检验医学与临床杂志
Laboratory Medicine and Clinic 검험의학여림상
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
- 影响因子： 1.09
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-9455
- 国内刊号： 50-1167/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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赣州市章贡区2001～2006年度餐饮业用具消毒状况监测分析
目的 对章贡区所辖餐饮业用具进行大肠菌群检测,了解辖区内餐具消毒状况,为食品监督部门提供科学的监督管理依据.方法 对不同来源的餐、饮具,依据GB14934-94<食(饮)具消毒卫生标准>进行大肠菌群检测及评定.结果 2001～2006年共检测餐、饮具23 301件,平均合格率为65.94%,其中合格率高的是酒杯73.22%,合格率低的是筷子52.92%.结论 章贡区餐、饮具消毒存在严重的卫生质量问题,今后应加强管理,防止病从口入.
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心肌肌钙蛋白I和T联合检测在病毒性心肌炎诊断中的应用
目的 探讨肌钙蛋I(cTnI)和肌钙蛋白T(cTnT)在病毒性心肌炎 (VMC)的诊断及病情观察方面的价值.方法 对79例VMC患者进行入院后 1、2、3周及2个月cTnT 和心肌酶谱的动态监测;cTnT、cTnI与心电图(ECG)及病程关系的研究.结果 急性VMC患者在各检测期内血清cTnT的阳性率(73.41%)和cTnI的阳性率(67.08%)显著高于心肌酶谱各项目(P<0.05):肌酸激酶47.44%、肌酸激酶同工酶51.28%、天冬氨酸氨基转移酶42.31%、乳酸脱氢酶42.31%、α-羟丁酸脱氢酶44.87%.cTnT和cTnI阳性组ECG正常率(5.26%、9.62%)明显低于阴性组(71.43%、57.69%)(P<0.05).结论 在VMC的诊断中,cTnT和 cTnI可取代传统的心肌酶谱测定作为判断急性心肌炎的指标;同时cTnT和 cTnI在VMC病情进展的观察中也具有重要意义.
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自身抗体联合检测在自身免疫性疾病诊断中的应用价值
目的 运用间接免疫荧光法(IIF)检测抗核抗体(ANA)、抗双链脱氧核糖核酸(抗ds-DNA)及免疫印迹法(IBT)检测抗可提取性抗核抗体(抗ENA).方法 ANA、抗ds-DNA均采用IIF,其中ANA抗原片同时固定有Hep-2细胞和猴肝切片,抗ds-DNA检测抗原片采用绿蝇短膜虫.抗ENA检测采用IBT.共检测自身免疫性疾病患者170例.结果 ANA在系统性红斑狼疮(SLE)、干燥综合征、肌炎/皮肌炎、混合性结缔组织病、系统性硬皮病、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、过敏性紫癜的阳性率分别为91.6%、100.0%、100.0%、82.4%、65.4%、35.7%、16.7%、42.9%.抗ds-DNA对SLE阳性率为65.1%,特异性为96.6%.抗ENA对自身免疫性疾病(AID)鉴别诊断具有重要意义.结论 运用Hep-2/猴肝复合抗原片检测ANA有利于AID的初步筛选和判断.抗ENA抗体谱检测有利于自身免疫疾病的鉴别诊断,抗ds-DNA可作为SLE治疗和监测的指标.
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院内传播耐甲氧西林葡萄球菌的 DNA 指纹图谱分析
目的 对医院内传播的12株耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)作DNA指纹图谱分析,寻找传播途径,控制院内感染.方法 纸片琼脂扩散(K-B)法检测细菌耐药性,聚合酶链反应(PCR)法检测mecA基因携带情况,采用ERIC-PCR作DNA指纹图谱分析.结果 12株分离菌耐药表型和基因型相同,均对万古霉素和替考拉宁敏感,对其他13种抗菌药物耐药,mecA基因全部阳性.12株不同来源菌株的DNA同源性达100%.患者家属及医护人员的手和病房物体表面被污染情况严重.结论 MRS对抗菌药物呈多重耐药性.患者家属及医护人员手部卫生意识薄弱,这是引起MRS医院内传播的主要原因.应加强监控,防止MRS的医院内感染.
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免疫增强透射比浊法测定超敏C-反应蛋白的实验研究
目的 对免疫增强透射比浊法测定超敏C-反应蛋白(hs-CRP)进行实验研究.方法 用国产试剂检测该方法的分析范围、低检测限、精密度、准确度、抗干扰能力,同时与国外试剂进行对比试验.结果 国产试剂免疫增强透射比浊法测定hs-CRP的分析范围为0.1～17.0 mg/L,低检测限为0.1 mg/L.而且当调整仪器设定参数,使反应时间缩短至4 min,分析范围可增宽为0.1～20.0 mg/L,批内精密度小于4.3%,天间精密度小于5.3%,偏倚小于12.7%;抗干扰能力强,尤其对类风湿因子,当它小于700 U/mL时没有观察到干扰.对比试验显示,相关系数为0.988,回归方程Y=1.117 6X-0.782 2.结论 国产试剂免疫增强透射比浊法在全自动生化分析仪上测定hs-CRP具有灵敏度高、稳定性好、抗干扰能力强、准确度高、成本低、测定更快速等特点,适宜于在临床推广应用.
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淋巴细胞亚群不同凋亡在狼疮性肾炎患者发病中的意义
目的 探讨狼疮性肾炎(LN)患者不同时期外周血单个核细胞凋亡率及CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD3+CD4+Fas、CD3+CD8+Fas、sFas表达的意义.方法 56例经肾活检证实的LN患者中,活动期38例,静止期18例,均采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测sFas和流式细胞仪检测PBMC凋亡率及CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD3+CD4+Fas、CD3+CD8+Fas等指标.结果 LN静止期sFas较健康对照组增高,活动期PBMC凋亡率、sFas明显升高(P<0.01),CD3+CD4+细胞较健康对照组明显减少(P<0.01)、CD3+CD8+细胞比健康对照组增多(P<0.01);PBMC凋亡率与sFas呈正相关.结论 LN患者外周血T淋巴细胞的不同凋亡,特别是CD3+CD4+/CD3+CD8+比例失调,是导致LN病情发展的重要机制之一.sFas可能抑制肾小球系膜细胞凋亡,而且可能是LN进展中的一个因素.
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急诊危重患者院内转送风险与对策
目的 分析急诊危重患者院内转送风险,规范院内转送行为,保证医疗安全.方法 分析2008年5月658例急诊危重患者的院内转送情况.结果 658例患者均安全送至病房,无医疗纠纷发生.结论 采取有效措施,规范急诊危重患者院内转送行为,保证医疗安全,提高救治成功率,是减少医疗纠纷的重要措施之一.
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Vitros 350不同稀释液在线性评估中的比较
目的 比较用不同稀释液稀释血清标本于强生Vitros 350干式生化分析仪上做线性评价实验所得结果之间的差异.方法 取尿素氮(BUN)、总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和肌酐(Cr)4个项目的 高值血清,检测原倍结果及分别用低值血清、蒸馏水与生理盐水倍比稀释(高稀释倍数为1:32)后的结果,然后进行线性评价和偏差分析.结果 根据分析测量范围评价即线性评价,BUN、TBIL、ALT及Cr用3种稀释液稀释进行线性实验均符合AMR评价要求.在偏差分析中,BUN用低值血清稀释偏差值小;TBIL、ALT和Cr在低稀释倍数时3种稀释液的偏差值无显著性差异,在较高稀释倍数时(>1:16),低值血清比蒸馏水及生理盐水偏差值小.结论 通过干式生化分析仪线性评价发现低值血清作为稀释液稀释标本比蒸馏水及生理盐水更为理想.
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生化质控物两种解冻温度对结果的影响
目的 干粉生化质控物复溶后,为保持其稳定性及节约成本的考虑,常分装后置-20 ℃冰冻保存,以备日后解冻使用.实验主要探讨两种解冻方式(20～24 ℃室温解冻和37 ℃水浴解冻)对生化质控结果的差异,并选择合适的解冻方法.方法 每天测定两种解冻方式的生化质控物,统计20次样本结果,并作方法学评价.结果 20～24 ℃室温解冻生化质控结果的变异系数值、精密度和稳定性整体优于37 ℃水浴解冻方式.结论 建议在日常工作中生化质控物的解冻方式选择室温较为合适.
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乙型肝炎患者乙型肝炎病毒表面大蛋白水平的检测及临床意义
目的 探讨乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阴性慢性乙型肝炎(下称乙肝)患者乙肝病毒表面大蛋白(LHBs)水平变化及其临床意义.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法对807例HBeAg阴性血清标本进行LHBs检测,全自动生化分析仪检测丙氨酸氨基转移酶(ALT).结果 (1)在807例HBeAg阴性慢性乙肝患者血清中乙肝病毒DNA阳性率为54.40%(439/807),LHBs的阳性率为56.75%(458/807),二者比较差异无统计学意义(χ2=0.813,P＞0.05),二者总体符合率为91.70%(740/807);(2)LHBs含量与乙肝病毒DNA拷贝数呈正相关(r=0.995,P<0.001);(3)LHBs含量与ALT呈正相关(P<0.05).结论 LHBs与乙肝病毒DNA具有良好的相关关系,能够反映出HBeAg阴性乙肝患者体内乙肝病毒复制的程度和疾病的活动状态.
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肿瘤患者外周血循环内皮细胞的检测及其临床意义
目的 探讨循环内皮细胞(CEC)在肿瘤患者外周血中的变化及其临床意义.方法 用流式细胞术检测48例健康对照者和80例肿瘤患者外周血中CEC的数量,并观察肿瘤缓解患者CEC数量的变化.结果 (1)与健康对照组(2.42±1.33/μL)比较,肿瘤组CEC数量(4.38±3.52/μL)显著升高,差异有统计学意义(t=3.698,P<0.001);(2)肿瘤缓解组CEC数量(2.73±1.00/μL)显著低于未缓解组(4.33±2.17/μL)(t=3.488,P<0.05).结论 CEC变化可能与肿瘤的发生、发展有密切的关系,有望作为肿瘤疗效观察的指标.
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解冻温度对生化干粉质控品中值和病理值测定结果的影响
目的 探讨临床常规生化检验中常用的质控干粉分装检测罗氏中值、病理值用不同温度解冻时对其检验结果的影响.方法 罗氏干粉质控品中值、病理值分别用去离子水溶解,37 ℃静置15 min后混匀,分装于80支微型带盖塑料管中,在-20 ℃冰箱暗盒保存,在不同温度下进行解冻测定.结果 在不同温度下解冻,测定结果变异系数值均在3%以内.结论 质控品是实验室质量控制的载体,在控制实验室检验质量中起着重要作用,保证分装质控品对温度的要求,应在25 ℃解冻,保证常规生化同步检测时备用.
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乙型肝炎患者YMDD变异的检测及意义
目的 了解拉米夫啶治疗慢性乙型肝炎患者乙型肝炎病毒(HBV)DNA YMDD变异的存在情况及意义.方法 采用聚合酶链反应结合Taqman荧光技术检测昆明市第三人民医院201例拉米夫啶治疗慢性乙型肝炎患者 HBV DNA YMDD变异,对发生HBV DNA YMDD变异的99例患者的HBV DNA、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及HBV DNA YMDD变异情况进行分析.结果 201例拉米夫啶治疗慢性乙型肝炎患者中检出HBV DNA YMDD变异共99例(阳性率49.25%),野生株49例,占24.3%(49/201),53 例未检出病毒株,占26.3%(53/201),发生YMDD 变异株患者有60.3%ALT异常.结论 拉米夫啶在HBV YMDD 变异中起主导作用,并且该变异的发生率随着拉米夫啶用药时间的延长而增加;HBV YMDD变异的发生同血清HBV DNA水平相关.
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乙型肝炎病毒表面抗原定性试验中临界值再确定的必要性与方法
目的 探讨乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)定性试验中S/CO的分布规律、低检测限、临界(cut off)值再确定的必要性及其可行方法.方法 以SPSS软件分析HBsAg的S/CO分布规律,用电化学发光仪E170鉴定待检标本的HBsAg,评价酶联免疫吸附试验试剂盒低检测限,以常规条件下的变异(ROC)曲线对HBsAg的cut off值进行再确定.结果 HBsAg阴性标本S/CO呈正偏态分布,阳性标本S/CO呈负偏态分布;科华HBsAg试剂盒的低检测限约为8.0 COI;一步法时,由ROC曲线计算的cut off值为0.103,灵敏度与特异度分别为97.1%、100%,曲线下面积(AUC)为0.993(P<0.01);两步法计算的cut off值为0.218,灵敏度与特异度分别为97.8%、100%,AUC为0.996(P<0.01);两步法优于一步法,但两方法之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 重新认识和确定HBsAg定性试验的S/CO分布规律、低检测限、cut off值有利于提高检验质量.
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漳州市区部分医院下呼吸道感染中革兰阴性杆菌的分布及耐药性分析
目的 分析漳洲市区部分医院下呼吸道感染中革兰阴性杆菌的分布及耐药性,指导临床医生合理使用抗菌药物.方法 按照<全国临床检验操作规程>的要求操作,细菌鉴定采用法国生物梅里埃公司生产的全自动微生物分析仪(Vitek-32型),产超广谱β-内酰胺酶菌株检测采用仪器法提示及加做双纸片扩散法确证.结果 排前6位的依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌、流感嗜血杆菌.其对亚胺培南、头孢吡肟、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、氨曲南表现出较低的耐药率;对第3代头孢菌素和氟喹诺酮类等抗菌药物耐药率较高.结论 住院患者下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主,且呈多重耐药;临床上及时掌握病原菌分布及其耐药性的新动态,对合理使用抗菌药物尤为重要,根据药敏报告合理选用抗菌药物,防止和减少耐药菌株的产生和蔓延.
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微柱凝胶法在新生儿ABO血型鉴定中的应用
目的 探讨微柱凝胶血型鉴定法在新生儿血型鉴定中的应用价值.方法 采用微柱凝胶法、凝聚胺试管法、盐水试管法对选取的1 262例新生儿标本根据凝集强度进行血型对比鉴定试验,并对试管法结果不明显的借助显微镜镜下判定.结果 1 262例受检标本微柱凝胶法血型鉴定Rh阴性5例,正反定型不一致者106例;正定型鉴定结果清晰,全部正确,凝集强度全部达到+++以上,高于凝聚胺试管法20%,高于盐水试管法30%,其中凝聚胺试管法有18例(1.43%)需借助显微镜判定,盐水试管法有46例(3.65%)需借助显微镜判定,且有1例标本结果判定错误.结论 微柱凝胶血型鉴定法操作简便,结果判定清晰准确,在新生儿的血型鉴定中具有很高的临床应用价值.
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血清C-反应蛋白在急性有机磷农药中毒中的临床应用
目的 探讨血清C-反应蛋白(SCRP)在急性有机磷农药中毒(AOPP)中的临床意义.方法 对162例AOPP患者采用终点法测定SCRP,同时作血常规、血沉(SR)等相关检查.结果 SCRP、白细胞(WBC)及中性粒细胞(PMN)增高分别占33.9%、60.5%和43.8%.在SCRP升高的55例中,51例WBC及(或)PMN增多;SR升高及血红蛋白小于120 g/L者,SCRP增高分别为11.5%和5.2%.SCRP正常的38例AOPP患者未用抗生素,均愈.本组治愈152例,病死率6.2%.结论 SCRP测定有助于WBC及PMN增多AOPP患者的细菌感染鉴别,非WBC及(或)PMN增高AOPP者细菌感染的发现,避免了抗生素的滥用和细菌感染的漏诊.
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改良三维试验同时检测阴沟肠杆菌中的AmpC酶和超广谱β-内酰胺酶
目的 研究瑞安市人民医院临床标本分离出的的阴沟肠杆菌产AmpC酶和超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)情况,以指导临床用药.方法 收集瑞安市人民医院2006年1～12月临床标本分离到的96株阴沟肠杆菌,用纸片扩散法对14种抗菌药物进行了药敏试验,用改良三维试验进行持续高产AmpC酶和ESBLs的双重检测.结果 96株阴沟肠杆菌中11株(11.5%)高产AmpC酶;2株(2.1%)既持续高产AmpC酶又产ESBLs;40株(41.6%)只产ESBLs;其余43株(44.8%)未发现持续高产AmpC酶或ESBLs.结论 使用改良的酶提取物三维试验可同时检测高产AmpC酶和ESBLs菌株,应根据阴沟肠杆菌产生不同的ESBLs来选择性用药.
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金黄色葡萄球菌的分离鉴定及耐药性分析
目的 分析遵义地区金黄色葡萄球菌感染的耐药趋势,为临床合理使用抗菌药物提供病原学调查及实验室依据.方法 收集2005年1月至2007年12月贵州航天医院住院患者送检标本中分离培养鉴定的金黄色葡萄球菌109株,经法国生物梅里埃公司API Staph进行细菌鉴定,按纸片琼脂扩散法药敏操作规程进行抗菌药物敏感试验.结果 109株金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)60株,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)49株,其分离率分别为55.0%、45.0%;MRSA对青霉素、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、红霉素、复方新诺明耐药率高,对利福平与呋喃妥因敏感率较高;MSSA对青霉素、氨苄西林、红霉素、复方新诺明具有较高耐药率,对庆大霉素、利福平、氨苄西林/舒巴坦、呋喃妥因的耐药率较低;MRSA和MSSA对万古霉素与替考拉宁均敏感.结论 青霉素、氨苄西林、红霉素、复方新诺明对控制金黄色葡萄球菌感染已无经验使用价值,除万古霉素与替考拉宁外的其他抗菌药物可在药敏试验指导下使用.
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电视胸腹腔镜联合食管癌根治术的麻醉处理
目的 探讨电视胸腔镜、腹腔镜联合下食管癌根治术的麻醉处理方法,评价其疗效和安全性.方法 所有病例均采用全身麻醉双腔支气管插管复合硬膜外阻滞,T8～9硬膜外穿刺置管,使用F35～39Robertshow双腔支气管导管,采用纤维支气管镜准确定位,胸腔镜进行探查时即行单肺通气,腹腔镜气腹和颈部操作时行双肺通气,术中硬膜外阻滞联合静吸复合维持麻醉.结果 12例电视胸、腹腔镜食管癌根治术均在全身麻醉双腔支气管插管复合硬膜外阻滞下完成,麻醉效果满意,血流动力学维持平稳,呼气末二氧化碳(PETCO2)均小于45 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),手术时间(330.6±39.5)min,单肺通气时间(82.5±20.4)min,术中估计失血量(210.9±130.5)mL.结论 采用全身麻醉双腔支气管插管复合硬膜外阻滞行电视胸、腹腔镜联合下食管癌手术,麻醉效果理想,手术安全,值得推广应用.
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乙型肝炎病毒前S1抗原检测的临床意义
目的 探讨乙型肝炎病毒前S1(PreS1)抗原检测在乙型肝炎诊断中的临床意义.方法 对346例携带乙型肝炎病毒(HBV)患者血清采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法进行乙肝5项、HBV PreS1 抗原检测;HBV DNA采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)法;丙氨酸氨基转移酶(ALT)按试剂盒说明书操作进行检测,并对结果进行回顾性分析.结果 346例HBV患者血清中乙肝标志物不同模式与HBV PreS1抗原、HBV DNA 及 ALT阳性检出结果,在各组模式中,第1组PreS1抗原阳性检出率高为70.83%.第1组与第2、3组模式比较,经χ2检验,P＜0.005,差异有统计学意义;第2组与第3组模式比较,经χ2检验,P>0.1,差异无统计学意义.PreS1抗原与HBV DNA二者之间结果具有较好的一致性,同时存在着一定的交叉阳性和交叉阴性现象.PreS1抗原的存在与肝功能的损害也有一定的关系.结论 PreS1抗原与HBV呈不同程度相关性,是病毒感染复制的指标,较乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)敏感,对临床上判断HBV复制和疾病预后有重要的参考价值.
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Roche E170电化学发光仪开源节流三法
Roche E170电化学发光全自动免疫分析仪,采用先进的电化学发光技术,具有线性范围宽、灵敏度高、检测速度快、专用试剂等特点.试剂封闭式,不开放,检测成本高,怎样降低成本,是用户关注的问题.笔者经过近4年试验,总结出开源节流三法,现报道如下.
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5 542对婚前检查人群乙型肝炎梅毒艾滋病筛查分析
自2003年10月2日新婚姻登记条例正式实施以来,明确婚前医学检查可作为自愿选择项目,采取自愿知情的形式,各地婚检率大幅度下降,导致2004年高危妊娠骤增.虽然在2005年4月实行了免费婚检,婚检率也不是很高,但是在张家港市市政府、民政局和妇幼保健所的联合努力下,从2007年5月起婚检率逐步上升,现已达到95%以上.因此笔者对2007年6月到2008年6月5 542对婚前检查人群的传染病检测指标检查结果分析如下.
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骨质疏松性骨折围手术期的治疗
随着社会经济的发展,人类生活质量不断提高,寿命延长,骨质疏松症也随之逐年增多,而骨质疏松所致的骨折也明显增多.骨质疏松性骨折是骨质疏松症的严重后果,常见于老年人群及骨量低下的骨质疏松症患者.
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超敏C-反应蛋白在心血管疾病诊断中的应用
C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)是早被认识的急性时相反应蛋白.它由肝细胞合成,是一种可以结合肺炎球菌细胞壁C多糖的蛋白质,故命名为C-反应蛋白[1].CRP是相对分子质量为(115～140)×103的血清球蛋白,是5个完全相同的单体以非共价键结合而成的环状五球体,等电点为5.7～6.0,在人的血清、脑脊液、胸腹水等多种体液中均可测出.
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N末端-前B型钠尿肽的测定对充血性心力衰竭的诊断价值
充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)简称心力衰竭或心衰也称心功能不全,是指静脉回流正常的情况下,由于原发的心脏损害引起心排血量减少和心室充盈压升高,临床上以组织血液灌注不足以及肺循环和(或)体循环淤血为主要特征的一种临床综合征.
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乙型肝炎病毒标志物检测标本存放时间的对比分析
笔者在日常检测乙型肝炎(下称乙肝)病毒5项标志物工作中,应标本数量及工作日程安排,常需将标本存放一段时间再进行检测.为了探讨标本存放过程中时间及温度等因素对检测结果的影响,本文将本院近半年482份乙肝阳性标本分别在室温、2～6 ℃、-20 ℃冰箱贮存,并在不同时间对同1份标本的乙肝病毒标志物进行检测,现将结果报道如下.
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心脏微创换瓣技术探索
心脏瓣膜病是我国常见的心脏病之一,一般都通过外科换瓣手术治疗,外科主动脉瓣置换术(AVR)就是治疗主动脉瓣膜病的有效方法.但这种治疗方法不适合高龄或患有多系统疾病的高危患者,迫切需要探索一条新思路、新方法.采用人工瓣膜支架的介入治疗相比传统的外科手术治疗具有明显的优越性,可以大大减轻患者的痛苦和创伤,便于临床推广.
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子痫抽搐13例护理体会
子痫是孕妇特有的疾病,是妊娠高血压综合征(下称妊高征)发展的严重阶段,除浮肿、高血压、蛋白尿三大症状之外,还可出现头痛、呕吐、眼花和胸闷等症状,后发生抽搐和昏迷.若处理不及时可危及孕妇和胎儿生命,所以子痫是引起母婴死亡的重要因素之一.现结合本院2003年1月至2008年5月收治的13例子痫抽搐产妇的抢救成功经验,谈谈护理体会,报道如下.
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1例交叉污染引起的人类免疫缺陷病毒抗体阳性分析
2007年12月7日,本院艾滋病初筛实验室检测到1例人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体阳性标本,OD值2.401,经另一试剂复查后,仍为阳性,OD值为2.250.按照本室HIV操作规程,重新抽取血样,使用两个厂家(珠海丽珠试剂有限公司和英科新创科技有限公司)试剂对前后2份标本同时复检,前1份标本经珠海丽珠试剂检测OD值2.171,英科新创试剂检测OD值2.105,结果仍为阳性;后1份标本经同样两种试剂检测结果均为阴性.
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新形势下检验科实习生教学工作
作为教学医院,教学尤其是临床实习带教工作是平时工作的一项重要任务,意义十分重大.医院领导充分认识到,以教促学、以教促发展,是教学工作作为医院发展的重要组成部分.
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高度重视医疗机构的医疗纠纷
随着人们法制意识的提高及公民维权意识的增强,医疗纠纷呈现不断增多的趋势,尽管<医疗事故处理条例>已颁布实施多年,对维护医患双方合法权益起到了非常重要的作用,但医疗纠纷处理难的情况仍然存在.
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医学独立实验室领导者应具备的素质与能力
近十多年来,医学独立实验室发生了深刻的变化.技术革新和仪器设备的大量引进,使得实验室检测质量和效率得到显著提高,实验室环境条件和工作设施大大改善,其中实验室领导者起着重要作用.而对医院临床实验室来说,有相当长的一段时间,领导者的工作任务是在医院管理框架上完成并不复杂的实验室管理,引进新技术,开发新试验,让实验室收入每年有所增长,同时尽力做些研究性工作.
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解脲支原体感染与输卵管性不孕的相关性探讨
目的 探讨女性生殖道解脲支原体感染与输卵管性不孕的相关性.方法 对82例输卵管性不孕患者和51例早孕对照妇女进行宫颈分泌物解脲支原体培养,分析两组检测对象解脲支原体感染率有无差异.结果 输卵管性不孕组解脲支原体阳性率64.6%,早孕对照组解脲支原体阳性率19.6%,两组检测对象解脲支原体感染率差异有统计学意义,输卵管性不孕组高于早孕对照组.结论 女性生殖道解脲支原体感染与输卵管性不孕具有较高的相关性,解脲支原体是输卵管性不孕的重要病原体之一.
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肝性脑病的临床观察和护理
目的 通过对肝性脑病患者的观察,探讨其诱因及其护理措施使患者意识清醒,认识疾病的严重性,寻找并避免诱因.方法 对15例肝性脑病患者肝功能进行分级并分析可能的诱因,严密观察和判断病情,并采取适当的护理措施.结果 肝性脑病诱因以消化道出血、感染和电解质紊乱居多,患者的中枢神经系统症状和生命体征得以控制.治愈11例,病情控制3例,死亡1例.结论 对肝硬化患者应积极预防诱因,采取综合治疗和护理,可大大提高肝性脑病患者的治愈率.
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肿瘤患者中心静脉置管化疗的安全管理
目的 预防和减少肿瘤患者中心静脉置管化疗并发症的发生.方法 对1 268例中心静脉置管化疗患者及护理人员进行规范化培训,并加强安全管理,建立持续监测系统.结果 经临床观察和护理,除8例发生气胸、6例感染、10例堵管、5例导管脱落外,其余全部完成化疗疗程,拔管后伤口愈合好.结论 严格遵守操作规程是关键,建立持续监测系统,加强患者及护理人员规范化管理是重要保证,可以大大降低中心静脉置管患者并发症的发生率.
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甲亢患者心肌酶变化的临床分析
目的 通过对患者临床症状及心肌酶变化的分析,客观评价甲亢及心肌损害的临床意义.方法 对37例甲亢伴心律失常患者及35例健康者的乳酸脱氢酶、羟丁酸脱氢酶(HBDH)、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶项目进行检测,并作对照分析.结果 甲亢患者心肌酶除HBDH与健康对照组无明显差异外,其余各项指标与健康对照组相比较差异有统计学意义(P＜0.01),甲状腺激素的异常与心肌酶指标升高呈正比.结论 甲亢患者的心肌酶检测有助于客观评价甲亢病情及心肌损害的受累程度.
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耐甲氧西林葡萄球菌检测方法评价
目的 对耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)的检测方法进行评价,寻找适合基层医院实验室检测 MRS 的方法.方法 以聚合酶链反应(PCR)法作为"金标准",对苯唑西林纸片扩散法、头孢西丁纸片扩散法和青霉素结合蛋白2a(PBP2a)胶乳凝集法检测 MRS进行方法学评价.结果 3种检测方法与PCR法相比,差异均无统计学意义(P>0.05),但以PBP2a胶乳凝集法的敏感性和特异性较高(97.6%,100.0%).其次是头孢西丁纸片扩散法(97.6%,87.5%),而苯唑西林纸片扩散法的敏感性和特异性低(90.2%,75.0%),并且苯唑西林容易失效.结论 临床实验室可根据实际情况使用此3种检测方法进行MRS筛检,但推荐以PBP2a胶乳凝集法和头孢西丁纸片扩散法为更佳.
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发热患者血涂片人工镜检的必要性
目的 研究发热患者血涂片人工镜检的必要性.方法 对持续发热3 d以上或间断发热不退患者在做血常规检测的同时做血涂片及干后瑞氏染色光学显微镜镜检,观察白细胞、红细胞、血小板形态及分布,并分类100个白细胞.结果 60.22%的发热患者镜下可见异常细胞,如异型淋巴细胞、中性粒细胞中毒性改变、幼稚细胞等在血常规检测时血细胞分析仪均不能正确反映出来.结论 对发热患者进行血涂片人工镜检分类非常必要,避免了临床漏诊和误诊.
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尿液分析仪检测红细胞、白细胞与显微镜检查结果比较
目的 对比尿干化学法与显微镜法检测尿中红、白细胞的结果,说明尿液干化学分析后进行尿沉渣镜检的必要性.方法 对1 388份尿液标本用Clinitek100尿液分析仪进行干化学分析后,按<全国临床检验操作规程>进行涂片显微镜检查.结果 干化学法白细胞阳性率13.2%,尿沉渣镜检白细胞阳性率17.6%,假阴性率5.5%,假阳性率1.1%.干化学法红细胞阳性率40.5%,尿沉渣镜检红细胞阳性率22.0%,假阳性率20.5%,假阳性率2.2%.结论 两种方法不能互相代替,只能互相补充,每份尿液标本必须离心镜检.
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前清蛋白检测在人工肝治疗疗效观察及预后判断中的应用
目的 探讨检测血清前清蛋白在人工肝疗效观察及预后判断中的意义.方法 回顾分析重型肝病患者人工肝治疗前后血清前清蛋白含量与疾病进程及转归的关系.结果 治疗好转组治疗前后血清前清蛋白分别为(65±20.6)mg/L和(92±35.6) mg/L,P<0.001,差异有统计学意义;临床未愈组治疗前后血清前清蛋白分别为(38±10.3)mg/L和(43±14.8)mg/L,P>0.05,差异无统计学意义;治疗好转组与临床未愈组比较,治疗前后均P<0.001,差异有统计学意义.结论 血清前清蛋白的监测是重型肝病患者人工肝治疗的疗效观察及预后判断的良好指标.
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床旁分析技术
床旁分析(POCT)是指在患者医疗现场进行的实时医学检验[1].从早期的使用液体试剂在试管中反应,发展为塑料衬垫干试剂(尿干化学)和集高新技术(基因芯片)的反应系统.该技术早用于家庭或医院患者在床旁监测尿糖和血糖水平.随着新技术的发展,POCT使用更为便捷,范围更广,可监测血凝状态、心肌损害、酸碱平衡、感染性疾病、药物浓度、内分泌等.现已由临床检验扩展到食品卫生、环境和法医等.
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血细胞分析仪在临床应用中的干扰因素及分析
随着血细胞分析仪的发展及广泛使用,仪器法以其简便、快速、精密度高、提供信息多等优点在血液分析检测中占据了主导地位.但仪器法在临床应用中存在着诸多不容忽视的干扰因素,在应用过程中会遇到不少问题,常常影响分析结果的可靠性,影响临床医生对检验结果的信任度,值得检验工作者重视.本文就血液细胞分析仪在临床检验应用中存在的常见干扰因素作一分析.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
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| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z1 z2 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z2 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z1 z2 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
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| 2004 | 01 02 03 |
