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上海市青浦区重固社区65岁及以上老年人体检结果分析
目的 了解上海市青浦区重固社区老年人健康状况,为开展卫生服务提供参考依据.方法 以2017年青浦区重固社区老年人体检数据为依据,了解老年人身体状况.结果 有2,470名社区老年人参加了本次体检,占总老年人数的70.71％.其中高血压患病率45.43％,男性为38.70％,女性为51.00％.糖尿病患病率为16.84％,男性为18.95％,女性为15.10％.血液生化异常主要为肝脏功能异常,血糖和血脂代谢异常.结论 该社区中,老年人高血压、心血管疾病和肝脏疾病患病率较高,多为慢性生活习惯疾病和慢性功能代谢异常.提示在今后的社区卫生服务中,需加强对社区老年人的慢性病危险因素的关注,加强健康教育和针对性的健康指导,以提高社区居民老年人的健康水平.
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循证护理在重度颅脑损伤患者压疮管理中的应用效果
目的 探究循证护理在重度颅脑损伤患者压疮管理中的应用效果.方法 选择2013年2月—2017年2月郑州市第三人民医院收治的150例重度颅脑损伤患者,随机分成两组.对照组给予常规预防压疮措施,观察组给予压疮循证护理管理.对比两组住院期间压疮发生情况及压疮程度.结果 观察组压疮发生率为2.67％,低于对照组的21.33％(P<0.05).观察组无Ⅱ期及以上压疮,对照组Ⅱ期及以上压疮率为14.67％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对重度颅脑损伤患者的开展循证护理,有利于降低压疮率,减轻病情.
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突发性耳聋患者焦虑、抑郁情绪的综合护理干预
目的 探究突发性耳聋患者给予综合护理干预的效果.方法 以2016年5月—2017年3月河南科技大学第一附属医院收治的100例突发性耳聋患者作为研究对象,将患者随机分为干预组(50例)与对照组(50例).对照组患者进行常规的护理,干预组患者实施综合护理干预,对比两组患者的焦虑、抑郁评分及临床治疗效果.结果 两组患者在护理前的焦虑评分、抑郁评分无显著性差异(P>0.05).干预组与对照组治疗总有效率分别为96％和74％,且干预组护理后焦虑和抑郁评分均低于对照组,组间数据对比有显著性差异(P<0.05).结论 对突发性耳聋患者实施综合护理干预,能够有效降低患者的焦虑及抑郁情绪,提高患者的生活质量,使患者顺利地完成治疗.
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三明市2008—2017年学校肺结核病疫情分析
目的 了解三明市2008—2017年学校学生肺结核疫情情况,为制定学校结核病防治工作措施提供依据.方法 对"中国疾病预防控制信息系统"中的常住人口资料以及"结核病管理信息系统"中的肺结核病患者数据进行分析.结果 2008—2017年三明市学生结核病患者数逐年递减,总体发病率呈逐年下降趋势(趋势χ2=89.34,P<0.05),同全人群肺结核病发病的下降趋势(趋势χ2=446.61,P<0.05)一致.学生新涂阳肺结核病登记率呈逐年下降趋势(趋势χ2=63.35,P<0.05).2008—2017年学生肺结核患者发病人数占全人群肺结核患者比例呈逐年下降趋势,从2008年的6.01％下降到2017年的3.03％.2008—2017年全市学生活动性肺结核病的发病数多出现在3月份,占全年发病22.52％;10月份发病少,占全年发病4.5％;涂阳肺结核发病也以3月份多,占全年发病17.73％.结论 10年来,三明市学生的患病率逐年下降,但是仍然存在很多不足.应该继续加强卫生系统和教育系统的紧密合作,落实好各项肺结核病防控措施,防止肺结核病在学校聚集性发生.
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2011—2015年上海市某社区卫生服务中心门诊伤害分析
目的 对上海市某社区卫生服务中心门诊伤害数据进行病例特征分析,为制定本区伤害预防控制策略提供依据.方法 采用上海市统一伤害报告卡,收集分析2011—2015年沪东社区卫生服务中心门诊伤害监测报告病例974例.结果 共收集有效病例974例,男女性别比为1:1.69.人群年龄分布以45岁及以上人群为主(86.44％),其中65岁及以上病例多(43.73％).5年合计伤害的发生地点前三位为家中(58.7％)、公共居住场所(16.5％)、街道/公路(16.1％),伤害发生原因的前三位依次为跌倒/坠落(79.5％)、烧/烫伤(6.1％)、钝器伤(4.4％),伤害发生时的主要活动为休闲活动(66.8％)、家务/学习(19.2％)、有偿工作(5.1％),一天时间内伤害高发时段为8:00—10:00以及18:00时.伤害的性质主要是骨折(70.6％)、扭伤/拉伤(16.2％)、烧/烫伤(6.1％),伤害损伤的部位主要是下肢(35.7％)、躯干(34.9％)、上肢(25.4％).结论 社区伤害的预防和控制应重点关注老年人的室内以及公共场所的跌倒和坠落,提高老人的防范意识和完善室内和公共场所的防跌倒设施建设.
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家长参与先天性心脏病患儿术后疼痛护理效果分析
目的 分析家长参与先天性心脏病患儿术后疼痛的护理效果与应用价值.方法 2015年5月—2017年4月,选择在郑州儿童医院接受先天性心脏病体外循环心内直视纠治术的62例先天性心脏病患儿,将其随机分为对照组(30例)和观察组(32例).对照组患儿在术后给予常规护理,观察组在常规护理基础上邀请家长参与疼痛护理.观察两组患儿术后早期的镇痛效果.结果 观察组患儿术后6 h、12 h、24 h的疼痛评分分别为(5.72±1.03)分、(4.43±1.37)分和(3.87±1.23)分,均显著低于对照组的(6.58±1.17)分、(5.37±1.14)分和(4.65±1.31)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 先天性心脏病患儿的术后疼痛护理中引入家长参与机制,可显著提升术后镇痛效果,降低术后风险,其临床应用可行性和适应性良好.
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上海市闵行区某社区老年居民身体虚弱状况调查
目的 调查上海市虹桥社区老年居民身体虚弱状况及其相关原因,为制定健康干预措施提供依据.方法 2017年1—6月,采用整群随机抽样法在虹桥社区抽取4个居委60岁及以上的社区居民800人作为研究对象,对他们发放老年居民虚弱状况问卷进行调查.调查内容包括一般项目、生活行为、健康自我评价、健康状况以及老年人身体虚弱状况.结果 共发放问卷800份,回收有效问卷778份,有效回收率为97.3％.不同性别人群各年龄段分布、体质指数、享受医保、年度医疗费用支出没有显著性差异.有吸烟、饮酒习惯的男性居民比例高于女性,而女性的睡眠质量自评分则低于男性,差异有统计学意义(P<0.01).健康自我评价和虚弱状况在不同性别老年人中的分布没有明显差异.不同年龄段有明显的差异,而且随着年龄的增长,老年人健康自我评价倾向于负性评价,虚弱状况也明显加重.超重或肥胖、缺乏运动、睡眠质量不佳、未进行定期体检、健康自评差等因素均会加重老年人的虚弱状况.结论 老年人虚弱状况与年龄成正比,年龄越大虚弱状况越严重.社区卫生服务中心应采取相应对策、积极开展健身运动、控制体重、心理干预等措施,减少虚弱的发生.
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上海某城区社区女性干部心理健康知识现状与干预近期效果
目的 了解社区女性干部心理健康知识的相关情况及近期干预效果,为提高社区女性居委干部的心理健康知识素养提供依据.方法 采用整群随机抽样的方法,抽取6个街道的社区女性干部对她们进行基线调查;再从中抽2个街道的社区女性干部,分别作为干预组和对照组.对干预组的女干部进行心理干预.采用自制的基本情况调查表和心理健康认知情况表进行调查评估.结果 863名社区女干部的心理健康知识总知晓率为60.37％;不同年龄和受教育程度对象心理健康知识的知晓率不同.接收心理健康知识的途径前3位依次为电视电影、报刊杂志、网络微信.干预后,干预组的社区女干部心理健康知识总知晓率由58.97％提高至84.77％,差异有统计学意义(χ2=25.1433,P<0.01);对照组干预前后的知晓率无明显变化.结论 在各类媒体快速发展时期,有针对性的短期心理健康讲座、团体心理辅导等方式仍是心理健康教育的重要手段.
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2017年合肥市居民健康素养调查分析
目的 了解合肥市居民健康素养现状及影响因素,为卫生部门制定政策和干预措施以提高居民健康素养水平提供依据.方法 采用分层随机整群抽样的方法,在合肥市5个区4个县的街道及乡镇抽取15～69岁居民共1353人进行健康素养问卷调查.结果 合肥市居民健康素养水平为15.1％,基本知识和理念为23.9％,健康生活方式与行为为18.8％,基本技能水平为24.4％.7类健康问题素养水平由高到低依次为安全与急救(62.1％)、科学就医(55.7％)、健康信息(46.9％)、科学健康观(43.8％)、传染病防治(39.2％)、慢性病防治(10.4％)、基本医疗(9.4％).城市居民健康素养水平高于农村居民(P<0.05).随着年龄的增长,居民健康素养水平逐步降低(P<0.05).文化程度越高的居民,其健康素养水平越高(P<0.01).结论 应重点提高农村居民的总体健康素养水平以及全市居民的基本医疗、慢性病防治、传染病防治素养水平.
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上海市奉贤区青少年亚健康状态和健康危险行为的相关性研究
目的 探讨青少年亚健康状态与健康危险行为的相关性,为青少年健康教育和健康干预提供理论依据.方法 分层整群抽取辖区内2所初中、2所高中和2所大学共计1,526人进行问卷调查,收集他们的一般人口学特征、亚健康状态和行为危险因素信息.结果 奉贤区青少年躯体、心理和身心亚健康状态检出率分别为11.73％、8.78％和5.77％;女生躯体亚健康状态检出率(13.45％)高于男生(10.00％),高中生躯体(18.50％)、心理(11.87％)和身心亚健康状态(8.38％)检出率高于初中和大学(P<0.05).男生健康危险行为报告率总体高于女生,大学生健康危险行为报告率总体高于高中和初中.多因素logistic回归分析结果显示,不健康减肥行为、经常受到欺侮是青少年躯体、心理和身心亚健康的共同危险因素;平均每天户外运动1～2h时、睡眠时间≥7h是青少年亚健康的共同保护因素.结论 青少年的亚健康状态与健康危险行为具有相关性,相关部门应对青少年的健康危险行为进行健康干预,改善青少年亚健康状态.
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社区美沙酮维持治疗者综合干预效果分析
目的 探讨综合干预对美沙酮维持治疗者心理社会支持、家庭关系及生活质量的影响,为制定美沙酮治疗策略提供理论依据.方法 研究对象选自2014年1月—6月在美沙酮门诊就诊的美沙酮维持治疗者,随机分为综合干预组和对照组各60例.综合干预组在服药基础上予以积分奖励、内观治疗、团体及家庭治疗等措施.分别在基线时、第8周末、第16周末、第24周末及第12月末,采用社会支持评定量表、家庭亲密度与适应性量表及生活满意度指数A问卷评估两组评分,了解综合干预效果.结果 采用重复测量方差分析发现:干预前后两组治疗者的社会支持量表分、家庭亲密度与适应性量表分及生活满意度指数问卷分差异均有统计学意义(P均<0.01);综合干预组评分均高于对照组;不同随访点间比较差异均有统计学意义(P均<0.01);组别与时间交互作用均有统计学意义(P均<0.01).结论 综合干预可提高美沙酮维持治疗者的社会支持、家庭关系及生活满意度.
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上海市某社区非吸烟孕妇被动吸烟现状及其影响因素调查
目的 了解上海市某社区非吸烟孕妇的被动吸烟情况,分析其影响因素,为制定相关干预措施以减少二手烟对孕期妇女健康的危害提供依据.方法 2017年2—6月,选取在上海市某社区卫生服务中心建立孕产妇保健手册的孕妇及其配偶作为调查对象进行问卷调查.问卷内容包括孕妇及配偶的基本信息及对被动吸烟的认知情况.结果 参与本次调查的583名孕妇的孕期被动吸烟率为121人(20.8％);有66.9％的孕妇每日被动吸烟的时间达10～59 min;孕妇在孕前和孕期在公共场所的被动吸烟率高(孕前44.6％,孕期47.3％).孕妇对当面吸烟者的态度是影响孕期被动吸烟率的主要因素.结论 孕妇被动吸烟受配偶文化程度和孕妇对当面吸烟者态度的影响较大.公共场所是孕妇二手烟暴露的主要场所.为减少被动吸烟对孕妇及胎儿的危害,应制订相应的家庭控烟教育和公共场所吸烟治理措施.
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上海市金山卫镇糖尿病高危人群筛查结果分析
目的 分析上海市金山卫镇糖尿病高危人群的筛查结果,进一步指导社区的糖尿病防治工作.方法 对筛查人群进行问卷调查、体格检查和血糖检测.结果 筛查对象糖尿病的检出率为11.5％,糖调节异常(IGR)检出率为17.8％;肥胖及超重人群的糖尿病和IGR检出率高于体重正常及偏瘦人群;高血压人群的糖尿病检出率高于血压正常的人群.随着危险因素个数增多,糖尿病及IGR检出率逐渐增高.结论 实施糖尿病高危人群筛查是实行糖尿病社区综合防治的重要措施,应在社区大力推广实施.
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上海市金山区初中生校园意外伤害相关危险行为调查
目的 了解上海市金山区初中生校园意外伤害相关危险行为发生情况,为开展金山区初中生校园意外伤害干预提供依据.方法 采用分层随机整群抽样的方法,随机抽取3所初中共372名学生进行问卷调查.结果 初中生校园消遣活动和体育活动危险行为发生率分别为16.18％和34.27％,体育活动危险行为发生率高于消遣活动,差异有统计学意义(χ2=195.430,P<0.01).不同性别间消遣活动危险行为发生率有显著性差异(χ2=63.179,P<0.01),其中男生发生率高于女生;不同年级间发生率有显著性差异(χ2=22.381,P<0.01),初一年级低于初二(χ2=19.441,P<0.01)、初三年级(χ2=14.104,P<0.01).不同性别间体育活动危险行为发生率无显著性差异(χ2=1.042,P<0.01);不同年级间发生率有显著性差异(χ2=31.202,P<0.01),初三大于初一(χ2=30.302,P<0.01),也大于初二(χ2=12.042,P<0.01).结论 应加大关注并引导初中生减少校园意外伤害危险行为,开展多种形式的安全教育活动,以减少伤害的发生,促进学生健康.
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上海市年轻职业女性烟草暴露及控烟知识、态度调查
目的 了解上海市20～40岁职业女性的烟草暴露现状及控烟相关的知识和态度.方法 采用多阶段随机抽样的方法,在上海市所有区县中随机抽取861名职业女性进行问卷调查.结果 上海市年轻职业女性的现在吸烟率为3.6％,被动吸烟率为43.4％.吸烟导致疾病的回答正确情况:中风为60.2％,心脏病发作为48.7％,阳痿为38.8％,女性容颜衰老为67.9％;被动吸烟导致疾病的回答正确情况:成人心脏疾病为55.6％,儿童肺部疾病为74.8％,成人肺癌为92.2％,女性容颜衰老为67.1％.支持女性吸烟的比例为3.1％,反对的比例为79.6％,无所谓的比例为17.3％.结论 上海市年轻职业女性的现在吸烟率处于较低水平,被动吸烟率则处于较高水平;对烟草暴露的危害认识不足,对女性吸烟的态度较为宽容.
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政务型呼叫中心功能诉求分析与技术选择 ——以上海市卫生计生热线为例
呼叫中心从出现至今已经有超过30年的历史.伴随着技术进步,呼叫中心的建设从"单纯电话接入和人工座席"到"电话+互联网+移动互联",完成了5个代际的迭代.政务型呼叫中心对技术的应用不同于经营性企业,更偏重于"记录生成-流转办理""效率考察-自助查询"等功能诉求.文章以上海市卫生计生热线为例,讨论政务热线在实际业务工作中功能的诉求,认为在保证热线系统平稳的前提下,应用第四代的呼叫中心建设技术,并强化查询、社交网络工具等方面的功能,有助于热线平稳运行.
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健康中国视域下我国社区体育的发展
健康是促进人全面发展的必然要求,社区体育的良性发展将极大改善社区居民的健康水平,促进社会文明健康发展.本文针对目前我国社区体育普遍存在的问题,提出新时期我国社区体育的发展模式,以期为我国社区健康发展提供新的思路和参考.
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台北市健康城市建设经验及对上海的启示
作者通过对台北市健康城市建设工作的考察,分析比较了台北市和上海市健康城市建设的现状和发展,并对台北市健康城市的经验进行了分析,以期对上海健康城市建设有所启示.
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健康促进志愿服务项目在构建"互助养老"模式中的作用探讨
徐汇区健康促进志愿服务项目主要以"老年人服务老年人"的模式开展,对促进老年人身心健康、实现"积极老龄化"有着一定的贡献.一方面,满足了老年居民多样化的健康服务需求,实现了老年人健康自我管理模式;另一方面,年轻的老年群体可以借助此模式,建立新的社会互动网络,度过更有意义的退休生活.
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山东省创建场馆式健康教育基地的做法和成效
健康教育基地是公众接受健康教育的重要渠道,是为公众提供健康相关知识、健康互动体验、健康自评自测的综合场所.本文对山东省创建场馆式健康教育基地的做法和成效进行了梳理.
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健康生态学模式下的健康促进县(区)建设分析 ——以江苏省姜堰区健康促进区建设项目为例
目的 对江苏省姜堰区健康促进区的建设成果进行评估,反映健康促进县(区)建设对健康提升的作用.方法 以健康生态学模型为指引,运用健康促进的策略和健康教育的手段,开展不同层面、不同维度的健康干预工作.以建设前后健康促进区县的组织管理、健康政策、健康场所、健康文化、健康环境、健康人群六个维度指标的变化情况作为评价指标.结果 在组织管理方面,区委、区政府将健康促进纳入政府重点工作,列为年度重要工作目标;各级各部门积极实施"将健康融入所有政策"策略,紧紧围绕本部门、本行业的特点制定了促进健康的公共政策;健康环境的13项评价指标明显改善;人群的健康素养水平有较大幅度上升,吸烟率,超重肥胖等指标在不断下降.结论 应重视政府层面统筹协调.遵从和实践健康生态学理论模式,形成"将健康融入所有政策"的决策环境,从而提升健康促进县(区)的创建成效.
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从健康促进县(区)建设谈"将健康融入所有政策"
1 背景健康是个体与其所处自然、社会环境综合作用的结果 ,受社会、经济、环境、卫生服务、个人特征和行为等多因素的影响.伴随着工业化、城镇化、人口老龄化以及疾病谱、生态环境、生活方式的不断变化,我国面临着慢性病高发与传染病多发同时并存的健康问题.健康促进是解决我国居民健康问题的首选策略.为推动政府运用健康促进策略统筹应对健康问题,2014年开始,国家卫生和计划生育委员会启动了全国健康促进县(区)试点项目,每年每省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团各选择两个县(区)开展健康促进县(区)试点工作,健康促进县(区)的建设周期为两年.目前,已经分四批启动了健康促进县(区)200多个[1].截至2017年,已顺利完成两批健康促进县(区)的技术评估.
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上海市健康促进区建设结果分析及建议
目的 对上海市已建成的健康促进区的创建情况进行分析,提出健康促进区创建的建议.方法 收集已建成的四个健康促进区的信息报表,并对报表中的一致性内容进行分析.结果 第二批创建区(宝山、徐汇)在人员培训、财政投入、政策审查、场所创建数量及比例、健康人群结果以及评估得分方面的多个内容优于第一批(静安、崇明).宝山、徐汇、崇明、静安评估得分依次为933.0分、922.0分、911.0分、909.6分.结论 应强化工作机制,进一步强化"将健康融入所有政策";建设健康细胞,健康场所、健康家庭双促进;开展健康传播,打造全民参与的健康文化氛围;巩固建设成效,实现健康促进区成效延伸.
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山东省健康促进县(区)创建工作对策与实践
本文阐述了山东省创建健康促进县(区)的现状.围绕"将健康融入所有政策"的发展理念和要求,构建了多元主体共同参与的平台,完善了多元主体平等合作的机制.实践证实,创建应以专业技术为支撑,以健康促进五大行动纲领为指导.
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健康促进县(区)项目的实施与思考
2014年起,国家卫生和计划生育委员会宣传司启动全国健康促进县(区)试点项目.通过县(区)这一平台,推动"将健康融入所有政策".目前已经进行了三轮的健康促进县(区)创建工作.本文基于近年来的项目报表数据对项目实施情况进行梳理,并结合对华东六省一市考察交流的体会,就如何进一步提炼创建工作经验和有效模式,推动健康促进县(区)创建工作的可持续发展进行了思考.
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健康促进县(区)建设的理论及实践思考
1 健康促进县(区)建设的背景健康是促进人全面发展的必然要求,是经济社会发展的基础条件.实现国民的健康长寿,是国家富强、民族振兴的重要标志,也是全国各族人民的共同愿望.健康对社会经济发展的重要意义已成为社会共识.健康促进是促进人们维护和提高自身健康的过程,是协调人们与环境之间的战略,规定了个人与社会对健康各自所负的责任.健康促进在应对公共卫生问题过程中发挥了重要作用.但是,工业化、城市化、人口老龄化、疾病谱变化、环境及生活方式变化,以及卫生资源总量不足、地区资源配置不均衡等,给人们的生存和健康带来一系列新的挑战,健康促进也面临新的挑战.
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健康促进县(区)建设专栏导读
自 1986 年世界卫生组织在加拿大渥太华召开的第一届国际健康促进大会上首先提出健康促进(health promotion)以来,健康促进的理论和策略作为维护和促进健康的一种社会行为和社会战略被各国广泛应用于解决与健康相关问题.随着工业化、城镇化、人口老龄化,以及疾病谱、生态环境、生活方式的不断变化,我国面临着慢性病高发与传染病多发同时并存的诸多健康问题.健康促进是解决我国这些健康问题的首选策略.为了推动政府运用健康促进策略统筹应对健康问题,2014年开始,国家卫生计生委启动了全国健康促进县(区)试点项目.每年在每省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团各选择2个县(区)开展健康促进县(区)试点工作,健康促进县(区)的创建周期为两年.目前,已经分四批启动健康促进县(区)200多个.截至2017年,已顺利完成两批健康促进县(区)的技术评估.本期的"健康促进县(区)建设"专栏,刊登了6篇论文,从不同角度探讨了创建健康促进县(区)中的策略、工作机制、评估方法 等,内容丰富、视角全面,具有一定的代表性,值得一读.希望对广大读者有所启发.
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创新循环式健康宣教项目探索与实践
长宁区自2014年启动实施创新循环式健康宣教项目"健康好声音",以比赛形式激励居民创作科普作品,同时将作品宣传给周围人,提高辖区整体健康素养,从而形成提炼、改编、创新、回馈的健康促进良性循环.
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脑卒中患者社区管理机制的实践与不足
脑卒中社区管理已付诸实践,实现了信息汇总和初步的健康教育指导.但信息利用不够充分,人力资源运用不足,居民的健康教育持续性不够,康复应用依从性相对不高,相关考核不利于医师主动参与.建议回到全科医师主导的家庭医师模式中来,使疾病管理落在实处.
