解放军医学院学报杂志
Academic Journal of Chinese Pla Medical School 군의진수학원학보
- 主管单位: 解放军总医院-解放军医学院
- 主办单位: 解放军总医院-解放军医学院
- 影响因子: 0.81
- 审稿时间: 3-6个月
- 国际刊号: 2095-5227
- 国内刊号: 10-1117/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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动脉粥样硬化斑块巨噬细胞凋亡与斑块易损性的关系
目的:探讨动脉粥样硬化斑块内组织细胞成分凋亡与斑块稳定性的关系.方法:雄性新西兰大白兔8只,制作动脉粥样硬化模型.处死后解剖分离腹主动脉斑块标本,组织染色测量斑块纤维帽厚度及纤维帽的厚度与脂核横截面厚度的比值,免疫组化测量斑块巨噬细胞负荷,检测斑块细胞凋亡,进行相应指标之间的相关性分析.结果:斑块纤维帽厚度以及帽/核比值与巨噬细胞负荷均呈负相关关系,其中帽/核比值与巨噬细胞负荷(r=-0.943, P<0.001)的相关性强于纤维帽厚度与之的相关性(r=-0.782, P=0.001).斑块标本凋亡指数与巨噬细胞负荷呈线性正相关关系(r=0.541, P=0.046).结论:巨噬细胞凋亡造成的动脉粥样硬化斑块形态学改变(尤其是帽/核比值的变小),会影响斑块易损性,从而造成斑块不稳定.
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氯丙嗪单独及与顺铂联合应用对人宫颈癌Hela细胞生长的影响
目的:探讨氯丙嗪(CPZ)和顺铂(DDP)联合应用对人宫颈癌Hela细胞株的体外抑制作用.方法:将氯丙嗪、顺铂单独或联合处理Hela细胞,用MTT法检测细胞增殖的抑制率,流式细胞仪检测细胞周期及凋亡,并于用药后不同时间点观察细胞形态学变化.结果:不同浓度的氯丙嗪对细胞生长均有抑制作用,随药物浓度的增加,抑制作用加强.氯丙嗪和顺铂联合应用后抗增殖作用较单一用药显著增强(P<0.05).二者均可诱导细胞凋亡,联用凋亡率明显增加,并出现G0/G1期细胞阻滞.结论:氯丙嗪可抑制人宫颈癌Hela细胞的增殖,且对顺铂有协同作用.
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内毒素致家兔急性肺损伤vWF变化及氯喹的干预作用
目的:用内毒素(ET)静注复制家兔急性肺损伤(ALI)模型,测定模型不同时间点微血管内皮细胞释放血管性假血友病因子(vWF)的变化,并用氯喹干预,以揭示微血管内皮细胞在ALI中的受损机制,并寻找有效的干预药物.方法:设A组(对照组)、 B组(损伤组)和C组(损伤+干预组), A组静注生理盐水对照, B组按 600 μg/kg 剂量静脉注射ET,复制家兔ALI模型,C组同等剂量静注ET后,按 5 mg/kg 剂量静注氯喹,分别测量用药前和用药后 0.5 h、 1 h、 2 h、 4 h 动脉血的氧分压、血清中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及血浆中vWF含量,比较三组之间的差别.结果: B组vWF活性和MDA含量明显高于A组,而SOD降低;C组也有类似变化,但变化幅度较B组小,三组之间比较相差显著.结论:血浆中vWF活性增高,是ALI的重要标志;应用氯喹后血浆中vWF活性明显降低,证实其对肺微血管内皮细胞具有一定的保护作用.
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中国人遗传性并指畸形家系HOXD13基因突变鉴定
目的:研究一个中国人并指(趾)畸形(synpolydactyly,SPD)家系,检测家系成员中是否存在同源盒D13 基因(homeobox D13,HOXD13 )突变.方法:采集SPD 患者及其家系成员的外周血,提取基因组DNA,设计针对HOXD13 基因特异性引物,进行PCR 扩增,产物经2%琼脂糖凝胶电泳检测,并进行测序鉴定.结果:本家系3代共23人, 6人患病,研究发现患者HOXD13 基因第一个外显子中多聚丙氨酸链由15个延长至22个,第二个外显子基因序列正常.结论:首次揭示中国人并指(趾)畸形家系HOXD13 基因存在多聚丙氨酸延展增加7个丙氨酸的突变形式,表明一定数目的丙氨酸延展可能是导致并指(趾)畸形的重要因素.
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308例单发早期胃癌临床病理特征及预后
目的:研究早期胃癌患者的临床病理特征及预后因素.方法:对1983-2005年经手术证实的308例单发早期胃癌患者临床病理特征进行了分析,并对245例患者进行了随访.结果:早期胃癌上消化道X线气钡双重造影阳性率70.1%;大便潜血阳性率5.8%;血清肿瘤标记物CEA、 CA199、 CA724、 CA153、 CA125联合检测阳性率10.5%;黏膜癌占57.8%,黏膜下癌占42.2%;淋巴结转移率为9.9%;术后5年生存率为92.23%,浸润深度为生存率相关危险因子,癌周明显萎缩为生存率相关保护因子;术后异时癌发生率5.3%.结论:胃镜检查仍是发现早期胃癌有效手段;累及黏膜下层生存率更低,癌周有明显萎缩者生存率更高;术后要警惕异时多原发癌.
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瘦素对大鼠胰岛细胞胰腺-十二指肠同源盒基因-1表达的调节作用
目的:研究不同浓度瘦素对大鼠胰岛细胞PDX-1基因表达的影响,在基因转录调节因子水平探讨其在肥胖2型糖尿病发病中的作用.方法:不同刺激浓度瘦素(0 ng·mL-1、 10 ng·mL-1、 25 ng·mL-1、 50 ng·mL-1、 102 ng·mL-1、 103ng·mL-1)与葡萄糖浓度分别为 2.2 mmol·L-1、 5.5 mmol·L-1、 11.1 mmol·L-1的RPMI1640营养液共培养 24 h 后,提取细胞总RNA.运用RT-PCR技术检测PDX-1基因表达的变化.结果:葡萄糖浓度为 2.2 mmol·L-1、 5.5 mmol·L-1、 11.1 mmol·L-1 时,各种浓度的瘦素对PDX-1基因的表达均无明显影响.结论:瘦素对PDX-1表达无明显调节作用.
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蛋清溶菌酶对乙肝病毒的抑制作用
目的:观察蛋清溶菌酶(HEWL)对人乙型肝炎病毒(HBV)的抑制作用.方法:以2.2.15细胞为模型,以苦参碱为阳性对照药,采用细胞病变法(CPE)和酶联免疫吸附实验(ELISA)判定溶菌酶对2.2.15细胞乙型肝炎表面抗原(HBsAg)和乙型肝炎e抗原(HBeAg)表达水平的抑制效果.结果:HEWL对细胞的大无毒浓度(TC0)和半数中毒浓度(TC50)均>1 000 μg·mL-1,HEWL对2.2.15细胞HBsAg抑制作用的半数有效浓度(IC50)为(213.0±71.3) μg·mL-1,对细胞HBeAg无抑制作用.苦参碱对2.2.15细胞的TC0和TC50均>250 μg·mL-1.苦参碱对2.2.15细胞HBsAg抑制作用IC50的为(54.2±17.1) μg·mL-1,对HBeAg无抑制作用.结论:蛋清溶菌酶对2.2.15细胞的HBsAg表达有较明显的抑制作用,对其HBeAg无抑制作用.
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C57BL/6N小鼠清髓性60Co照射剂量探讨
目的:探讨C57BL/6N小鼠的清髓性60Co照射剂量,为建立造血干细胞移植移植物抗宿主病模型奠定基础.方法: 33只C57BL/6N小鼠按接受60Co照射剂量的不同分为8组,评估不同照射剂量对C57BL/6N小鼠的影响,拟定清髓性照射剂量.结果:照射剂量≥9 Gy组与8 Gy组小鼠死亡时的白细胞数值差别显著(P<0.01),≥9 Gy组均死于造血衰竭,并且随着照射剂量的加大,生存期缩短,而8 Gy组长期存活;达造血衰竭的时间及体重降低的大值各组间亦有差别(分别为P<0.01, P<0.05),随着照射剂量的加大,达造血衰竭的时间缩短,体重降低的大值增加.结论:在剂量率1.74 Gy/min时, C57BL/6N小鼠的小清髓性60Co照射剂量为9 Gy.
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紫杉醇联合肿瘤坏死因子α对腺样囊性癌细胞的抑制作用
目的:探讨人肿瘤坏死因子α(TNF-α)联合紫杉醇对人腺样囊性癌细胞系SACC-83的抑制增殖作用及与细胞凋亡的关系,为化疗与生物治疗联合应用治疗腺样囊性癌提供实验依据.方法:将人腺样囊性癌细胞系SACC-83和对照组原代培养鼠肺成纤维细胞根据不同药物浓度分为9组,药物作用 72 h.3H-TDR法检测细胞增殖抑制率;流式细胞术检测细胞凋亡率及细胞周期改变;透射电镜观察凋亡细胞形态变化.结果:联合用药组的细胞增殖抑制率显著高于单独用药组(P<0.05).L929细胞各组的细胞增殖抑制率显著低于SACC-83细胞(P<0.05).结论:TNF-α联合紫杉醇对SACC-83细胞增殖的抑制作用以及诱导凋亡具有协同作用.
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计算机图像分析系统评价斑克治疗黄褐斑疗效
目的:研究探索计算图像分析系统评价斑克治疗黄褐斑的临床疗效和方法.方法:应用计算机皮肤数字图像分析系统,采用平均光密度、面积二项指标,评价斑克治疗黄褐斑的临床效果.结果:通过计算机数字图像分析系统分析表明,经斑克治疗后5周较治疗前的平均光密度明显下降和皮损面积明显缩小,经统计学处理有显著性差异(P<0.05).结论:计算机图象分析系统的疗效评价更具有客观性,斑克治疗黄褐斑的临床效果好.
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分泌性中耳炎中耳渗液白介素-5和嗜酸粒细胞阳离子蛋白测定
目的:通过检测分泌性中耳炎(OME)中耳渗液中白介素5(IL-5)和嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)含量,探讨OME发病机制中的变态反应.方法:选取OME患者41例(56耳),以变应原皮肤点刺试验结果将其分变态反应组(17例, 26耳)和非变态反应组(24例, 30耳).采用荧光免疫法测量中耳渗液中ECP含量,ELISA法测定IL-5浓度,并进行统计分析.结果:变态反应组患者中耳渗液IL-5和ECP含量均明显高于非变态反应组(P<0.05).变态反应组中耳渗液ECP与IL-5呈线性相关性(r=0.863, P<0.05).结论:伴有变应性体质的OME患者中耳渗液中IL-5和ECP水平明显升高,提示以嗜酸粒细胞活化为标志的Ⅰ型变态反应在OME的发病机制中发挥一定作用.
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急性重症胰腺炎大鼠肝脏Toll样受体4的表达及善宁的干预
目的:探讨Toll样受体4(TLR4)在重症急性胰腺炎(SAP)大鼠肝脏细胞炎症信号转导中的作用和善宁干预作用机制.方法: Wistar大鼠24只,随机分为3组,对照组、模型组、善宁干预组.测定各组血清淀粉酶、TNF-α和IL-6水平,对胰腺组织进行病理学检查和评分,检测肝脏组织标本中TLR4 mRNA表达量和TLR4蛋白活性表达.结果:模型组各项指标均较对照组明显增高(P<0.01);善宁干预组各项指标均较模型组降低(P<0.05),高于对照组(P<0.01).结论: TLR4影响SAP大鼠肝脏细胞炎症信号转导过程,善宁可能通过影响TLR4的表达,干预SAP大鼠肝脏细胞炎症信号转导过程.
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野战医疗所战备药材储备、管理与药学服务
随着高技术发展及其在军事领域的广泛应用,现代战争的形态已经发生了根本性的变革,卫勤保障呈现出新的特点和规律,对我军野战医疗所药学人员提出了更高的要求.笔者通过对野战医疗所的人员组织结构,战备药材储备、管理,装箱、摆放,筹措、供应以及药师开展临床药学服务等方面的一些经验和做法进行探讨,以期提高野战医疗所战时卫勤保障能力,为我军现代卫勤建设提供参考.
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胃肠道恶性间质瘤的临床诊治
目的:探讨胃肠道恶性间质瘤的临床特点.方法:分析1998-2005年我院35例确诊为胃肠道恶性间质瘤患者的临床资料.结果:本病好发于胃(91.4%),男女比例1.9:1,年龄13~82岁.本组患者临床表现无特异性.腹部超声、 CT、消化道造影、消化内镜检查为术前常见检查途径,其中超声内镜确诊率高(75%),腹部超声检查对该病诊断意义不大.35例患者均行手术,甲磺酸伊马替尼被用作术后辅助治疗药物,手术标本免疫组化示CD34(90%)、 CD117(80%)的阳性率明显高于其它抗原(P<0.05).术后复发率为44%,术后5年生存率为32%.结论:该病预后较差,临床工作中应提高对本病的认识,早期发现,早期治疗,术后定期复查.
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非胰岛素依赖型糖尿病患者脑血管受累的TCD检测
目的:经颅多普勒超声(TCD)检测非胰岛素依赖型糖尿病患者脑血管受累情况.方法:采用EME公司TC-2020型经颅多普勒超声仪对非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者组和对照组的颅内血管(ACA、 MCA、 PCA)进行检测.结果: NIDDM组 TCD检测异常率与对照组有显著差异.表明糖尿病患者的脑血管受累明显多于非糖尿病对照组.结论:应用TCD技术能够全面具体反映出糖尿病患者的脑血管受累部位及程度,为临床防治、控制糖尿病并发症的发生提供了较可靠的依据.
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巢氏PCR-RFLP和多重PCR检测HBV基因型、基因亚型方法的比较
目的:建立HBV基因型和亚型的分型方法,并分析相关的两种方法特异性和敏感性.方法:采用型特异性引物的巢氏PCR-RFLP和六种主要的HBV型特异性引物和亚型特异性引物的多重PCR方法,分别检测了100例患者标本.结果:两法不一致率为50%(27/54).型特异性引物巢氏PCR-RFLP法检测出B基因型 41例(41%), C基因型25例(25%), B+C基因型34例(34%), Bj亚型 3例(7.3%), Ba亚型为38例(92.7%), Cs亚型为21例(84%), Ce亚型为3例(12%), 1例C型未分出亚型(4%).多重PCR法检出B型18例(33.3%), C型7例(13%), B+C混和型5例(9.3%), B2亚型2例(11%), C1亚型2例(28.5%).巢氏PCR-RFLP法型检出率100%亚型检出率98.5%,多重PCR法型检出率55.6%,亚型检出率仅为16%,前者高于后者(P<0.05).结论:巢氏PCR-RFLP鉴定HBV基因型、基因亚型较多重PCR敏感性高,重复性好,但耗时长,费用高.
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乳腺癌干细胞模型的筛选
目的: 研究不同细胞系中乳腺癌干细胞的比例,为临床根治肿瘤和研发靶向性治疗药物提供理想的乳腺癌干细胞模型.方法:采用流式细胞仪对乳腺癌细胞亚系MCF7、 SKBr3和人胚肾293细胞中CD44 CD24的表达情况进行检测;同时对化疗前后各细胞CD44 CD24的表达进行比较.结果: CD44+CD24-细胞在MCF7、 SKBR3及人胚肾293细胞中的比例分别为0.20%±0.10%;1.37%±0.20%;36.27%±3.44%;CD44+CD24-细胞在293细胞中所占比例多.化疗后CD44+CD24-在293细胞中比例升高明显,而在MCF7、SKBR3细胞中CD44+CD24-细胞的比例未发生明显改变.结论: MCF7、 SKBr3、 293细胞均存在乳腺癌干细胞,而人胚肾293细胞是临床开展乳腺癌治疗的理想乳腺癌干细胞模型.
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白色假丝酵母菌基因核型和药敏表型的相关性
目的:探讨临床白色假丝酵母菌基因核型和药敏表型的相关性.方法:应用脉冲场凝胶电泳(pulsed-field gel electrophoresis, PFGE)技术分析14株白色假丝酵母菌DNA染色体核型;采用ATB FUNGUS2 INT检测白色假丝酵母菌低抑菌浓度(MIC);菌种鉴定采用MicroScanWalkAway96 RY-ID快速生化鉴定板.结果:从11例患者的不同标本、不同时期分离出14株白色假丝酵母菌进行基因核型分析,共具有9种不同核型.14株白色假丝酵母菌中有2株对氟康唑耐药(MIC>128 μg·mL-1),其他12株对氟康唑均敏感(MIC<8 μg·mL-1).结论:在本研究中,基因核型相同或不同的白色假丝酵母菌菌株对氟康唑敏感性不同,表明对氟康唑耐药菌株与敏感菌株基因核型没有显著差异.
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Nrf3基因对大肠癌LoVo细胞系生长的影响
目的:在体外检测Nrf3基因对大肠癌LoVo的生长影响作用.方法:构建其融合蛋白真核表达载体,脂质体介导该真核表达载体转染大肠癌LoVo细胞系,FCM观察其在体外对大肠癌LoVo细胞系细胞周期和凋亡的影响;荧光显微镜观察候选基因亚细胞定位.结果:构建融合蛋白真核表达载体pEGFP-N1-Nrf3.RT-PCR方法检测Nrf3的表达,与芯片检测结果基本一致.荧光显微镜下观察Nrf3定位于细胞核内.FCM分析显示Nrf3影响下LoVo G2/M+S期细胞所占比例较对照组明显减少,G0/G1细胞所占比例明显增加.证实Nrf3可抑制大肠癌LoVo细胞的DNA合成和有丝分裂,促使细胞阻滞于G0/G1期,抑制大肠癌LoVo细胞的体外生长.FCM分析显示Nrf3在体外对大肠癌LoVo细胞的凋亡无影响.结论: Nrf3在体外具有抑制大肠癌增殖的功能,对大肠癌的细胞凋亡无影响,为肿瘤抑制基因.
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斯奇康联合脱敏对哮喘缓解期患者血清IgE及IL-4的影响
目的:探讨斯奇康(卡介菌多糖核酸:BCG-PSN)联合特异性脱敏(SIT)对哮喘缓解期患者血清IgE及IL-4的影响.方法:选择支气管哮喘缓解期患者90例,随机分为3组,分别给予斯奇康、特异性脱敏及斯奇康联合特异性脱敏治疗,并比较3组治疗后血清总IgE及IL-4的变化.结果:联合治疗组 36 d 后IL-4水平开始下降,疗程结束时显著降低[(6.50±8.30)ng·L-1],与单用斯奇康组和特异性脱敏组比较差异显著(P<0.05);此时血清总IgE在一定程度上降低[(261±329)mg·L-1].结论:斯奇康与特异性脱敏联合治疗可减少体内炎性细胞因子释放,较单用斯奇康、脱敏治疗起效快.
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氟比洛芬酯超前镇痛在妇科腹腔镜手术中的应用
目的:研究非甾体类抗炎药物对妇科腹腔镜术后超前镇痛的效果.方法: 66例择期行妇科腹腔镜手术的患者,随机分为三组,各22例.麻醉诱导前A 组(静注氟比洛芬酯 50 mg), B组(氯诺昔康8 mg); C组静注等量生理盐水.每组患者于完全清醒时,清醒后 0.5 h、 1 h、 2 h、 8 h、 24 h 进行VAS评分及不良反应观察.结果:A组完全清醒后 8 h 内和B组完全清醒后 2 h 内各时点的VAS评分,均明显低于C组相应时点(P<0.05),且完全清醒后 8 h 内各观察点VAS,氟比洛芬酯组明显低于氯诺昔康组;与C组比较,A、 B两组未见明显不良反应.结论:麻醉诱导前预注氟比洛芬酯或氯诺昔康,均能减轻妇科腹腔镜手术后疼痛,以氟比洛芬酯效果较好.
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成人原发系统型间变性大细胞淋巴瘤的治疗与预后
间变性大细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤的一种亚型,具有独特的病理学改变和生物学行为,发病率较低,关于其治疗方法、结果及预后的文献报道有限,目前尚无规范成熟的治疗方案.笔者着重介绍成人原发系统型间变性大细胞淋巴瘤的治疗和预后问题.
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线粒体DNA单核苷酸多态性研究进展
线粒体不仅是能量生成的场所,还参与脂肪酸的合成及某些蛋白质的合成.线粒体基因组(mtDNA)是约1 650 bp的环状分子,含有37个基因,其中24个是合成蛋白质时所需的RNA编码基因,其余的13个基因参与编码呼吸链关键性复合酶的亚单位.所以mtDNA在调节机体氧化磷酸化中起关键作用.由于线粒体中的氧化呼吸链,mtDNA的突变率高于核中DNA,并且缺乏自我修复能力,mtDNA的任何突变都会累及到基因组中的功能区域,其突变和编码线粒体蛋白的基因组DNA的突变可导致线粒体功能的异常,对机体代谢、组织功能都有影响.笔者对线粒体单核苷酸多态性的生理、病理的新进展做一综述.
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一氧化氮合酶抑制剂在脑缺血中的作用
随着一氧化氮(NO)研究的发展,一氧化氮合酶(NOS)抑制剂对脑缺血性损害的研究也逐渐展开,笔者综述了选择性和非选择性NOS抑制剂在脑缺血中的作用.
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胰腺癌手术治疗进展
胰腺癌(pancreatic cancer)是常见的消化系统恶性肿瘤之一,生存率低,及早发现手术治疗是胰腺癌根治的唯一方式.但多数胰腺癌患者确诊时已有胰外转移、淋巴结侵犯或远处脏器转移,手术切除率低,预后较差.笔者就胰腺癌手术治疗进展进行综述.
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术后失明
术后失明(postoperative visual loss, POVL)是一种罕见但极为严重的术后并发症,常见于心脏和脊柱手术患者.笔者就术后失明的可能因素及防范措施作一综述.
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肺动脉高压的诊断治疗
肺动脉高压是一类表现为肺动脉压力和肺血管阻力进行性增高的疾病,通常导致右心功能衰竭并终使患者死亡.肺动脉高压的临床症状没有特征性,对出现气短、晕厥、胸痛等症状而不能用常见心、肺疾病解释时,应想到肺动脉高压的可能,尽早进行超声心动图检查,缩短患者的确诊时间.准确评价心功能分级,完成 6 min 步行距离试验的评价.确立右心导管检查诊断肺动脉高压,尤其是特发性肺动脉高压的价值.近年来,随着对肺动脉高压肺血管重构的细胞和分子基础的研究,出现了一系列新的治疗方法.但是传统疗法是治疗肺动脉高压的基石,特殊治疗应建立在规范传统治疗上,新的治疗药物(前列环素类似物、内皮素受体拮抗剂等)的引入,肺动脉高压的存活率有了很大的提高.口服波生坦和吸入性前列腺素作为特发性肺动脉高压的一线药.肺动脉高压发病基因的研究已取得进展,目前至少发现了一种基因与肺动脉高压的发病有关,相信在不久的将来,肺动脉高压的基因治疗将成为现实.
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太极扣附着体在牙列末端游离缺损修复中的应用
1 对象和方法1.1 病例选择 2005年1月-12月,来我院就诊患者中选择对美观舒适需求高,有良好经济基础,配合治疗、接受随访,基牙条件适合且缺牙区颌间距离为≥3 mm的牙列末端游离缺损患者30例,其中男性14例,女性16例;平均年龄47岁.
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静脉滴注酚妥拉明治疗小儿喘憋性肺炎
1 临床资料1.1 一般资料 2005年6月-2007年6月我科采用静脉滴注酚妥拉明治疗小儿喘憋性肺炎90例,其中男51例,女39例,年龄2 月~2岁,符合喘憋性肺炎的诊断标准.住院前均有发热、呼吸急促、心率增快、肝脏增大、少尿、肺部听诊有哮鸣音及湿啰音等临床表现;急性期X线表现主要为肺纹理增粗,肺气肿状或散在斑片状阴影;其中轻度喘憋,有轻度缺氧和肺部体征的55例,频发喘憋和呼吸困难,缺氧症状和体征突出,合并心衰者35例;均排除先天性心脏病及肺部疾病.随机分为治疗组和对照组各45例,两组患儿性别、年龄、临床表现及实验室资料具可比性(P>0.05).
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口外型舌下腺囊肿的诊断和治疗
1 临床资料1.1 一般资料 1995年5月-2007年5月我院收治颌下、颏下及颈部口外型舌下腺囊肿患者40例,其中男19例,女21例,年龄3~54岁;病程 8 d~5年.发生在单侧39例(左侧22例,右侧17例)双侧1例.其中颏下3例,下颌角下5例,颌下32例.临床特征与分型,临床上分为三型.舌下型(单纯型):囊肿位于下颌舌骨肌之上;舌下-颌下型(哑铃型):此型囊肿位于下颌舌骨肌上下,除表现为舌下区肿物外,还累及颌下或颏下.
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强脉冲光治疗腰骶部多毛
1 临床资料1.1 一般资料 2004年7月-2006年6月我科采用强脉冲光子对13例骶部多毛症患者进行治疗,其中男3例、女10例,年龄4~36岁,平均18.62岁.皮肤Fitzpatrick分级, Ⅲ级5例、Ⅳ级8例,毛发多较粗壮.
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长期机械通气鼻饲患者胃管更换时间探讨
1 临床资料1.1 分组 2003年11月-2007年3月在我院呼吸科住院,长期机械通气鼻饲者(>30 d) 40例,其中男34例,女6例,年龄30~78(50.43)岁.肺心病12例,慢性阻塞性肺气肿10例,肺性脑病9例,重症哮喘6例,呼吸窘迫综合征3例.住院时间1.5~12个月, 29例气管切开, 11例行气管插管.机械通气时间 30 d~11个月.按胃管更换时间,随机分为改良组和对照组,各20例,两组患者性别、年龄、病程、插管天数具有可比性( P>0.05).
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出血性输卵管炎11例
1 临床资料1.1 一般资料 2003年7月-2006年1月我院共收治出血性输卵管炎11例,其中10例为已婚育龄妇女, 1例未婚.年龄22~44岁,平均32岁.孕1产1者4例,孕2产2者3例, 2例有流产史,并有宫腔操作史, 1例有妇科手术史.
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腹腔间室综合征的救治
1 临床资料1 一般资料 2001年6月-2007年11月收治腹腔间室综合征(abdominal compartment syndrome,ACS)102例,其中男73例,女29例.年龄(56.1±18.0)岁.
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原发性低颅压综合征11例
1 临床资料1.1 一般资料 1992-2007年我科收治原发性低颅压综合征11例,其中男4例,女7例,年龄19~44岁,平均29岁. 11例患者于起病后 5~21 d 入院.病前劳累4例,情绪激动3例,诱因不明4例.
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冠心病患者测定D-二聚体的临床意义
1 对象和方法1.1 分组 1)冠心病组:我院2007年4-11月收治冠心病患者142例,其中男82例,女60例,年龄45~77岁,均符合WHO诊断标准.2)健康对照组: 151例,来自我院健康体检者,男88例,女63例,年龄23~62岁.
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锁骨骨折的手术治疗
1 临床资料1.1 一般资料自1998-2005年我科手术治疗锁骨骨折35例,其中男性24例,女性11例.年龄14~62岁,病因系间接暴力引起,发生于中或外1/3处横断或小斜面骨折27例,粉碎或大斜面骨折8例.其中1例陈旧性锁骨骨折,畸形愈合,有神经压迫症状.
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掰取玻璃安瓿的简便方法
临床操作中经常需要掰取玻璃安瓿来配制药液,目前厂家提供的安瓿,其颈、体之间多有一环形凹痕,且在颈上有一圆形蓝点,应用时仅需以双手手指分别持住安瓿体部和颈部末段,对准安瓿颈的蓝点,而后将安瓿轻轻屈折,便可使安瓿折段.
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脊髓肿瘤合并颅内高压临床分析
1 临床资料 例1,男, 52岁,头痛伴复视、视力下降1年余.多次行头部CT、 MRI正常,腰穿测压波动于1.96~4.30 kPa、脑脊液蛋白波动于1.98~2.40 g·L-1,余正常.曾以"结核性脑膜炎"或"化脓性脑膜炎"予抗痨、抗炎治疗及脱水降颅压和对症处理,症状无缓解.第1次数字减影血管造影(DSA)示左横窦、乙状窦、左颈内静脉血栓、头颅MRV示左横窦、乙状窦纤细,左侧静脉未显示,血管彩超发现右上肢浅静脉和右下肢小腿腓静脉均有血栓形成,考虑"脑静脉血栓"予以华法林溶栓治疗.症状无缓解,颅压仍高,欲行动脉内溶栓治疗,故行第2次DSA.
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脑卒中的上肢作业疗法
1 资料和方法1.1 一般资料 2005年1月-2007年6月收集我院自愿参与本治疗方案的脑卒中患者244例,平均年龄为51岁,男178例,其中缺血性102例,出血性73例,混合性3例;女66例,其中缺血性38例,出血性26例,混合性2例.经头颅CT或MRI确诊为缺血性、出血性或混合性脑卒中首发患者,符合1995年中华医学会第四次全国脑血管病会议脑血管病诊断标准,均存在肢体功能障碍,发病后至参与本治疗前未行任何康复训练,神智恢复生命体征稳定.排除标准:急性期患者,蛛网膜下腔出血者;伴随意识障碍,收缩压>29.5 kPa或舒张压>17.5 kPa,有晚期、严重、不稳定疾病,或急性或难于控制疾病,如急性或严重阻塞性肺炎,严重心肝肾或胃肠道疾病等;临床研究中不能合作者.
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高龄重症肺炎伴卡氏肺囊虫感染1例
1 临床资料 2005年我院内科干部病房收治重症肺炎患者1例,男性, 81岁,主因"慢性咳嗽、咳痰10年,加重伴发热 1 d",于2005年11月5日入院.既往有慢性支气管炎、冠心病、多发脑梗死史,认知功能障碍,长期卧床活动受限,鼻饲进食.入院时患者营养状况差,精神差, 38.1 ℃,胸片提示:双下肺炎性改变,左侧少量胸腔积业液.
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西宁地区健康人群血小板参数调查
近年国内有关血小板各项参数参考范围部分地区之间有显著性差异,笔者对西宁地区健康成人静脉血中血小板各项参数进行调查.
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中药熏洗加局部封闭治疗肛门湿疹29例
1 资料和方法1.1 一般资料 本组病例为2004年4月-2005年6月本院门诊和住院患者29例,其中男19例,女10例,年龄为27~68岁,其中因肛瘘分泌物刺激所致4例,三期内痔脱出所致7例,肛门病术后分泌物刺激所致5例,进食海鲜辛辣食物所致3例,不明原因10例;急性期3例,亚急性期9例,慢性期17例,病程 3 d~2年.
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老年充血性心力衰竭临床分析
1 临床资料1.1 一般资料 我院心内科2003年1月-2005年12月共收治55岁以上老年充血性心力衰竭200例,其中男126例,女74例;年龄60~82(68.5)岁, 200例中60~70岁84例, 70~75岁93例, 76岁以上23例.冠心病70例,肺心脏病35例,高心病23例,高冠心22例,老年性退行性心脏瓣膜病16例,风心病26例,先心病8例.
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有机磷农药中毒的治疗
1 临床资料1.1 一般资料 2004-2006年我院内科抢救有机磷农药中毒20例,其中男5例,女15例,年龄5~61岁, 17例是农民, 3例是单位职工.服毒后就诊时间 30 min~1 h 10例, 1~4 h 7例, 4 h 以上3例.
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糖尿病视网膜病变相关因素分析
1 临床资料1.1 一般资料 2006年1月-2007年10月住院及门诊2型糖尿病患者410例,其中男288例,女122例,年龄40~80岁. 经眼科及内分泌科确诊,糖尿病视网膜病变(糖网)组169例(41.22%);无糖尿病视网膜病变(无糖网)组241例(58.78%).两组性别、年龄、病程具可比性(P>0.05).
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肌钙蛋白Ι、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶三项联合检测的临床意义
1 资料和方法1.1 一般资料 1)确诊为急性心肌梗死(AMI)患者20例,非AMI患者20例(包括冠心病13例、风心病1例,心绞痛4例、病毒性心肌炎2例),均来自本院内科病房,在发病后 3~24 h 采血. 2)健康对照组10例,均为体检健康人员.
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TTP合并类风湿关节炎及原发性甲状腺功能减退症(131I治疗后)1例
1 病例报告 女性患者, 63岁,因皮下瘀斑23年,反复意识障碍4月入院. 23年前出现全身皮肤散在瘀斑、紫癜,伴贫血,我院曾怀疑"再生障碍性贫血、缺铁性贫血",经治疗后病情暂时好转,但症状反复出现.同年出现多食易饥,甲状腺肿大,我院查甲状腺功能FT3、FT4高,TSH低,确诊弥漫性甲状腺肿并甲亢,予甲巯咪唑正规治疗半年效果不佳,改为131I治疗,半年后发生甲状腺功能减退症,正规服甲状腺片2年自行停药. 21年前出现反复关节疼痛肿胀、晨僵,于我院诊断"类风湿性关节炎",间断服用雷公藤多甙治疗有效.
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网络环境下医院图书馆的数字化参考咨询服务
笔者分析了数字化参考咨询服务产生的背景,论述了网络环境下医院图书馆参考咨询服务的特征与内涵、服务内容和工作流程、实施的方式以及开展网络咨询工作的思考.
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新时期医学图书馆信息资源建设与共享
笔者依据网络环境下图书馆信息资源建设服务的特点进行分析,提出医学图书馆信息资源建设和共享的可行性和必要性.
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四川汶川地震92例后送颅脑伤患者伤情分析
目的:调查分析四川汶川地震后送颅脑损伤患者的伤情特点.方法:对地震发生后近 20 d 内后送至成都军区总医院神经外科住院治疗的92名地震伤员的伤情、致伤原因、后送至医院时间、脱险后得到医疗救治情况以及治疗结果进行分析总结.结果:后送伤员中,轻型和中型颅脑损伤78例(84.78%),重型颅脑损伤14例(15.22%);合并伤中,合并骨折49例(53.26%),合并挤压综合征21例(22.83%).截至6月12日,已出院78例(84.78%),按GOS标准评定,良好72例(78.26%),中残5例(5.43%),重残1例(1.09%);仍有11例在院治疗,死亡3例.结论:此次汶川地震后送颅脑伤员存在伤程长、院前基础医疗救治差、重型颅脑伤比例低、合并挤压综合征和四肢骨折多等典型强地震灾害伤情特点.
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汶川大地震167例伤员的疼痛护理效果观察
目的:探讨地震伤员创伤疼痛的护理.方法:地震后2周内,随机抽取成都某野战医院收治的167例伤员进行疼痛护理.经临床询问和问卷调查收集伤员疼痛信息,疼痛程度采用视觉模拟评分法.结果:护理干预后疼痛评分较干预前评分显著降低并有统计学意义(P<0.01).结论:采取行之有效的疼痛护理措施,可减轻伤员疼痛程度,帮助其舒适地度过疼痛期,促进其顺利康复,并提高护理质量.
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519名地震救援人员心理应激状况调查与相关因素分析
目的: 观察地震救援工作对救援人员心理应激状况的影响,并探讨其相关因素和对策.方法:采用横断面研究,对519名地震救援人员进行调查,将一般情况与心理应激自评结果进行相关与回归分析.结果:救灾组心理应激分数显著高于对照组且差异有统计学意义(P<0.05),其中睡眠、警觉、对工作的兴趣(P<0.05)以及身心疲惫(P<0.01)均显著高于对照组且差异有统计学意义;救灾组心理应激状况与救灾地区、救灾人员受教育程度以及婚姻状况正相关(P<0.01),与参与救灾天数负相关(P<0.01);救灾地区和受教育程度是影响心理应激状况的独立危险因素.结论:地震救援工作对救援人员心理应激状况有一定影响,这种影响和救灾地区、受教育程度有关.
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汶川地震灾区儿童21例手足口病特点分析
目的:总结分析汶川地震灾区儿童手足口病的临床特点及防治措施.方法:回顾性总结21例地震灾区手足口病患儿的临床特点及治疗结果.结果: 21例患者均有口腔疱疹、溃疡, 4例发热, 16例合并有肛周及手足皮疹, 5例合并有手足疱疹;诊断后除1例患儿转诊后方医院外,其余患儿均就地隔离治疗, 1周后痊愈,局部无手足口病的暴发流行.结论:地震灾区手足口病仍以发热、口腔及肛周和手足疱疹为特征,早期诊断、早期隔离,对症治疗后可获得良好的治疗效果;多部门协同加强防疫管理,可避免暴发流行.
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自拟青城糊剂在地震灾区湿疹治疗中的临床观察
目的:观察自拟方青城糊剂在四川汶川地震灾区湿疹治疗中的疗效.方法: 将 1 381 例湿疹患者随机分为治疗组889例,对照组492例.治疗组给予自拟青城糊剂外用,对照组给予皮炎平乳膏外用, 2/d, 2周为1个疗程.结果:治疗组有效861例(96.9%),对照组有效421例(83.5%),两组间比较差异有统计学意义(P<0.05); 两组患者治疗前后瘙痒程度及皮疹面积评分比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗组瘙痒程度及皮疹面积评分较对照组改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论:自拟青城糊剂在地震灾区湿疹治疗中有很好的疗效.
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汶川地震救治对护理的新要求
2008年5月12日,四川省汶川县发生了8级地震灾害.作为护理人员,笔者参加了解放军总医院医疗队的救治行动.此次地震对护理救治工作提出了新的要求,护理人员须具备如下素质才可在灾难救治行动中较好地完成任务.
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36例地震所致脊柱骨折患者特点及治疗
目的:探讨36例地震伤所致脊柱骨折的特点及治疗方法.方法:对"5·12"汶川地震中36例脊柱骨折患者的部位、分型、合并伤及治疗方法进行总结,对27例患者进行手术治疗,采用McAfee分型系统对骨折进行分型,对有神经症状的患者采用美国脊柱损伤协会(american spinal injury association, ASIA)脊髓损伤分级评判.结果: 36例脊柱骨折患者中共有43个椎体骨折.其中胸腰段椎体骨折35个(81.4%),骶骨骨折3个(7.0%),下腰椎骨折3例(7.0%),颈椎骨折和上胸椎骨折各1例(2.3%).其中7例患者有2个椎体骨折.29(80.6%)例患者有脊柱外的骨折.9例有神经症状患者的ASIA评分平均提高1.2级.26例术前无神经症状的患者均未出现神经症状, 1例患者术后发生伤口浅部感染.结论:地震伤所致脊柱骨折的常见原因为砸伤和坠落伤,多为多发骨折.其中胸腰段骨折是常见的损伤部位.手术有助于脊柱不稳和有神经损伤的患者恢复神经功能、重建脊柱的稳定性并且方便护理及搬运.
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汶川大地震成都某野战医院伤员卫勤后送特点分析
目的:分析在汶川大地震中成都市某野战医院的卫勤保障特点,总结经验.方法:该野战医院从汶川、映秀、彭州接收后送伤员,通过对前接、护送、院前拣伤分类、防疫消毒、制备紧急疏散预案及院内专科诊治的观察,分析伤员救治状况.结果:通过直升飞机空运伤员,及时保证了伤员的后送救治;第1次、第2次检伤分类确保了伤员有效、科学的救治;对车辆、担架及伤员及时防疫消毒保证了无疫情发生;制定紧急疏散方案,使伤员安全渡过余震期.结论:充分运用卫勤保障知识进行部署和组织,是保证大灾害时伤员及时、安全救治的关键.
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地震致突发性聋分析及心理护理对策
1 资料和方法1.1 一般资料 解放军452医院及成都军区总医院2007年全年及汶川地震后1月内收治的突发性聋患者.2007年1月1日-12月31日63例,平均每月收治5.25例,男性41例,女性22例,年龄17~62岁.2008年5月12日-6月12日收治突发性聋患者18例,男性8例,女性10例,年龄16~59岁.
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微创治疗汶川地震后被埋164小时胸腰椎骨折1例
1 临床资料 1.1 一般资料 女性患者, 61岁,汶川大地震伤员. 2008年5月12日地震时被掩埋 164 h 后于5月19日10:40获救,当时意识清醒,自诉受困时无进水和进食,获救时就地补液并立即送往医院急救,经全面化验检查,诊断为: 1)重度脱水、电解质紊乱;2)急性肾功能衰竭;3)腰椎骨折(屈曲牵张型) 4)肺挫伤,胸腔积液;5)多发肋骨骨折;6)轻度贫血;7)肝功能异常;8)低蛋白血症;9)臂丛神经损伤;10)多处软组织挫伤.经监测生命体征、抗感染、补液、纠正酸碱、水电解质紊乱以及肾功能障碍后,为进一步治疗腰椎骨折于5月22日转入我院治疗.
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心理干预辅助药物治疗对150例地震后失眠患者的疗效观察
目的: 通过不同治疗方法对地震后严重失眠患者的疗效观察,以指导对地震后严重失眠患者的治疗.方法:选择150例震后严重失眠患者,根据震前是否患有失眠分为两组,组Ⅰ为震前无失眠症而震后失眠患者组,组Ⅱ为震前有失眠症而震后失眠患者组,每组75例,依据不同治疗方法分别分为单纯心理治疗组、药物治疗组及心理治疗辅助药物治疗组.半月后随访,记录治疗前后睡眠时间以及白天的精神状态,以患者的主观感觉为依据判断疗效.结果:组Ⅰ、组Ⅱ通过一定时间心理治疗或单纯药物治疗,失眠症均有一定程度缓解,而心理治疗同时辅以药物治疗则效果更佳,不仅明显增加睡眠时间,而且睡眠质量也显著提高,显著改善第2天的精神状态(与单纯心理或药物治疗组相比,P<0.05).结论:无论地震前是否患有失眠症,心理干预辅以药物治疗对地震后严重失眠患者具有较好的疗效.
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高原军事医学文献计量分析
目的:研究近30年高原军事医学研究的现状和发展趋势.方法:采用文献计量学方法对国外Medline光盘数据库1977-2006年发表有关高原军事医学文献进行检索并统计分析.结果:检出国外高原军事医学文献127篇,高原医学 6 289 篇,经逐年统计文献略有增长;美国发表高原军事医学文献多为74篇(58.27%),英语为主要语种91篇(71.65%),高原卫勤保障为专病专科文献之首18篇(14.17%).结论:高原具有重要的战略地位,越来越多的引起人们的关注,高原军事医学有很好的研究前景,加强高原军事医学研究对提高官兵身体素质,促进国防建设有重要意义.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |
2000 | 01 02 03 04 |
1999 | 01 02 03 04 |
1998 | 01 02 03 04 |
1997 | 01 02 03 04 |
1996 | 01 02 03 04 |
1995 | 01 02 03 04 |
1994 | 01 02 03 04 |
1993 | 01 02 03 04 |
1992 | 01 02 03 04 |
1991 | 01 02 03 04 |
1990 | 01 02 03 04 |
1989 | 01 02 03 04 |
1988 | 01 02 03 04 |
1987 | 01 02 03 04 |
1986 | 01 02 03 04 |
1985 | 01 02 03 04 |
1984 | 01 02 03 04 |
1983 | 01 02 03 04 |
1982 | 01 02 03 04 |
1981 | 01 02 z1 |
1980 | 01 02 z1 |