盆炎清方外治妇科慢性盆腔痛及其对血流影响的研究

目的:采用名老中医丁启后经验方-盆炎清方,治疗妇科慢性盆腔疼痛以及观察其对血流影响的研究.方法:选取有效患者90例,随机分为外敷组、灌肠组、合用组,各30例.经净后3d开始连用20d,共两个月经周期.结果:临床总有效率在83.33％以上,以合用组疗效佳;改善疼痛症状效果明显,疼痛评分治疗前、后比较有显著性差异;该方能明显改善盆腔的血流瘀滞状态.结论:盆炎清方外治妇科慢性盆腔疼痛疗效显著,明显改善了盆腔的血流瘀滞状态.

醒脑开窍汤联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床效果观察

目的:探讨醒脑开窍汤联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床效果.方法:选取2015年10月―2017年1月期间本院收治的98例急性脑梗死患者,利用随机数表法分为两组,各49例.给予对照组使用奥扎格雷钠,观察组在此基础上给予醒脑开窍汤治疗,对比两组患者治疗疗效、症候积分、神经功能以及日常生活能力.结果:两组治疗总有效率对比,观察组较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组症候积分、NIHSS、Barthel评分均显著改善,且观察组症候积分、NIHSS评分较对照组低,Barthel评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:醒脑开窍汤与奥扎格雷钠联合治疗急性脑梗死患者可有效提高疗效,改善临床症状,帮助患者恢复神经功能,提升日常生活能力.

参松养心胶囊联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病室性心律失常53例

目的 探讨参松养心胶囊辅助琥珀酸美托洛尔缓释片治疗106例冠心病室性心律失常的效果.方法 将106例冠心病室性心律失常患随机分为观察组(n=53)和对照组(n=53),均给予常规对症治疗,对照组行琥珀酸美托洛尔治疗,观察组在以上治疗基础上行参松养心胶囊治疗,观察两组疗效.结果 观察组和对照组临床总有效率为(92.45％和75.47％,P<0.05);两组患者治疗后的缺血发作次数及室性早搏次数明显低于治疗前(P<0.05),观察组改善效果优于对照组(P<0.05);两组治疗前后P-R间期及Q-Tc间期差异不显著(P>0.05),组间差异不显著(P>0.05);观察组和对照组的不良反应发生率分别为(5.66％和7.55％,P>0.05).结论 冠心病室性心律失常患者应用参松养心胶囊辅助琥珀酸美托洛尔缓释片治疗疗效确切,可显著改善患者心肌受损及炎症水平,可安全应用于临床心血管疾病中.

南昌市青山湖区绝经后妇女骨质疏松症流行病学调查及中医辨证分型研究(附500例资料分析)

目的:通过调查南昌市青山湖区绝经后妇女骨质疏松症流行病学情况,探讨骨质疏松症与中医辨证分型之间的相关性.方法:2015年1月—2017年12月对南昌市青山湖区(主要为南钢街道11个社区)45～65岁绝经后(绝经1年以上)妇女,采用多阶段整群分层抽样方式,共筛选出500例,按照中西医诊断标准,将确诊的骨质疏松症患者进行中医辨证分型,分析其中的相关性与规律性.结果:南昌市青山湖区绝经后妇女骨质疏松症患者人数随着年龄的增加呈上升趋势,且在61～65岁年龄层人数多,占比36.8％.对500例患者进行中医辨证分型,发现肾虚血瘀证人数多(34.20％),其次为肝肾不足证(22.00％),其后依次为肾阳虚证、肾阴虚证、气血不足证、血瘀证、痰湿证、湿热证.结论:绝经后妇女骨质疏松症患病率与年龄增长呈正相关,其中医辨证分型中占比较高的为肾虚血瘀证和肝肾亏虚证,说明肾虚与骨质疏松症的发病密切相关,对中医治疗绝经后妇女骨质疏松症具有参考价值.

托里消毒散合金黄散治疗肿块型肉芽肿性乳腺炎24例

目的:观察托里消毒散合金黄散治疗肿块型肉芽肿性乳腺炎的临床疗效.方法:将48例肿块型肉芽肿性乳腺炎患者,按就诊时间随机分为观察组与对照组,每组24例.对照组采用金黄散油膏外敷治疗,观察组在对照组基础上加用托里消毒散治疗,两组治疗3个疗程后比较疗效和复发率.结果:总有效率观察组为87.50％,对照组为66.67％,组间差异有统计学意义(P<0.05);复发率观察组为33.33％,对照组为57.14％,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:托里消毒散合金黄散治疗肿块型肉芽肿性乳腺炎疗效良好.

狼疮方调节肾小球系膜细胞趋化因子表达的研究

目的 探讨狼疮方调节干扰素-Y(IFN-Y)刺激体外培养的人肾小球系膜细胞(HMC)趋化因子CXCL9、CXCL10和CXCL11表达的影响,分析其可能的调节机制,为中医治疗狼疮性肾炎奠定理论基础.方法 随机将组织细胞培养的人肾小球系膜细胞分为空白对照组、IFN-Y刺激组及中药低剂量组、中药中剂量组、中药高剂量组,给予1000U/ml的IFN-Y诱导HMC,采用Real-Time PCR荧光定量法,检测HMC趋化因子CXCL9、CXCL10和CXCL11 mRNA的表达水平及中药的调节,用酶联免疫吸附实验,检测细胞培养上清液中CXCL9、CXCL10和CXCL11的蛋白表达及中药的干预.结果 经过狼疮方干预调节后,中药各组HMC的趋化因子mRNA相对表达量都有不同程度的下降,其中中药中剂量组与IFN-Y刺激组相比下降有显著性(P<0.01);中药各组趋化因子的蛋白分泌量都有不同程度的下降,中药中剂量组与IFN-Y刺激组相比下降有显著性差异(P<0.01).结论 IFN-Y刺激HMC,可诱导趋化因子CXCL9、CXCL10和CXCL11的表达增高,狼疮方可调节HMC趋化因子CXCL9、CXCL10和CXCL11的表达.

原始点疗法结合内外热源治疗妇科肿瘤化疗后恶心、呕吐50例

目的:探讨原始点疗法结合内外热源在妇科肿瘤化疗期间恶心、呕吐中的效果.方法:随机选择我院妇科肿瘤化疗期间有恶心、呕吐的患者100例,随机分为观察组和对照组各50例.其中对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上给予原始点疗法结合内外热源干预.分别观察两组化疗期间恶心、呕吐缓解的程度、症状持续的时间、患者的舒适度.结果:观察组恶心、呕吐的症状缓解总有效率明显高于对照组,缓解时间短于对照组,而且其护理舒适度显著高于对照组,数据差异均具有统计学意义(P<0.01).结论:对妇科肿瘤化疗患者使用原始点疗法后,可以帮助患者缓解恶心、呕吐的症状,提高患者对化疗的耐受性,使患者顺利渡过难关,提高其生存质量.

椎体成形结合拔伸牵引治疗骨质疏松性椎体压缩骨折30例

目的:观察和比较单用经皮椎体成形术(PVP)、PVP结合拔伸牵引、经皮椎体后凸成形术(PKP)3种不同方法治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效.方法:选取2013年7月—2015年6月我科诊治的骨质疏松性椎体骨折患者90例,随机分成3组,每组各30例,分别采用PVP、PVP结合拔伸牵引及PKP3种不同方法治疗,以手术前及术后第1天疼痛视觉模拟评分(VAS)、伤椎前缘高度变化、骨水泥渗漏率、随访过程中伤椎前缘高度丢失情况及邻椎骨折发生率为评判指标.结果:(1)术后第1天3组VAS评分均显著低于术前(P<0.05),但3组间比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)PVP结合拔伸牵引组和PKP组术后椎体前缘高度分别较术前提高(11.3±2.5)mm和(10.5±2.0)mm,差异均具有统计学意义(P<0.05).PVP组术后椎体较术前虽有增高(3.9±1.2)mm,但差异无统计学意义(P>0.05);(3)3组间术后椎体骨水泥渗漏情况及12个月后随访邻近椎体骨折情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:治疗骨质疏松性椎体压缩骨折,采用经皮椎体成形术结合拔伸牵引和椎体后凸成形术两种不同方法具有相似的临床疗效,均优于单用经皮椎体成形术.

肠激宁改善肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征患者身心症状的研究

目的:探讨肠激宁方治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者的疗效及改善身心症状的研究.方法:72例符合纳入标准的肝郁脾虚证IBS-D患者,随机分为肠激宁组和痛泻宁组,每组36例,疗程4周.观察记录两组患者治疗前后临床症状疗效、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分以及复发率等数据.结果:肠激宁组的临床症状总有效率为94.44％,优于痛泻宁组74.36％(P<0.05).肠激宁组的HAMA减分程度为(14.14±3.19),优于痛泻宁组(10.89±3.66)(P<0.01).肠激宁组的HAMA减分程度有效率为88.89％,优于痛泻宁组58.33％(P<0.01).肠激宁组的复发率为5.55％,优于痛泻宁组22.22％(P<0.05).结论:肠激宁方能有效改善肝郁脾虚证IBS-D患者临床症状及焦虑状态.

浅谈中医药治疗ARDS患者急性胃肠损伤的临床思路

ARDS在ICU病房中发病率高,死亡率高,常合并有急性胃肠损伤,使ARDS患者的救治难度增大,死亡率增高,ARDS患者合并急性胃肠损伤的治疗是临床难题.笔者在临床实践中发现,ARDS合并急性胃肠损伤患者多以"腑气不通""痰瘀互结""脾胃虚弱"为主要病机,在中医辨证论治的基础上,选方用药时应注重"清肺通腑""行气活血""健脾和胃",方能使急性胃肠损伤尽早恢复,开始早期肠内营养,进而提高ARDS抢救成功率,缩短病程,降低死亡率.

小议柴胡桂姜汤

柴胡桂枝干姜汤出自《伤寒论》,对其病机、病位为历代医家争论不休,概括为少阳病兼水饮内结,或兼表证,或兼太阴虚寒,或兼伤津,或兼气化失常等.其中已故伤寒大家胡希恕将其归为半表半里阴证,与小柴胡汤归为半表半里阳热证对应.而已故伤寒大家刘渡舟认为属于胆热脾寒治应请少阳之邪热,兼温太阴之寒.黄煌根据体质辨证提出柴胡桂枝干姜汤证适应人群,进一步指导临床治疗指明了方向,笔者结合三位老师的理论在临床上用柴胡桂枝干姜汤合方加减应用,往往取得意想不到的疗效.

医改新政下的三级中医医院发展思路探析

三级中医医院是推进中医事业发展的中坚力量,也是公立中医医院综合改革重点.本文分析了全面取消药品加成、分级诊疗制度、医保制度改革、医师多点执业等医改新政对医院预期效益、医疗业务和医院管理等方面的影响,提出了健全现代医院管理体系、打造中医药核心竞争力、创新中医药人才培养模式和拓宽中医药服务领域等发展建议.

参观江西中医药大学灸疗推广国家基地有感

介绍了参观江西中医药大学灸疗推广国家基地的感受.具体为三个方面:一是科学的道路是不平坦的,二是中医艾灸学博大精深,三是30年执着是一种精神.

高校教师亚健康影响因素及健康管理模式研究

从躯体症状、心理症状、社会症状三方面测评入手,制订针对高校教师亚健康状况的调查问卷,建立切实可行、科学规范的评估模式及相关操作规范标准,确定高校教师的亚健康状况,分析其危险因素主要源于:社会对高校教师期望高、学校行政管理制度过于专制、以及教师未能重视自身心理素质培养,并提出从社会、学校、教师个人三个方面来加强对于高校教师亚健康状态的健康管理.

皮肤衰老的生物学特征和研究模型

随着机体的衰老,人体各器官(包括皮肤)的结构和功能均会发生相应改变,包括其临床表现及分子结构,皮肤衰老表现为多种特征,其宏观表现为表皮、真皮厚度变薄,皮肤出现干燥、粗糙、光泽减退、弹性减少、皮肤内部含水量及血流量减少、汗腺皮脂腺分泌减少等;同时在微观角度中人们对皮肤衰老机制提出了许多学说,包括衰老基因学说、自由基学说、线粒体学说、细胞凋亡学说及端粒学说.中医关于衰老的认识主要有血瘀学说、肝郁学说、脾虚学说、肾虚学说、痰浊学说及多因素相兼学说.但人们对于皮肤衰老的分子机制尚不明确,且对皮肤衰老所建立的研究模型尚不统一.为此,我们有必要更深入的整理与讨论关于皮肤衰老的机制及研究模型,从而为如何延缓人体皮肤衰老提供一定的理论指导.本文就近年来皮肤衰老的生物学特征以及近10年研究人员使用的衰老研究模型进行综述,以期对皮肤衰老的原理、学说及研究模型能够有深入了解.

几种小分子c-Met抑制剂类抗肿瘤药物概述

癌症现已成为社会家庭的严重负担,特别是对患者本身带来的精神以及生理上的痛苦是巨大的.由于小分子c-Met抑制剂类抗肿瘤药物具有耐受性好、对抗肿瘤的发生和转移的特点,使其迅速成为目前抗肿瘤药物研究的热点.这类药物中的c-Met抑制剂作用于c-Met受体,达到抑制c-Met结合域磷酸化,阻止酪氨酸激酶活化从而抑制下游信号传导产生抗肿瘤作用.本文主要就各种小分子c-Met抑制剂类抗肿瘤药物的研究概况进行阐述.

近5年豨莶草药理作用研究进展

本课题组前期对自建的江西100种中草药提取物组分库样品进行活性筛选时发现毛梗豨莶草具有显著的抑制程序性细胞坏死(necroptosis)的生理活性,为深入追踪其活性化合物,对豨莶草近5年来抗肿瘤、抗光老化、抗炎与祛风湿等方面药理作用加以综述,以期为豨莶草的药用开发提供相关思路.

中药玄参对甲状腺癌SW579细胞增殖及BCL-2和C-myc表达的影响

目的:以甲状腺癌SW579细胞为研究对象,探讨不同浓度的中药玄参对甲状腺癌细胞凋亡相关基因BCL-2和C-myc表达水平的影响.方法:不同浓度的中药玄参作用于人甲状腺癌细胞48h后,采用MTT法测出中药玄参对甲状腺癌细胞的IC50值;根据IC50值取玄参浓度3.125,0.390625,0.09765625μg/μL三个组别作为高、中、低组与对照组继续分别作用于甲状腺癌细胞48h后,PCR检测各组BCL-2和C-myc基因的表达水平.结果:中药玄参各组对SW579细胞增殖均有抑制作用(P<0.01),且随着浓度的增加,抗增殖作用增强;随着药物浓度的增加,BCL-2基因(P<0.01)与C-myc基因(P<0.01)表达水平下调,且各组间BCL-2基因(P<0.01)与C-myc基因(P<0.01)有显著差异.结论:中药玄参有抑制甲状腺癌SW579细胞增殖的作用,不同浓度的玄参与凋亡相关基因BCL-2与C-myc表达有量效关系,玄参抑制甲状腺癌细胞的增殖可能与下调BCL-2与C-myc表达有关.

不同播种期对穿心莲产量及质量的影响研究

目的:研究不同播种期对穿心莲产量及质量的影响,为粤西地区穿心莲规范化种植提供理论依据.方法:采用随机分组设计,以穿心莲药材亩产量、穿心莲内酯含量、亩产穿心莲内酯量为主要考察指标.结果:不同播种期对穿心莲产量及质量有较大的影响.亩产量以4月中旬实验组高,为462.56kg/亩,其次为4月底实验组,为450.73kg/亩;穿心莲内酯含量以3月底实验组高,为4.74％,其次为4月初实验组,为4.73％,两者差异不明显;亩产穿心莲内酯量以4月初实验组高,为21.11kg/亩,其次为4月中旬实验组,为20.53kg/亩.结论:粤西地区穿心莲规范化种植佳播种期为4月初.

HPLC法测定冲和颗粒中橙皮苷的含量

目的:建立冲和颗粒中橙皮苷的含量测定方法.方法:采用高效液相色谱法,色谱柱为Diamonsil Plus C18-A(250mm×4.6mm,5μm),流动相为乙腈-0.1％甲酸(20:80),流速1.0mL/min,检测波长283nm,柱温40℃,进样量10μL.结果:橙皮苷检测质量浓度线性范围5.01～400.8μg/mL(r=1.0000),平均回收率为98.2％,RSD为1.8％(n=3).结论:本方法灵敏、简便、快速,适用于橙皮苷的含量测定.

王建康辨证论治梅核气经验浅析

王建康临证经验丰富,认为梅核气的病机并不单纯局限于痰气交阻,需根据其阶段性病机的不同辨证论治.整理归纳梅核气的辨证分型为痰气交阻、肺阳闭阻、湿热互结、风痰闭阻、肝胃失和、肺阴亏损、肺脾气虚等7个证型,提出对应的治疗方法,并附病案说明.

张国骏治湿经验举要

湿邪致病种类多,范围广,张国骏临床治湿经验丰富,疗效确切,笔者从病因病机、病势预后、临床治疗、典型病例四个方面将其治湿经验进行简述.

浅析以补肾疏肝法论治乳腺癌类围绝经期综合征

近年来乳腺癌的发病率逐年上升,内分泌治疗是乳腺癌综合治疗的重要组成部分.内分泌治疗在治疗乳腺癌的同时,也带来一系列类似围绝经期综合征表现的副反应,严重影响患者的生存质量和治疗.中医药治疗乳腺癌类围绝经期综合征有独特的优势,通过辨证论治考虑本病病机主要为肾虚肝郁,以补肾疏肝法治疗,临床上取得良好疗效.

郑心治疗肺癌发热经验浅谈

肺癌是世界上常见的恶性肿瘤之一,而肺癌发热是患者常见的伴发症状,严重影响患者治疗进程及生活质量.肺癌发热往往是由于患者气血阴阳虚损,或气血痰湿郁滞,痰毒内蓄,蕴积化热而成.郑心根据虚实原则,将肺癌发热分为阴虚发热、气虚发热、阳虚发热、痰湿郁热、热毒炽盛及血瘀发热等6个证型,自拟肺抑瘤合剂,随证加减,疗效满意.

脐灸联合生化汤促进人流术后恢复40例疗效观察

目的:观察脐灸联合生化汤促进人工流产术后恢复的临床疗效.方法:160例早孕行人工流产术患者随机分为ABCD四组,每组40例.A组给予口服抗生素治疗,B组在A组基础上给予生化汤口服,C组在A组基础上加用脐灸,D组在A组基础上联合脐灸和生化汤口服.比较各组的临床治疗效果.结果:术后阴道出血时间、出血量和宫腔积血情况D组均少于其他各组(均P<0.05),C组少于A、B组(均P<0.05),B组少于A组(P<0.05);子宫内膜修复组间比较,D组优(P<0.05),C组次之(P<0.05);月经恢复时间组间比较,D组短而月经量多(均P<0.05),B组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05),但均优于A组(均P<0.05).结论:脐灸联合生化汤口服能有效促进人流术后恢复,减轻患者症状,利于月经的正常复潮.

针刺联合活血化瘀法治疗原发性痛经的临床研究

目的:探讨针刺联合活血化瘀法治疗原发性痛经的临床疗效.方法:选取原发性痛经患者180例,随机分为观察组、对照1组、对照2组,每组60例,观察组采用活血化瘀方药联合针灸治疗,对照1组采用活血化瘀方药治疗,对照2组口服布洛芬缓释胶囊治疗.治疗结束后,对所有患者进行NRS评分,检测治疗前后子宫动脉血压阻力指数,比较三组患者的临床疗效和检测指标.结果:与治疗前相比,三组患者的痛经症状均较治疗前明显下降,观察组与两个对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).三组患者的子宫动脉血流RI值均有一定下降,观察组数值明显高于对照1组和对照2组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针刺联合活血化瘀法,具有一定协同作用,兼顾短期与长期效应,疗效确切.

古法针刺太溪穴为主治疗偏头痛38例

目的:观察古法针刺太溪穴为主治疗偏头痛的临床疗效.方法:将72例偏头痛患者应用随机数字表法分为观察组38例和对照组34例.观察组采用古法针刺太溪穴为主治疗,对照组采用普通针刺治疗.比较两组临床疗效及头痛发作次数、疼痛程度、持续时间和总积分的各项评分.结果:率观察组总有效为94.73％,对照组为76.47％,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组各项指标治疗后积分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组各项指标治疗前后积分比较和对照组各项指标治疗前后积分比较,差异有明显统计学意义(P<0.01).结论:古法针刺太溪穴为主治疗偏头痛疗效优于普通针刺法,值得临床推广应用.

旴江医籍《证治要义》妇产科食疗特色

《证治要义》为清代旴江医家陈当务所撰,书中各科证治均注重食疗.在妇产科方面,针对妇女经、带、胎、产等特殊生理特点,擅用温阳食疗法补充药疗不足;又巧妙借用中药外治思路,以鼻嗅食物气味调理胃气阻滞,为药疗打下基础;同时对食疗也坚持先辨病后用药的原则,视病症情况选用而非一味推崇.

万全"慎动"养生思想探析

万全,号称"中华养生第一人",《养生四要》是其养生的代表作,书中阐释了寡欲、慎动、法时、却疾四种养生理论与方法,对后世养生思想的实践与发展影响极大.本文主要对四种养生之法中的"慎动"思想进行探析,"慎动",是人体精神和形体的动静有度,可以从四个方面进行概括:慎动心,即要心神清静;慎动情,即是情志平和;慎动形,即是形劳有度;慎动气,即要保养定气.在社会压力剧增和对养生需求不断扩大的现代社会,万全的养生理论仍有较高的指导价值,值得我们进一步深入研究和应用.

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