检验医学与临床杂志
Laboratory Medicine and Clinic 검험의학여림상
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
- 影响因子： 1.09
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-9455
- 国内刊号： 50-1167/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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成年男性乙型肝炎患者血清睾酮、雌二醇水平测定及意义
目的了解成年男性乙型肝炎患者不同病变时期及年龄相匹配的血清睾酮、雌二醇水平的变化.方法采用双抗体放射免疫分析法,对30例对照组、106例观察组(急性肝炎28例;慢性肝炎63例,其中轻度12例,中度36例,重度15例;肝炎肝硬化15例)血清睾酮、雌二醇水平进行检测,并应用方差分析进行统计学处理.结果(1)肝硬化组患者血清睾酮水平较对照组、急性肝炎组、慢性肝炎(轻、中、重)组均显著降低(P＜0.01);(2)肝硬化组患者血清雌二醇水平较对照组降低(P＜0.05),而其余各组患者血清睾酮、雌二醇水平变化差异无显著性(P＞0.05).结论成年男性乙型肝炎的肝硬化患者血清睾酮、雌二醇含量均降低,且以睾酮水平降低更明显;急性肝炎和慢性肝炎患者血清睾酮、雌二醇含量无变化.
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198例HBsAg阳性血清中HBeAg前S1及ALT检测结果分析
对住院及初次门诊的患者共2 220例进行前S1抗原的检测,并与其他乙型肝炎标志物的检测结果进行比较,在2 220例中HBsAg阳性198例,其中前St阳性75例;HBeAg阳性35例,其中前S1阳性33例,阳性率达94.3%;前S1和HBeAg均为阳性的33例中,有20例伴ALT增高.表明前S1与HBeAg密切相关,而后者与肝功能的损害有关.
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肝硬化患者血清钙、镁浓度的变化及其意义
目的检测肝硬化患者血清钙、镁水平的变化,探讨其临床意义.方法采用比色法测定49例肝硬化代偿期、60例失代偿期患者和80例正常人血清钙、镁的含量,进行比较分析.结果肝硬化代偿期患者血清钙浓度为(2.19±0.18)mmol/L、失代偿期为(2.00±0.26)mmol/L,均明显低于正常对照组(2.37±0.10)mmol/L,差异有非常显著性意义(t分别为7.203、11.594,P＜0.001),而肝硬化失代偿期又明显低于肝硬化代偿期(t=4.306,P＜0.01).血清镁浓度:肝硬化失代偿期为(0.82±0.13)mmol/L,低于正常对照组(0.87±0.06)mmol/L,差异有显著性意义(t=3.056,P＜0.01).低钙血症的发生率:肝硬化失代偿期(68.3%)明显高于肝硬化代偿期(44.9%),差异有显著性意义(x2=6.073,P＜0.05),但不同年龄段低钙血症的发生率差异无显著性意义(x2=0.234,P＞0.05),肝硬化患者低镁血症的发生率较低.肝硬化患者血清钙水平的下降与白蛋白水平下降呈显著正相关(r=0.578 4,P＜0.01),而血清镁下降与白蛋白无明显相关性(r=0.036,P＞0.05).结论肝硬化患者存在着明显的低钙血症,且低钙血症的发生与肝功能损害相关,血钙浓度可作为判断肝硬化患者肝功能损害程度的一项重要指标.
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97株不动杆菌抗生素敏感性检测
目的了解医院感染常见菌之一不动杆菌的耐药现状,指导临床合理用药.方法采用K-B纸片扩散法对97株不动杆菌临床分离株进行药敏试验.结果不动杆菌对多种抗生素耐药,以氨苄西林耐药率高,为80.4%,对氨曲南、美洛西林的耐药性较高,对亚胺培南的敏感率高.结论治疗不动杆菌引起的感染首选药物为亚胺培南.
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服糖后2小时血糖测定亟待规范
糖尿病(diabetes mellitus,DM)是一种常见病、多发病,发达国家糖尿病患病率在6%～10%以上,我国糖尿病患病率约在2%～4%,成为继心血管病和肿瘤之后第三位"健康杀手".虽然典型的糖尿病患者有较为典型的"三多一少"症状,但一些早期糖尿病患者并无任何明显的症状和体征,这一人群若长时间得不到诊断和治疗,势必继续受到引发糖尿病的环境因素影响,从而延误治疗良机.因此,如何早期发现和及时治疗是临床工作中面临的重大课题.通过对服糖后2h血糖测定(PBG2h)可以判断出患者是否存在糖耐量减低或诊断为糖尿病.然而国内相当一部分医院为了检测方便,使用餐后血糖测定(postprandialplasma glucose,PPG)代替服糖后2h血糖测定,失去了PBG2h原有的价值,造成了一定的混乱局面.
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133例血浆输注合理性分析
血浆是血液的非细胞成分,约占全血容积的55%～60%,根据血浆的生理功能,制成新鲜冰冻血浆,应用临床具有一定疗效.因此,在临床的用量逐渐增大.但血浆的输注是否合理,是否存在血浆输注的误区,现对本院133例血浆输注作了回顾性分析,报道如下.
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一种新的尿液细菌计数方法
准确的尿液细菌计数,是诊断和治疗各种尿路感染的关键.然而,目前临床常用的几种尿液细菌计数方法,如定量接种环法、倾注平板法等,存在着操作不便、准确性不高、难以标准化等多种缺点.经实践研究后,推出一种新的、简便而准确的尿培养细菌计数方法--定量滴种法.现该法与定量接种环法和倾注平板法进行检测比较[1],并就其可行性进行讨论.
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真空采血管分离胶采血放置时间对血糖的影响
真空采血管的应用,不但提高了血清分离的质量,而且为减少医院感染提供了保证.为了解真空采血管分离胶放置时间对血糖的影响,调查了100例真空采血管分离胶分离血清即时和间隔7h的血糖结果,现报道如下.
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强直性脊柱炎检测HLA-B27、ASO、RF、CRP的临床意义
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的临床表现与风湿热、类风湿关节炎等多种风湿性疾病相类似,因此探讨实验室检测项目在AS诊断与鉴别诊断中的应用价值具有重要的临床意义.AS与人类白细胞抗原-B27(human leukocyte antigen-B27,HLA-B27)密切相关,AS患者中HLA-B27阳性率为90%以上[1],因而HLA-B27是临床诊断AS的主要依据.现采用磁珠酶免疫法,对108例临床疑似AS患者进行了HLA-B27的检测,同时对HLA-B27阳性患者进行了抗链球菌溶血素O(antistreptolysin O,ASO)、类风湿因子(rheumatoid factor,RF)和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的检测,以观察其相互间的关系及在AS患者临床应用中的意义,现报道如下.
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几种不合理使用抗生素的分析
抗生素在控制感染、防治传染病以及传染病流行中起到重要作用.它的作用主要通过干扰病原体的生化代谢过程而实现,在选择应用时要针对性地全面考虑问题,根据临床诊断、细菌学检查致病菌种、药物的抗菌谱和不良反应、患者情况等作出决定.然而,在临床工作以及药品检验工作中经常发现不合理使用抗生素,不仅不利于患者身体健康,增加经济负担,而且造成药材资源浪费.现将以下几种不合理使用抗生素进行分析.
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Coulter GenS血细胞分析仪常见故障维修与保养
我院于2002年12月购置了美国贝克曼库尔特公司的GenS全自动血细胞分析仪,该机操作简单、准确度高、速度快.通过VCS技术对白细胞分类,运用怀疑性旗标和限定性旗标把可疑标本筛选出来,以进一步作手工复检.本文着重介绍该型号全自动血液分析仪常见故障的原因、故障如何排除及仪器的保养,供使用该仪器的同行参考.
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慢性肾衰竭患者血尿酸及血脂测定结果分析
慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)患者普遍存在尿酸排出受阻,从而继发高尿酸血症的现象.有报道高尿酸血症可能是心脑血管疾病的危险因素之一[1].现对我院近年来收治的48例慢性肾衰竭患者的血尿酸及血脂测定结果进行分析探讨.
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血标本放置时间和方式对10项血生化检测的影响
血标本是临床生化检验采用多的标本,如果标本处理不当,可直接影响生化检验的可靠性.在实际工作中,应注意由其引起的检测误差,采取必要的措施加以避免.本文对此作了初步探讨,现报道如下.
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嗜麦芽假单胞菌的耐药性分析
嗜麦芽假单胞菌为条件致病菌,广泛分布于自然界,作为条件致病菌常引起抵抗力低下患者呼吸道、泌尿道、伤口等部位感染.在假单胞菌感染中,其检出率仅次于铜绿假单胞菌,近年来有上升趋势,而临床可供选择的抗生素却很有限,故对临床分离的50株嗜麦芽假单胞菌进行药敏选择、分析、总结.
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标本存放时间及温度对血清铁蛋白检测结果的比较
在临床检验工作中,由于检测项目繁多,而标本量少,因此常需将一些待检测标本收集起来集中检测,为了探讨标本存放温度和时间对检测结果的影响,将30例血清标本(为正常健康人群体检无其他疾病者)分别在抽血当日检测;室温、2～8℃存放24h后检测;2～8℃和-20℃存放7d后检测.其结果如下.
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尿微量白蛋白对糖尿病肾病的早期诊断价值
随着生活节奏的加快、工作压力的增大、环境的劣化、人们饮食的不当,糖尿病患病率逐年上升,而糖尿病可引起多种并发症,糖尿病肾病是其中一种.糖尿病肾病是1型和2型糖尿病的微血管并发症,是肾衰常见的原因,占所有终末期肾病患者的25%～30%,需要透析治疗和肾移植.大约有40%1型糖尿患者在疾病发作后10～30年发展成为终末期肾病[1].所以在糖尿病患者发生肾病的早期做出明确诊断,从而尽早给予积极治疗,延缓或阻断糖尿病肾病的进程,显得尤其重要.通过检测尿常规蛋白阴性的糖尿病患者的尿微量白蛋白,以探讨尿微量白蛋白对糖尿病肾病的早期诊断价值.
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ADVIA-60血细胞分析仪与镜检比值法计数血小板差异分析
随着血细胞分析仪在各级医院的广泛应用,血小板计数准确性一直是临床检验工作者关注的热点问题.为了寻求一种能准确反映患者体内血小板数目的检测方法,将镜检比值法与ADVIA-60血细胞分析仪计数血小板进行了比较,现报道如下.
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影响血小板输注效果的因素分析
随着成分输血率的不断提高,血小板的临床使用也越来越广泛,除一些血液病、血小板减少性紫癜和弥漫性血管内凝血患者使用外,目前我院在化疗、心脏手术、外科、肝脏疾病等各种原因引起血小板减少的患者中广泛使用.但影响血小板输注疗效的因素不可忽视,它直接影响到临床疗效及如何正确使用血小板,对提高血小板输注的有效性,节约血源具有重要意义.本文对影响血小板输注临床疗效的因素进行了分析,报道如下.
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骨髓增生异常综合征发病机制的研究进展
骨髓增生异常综合征(MDS)是一组源于造血干细胞的异质性克隆性疾病,以骨髓异常造血、无效造血为主要特点.其发病机制涉及多种因素,是一种多因素异常所致的多步骤病理过程.现就近年来关于MDS的细胞免疫异常、细胞凋亡、染色体异常以及基因异常在其发病过程中所起的作用作一综述.
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生物传感器在医学检测中的应用
生物传感器可以在分子水平对人体生化指标和病原微生物等方面进行定性、定量检测,其简单、快速、灵敏的特点优越于诸多的传统分析方法.现就生物传感器的工作原理、应用领域及其发展趋势作一简要综述.
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应用VITEK32系统检测大肠埃希菌及药敏分析
为了解本地区大肠埃希菌感染致病及抗生素治疗情况,对本院3年来检出的266株大肠埃希菌应用VITEK32全自动微生物分析仪进行鉴定及药敏试验.结果表明产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌逐年上升,耐药现象严重,情况不容乐观.
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检验科质量管理的体会
质量保证是检验科的建设之本,是临床实验室科学管理的重要组成部分.笔者就加强质量管理,提高检验质量谈几点体会.
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单机版实验室管理信息系统的建立与应用体会
随着计算机网络技术的发展,功能越来越完善的实验室管理信息系统(laboratory information systom,LIS),逐渐在一些二级以上的医院检验科推广开来.这在很大程度上促进了检验科的现代化、规范化、统一化管理,但由于建立一套完整的LIS需要大量的投资(如国内的三甲医院规模平均需10万美元左右),且短时间内不会给医院带来直接的经济效益[1],这又大大限制了LIS在中小型医院的应用.为解决这一问题,笔者运用常见的Office办公套件中的ACCESS组件自行设计了一套单机版的实验室管理信息系统.现将建立和应用该系统的体会总结如下,以供同道商榷.
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检验分析前的质量保证
检验分析前的质量保证包括临床医师正确选择检验项目、患者准备、标本采集及标本运送等环节,任何一个环节处理不好,均会影响检验结果的准确性.
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医学检验质量管理
"百年大计,质量第一","质量就是医院的生命".医院质量关系到患者的生命安全和身心健康,直接影响医院的声誉,是决定医院生存、发展的战略问题.检验科作为临床的"前哨"科室,其质量直接影响到患者疾病的诊断和治疗,因此质量管理是检验科管理的核心.检验科的质量管理就是在质量方面指挥和控制的一系列协调活动.要做好质量管理工作,首先应制定质量管理文件并使之顺利实施;其次调动全科人员的积极性和能动性,使其积极参与进来;后要在全过程中进行质量管理.
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疾病预防控制中心实验室化学试剂库房管理要求浅谈
疾病预防控制中心实验室由于从事监测、检验、分析等工作,需要使用各种化学试剂,其种类繁多,规格不一,既要日常使用,还要大量贮存,而很多化学试剂属于危险品,潜伏着很多不安全因素.故加强对化学试剂库房的科学管理,杜绝各类安全事故的发生应是各实验室的首要工作.现就各级疾病预防控制中心实验室的化学试剂库房管理要求作简要介绍,供同行参阅.
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规范检验标本的收集工作提高检验质量
随着现代医学的进步和人类对疾病的诊断认识,医学的分类越来越细,疾病的分类越来越完善,而与之相关的实验室检验也日趋精密复杂.为了取得高质量的标本,医护人员必须了解从采血方式到血样运输、贮存等多种非疾病因素对检验结果的影响,但是在实际工作中很多医护人员对这些因素的认识是感性、片面的,造成一些医生在评价患者检验结果时,不能根据患者的自身特点充分考虑这些非疾病因素的影响,故而作出了错误的诊断决定.因此,医护人员对这些因素进行全面的认识,对提高标本质量,正确评价检验结果至关重要.标本收集和处理应包括禁食时间、标本采集时间、采血的姿势、使用压脉带、输液、运动、溶血等标本收集的标准化,使分析前误差达到小.
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检验质量管理与保证
随着检验医学的快速发展,临床检验的新理论、新技术、新方法也得到迅速发展,检验医学的地位和作用正在日益提高,其对临床诊断和治疗、认识疾病的演变和预后,以及预防疾病等都有着重要作用.因此,为了结果的可靠性,实验室要建立一个全面的质量管理体系.检验工作过程包括三个阶段:(1)分析前阶段:开申请单、患者准备、采集标本、标本运送;(2)分析阶段:标本处理、分析测定、质控;(3)分析后阶段:结果审查、报告发出、结果解释.质量管理也应该包括这三个阶段,以往注重的只是分析阶段的质量控制,分析前和分析后的质量管理往往容易被忽视,甚至至今未引起足够的重视.以上每个阶段都涉及患者的配合、医护人员和检验人员的参与,搞好全过程的质量管理,不仅仅是检验科的事,而应与临床医护人员协作共同保证检验质量.
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病案首页填写中存在的问题与对策
病案首页是病案的重要组成部分,根据我国卫生部规定,病案首页中的疾病诊断要遵照国际疾病分类法(International classification of diseases,ninth revision,ICD-9)进行分类.病案室负责全院出院病案的编码工作,编码的准确性在很大程度上取决于诊断名词的规范,而诊断名词规范的程度又取决于医生对ICD-9的重视和理解.如果医生不按标准填写首页内容,不仅给病案编码和统计工作带来困难,而且还使统计资料失去真实性、可比性、实用性.
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医学专著封面的美术设计
对美的欣赏是人类所独有的一种特殊的精神活动[1],一幅精美的艺术作品,能唤起观者的无限情感.在电子计算机高速发展的今天,艺术家们足不出户,就能创作出许多优秀的美术作品.即利用电脑特技与传统绘画相结合,用电脑语言来创造许多真实和虚拟的环境,从而创作出人力所不能达到的理想作品.封面设计在平面设计中用的是比较多的一种,它不同于其他平面设计,这主要是由它的属性所决定的.医学专著封面的美术设计要求醒目,与众不同,主题要十分明确,也就是说书名和插图与医学内容要紧密结合,这正说明了字体、插图与封面的密切关系.
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伤寒沙门氏菌引起腹膜后脓肿1例
2003年9月29日,从本院1例患者腹膜后脓肿的脓液中检出伤寒沙门氏菌,报道如下.临床资料患者男,27岁,农民.两个月前无明显诱因开始出现左上腹部胀痛不适.无发热、畏寒、黄疸,无恶心、呕吐,食欲及大小便亦无异常.
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新生儿贫血致白细胞假性增高1例
病例介绍1.一般资料:女,出生后8h.因面色苍白、口周发绀、口吐白沫、全身及四肢冰凉8h于2003年10月23日14:00入院.患儿为其母于10月23日6:00时许在家娩出,为双胎第1次、第1产.孕周、胎产次不详,生后患儿面色青紫,口吐白沫,哭声弱,全身及四肢冰凉,于14:30分由邻居送至我院.
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临床生化检验实习带教的体会
生化检验是检验科的主要内容之一,也是检验系学生毕业实习的重要部分.现就目前生化检验实习中存在的问题及怎样做好生产实习工作谈谈如下看法,供商榷.
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直观式教学在细胞形态教学中的应用与评价
随着经济全球化时代的到来,中国的经济发展正日益与国际接轨,这就对新世纪的人才提出了更高层次的要求,尤其是在医学方面,医学检验仪器在不断更新,标本检测更加自动化、快速化、微量化,为人类疾病的诊断、预防、治疗提供了广阔的前景,但是细胞的辨认、分类等形态学观察仍然棘手,自动化仪器始终都不能完全代替人工测定,加之疾病的多样化和复杂化,细胞形态的千变万化,使得细胞形态的掌握更加困难;而且,同种细胞在不同标本中的形态也不完全相同,这对于检验专业的学生来说,无疑是一大挑战,同时也对教育者提出了更高的要求.我系临床检验、血液学检验教研室与实验教师一起努力,共同探讨,对细胞形态教学进行改革,采用直观式教学,收到了良好的效果.
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| 2019 | 01 02 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 Z1 z2 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z1 z2 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z2 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z1 z2 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 |
