施今墨对药在呼吸系统疾病的应用

呼吸系统疾病在临床上属常见病、多发病，严重危害人类的身心健康和生活。针对中药药效的稳定性，副作用小特点，本文采用辨证施治加以施今墨对药，临床得到满意疗效。

外科治疗复杂陈旧性膝关节脱位的体会

复杂的膝关节脱位骨折伴动静脉损伤多见于骨科高能量损伤，且病情严重，若治疗不当，常有较高的致残率和截肢率，笔者认为手术修复结合韧带重建和患者的康复锻炼，可以获得较满意的临床效果。

基于“思伤脾”治疗考前焦虑性失眠30例

目的：观察运用中医“思伤脾”理论治疗考前焦虑性失眠的疗效。方法：将60例患者随机分为两组，每组30例，观察组采用耳穴籽压和中成药归脾丸治疗，对照组给予艾司唑仑片睡前口服，并采用匹兹堡睡眠质量指数（ PSQI）和Sarason考试焦虑量表（TAS）进行疗效测评。结果：两组治疗3周后PSQI评分较治疗前均降分明显，差异显著（P＜0.05），而治疗后两组间PSQI评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗3周后两组TAS评分均降分明显，与治疗前比较差异均非常显著（均P＜0.01），且观察组比对照组降分更为明显，但两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；结论：运用“思伤脾”理论指导的治疗方法，能有效改善考前焦虑性失眠的症状，且较安全。

1例足太阳膀胱经经络感传现象纪实与探讨

观察1例经气在足太阳膀胱经运行案例，如实记录与探讨与此相关问题，供读者参考。

洪亮针药并用治疗视神经疑难病医案

洪亮教授从事眼科临床与教研40年，在中西医结合诊疗眼科疑难病症方面积累了丰富经验，尤其是对眼底病及角膜病，针药并用，疗效显著。本文介绍其治疗眼底视神经疑难病医案三则。

咪喹莫特联合他扎罗汀外用治疗扁平疣45例

目的：观察外用咪喹莫特联合他扎罗汀治疗扁平疣的疗效和安全性。方法：将120例患者随机分为观察组（45例）、对照组A（38例）和对照组B（37例），观察组联合使用咪喹莫特和他扎罗汀；对照组A外涂咪喹莫特；对照组B外涂他扎罗汀凝胶。三组疗程均为8周，每两周复诊1次。结果：观察组痊愈率44.44％，总有效率91.11％；对照组A痊愈率23.68％，总有效率73.68％；对照组B痊愈率21.62％，总有效率70.27％。两两对比均有统计学意义（P＜0.05）。观察组起效时间明显快于对照组，观察组、对照组B两组不良反应差异有统计学意义。结论：咪喹莫特联合他扎罗汀治疗扁平疣，疗效确切、安全性好，值得临床选择应用。

药罐法治疗督脉病验案三则

督脉起于小腹内胞宫，下出会阴部，沿脊上行，为“阳脉之海”，总统一身之阳气，《素问?骨空论》：“督脉为病，脊强反折。……此生病，从少腹上冲心而痛，不得前后，为冲疝；其女子不孕，癃、痔、遗溺、嗌干。”督脉病主要指督脉经气异常所呈现诸如角弓反张，脊背强痛，背脊畏寒，阳事不举，精冷薄清，遗精，女子小腹坠胀冷痛，宫寒不孕，腰膝酸软等病症。笔者在跟随导师学习期间发现药罐疗法治疗督脉病疗效显著，现报道如下。

糖尿病周围神经病变中医药治疗进展

糖尿病周围神经病变（ Diabetic Peripheral Neu-ropathy ，DPN）是糖尿病患者常见的临床并发症之一，当今随着生活水平的提高，糖尿病患者日益增多，其常见并发症也呈逐年递增趋势。西医认为该病的发生与代谢紊乱、神经缺血损伤、自由基损伤及基因表达异常等因素有关。临床症状比较复杂，主要表现为肢体疼痛和感觉异常，后期严重影响了患者的生活质量及身心健康。目前针对DPN的治疗也主要是营养神经，改善微循环等对症支持处理。近年来中医药治疗糖尿病神经病变取得一定的成果，给DPN的治疗带来了广阔的前景，现将中医药治疗该病的近况综述如下。

数据挖掘技术在中医现代化发展中的应用

本文阐述了数据挖掘技术及其特点，并从医案整理与名医经验传承、证候规律与标准化、用药配伍规律、疗效评价等四方面，探讨分析了数据挖掘技术在中医现代化发展中的应用。

基于四性角度探讨中药对 DNA 甲基化的干预作用

DNA甲基化是表观遗传学重要的组成部分之一，在许多疾病中发现有异常的DNA甲基化模式。越来越多的研究表明中药可以通过干预DNA的甲基化修饰过程，而发挥其治疗的效果。众所周知，中药有寒热温凉四性，本文从中药四性角度综述了中药干预DNA甲基化的研究，以寻找中药药性与DNA甲基化修饰的相关关系，为中药药性的现代化阐释提供一定的研究思路。

响应面法优化土茯苓总黄酮的提取工艺

目的：优化土茯苓总黄酮的提取工艺。方法：采用响应面分析方法，在单因素试验的基础上采用四因素三水平的Box-Behnken实验设计，考察提取时间、乙醇浓度、提取温度和料液比及相互作用对总黄酮提取率的影响。结果：确定优提取工艺条件为：提取时间：35.2 min，乙醇浓度：58.05％，提取温度：68.7℃，料液比1∶30，在此条件下总黄酮提取率理论值为49.931％，验证值为49.003％，与理论值的相对误差为1.89％。结论：响应面分析法优化得到的参数条件准确可靠，具有很好的实用价值，为土茯苓药材有效成分的提取提供了实验参考和依据。

正交试验优选复方连芩凝胶提取工艺

目的：研究复方连芩凝胶的佳提取工艺。方法：采用正交试验法，以盐酸小檗碱、黄芩苷转移率为指标，考察加水量、提取次数、提取时间对提取效率的影响。结果：以饮片投料，加10倍量的水，煎煮2次，每次1 h为佳工艺。结论：该工艺稳定、可靠，可为工业生产提供理论依据。

高取代羟丙纤维素对深凹形片剂裂片的影响

目的：以扑热息痛为模型药，研究高取代羟丙纤维素对深凹形片剂裂片现象的影响。方法：以脆碎度和溶出度为主要评价指标，考察高取代羟丙纤维素不同加入方法和不同加入量，对扑热息痛深凹片的影响。结果：高取代羟丙纤维素的加入对改善深凹形片剂裂片现象有显著作用，并且对溶出度影响较小。结论：高取代羟丙纤维素是一种塑形很好的粘合剂，可较好的改善脆性处方深凹形片剂的可压性，降低脆碎度。

舒凉含片喷雾干燥工艺研究

目的：对舒凉含片浸膏的喷雾干燥工艺进行优化。方法：以干粉得率和吸湿百分率为指标，优选了加入浸膏的辅料；采用正交设计法，以瓜子金皂苷己的转移率和干粉得率为指标，确定了工艺参数：浸膏相对密度、进风温度和浸膏进料速度。结果：佳工艺经过验证，其工艺参数为：浸膏中加入的辅料为5％的β-环糊精（β-CD），浸膏相对密度为1.05，浸膏进料速度为15 mL／min，进风温度为170℃。结论：该工艺合理可行，能有效提高产品的稳定性，为工业化生产提供了实验依据。

卢桂梅治疗颈椎病经验

总结卢桂梅教授对颈椎病标本病因病机的认识以及临床辨证思路和用药特色。

刘保和从郁热论治痤疮心得

刘保和教授，第五批全国名老中医学术经验传承老师，从事中医临床工作50余年。刘保和教授临证善于从调理气机入手，主张气机调达，百病不生。笔者跟师多年，现就其对痤疮病的病因病机及治疗的点滴心得总结如下。

刘润侠补肾调肝法治疗围绝经期综合征经验

围绝经期综合征是指妇女在绝经期前后由于卵巢功能的衰退、雌激素分泌减少，下丘脑-垂体-卵巢轴调节失衡而出现的一组包括月经紊乱及相关神经精神躯体症候群，中医中本病属于“绝经前后诸症”范畴，认为本病以肾虚为本，阴阳失调而引起肝、心、脾等多脏腑功能紊乱而出现多种相关症状。西医治疗以雌孕激素替代疗法为主，但长期运用存在大量不良反应及致癌危险性，从而影响患者的依从性和适用范围。刘润侠教授在长期的临床工作中研读经典同时积累临床经验，提出本病总病机在于肾虚肝郁，灵活运用辨证论治方法，提出补肾调肝治疗大法，并根据不同临床症状随症加减，临床上取得了良好的效果，现对刘师治疗经验进行总结。

针药结合治疗慢性荨麻疹32例

观察针药结合治疗慢性荨麻疹临床疗效。方法：64例慢性荨麻疹患者随机分为观察组和对照组各32例，观察组给予针药结合治疗，对照组给予抗组胺药治疗。结果：观察组总有效率为93.75％，对照组总有效率为53.13％，两组疗效比较， P＜0.05，有统计学意义。结论：针药结合治疗慢性荨麻疹具有较好疗效，值得临床推广。

温针灸治疗寒湿型腰痛106例

目的：观察温针灸治疗寒湿型腰痛的临床疗效。方法：应用温针灸对106例不同原因引起的寒湿型腰痛进行治疗，每周2次，10次为一疗程，连续治疗1～2个疗程。结果：106例患者中，治愈48例，好转58例，无效0例，总显效率100％。结论：采用温针灸疗法治疗寒湿型腰痛有显著疗效。

热敏灸治疗混合痔外剥内扎术后尿潴留33例

目的：探讨热敏灸应用于混合痔外剥内扎术术后尿潴留的疗效。方法：将67例混合痔外剥内扎术术后尿潴留的患者随机分为观察组和对照组，观察组33例行热敏灸治疗，对照组34例行体针治疗。结果：观察组疗效优于对照组，第一次排尿时间短于对照组，且排尿后症状改善观察组优于对照组，P均小于0.05。结论：热敏灸是治疗混合痔外剥内扎术术后尿潴留行之有效的方法，为临床提供了一项新的选择。

针刺配合热敏灸治疗眉棱骨疼痛30例

目的：观察针刺配合热敏灸治疗眉棱骨疼痛的疗效。方法：60例患者随机分成两组，即针刺与热敏灸治疗相结合组（针灸组）与单纯针刺治疗组（针刺组）。结果：针灸组总显愈率为93.3﹪，针刺组为66.7﹪，针灸组疗效明显优于针刺组，差异具有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：针刺配合热敏灸治疗眉棱骨疼痛的疗效优于单纯针刺疗法，提高了患者的生活质量，临床上值得推广。

中药联合针刺治疗肾阴虚型多囊卵巢综合征25例

目的：观察益肾活血调经中药联合针刺治疗肾阴虚型多囊卵巢综合征（ PCOS）的临床疗效，并探讨其对雄激素水平的影响。方法：49例患者分为观察组25例（中药及针刺联合）和对照组24例（服用达英-35），比较两组总疗效率；检测两组治疗前后促黄体生成激素（LH）、促卵泡刺激素（FSH）、睾酮（T），比较其变化情况。结果：两组总有效率比较无显著差异（P＞0.05）；LH、T两组治疗后与治疗前比较有显著差异（P＜0.05），治疗后两组LH、T比较无显著差异（P＞0.05），FSH两组治疗后与治疗前比较无显著差异（P＞0.05）。结论：益肾活血调经中药联合针刺治疗能促进肾阴虚型PCOS患者月经的恢复、改善排卵，并有调节高雄激素血症作用。

肝主疏泄对模型动物胆固醇浓度的影响

目的：通过观察肝失疏泄状态下模型动物胆汁中胆固醇浓度的变化，探讨肝主疏泄对模型动物胆汁中胆固醇含量的影响，为“胆病从肝论治”提供实验依据。方法：选用健康雄性SD大鼠，采用CUMS以及单纯束缚的方法，对SD大鼠进行刺激后取胆汁检测胆汁中胆固醇含量，观察其变化规律。结果：与正常组比较，CUMS组有显著性差异（P＜0.05），正常组胆固醇含量显著低于CUMS组。与正常组比较，单纯束缚组没有显著性差异。结论：肝主疏泄功能失常会在一定程度上影响模型动物胆固醇浓度，在某种肝失疏泄的状态下胆汁中的胆固醇含量呈升高趋势。

养阴清肺汤治疗老年慢性阻塞性肺气肿44例

目的：分析养阴清肺汤对老年慢性阻塞性肺气肿疾病患者的治疗效果。方法：88例老年慢性阻塞性肺气肿患者随机分成对照组与观察组各44例。对照组患者采用常规肺气肿治疗方案治疗；对观察组患者在常规方案基础上采用养阴清肺汤治疗。结果：观察组治疗效果明显优于对照组，用药治疗总时间明显短于对照组。结论：养阴清肺汤对老年慢性阻塞性肺气肿患者有显著治疗效果，值得在临床中推广。

射干麻黄汤加味联合西药治疗儿童咳嗽变异性哮喘36例

目的：分析射干麻黄汤加味联合西药治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床应用效果。方法：随机选取我院2011年12月～2013年12月期间收治的72例咳嗽变异性哮喘患儿，按门诊单号分为对照组和观察组。给予对照组患儿单纯西医治疗，给予观察组患儿射干麻黄汤加味联合西药治疗，对比两组患儿临床治疗效果。结果：对照组患儿治疗总有效率为77.8％，观察组患儿治疗总有效率为94.4％。两组对比，差异显著具有统计学意义（ P＜0.05）。治疗后两组比之治疗前EOS均明显降低，差异显著具有统计学意义（ P＜0.05）；对照、观察两组治疗后EOS对比，观察组患者改善情况更为突出，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论：射干麻黄汤加味联合西药治疗儿童咳嗽变异性哮喘，临床效果显著，值得推广与应用。

中成药院前干预急性冠脉综合征60例临床观察

目的：观察中成药院前干预急性冠脉综合征患者的预后及转归。方法：选取我院2010年3月～2013年9月院前救护车接回急性冠脉综合征患者135例，心电图ST-T改变明显，其中中成药组60例，西药组45例，空白对照组30例，评价患者一年内再住院率，猝死发生率，入院后30天生存质量评分，出院时心功能情况。结果：中成药干预组患者一年内再住院率、猝死发生率、入院后30天生存质量评分、入出院心功能情况均优于西药组和空白组，其中一年内再住院率、入院后30天生存质量评分、入出院心功能情况差异显著（P＜0.05）；中成药干预组和西药组患者预后均优于空白组，差异显著（P＜0.05）。结论：中成药院前干预急性冠脉综合征可以改善患者的预后，提高患者生存质量。

腰椎间盘突出症患者腰部压痛点红外辐射特征分布

目的：通过红外成像技术，观察不同证型腰椎间盘突出症患者腰部压痛点的红外辐射特征分布情况，为临床辨敏选穴提供依据。方法：将120例腰椎间盘突出症患者分为寒湿组（56例）和湿热组（64例），采用TSI-21型热断层扫描成像技术扫描压痛点，同时取压痛点水平外侧3 cm处及（或）躯体对称部位非压痛点为对照点进行扫描，用红外辐射图像数字分析软件，分别对压痛点及对照点进行红外辐射温度阈值比较，观察不同证型患者压痛点的红外特征差异；并采用热敏灸方法对压痛点进行感传激发，以热敏灸感出现率为指标，观察不同证型、不同红外特征的压痛点的灸性感传激发率的差异。结果：（1）以压痛点与对照点温度的差值△F为观察指标，寒湿组患者压痛点分布在低温区，分布率为78.10％；湿热组患者压痛点在高温区，分布率为80.41％，经统计学分析，P＜0.05，两组红外特征有显著性差异。（2）寒湿组和湿热组患者压痛点出现灸性感传率分别为62.86％和60.82％，P＞0.05，两组灸性感传率无显著性差异。对比不同证型患者高温区和常温区、低温区和常温区的压痛点灸性感传率有显著性差异（P＜0.05）；但两组高温区和低温区的压痛点的灸性感传率无显著性差异（P＞0.05）；寒湿组、湿热组患者不同红外特征情况的压痛点灸性感传率无显著性差异（P＞0.05）。结论：（1）红外辐射温度与证型有关，寒湿组患者压痛点以低温区特征为主，湿热组患者压痛点以高温区特征为主。（2）寒湿证、湿热证证型的不同不会影响压痛点的灸性感传激发率，压痛点的灸性感传率与其红外特征改变有关，压痛点可以作为临床热敏腧穴的初筛部位。

温胆汤对脂质代谢紊乱相关基因Adiponectin 和 LDLR 甲基化的影响

目的：探讨温胆汤对大鼠脂质代谢紊乱相关基因脂联素和低密度脂蛋白受体启动子甲基化状态的影响。方法：采用高脂饲料喂养建立肥胖SD大鼠模型，用甲基化特异性PCR研究肾周脂肪组织脂联素和低密度脂蛋白受体基因启动子甲基化状态。结果：SD大鼠存在脂联素基因启动子甲基化的情况，其中高脂喂饲形成肥胖后甲基化率高，温胆汤可以降低此甲基化率，但无统计学差异；大鼠低密度脂蛋白受体启动子区无CpG岛存在，其是否存在甲基化还有待研究。结论：温胆汤可能通过调整肥胖大鼠脂联素等基因启动子区的甲基化状态，从而减轻肥胖。

复律宁冲剂拆方抗心律失常的实验研究

目的：通过对复律宁冲剂中的组成药物按药性、功效、药理作用进行分组拆方研究，从药效学方面进一步阐明原方的配伍组成原理，为精简方药、寻找佳组方提供科学依据。方法：采用氯化钡致大鼠心律失常的动物模型，按药性、功效、药理作用将复方药物拆方分组后，设阳性药物对照进行实验研究。结果：复律宁组、各拆方组及阳性对照组均能明显推迟氯化钡致大鼠心律失常的出现时间，缩短持续时间，与盐水组比较有显著性差异（P＜0.01）。拆方三组的作用优于拆方一组、拆方二组，差异有统计学意义（P＜0.01）；而复律宁组与拆方三组的作用非常接近，两者比较无显著性差异（P＞0.05）。结论：复律宁冲剂及其各拆方组可不同程度地延缓氯化钡致大鼠心律失常的出现时间，缩短心律失常的持续时间，有较显著的抗实验性心律失常的保护作用。各拆方组对氯化钡所致心律失常有较好的保护作用，其中拆方三组（精简方组）对抗心律失常的作用与复律宁组无显著差异，其药效作用与全方为接近。

金匮肾气丸对“恐伤肾”小鼠的免疫调节作用

目的：采用猫吓鼠结合空瓶实验，建立“恐伤肾”动物模型，观察情绪应激对小鼠行为和免疫功能的影响，用金匮肾气丸进行干预，探讨金匮肾气丸对情绪应激的免疫调节作用。方法：通过建立“恐伤肾”动物模型，观察应激7、14、21天以及金匮肾气丸干预后免疫功能的变化；结果：应激7、14、21天组小鼠胸腺重量、胸腺指数、脾重量、脾指数、血清免疫球蛋白含量与对照组相比，差异显著（ P＜0.01或P＜0.05）。结论：金匮肾气丸可以改善应激状态下动物行为和机体的免疫功能，可以调节情绪应激小鼠的免疫功能。

征稿启事

征稿启事

佛家语中医文化基因解读

文化的双向交流使中医既向世界传播，也广泛吸取外来文化。佛教在直观层面上体现出佛家语融入医籍，有些沿用至今，也有部分佛家语在传抄、引用中出现解读困难。中医古籍用语中体现出的佛学影响，反映出佛学在中国经传播和大众接受后，与中医学的结合现状。

浅探《黄帝内经》夏季养生之道

通过对中医重要经典著作《黄帝内经》中关于夏季养生的论述及后世医家的相关阐释的整理分析，从夏季精神调理、夏季起居安排及夏季饮食摄养三方面来探寻《黄帝内经》夏季养生之道，得出在精神调理上应使志无怒，使华英成秀；在起居安排应夜卧早起，阴居避暑；在饮食摄养上应适于寒温，春夏养阳、省苦增辛。这样方能顺应夏季阳气生长旺盛的变化，充分调节自身阳气，达到养生的目的。

旴江席弘针派耳鼻喉科学术特点初探

南宋旴江临川著名针灸医家席弘所撰《席弘赋》和其传人陈会所撰（刘瑾辑录）《神应经》内含丰富的针灸经验，席弘针派尤其在针治耳鼻喉科病症方面辨证求本，创新治法，审穴缜密，善用独穴，配穴精当，针穴效验，临证针灸辨治特色鲜明，为后世所遵崇，形成我国古代著名的席弘针派，清代著名新安喉科医家郑梅涧《重楼玉钥》亦私淑了席弘针派的针法。

小议“白术黄芩为安胎圣药”

后世医家，多受朱丹溪“白术、黄芩为安胎之圣药”的影响，对妊娠疾病，不问寒热虚实，皆用白术、黄芩以安胎，后患非浅。本文从白术、黄芩为安胎圣药的提出源流，后世医家对于此观点的批驳加以论述，提出妊娠胎动，若无病证则不必服药，若为病象，因素诸多，但需据证详辨，随证治之方可取效。