1.5±0.42)hvs(23.2±1.65) h,P＜0.05].经桡动脉与经股动脉行肾动脉治疗支架置入成功率(97.02％ vs 98.83％)与术后6个月支架内再狭窄率(6.93％ vs 5.81％)无统计学差异(P＞0.05).结论 经桡动脉造影及支架置入治疗创伤小,患者术后无需长时间卧床,术后不适反应少.
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甲状腺微小乳头状癌肿瘤部位与颈部淋巴结转移的关系
目的 探讨甲状腺微小乳头状癌肿瘤部位与颈部淋巴结转移的关系.方法 回顾性分析解放军总医院普通外科2013年9月-2015年2月初治的256例甲状腺微小乳头状癌患者临床资料,对肿瘤所在部位与颈部淋巴结转移的关系进行分析.结果 甲状腺微小乳头状癌肿瘤部位根据其甲状腺超声结果及手术病程记录分为甲状腺上极(腺体上1/3)、甲状腺中1/3、甲状腺下极(腺体下1/3)、峡部、单侧叶多灶及双侧叶多灶.当肿瘤位于甲状腺腺体中1/3部位时,中央区淋巴结相对转移率(38.6％)较其他部位高(P＜0.05).85例行治疗性侧方淋巴结清扫的患者,肿瘤位于甲状腺腺体中1/3部位时,侧方淋巴结相对转移率(29.2％)较其他部位高(P＜0.05);当肿瘤位于甲状腺腺体上极时其患侧方上部淋巴结(相当于Ⅱ区)相对转移率(21.1％)较其他部位高(P＜0.05).结论 甲状腺微小乳头状癌肿瘤部位与颈部淋巴结转移率及转移区域有关,当肿瘤位于甲状腺腺体中1/3部位时转移率高于其他部位(P＜0.05).
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12例会阴体子宫内膜异位症诊疗分析
目的 探讨会阴体子宫内膜异位症(perineal endometriosis,PEM)的临床特点、诊断及治疗方法.方法 回顾性分析本院2010年1月-2014年12月手术病理证实的12例会阴体子宫内膜异位症患者的临床资料.结果 12例均为育龄妇女,平均年龄31.7岁,均经阴分娩,且均有会阴切开术史或会阴裂伤史;会阴部病灶包块、疼痛是主要体征和症状,并随月经周期变化;妇科检查和超声检查可明确病灶具体部位、大小和界限.所有病例均行手术切除病灶;10例同时行药物(GnRH-α)治疗.随访截止至2015年6月,12例均无明显手术并发症,无复发病例.结论 详细的孕产史和妇科检查对于诊断PEM非常重要,超声检查是重要的辅助诊断手段,外科手术是首选治疗方法,激素治疗可用于术前缩小病灶、术后防止复发.
关键词： 会阴体子宫内膜异位症 外科手术 -
贲门失弛缓症患者食管上下括约肌压力变化与年龄的关系
目的 探讨不同年龄段贲门失弛缓症(achalasia,AC)患者食管上下括约肌压力的变化特点,为其病理生理机制和诊疗提供新的依据.方法 回顾性分析2014年11月-2015年11月在我院消化动力中心行高分辨率食管测压(high resolution esophageal manometry,HRM)后根据2014年新版芝加哥分型诊断为责门失弛缓症患者146例,根据年龄分组为青年组85例(≤44岁)、中年组41例(45～59岁)、老年组20例(≥60岁),并对各组患者的临床资料和HRM数据进行分析.结果 随着年龄的增加,男性患AC的比例显著下降,青年组男性患病率显著高于老年组(50.6％vs 20.0％,P=0.013).青年组下食管括约肌(lower esophageal sphincter,LES)综合松弛压显著高于老年组[(29.78±9.72) mmHg vs(24.75±7.11) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),P=0.032],老年组LES静息压异常的发生率显著低于青年组(10.0％ys 32.9％,P=0.041).青年组上食管括约肌(upper esophageal sphincter,UES)静息压显著高于老年组[(75.92±32.45) mmHg vs(53.27±22.17) mmHg,P=0.004].老年组UES静息压低压的发生率显著高于青年组(30.0％ vs 5.9％,P=0.006),而青年组UES静息压高压的发生率显著高于老年组(18.8％ vs 0,P=0.006).结论 贲门失弛缓症好发于青中年患者,男性患AC的比例随年龄增长呈下降趋势.相比老年患者,中青年患者LES综合松弛压增高更显著、UES静息压更高.
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伴有鼻窦炎的眼眶炎性假瘤临床特点分析
目的 分析伴有鼻窦炎的眼眶炎性假瘤的临床特点,并探讨两者之间的关系.方法 回顾性分析我院2007年7月-2015年9月住院治疗的21例(28眼)伴有鼻窦炎的眼眶炎性假瘤患者的临床资料,并与同期住院的48例(53眼)不伴鼻窦炎的眼眶炎性假瘤患者的双眼发病率、发病年龄、住院治疗时间进行比较.结果 伴有鼻窦炎者和不伴鼻窦炎者双眼发病率分别为33.33％(7/21)、10.41％(5/48),差异有统计学意义(x2=3.864,P=0.043);发病年龄分别为(43.55±19.34)岁、(43.64±15.85)岁,差异无统计学意义(t=0.017,P=0.986);治愈率分别为28.57％、27.08％,差异无统计学意义(x2=2.195,P=0.633);伴有鼻窦炎者住院治疗时间较不伴鼻窦炎者延长(Z=-2.289,P=0.023),分别为12 d和9d.结论 伴有鼻窦炎的眼眶炎性假瘤患者双眼发病率高于不伴鼻窦炎的眼眶炎性假瘤患者,在进行眼眶炎性假瘤治疗的同时应重视有无鼻窦病变并及时治疗.
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应用子宫活性内膜评估宫腔粘连严重程度的初探
目的 应用子宫活性内膜评估宫腔粘连严重程度、预测术后妊娠结局,以验证新提出的宫腔粘连分类的临床适用性.方法 回顾性分析2012年1月-2015年6月于海军总医院妇科住院行超声引导下宫腔粘连松解术(transcervical resection of adhesions,TCRA)并保留全程清晰手术视频的宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)患者160例,术中手术医师按照欧洲妇科内镜协会(European Society of Gynecological Endoscopy,ESGE)宫腔粘连分类标准进行分级.该手术医师通过回顾手术视频按子宫活性内膜概念对IUA进行评估,根据子宫活性内膜面积将IUA分为A组(≥1/2,72例)、B组(1/4～ 1/2,34例)、C组(≤1/4,54例),分别对应轻、中、重度IUA,3组平均年龄分别为31.81±4.802岁、34.06±3.931岁和33.28±5.402岁.2015年8月电话随访术后妊娠结局,比较子宫活性内膜分类与ESGE分类的相关性及一致性,以及各级宫腔粘连术后妊娠结局的差异.结果 我们提出的子宫活性内膜分级结果与ESGE分类结果具有较强相关性(r=0.799,P＜0.001),但一致性差(k=0.395,P＜0.001).ESGE分类下的重度IUA按照子宫活性内膜分类标准也有粘连程度较重的趋势(x2=64.332,P＜ 0.001).144例IUA术后试孕,76例获得临床妊娠,其中6例妊娠2次,共计妊娠82次.A、B、C组术后妊娠率分别为69.7％(46/66)、51.6％(16/31)和29.8％(14/47),差异有统计学意义(P=0.015).A、B、C组术后抱婴率分别为65.4％(34/52)、50.0％(8/16)和42.9％(6/14),差异无统计学意义(P=0.234);A、B、C组妊娠丢失率分别为17.3％(9/52)、31.3％(5/11)和28.6％(4/14),差异无统计学意义(P=0.403).ESGE分类的轻、中、重度IUA与对应的A、B、C组比较,妊娠率、抱婴率及妊娠丢失率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 子宫活性内膜面积单独评估IUA严重程度与ESGE分类结果具有良好相关性,但一致性较差,IUA术后妊娠结局与子宫活性内膜面积呈负相关.两种分级方法对宫腔粘连妊娠结局的预测能力相近.子宫活性内膜分级方法更简单,临床适用性可能更好.
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老年患者呼吸机相关性肺炎危险因素的Meta分析
目的 系统评价老年患者呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的危险因素,为临床制订预防策略提供依据.方法 检索2005-2015年,PubMed (87篇)、Embase (180篇)、中国期刊全文数据库(CNKI)(23篇)、万方数据库(23篇)中英文文献,其中完整全文文献213篇,系统回顾提取涉及的发生率、病因、危险因素或临床结局数据,对符合纳入标准的文献采用Stata14.0软件进行Meta分析.结果 共纳入中文文献12篇,共1 566例患者(年龄≥60岁),其中VAP患者695例,非VAP患者871例.VAP的危险因素包括性别、机械通气时间、急性生理学及即往健康评分Ⅱ(acutephysiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)、平卧位、呼吸机管路的污染、胃反流及误吸、气管切开、昏迷、抑酸剂的使用、慢性肺部疾病.结论 临床上应根据VAP的相关危险因素采取相应的预防措施,从而降低VAP的发病率和病死率.
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术中超声联合术中磁共振对脑深部肿瘤切除的初步探讨
目的 探讨在脑深部肿瘤手术中超声联合磁共振对肿瘤精准切除的价值.方法 回顾性分析本院2014年7月-2015年7月49例行术中超声及术中磁共振的脑深部肿瘤病例,其中22例术中磁共振辅助下肿瘤切除,27例术中超声联合术中磁共振辅助下肿瘤切除,对两组的肿瘤切除程度、KPS评分、手术耗时、扫描次数及脑移位进行分析.结果 两组年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤级别、术前KPS评分差异无统计学意义(P＞0.05).术中超声联合术中磁共振组肿瘤切除程度92.01％±6.17％,KPS评分76.15±10.36,手术耗时(2.9±0.6)h,扫描次数1.29±0.43,优于单独术中磁共振组,但两组肿瘤切除程度及KPS评分差异无统计学意义.3例切开硬膜后明显脑移位患者,超声辅助下纠正脑移位,肿瘤切除满意.结论 术中超声的应用可以减少磁共振扫描次数,缩短手术时间,实时纠正脑漂移,完成肿瘤切除.
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402例儿童眼外伤临床因素分析
目的 探讨儿童眼外伤发生的时间、年龄、致伤原因及预后视力,为预防儿童眼外伤及伤后救治提供依据.方法 选择我院2004-2014年收治的0～18岁眼外伤患者402例,对相关因素进行分析.结果 402例中男女比例为4.43∶1,各年龄段男性人数均高于女性;开放性眼外伤发生率较大(40.05％);主要的致伤原因为异物伤,其中常见物品致伤占61.41％;收治高峰出现在12月～3月;入院后患者视力无改善者占49.0％(265人次).结论 儿童眼外伤伤情较重,预后不佳.
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125I粒子联合手术治疗口腔颌面部腺样囊性癌的疗效观察
目的 对手术联合I125粒子植入治疗口腔颌面部腺样囊性癌的效果进行探讨.方法 选取本院口腔颌面外科2006年1月-2014年7月230例腺样囊性癌患者,其中单纯125I粒子植入治疗17例,手术联合125I粒子植入腺样囊性癌瘤床内治疗213例,通过患者的临床症状及影像学检查来评价治疗效果并对术后发生的并发症进行分析.结果 本组230例患者随访观察6～ 70个月,粒子植入平均37.24粒/例,近期有效率+无进展生存率为95.2％ (219/230).无严重并发症.结论 125I粒子联合手术治疗口腔颌面部腺样囊性癌安全有效.
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血清降钙素原、C-反应蛋白和白细胞介素6联合检测对脓毒症预后评估的临床价值
目的 分析血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和白细胞介素6(interleukin 6,IL-6)联合检测对脓毒症预后评估的临床价值.方法 回顾性收集2005年1月-2015年1月本院收治的162例脓毒症患者.根据患者入院后28 d转归分为生存组(83例)和死亡组(79例).比较两组间PCT、CRP、IL-6、序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHE Ⅱ)和急诊脓毒症死亡风险评分(mortality in emergency department sepsis,MEDS)差异,并比较PCT、CRP和IL-6评估预后的能力.结果 162例年龄19 ～ 83(57.06±15.37)岁,男102例(63.0％),女60例(37.0％).死亡组并发心血管疾病、中枢神经疾病和消化道疾病例数高于生存组(P＜0.05).死亡组的PCT、CRP、IL-6、SOFA、APACHEⅡ和MEDS评分数值高于生存组(P＜0.05).将PCT、CRP和IL-6联合检测时用于判断脓毒症预后的ROC曲线下面积(area under ROC curve,AUC)为0.955,大于PCT(AUC=0.941)、CRP(AUC=0.780)和IL-6(AUC=0.884)单独检测时的面积.联合检测的敏感度(86.5％)、特异度(96.4％)、阳性预测值(95.6％)和阴性预测值(85.1％)均大于单独检测PCT(敏感度77.2％,特异度95.2％,阳性预测值93.8％,阴性预测值81.4％)、CRP(敏感度72.2％,特异度83.1％,阳性预测值80.2％,阴性预测值75.8％)和IL-6(敏感度86.1％,特异度72.3％,阳性预测值74.7％,阴性预测值84.5％).结论 PCT、CRP和IL-6联合检测较单独检测能更有效地评估脓毒症预后.
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肾功能不全对冠心病患者心率变异性的影响
目的 观察肾功能不全对冠心病患者心率变异性(heart rate variability,HRV)的影响.方法 2014年6月-2015年6月于我院心内科就诊的冠心病患者200例,分为单纯冠心病组(n=130)与冠心病合并肾功能不全组(n=70),选择无冠心病的健康人作为对照组(n=70).采用24 h动态心电图监测3组患者心率情况,记录两个QRS波中R波之间的时间(NN间期)标准差(standard deviation of NN intervals,SDNN)、NN间期平均值标准差(standard deviation of the average NN intervals,SDANN)、NN间期标准差均值(average of the standard deviation NN interval,ASDNN),分析比较3组间的差异.结果 3组的HRV指标(SDNN、SDANN、ASDNN):对照组(139±30) ms,(129±22) ms,(89±17) ms;单纯冠心病组(127±25) ms,(115±20)ms,(70±14) ms;冠心病合并肾功能不全组(100±19) ms,(93±12) ms,(52±15) ms.冠心病患者的HRV较对照组低(P＜0.05).合并有肾功能不全患者的HRV较单纯冠心病患者更低(P＜0.05).结论 肾功能不全进一步加重冠心病患者较低的HRV,可能对患者预后产生不良影响.
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氨甲环酸关节内灌注对全膝关节置换术后失血量的影响
目的 探讨膝关节腔内灌注氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)对全膝关节置换术后失血量的影响.方法 选取2012年5月-2014年12月武警内蒙古总队医院外二科符合纳入标准,行单侧全膝关节置换术的患者120例,随机分为两组,每组60例.TXA组在缝合关节囊后经引流管向关节腔内灌注溶于80 ml 0.9％氯化钠注射液的TXA 2 g;对照组在缝合关节囊后经引流管向关节腔内灌注0.9％氯化钠注射液80 ml,两组引流管夹闭2h.比较两组围术期失血总量、术后显性失血量、隐失失血量、输血量、输血率及术后血栓相关事件发生率.结果 TXA组围术期失血总量(709.4±77.5) ml、术后显性失血量(301.2±82.5) ml、隐性失血量(400.7±291.3) ml、输血量(235.3±35.5) ml、输血率26.67％、大血红蛋白丢失量(2.51±0.98) g/dl,明显低于对照组的(1 311.7±204.4) ml、(683.5±105.1) ml、(806.8±75.9) ml、(682.4±124.5) ml、70.00％、(3.66±1.19) g/dl(P＜0.05);TXA组术后1d、3d、14dHb值分别为(10.12± 1.11) g/dl、(11.33±1.52) g/dl、(11.52±1.03)g/dl,明显高于对照组的(8.81±1.30) g/dl、(10.14±1.23) g/dl、(10.61±1.32) g/dl(P＜0.05);TXA组术后3 h FIB、PT、APTT与对照组差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者术后均无血栓相关事件发生.结论 全膝关节置换术后关节腔内灌注TXA可有效减少TKA术后失血且不增加血栓相关事件的发生风险.
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子宫腺肌病影像学表现研究进展
子宫腺肌病在30～ 45岁女性人群中高发,是子宫内膜腺体和间质细胞对子宫肌层的弥漫性或局灶性侵入而引起的以痛经和月经量大为主要表现的子宫肌层良性疾病.近年来随着影像技术的不断发展,术前诊断需联合影像学表现及患者临床症状、体征,但其确诊仍靠病理结果.常用的影像学检查手段为经阴道超声扫查和磁共振成像技术,本文旨在对子宫腺肌病的影像学检查手段及相应表现的研究进展进行综述.
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高迁移率族蛋白B1与自噬的关系
高迁移率族蛋白B1(high mobility group box-1 protein,HMGB1)是一种多功能的核相关蛋白,自噬是一种程序性细胞生存方式.目前多项研究发现,HMGB1与自噬存在复杂的关系.在组织与细胞中,HMGB1可以作为重要的介质通过一系列信号通路、在不同水平上调控自噬,进一步引起细胞相应的功能和结构改变.本文就HMGB1与自噬的关系进行简要论述.
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库欣综合征患者脑功能改变及磁共振成像特点
库欣综合征患者会出现抑郁、焦虑、记忆力减退等精神症状和认知障碍,严重者甚至会自杀,可能与高浓度皮质醇引起的大脑结构和功能异常有关.磁共振脑结构成像和功能成像是目前评估库欣综合征患者大脑结构和功能异常较先进的影像学方法.库欣综合征患者脑成像特点为大脑组织萎缩,不同脑区的活动度改变;经治疗病情缓解后,这种改变会相应改善,但不完全可逆.
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乳腺癌术后全乳腺或胸壁外照射大分割放射治疗的临床研究进展
乳腺癌是常见的女性恶性肿瘤之一,在我国其发病率和死亡率逐年上升,手术联合放疗、化疗及内分泌治疗是主要治疗手段.随着放疗技术的飞速发展,大分割放疗越来越多地应用于临床.本文就乳腺癌术后全乳腺或胸壁外照射大分割放疗的应用进展做一综述.
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术中导航在肿瘤热消融治疗技术中的应用现状
肿瘤热消融治疗技术发展迅速,导航技术是一种使肿瘤消融更加精确的辅助手段,其是医学与计算机技术结合的产物.本文综述导航技术在肿瘤热消融领域的临床应用进展,阐述导航技术在该领域临床应用的优势并提出一些目前存在的问题,同时预测其未来的发展趋势.
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二次半相合造血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血1例
目的 总结1例二次半相合造血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血的经验.方法 回顾解放军总医院第一附属医院2015年收治的重型再生障碍性贫血1例,结合文献分析,总结其治疗经验.结果 患者男性,45岁,主因“视物模糊1个月”入院,血常规、骨髓穿刺诊断急性重型再生障碍性贫血,首次造血干细胞移植供者为7/10相合同胞妹妹,+10 d白细胞植入,+26 d发热后出现移植排斥;首次移植48 d后行二次移植,供者为5/10相合女儿,+12d白细胞、血小板植入,+39 d出现皮肤移植物抗宿主病,甲泼尼龙治疗后好转,+52 d出院.结论 首次半相合造血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血失败后,仍可选择半相合供者进行二次移植.
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坏疽性脓皮病1例
报告坏疽性脓皮病1例,患者男,55岁,背部红斑、结节伴疼痛10 d就诊我院.皮肤科查体:背部两处浸润性红色斑块,大小分别约16cm×14cm、13cm×10 cm,可见脓疱及黄色痂皮,渗出明显.根据患者临床表现及多次组织病理检查结果,诊断为坏疽性脓皮病.
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过表达酪氨酸激酶受体B对肾癌细胞株786-O增殖能力的影响
目的 构建含人酪氨酸激酶受体B(tyrosine kinase receptor B,TrkB)基因的重组慢病毒质粒,建立稳定过表达TrkB的肾癌细胞株786-O并观察TrkB过表达后细胞增殖能力变化.方法 扩增TrkB编码序列(coding sequence,CDS),并与pLV-EGFP(2A)puro载体连接.将连接产物导入HEK293V细胞包装成病毒颗粒并感染肾癌细胞株786-O.Western blotting 检测TrkB蛋白表达.MTS法和克隆形成实验检测786-O增殖能力变化.结果 重组慢病毒质粒pLV-EGFP(2A)puro-hTrkB构建成功,感染靶细胞后获得稳定过表达TrkB的肾癌细胞株786-O.重组质粒组TrkB蛋白表达显著升高.MTS实验中,重组质粒组490 nm吸光值明显降低(P＜0.05);克隆形成实验中,重组质粒组克隆形成数明显低于空载体组(P＜0.05).结论 稳定过表达TrkB可能抑制肾癌细胞786-O细胞增殖.
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大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌空间诱变后的毒力变化分析
目的 了解空间诱变对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌毒力的影响.方法 选取大肠埃希菌地面对照菌株、空间诱变菌株和肺炎克雷伯菌地面对照菌株、空间诱变菌株,在LB培养基培养后配制成109 CFU/ml的菌液并稀释成不同浓度,每只动物腹腔注射0.5 ml,测定其对30日龄健康ICR小鼠的半数致死量(LD50).结果 大肠埃希菌空间诱变和地面对照菌株的LD50分别为107.25 CFU/ml、107.5 CFU/ml,肺炎克雷伯菌分别为107.25 CFU/ml、107.75 CFU/ml,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的空间诱变菌株LD50均低于其地面对照菌株.结论 空间诱变可使大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的毒力增强.
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Toll样受体在溃疡性结肠炎患者外周血中的表达及其意义
目的 探讨溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者外周血单个核细胞Toll样受体(toll-like receptors,TLRs)的表达及其临床意义.方法 收集20例溃疡性结肠炎患者治疗前后(急性期与缓解期)的外周血标本,另取20例正常人作为对照.通过RT-PCR方法检测急性期、缓解期溃疡性结肠炎患者和正常人外周血单个核细胞中TLR1、TLR2、TLR3、TLR4、TLR5、TLR9 mRNA水平;用Western blot方法检测急性期、缓解期溃疡性结肠炎患者和正常人外周血单个核细胞中TLR1、TLR2、TLR3、TLR4、TLR5、TLR9的表达;流式细胞术检测急性期、缓解期溃疡性结肠炎患者和正常人外周血单个核细胞中TLR1、TLR2、TLR3、TLR4、TLR5、TLR9的表达,以确定TLRs的来源.结果 急性期溃疡性结肠炎患者外周血单个核细胞TLR2、TLR4、TLR5、TLR9 mRNA水平(8.47±1.20,21.05±2.22,9.62±1.10,8.76±1.02)较正常对照组(4.65±0.88,10.79±0.99,4.95±0.78,3.91±0.74)升高(P＜0.05),TLR1、TLR3 mRNA水平差异无统计学意义(P＞0.05);缓解期溃疡性结肠炎患者外周血单个核细胞TLR4、TLR5、TLR9 mRNA水平(12.85±0.81,7.49±0.73,6.27±0.62)较正常对照组(10.79±0.99,4.95±0.78,3.91±0.74)升高(P＜0.05),TLR1、TLR2、TLR3 mRNA水平差异无统计学意义(P＞0.05).急性期UC患者外周血单个核细胞TLR2、TLR4、TLR5、TLR9 mRNA水平较缓解期高(P＜0.05).外周血单个核细胞中T细胞、自然杀伤(naturak killer,NK)T细胞、单核细胞和B细胞中均表达TLR1、TLR2、TLR3、TLR4、TLR5、TLR9.结论 急性期与缓解期UC患者的TLR2、TLR4、TLR5、TLR9的表达在大部分细胞中呈不同程度的上调,但TLR1、TLR3的表达变化较小.推测TLRs及其介导的天然免疫应答可促进溃疡性结肠炎的发生.
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三叶因子-2过表达对胃癌细胞株AGS增殖的影响
目的 探讨三叶因子-2 (trefoil factor family 2,TFF2)瞬时过表达对胃癌细胞增殖的影响及其机制.方法 以真核表达质粒pcDNA3.1-Tff2转染AGS细胞,通过Western blot检测TFF2蛋白的表达,采用CCK-8检测细胞增殖能力的变化,Annexin V/PI法检测其凋亡.结果 pcDNA3.1-Tff2转染AGS细胞后TFF2蛋白表达水平较pcDNA3.1空质粒对照组升高5倍以上,pcDNA3.1-Tff2转染组AGS细胞增殖受到明显抑制,CCK-8实验96 h OD490nm吸光度值较pcDNA3.1空质粒组显著下降(0.296 vs 2.108,P＜0.01),凋亡率显著升高[(15.1％±1.21％)vs(5.49％±0.32％),P＜0.01].结论 TFF2在胃癌细胞中过表达可抑制其增殖并促进其凋亡,补充外源性TFF2可能成为一种有效抑制胃癌进展的治疗途径.
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乙醇灌胃对小鼠丙泊酚麻醉效果及氧化应激指标的影响
目的 探讨单次给予小鼠乙醇灌胃对其丙泊酚麻醉效果及麻醉后氧化应激指标的影响.方法 40只昆明小鼠随机分为4组:0.9％氯化钠注射液灌胃组(NS组),0.9％氯化钠注射液灌胃+丙泊酚80 mg/kg组(PPF组),50％无水乙醇6ml/kg灌胃+0.9％氯化钠注射液腹腔注射组(Alcohol组)及50％无水乙醇6 ml/kg灌胃+丙泊酚80 mg/kg组(Alcohol+PPF组).小鼠0.9％氯化钠注射液或乙醇灌胃10 min后给予丙泊酚或0.9％氯化钠注射液腹腔注射,观察并记录小鼠麻醉诱导时间及维持时间,待小鼠翻正反射恢复后统一眼球取血,测定各组小鼠血清中SOD活性及MDA含量.结果 与PPF组相比,Alcohol+PPF组麻醉诱导时间缩短[(3.19±0.48) min vs(1.43 ±0.19) min](P＜0.01),麻醉维持时间延长[(67.01±6.46)min vs (183.41±12.60) min](P＜0.01);与NS组[(38.50±6.02) U/ml]相比,Alcohol组[(33.09±3.81) U/ml](P＜0.05)、PPF组[(33.91±4.62) U/ml](P＜0.05)、Alcohol+PPF组[(30.98±3.51) U/ml](P＜0.01)SOD活性均降低;与NS组[(5.21±0.92) nmol/ml]相比,Alcohol组[(9.16±1.85) nmol/ml]、PPF组[(9.37±1.52) nmol/ml]及Alcohol+PPF组[(10.14±1.76) nmol/ml]MDA含量均升高(P均＜ 0.01).结论 乙醇可使小鼠麻醉诱导时间缩短、麻醉维持时间延长,并使小鼠血清SOD活性降低,过氧化反应中的代谢产物丙二醛增多,对临床醉酒患者的麻醉用药有一定参考意义.
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骨形态发生蛋白Ⅱ型在修复兔髋臼软骨发育不良过程中的表达
目的 建立带缝匠肌的髂骨骨骺瓣治疗髋关节发育不良的动物模型,探讨骨形态发生蛋白Ⅱ型(bone morphogenetic proteins-2,BMP-2)及其mRNA在修复过程中的表达及意义.方法 制备48只日本大耳白兔左侧髋关节发育不良模型,实验组通过带缝匠肌的髂骨骨骺瓣进行修复治疗,对照组不治疗.分别于术后第1、2、4、8周观察实验组和对照组家兔大体步态和髋关节活动度,并处死动物取髋臼和骨瓣组织进行HE染色,Western blot和实时定量PCR分别检测BMP-2蛋白及其mRNA的表达水平.结果 对照组家兔髋关节活动恢复较慢,8周后仍为跛行步态;实验组家兔于术后8周内活动逐渐恢复,8周时步态基本正常.对照组术后1周可见髋臼软骨下骨质缺损,软骨细胞形态基本正常,术后2周髋臼软骨层薄厚不均,术后4周髋臼软骨细胞存在聚集或坏死,术后8周髋臼软骨层仍薄厚不均,但软骨细胞未见明显坏死现象;实验组术后1周可见缝匠肌骨瓣骨骺与髋臼骨组织间存在明显间隙,两者软骨层间距较大,术后2周骨瓣软骨与髋臼软骨间距逐渐缩短,术后4周骨瓣软骨与髋臼软骨间距消失,两者趋于融合,术后8周骨瓣软骨与髋臼软骨融合,两组髋臼组织中BMP-2蛋白的表达与其基因水平一致,对照组表达水平较低且无明显变化,实验组BMP-2蛋白及其mRNA的表达随时间逐渐升高,从术后2周开始高于对照组(P＜0.05),术后4周时达到峰值(P＜0.01).结论 实验组家兔髂骨骨骺软骨与髋臼软骨融合,髂骨骨骺瓣促进了髋臼中BMP-2的表达,BMP-2蛋白及基因表达的增加参与了修复髋臼软骨发育不良的过程.
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Kruppel样因子8对769-P肾癌细胞株体外扩增的影响及潜在调控靶点的筛选
目的 通过构建携带Kruppel样因子8(Kruppel like factor 8,KLF8)基因的慢病毒质粒,研究KLF8基因的过表达对769-P肾癌细胞体外增殖能力的影响,并初步探讨其可能机制.方法 慢病毒包装构建重组的KLF8质粒病毒与空载体包装而成的病毒分别感染769-P细胞株,利用实时荧光定量PCR技术及Western blot技术检测769-P细胞株KLF8的表达情况.根据769-P细胞感染重组KLF8慢病毒或空载体将其分为两组进行功能实验,用平板克隆实验及MTS方法检测769-P细胞增殖能力的变化.应用Western blot技术检测潜在靶基因在过表达KLF8组和转染空质粒组中的表达情况.结果 成功筛选出高表达KLF8基因的769-P细胞株,实验组的KLF8蛋白表达较对照组显著上调.平板克隆实验:实验组较空载体组克隆数明显增多(P＜0.05).MTS实验:48h、72 h、96 h时,实验组在490 nm波长的吸光值显著升高.Western blot检测发现VEGFR1在实验组中表达显著上升.结论 KLF8基因具有促进769-P细胞株增殖的作用,并且能够上调血管内皮细胞生长因子受体1 (vascular endothelial growth factor receptor 1,VEGFR1)的表达.
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碱性成纤维细胞生长因子对类雪旺细胞形成及增殖的影响
目的 探讨碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,b-FGF)在人脐带间充质干细胞(human umbilical cord mesenchymalstem cells,hUCMSCs)向类雪旺细胞诱导过程中的作用及其对类雪旺细胞增殖的影响.方法 培养鉴定hUCMSCs,经预诱导后将细胞分组,继续培养7d.A1组为普通培养基组,B1组为普通培养基+b-FGF组,C1组为普通培养基+经典诱导成分组,D1组为C1组基础上剔除b-FGF,通过形态学及S100免疫荧光对类雪旺细胞进行鉴定,并记录各组类雪旺细胞数目及S100阳性率,分析b-FGF在诱导过程中的作用.将诱导的类雪旺细胞经纯化后分组培养2d、4d、6d:A2组为普通培养基组,B2组为普通培养基+b-FGF组,检测b-FGF对类雪旺细胞增殖的影响.结果 在诱导实验中,A1组未见明显类雪旺细胞,S100染色阴性,B1、C1、D1组均可见类雪旺细胞形态,S100染色阳性.类雪旺细胞数目及S100阳性率:A1组＜B1组＜C1组(P＜0.05),D1组＜C1组(P＜0.05).在促增殖实验中,各时间点OD值:B2组＞ A2组(P＜0.05).结论 b-FGF可促进hUCMSCs向类雪旺细胞转化,并可促进诱导后类雪旺细胞的增殖.
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低聚乙二醇富马酸酯/氧化石墨烯复合水凝胶对大鼠骨髓间充质干细胞成骨分化的调控作用
目的 探讨低聚乙二醇富马酸酯{oligo [poly (ethylene glycol) fumarate],OPF}/氧化石墨烯复合水凝胶(graphene oxide,GO)对大鼠骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)成骨分化的调控作用.方法 通过物理共混方式将氧化石墨烯掺杂在低聚乙二醇富马酸酯水凝胶中,并将骨髓间充质干细胞包裹其中共培养,成骨诱导3d、7d、14 d和21 d后,通过组织学染色(HE染色、Von Kossa染色以及茜素红染色)和免疫荧光染色检测复合材料对BMSCs形态及其对成骨分化的影响.结果 组织学染色及免疫荧光染色发现,BMSCs在水凝胶内良好生长并增殖,随着成骨诱导时间的延长,矿化结节以及成骨基因表达逐渐升高,且相比OPF水凝胶,OPF/GO水凝胶组促进BMSCs向成骨细胞分化的作用更强.结论 OPF/GO水凝胶具有良好的生物相容性,且利于BMSCs向成骨细胞分化.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
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