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非均匀性脂肪肝96例超声诊断分析
2006-01/2009-09我院健康体检共1 533例,其中查出非均匀性脂肪肝96例,分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男79例,女17例,年龄28～64(平均46)岁.其中血脂升高75例,主要是甘油三酯和胆固醇升高,单项胆固醇升高者少;21例血脂正常.
关键词： 脂肪肝/超声检查 -
达宁治疗术后切口疼痛200例分析
目的:观察达宁治疗术后切口疼痛的疗效.方法:选择200例术后切口疼痛患者,给予口服达宁.结果:达宁治疗术后切口疼痛,总有效率(CP + PR) 为90%,常见的不良反应为恶心、呕吐、头晕、嗜睡及便秘.结论:达宁治疗术后切口疼痛是有效的.
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股静脉置管术临床应用45例分析
随着血液透析的广泛开展,采用中心静脉置管建立临时性血管通路是目前透析中心常用的手段,主要部位有股静脉、颈内静脉.本文对我院血液净化中心近2 a来的临时性股静脉留置导管进行回顾性分析,观察留置时间、大血流量及并发症等指标,现报道如下.
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颅脑外伤后迟发性颅内血肿40例CT表现分析
目的:研究颅脑外伤迟发性脑内血肿的CT表现.方法:搜集CT复查证实的外伤性迟发性脑内血肿40例,对其首次CT检查及复查的CT影像进行分析.结果:40例迟发性脑内血肿首次CT检查主要异常表现包括:局限性脑实质密度降低,灰白质分界不清;局限性蛛网膜下腔出血;局限性脑占位效应,脑沟变浅,脑中线结构偏移;硬膜下血肿等.所有迟发性血肿均发生在24～96 h.结论:CT没有发现脑血肿,对症治疗后病情不见好转,症状加重者,应立即再次CT扫描,以便及时明确诊断,采取正确的治疗方法.
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非脱垂子宫阴式切除术40例分析
全子宫切除术是子宫病变的主要治疗手段之一,经腹全子宫切除,经阴道全子宫切除及腹腔镜下全子宫切除是目前的主要手术方式,而经阴道子宫全切术以其创伤小,术后恢复快,腹部无瘢痕,医疗成本低、手术时间短等优势逐渐受到妇科医生的青睐.
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超声诊断成人肠套叠13例分析
目的:提高超声对肠套叠的诊断率.方法:对13例肠套叠患者进行超声检查与CT、病理、手术对比分析.结果:13例超声检查中8例均呈多层样套袖征及靶环征,5例呈不均质类肾样光团,全部病例手术及病理对照结果套叠范围20～60 mm不等.其病理结果:结肠癌6例,小肠平滑肌瘤2例,小肠淋巴瘤及小肠肉芽肿各1例.结论:超声诊断肠套叠敏感性、准确性高,已作为首选的辅助检查方法.
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腹腔镜阑尾切除术138例分析
目的:探讨阑尾炎患者行腹腔镜阑尾切除术的手术处理方法.方法:回顾性分析河南宏力医院2006-12/2009-12行腹腔镜阑尾切除术138例的临床资料.结果:本组除中转开腹2例外,余均顺利切除阑尾.术后发生并发症4例.无远期并发症发生.结论:阑尾炎患者手术应首选腹腔镜手术操作方式.
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种植体78颗修复效果分析
随着生活水平的提高,人们对缺失和修复的要求越来越高.种植体以其美观、舒适、不损伤自然牙齿、保持缺牙区牙槽骨稳定及良好的支持作用和咀嚼功能,得到广大患者的认可.我科于2004年引进CDIC种植系统进行临床种植治疗,效果满意,现报告如下.
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医用钛板在面骨骨折中的应用165例分析
目的:探讨钛合金夹板在口腔颌面部骨折固定中应用效果.方法:选择各种不同类型面骨骨折患者,用医用钛合金夹板做固定,追踪随访复查,观察治疗效果.结果:钛合金夹板在面骨骨折固定中效果良好.结论:医用钛合金夹板基本可适合各类型面骨骨折患者骨折固定.
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氢氧化钙碘仿糊剂诱导年轻恒牙根尖形成81例分析
恒牙萌出后3～5 a其牙根才逐渐发育完成,如因各种原因发生牙髓炎或根尖周炎将导致牙根发育迟缓或停止.因此,诱导促进年轻恒牙牙根的继续发育和根尖形成,具有十分重要的临床意义.笔者自2001年至今进行根尖诱导成形病例81例,应用氢氧化钙碘仿糊剂进行根尖形成术治疗,疗效显著,报告如下.
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中西药治疗颅脑外伤致精神障碍40例分析
我院1999/2007年先后收治颅脑外伤所致精神障碍患者40例,经采用中西药物治疗取得了满意的效果.现总结报告如下. 1 临床资料 1. 1 一般资料 本组男32例,女8例,年龄17～73(平均34.7)岁.农民17例,工人15例,无业8例.文化程度小学22例,初中14例,高中4例.
关键词： 颅脑损伤/并发症 精神障碍/并发症/中西医结合疗法 -
胃切除术后胃瘫12例诊治分析
目的: 探讨胃切除术后胃瘫的发病机制、诊断和治疗方法.方法: 回顾性分析东港市中心医院2001-09/2006-07间胃切除术后出现胃瘫的12例患者的临床资料,并进行探讨.结果:胃瘫发病时间为术后4～12 d,12例均进行非手术治疗,治疗20 d以后胃肠功能恢复,无死亡病例.结论: 胃切除术后引发胃瘫,其发病机制可能是多种因素共同作用的结果,诊断并不困难,应采取综合治疗的方法,并注重心理治疗的作用.
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单采血小板献血反应108例原因分析
为进一步促进机采成分血工作的顺利开展,笔者对在机采过程中发生献血反应进行了原因分析,并制定了相应的护理措施,取得较好效果,现报告如下.
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原发性扩张型心肌病56例分析
目的:探讨原发性扩张型心肌病的临床治疗方法.方法:选取56例原发性扩张型心肌病患者,应用常规抗心衰药物与小剂量美托洛尔进行治疗.结果:总有效率89.2%,治疗后心率明显减慢,心脏射血分数明显提高.结论:在常规用药的基础上,联合β受体阻滞剂治疗原发性扩张型心肌病具有良好疗效.
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老年糖尿病低血糖症36例病因分析
目的:探讨老年糖尿病低血糖昏迷相关因素,以期达到正确诊断及处理.方法:对36例老年糖尿病患者进行回顾性分析.结果:30例经治疗后清醒,6例就诊前昏迷超过10 h,虽就诊后积极治疗,血糖正常但意识未恢复,其中4例经抢救无效死亡,2例自动出院.结论:老年糖尿病低血糖昏迷与不合理降糖治疗有关,加强对老年糖尿病治疗监管,防止低血糖昏迷发生及正确治疗.
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多发性骨髓瘤32例首发症状分析
目的:分析多发性骨髓瘤(MM)在临床的首发症状,以提高诊断的准确率.方法:对青岛市市立医院血液科2004-01/2009-09收治的32例多发性骨髓瘤患者做回顾性调查研究.结果:以骨痛、肾损害、贫血为首发症状的病例多,占90%.结论:多发性骨髓瘤临床表现多样,临床医生应提高对其认识,避免误诊.
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恶性胸膜间皮瘤22例CT表现分析
目的:探讨恶性胸膜间皮瘤的CT表现特点.方法:对22例经病理证实的恶性胸膜间皮瘤进行回顾性分析.结果:22例恶性胸膜间皮瘤中,9例为局限型,13例为弥漫型.CT胸部检查诊断为恶性胸膜间皮瘤16例,诊断符合率为72.73%.结论:CT诊断恶性胸膜间皮瘤与病理符合率较高,能为临床诊断提供有价值的依据,但后确诊有赖于病理证实.
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双钢板固定治疗胫腓骨闭合性骨折致皮肤坏死3例分析
笔者遇到胫腓骨闭合性骨折行双钢板固定术后出现皮肤坏死3例,均为基层医院转入,分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组均为男性,平均年龄 28.3岁.车祸伤 2 例,高处坠落伤 1例,均为闭合性骨折,胫腓骨骨折部位:中下段2例,下段1例.AO分型[1]:42A3型1例,42B3型2例.
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球形肺炎23例CT表现分析
目的:总结球形肺炎的CT特征,提高CT诊断水平.方法:收集经临床及病理证实的23例球形肺炎的CT资料,对其进行分析研究.结果:主要CT表现为:(1)病灶多位于肺下叶背侧近胸膜处;(2)病灶孤立呈圆形,楔形及方形,大小3～11 cm;(3)边缘模糊,不规则;(4)病灶与胸膜接触面广;(5)增强扫描病灶不均匀强化,内见清晰的略低密度灶.结论:CT薄层扫描减少组织间的重叠,有利于发现有诊断价值的征象,结合临床症状为球形肺炎的诊断提供帮助.
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文静汤治疗小儿抽动秽语综合征40例分析
目的:观察文静汤治疗小儿抽动-秽语综合征的疗效.方法:采用文静汤治疗40例小儿抽动-秽语综合征,6 d为1个疗程.结果:经1～2个疗程治疗后,治愈35例,有效3例,无效2例.结论:文静汤治疗小儿抽动-秽语综合征,疗效确切,且不良反应小.
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微型钢板内固定治疗手部骨折86例分析
目的:探讨采用微型钢板固定术治疗手部骨折的临床效果.方法:回顾总结义马煤业集团耿村煤矿职工医院骨科86例手掌骨、指骨骨折患者采用微型钢板内固定治疗后骨折稳定性及愈合情况.结果:骨折固定后稳定性好,愈合良好,无严重并发症.结论:微型钢板内固定治疗手掌骨、指骨骨折固定牢靠,稳定性强,术后活动早,骨折愈合快,康复周期短,功能恢复良好.
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白内障合并糖尿病视网膜病变56例分析
目的:观察白内障人工晶状体植入术后糖尿病视网膜病变(DR) 激光光凝治疗效果及光凝后的远期效果, 探讨光凝治疗的时机及影响光凝的因素.方法:采用美国IRIS532半导体眼科激光治疗仪行视网膜光凝术.结果:视网膜光凝术6个月后随访,34眼视力提高1～3行,占60.7%;20眼视力无变化,占35.7%;2眼视力下降,占3.5%.6个月后行FFA检查.56 眼在观察期间未出现明显的并发症.结论:适时的白内障摘除联合IOL 植入,合理及时的激光治疗,是控制糖尿病患者眼底病变继续恶化的重要手段.
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乳腺癌并肺癌性淋巴管炎7例分析
目的:探讨乳腺癌并肺癌性淋巴管炎的临床特点.方法:对7例乳腺癌并肺癌性淋巴管炎的临床特点进行分析.结果:7例乳腺癌并肺癌性淋巴管炎患者均有肺外远处转移;影像学表现为从肺门向肺野呈放射状、条索状不均一阴影,部分条索可达胸膜并见小结节;或肺野呈网格状改变.呼吸道症状经内科治疗无效,但化疗有效.结论:经内科治疗呼吸道症状无效的乳腺癌患者,应高度怀疑肺癌性淋巴管炎,予以化疗可能取得较好疗效.
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单纯性肥胖儿童35例社区干预分析
目的:探讨单纯性肥胖(Simple obesity)儿童的社区干预措施,提高社区健康管理水平.方法:对35例单纯性肥胖儿童综合运用饮食管理、适量运动和健康教育等方法进行社区干预.结果:在观察期内,患儿体重控制效果满意.结论:儿童处于生长发育的关键时期,对预防干预措施比较敏感,积极探索单纯性肥胖儿童的社区干预措施对降低发病率具有重要意义.
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超声诊断成人肠套叠13例分析
目的:提高超声对肠套叠的诊断率.方法:对13例肠套叠患者进行超声检查与CT、病理、手术对比分析.结果:13例超声检查中8例均呈多层样套袖征及靶环征,5例呈不均质类肾样光团,全部病例手术及病理对照结果套叠范围20～60 mm不等.其病理结果:结肠癌6例,小肠平滑肌瘤2例,小肠淋巴瘤及小肠肉芽肿各1例.结论:超声诊断肠套叠敏感性、准确性高,已作为首选的辅助检查方法.
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剖宫产术中单叶出口产钳助娩96例分析
剖宫产术中娩头困难为术中常见现象,有报道剖宫产术中子宫切开至胎儿娩出间隔与新生儿Apgar评分呈负相关.娩头时间长易造成新生儿窒息.许昌市妇幼保健院2006-01/2008-01对96例剖宫产者术中使用单叶出口产钳助娩,总结如下.
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PICC在乳腺癌68例化疗中的应用与护理
目的:为乳腺癌患者化疗建立良好的静脉通道,保证药物准确输入,避免化疗药物产生的局部不良反应给患者造成痛苦.方法:对68例乳腺癌患者化疗采用PICC置管输入化疗药物.结果:PICC置管化疗全过程顺利进行,静脉炎发生3例,没有渗漏性损伤的发生.结论:大剂量化疗患者实施PICC置管,能很好地保护血管,有效防止静脉炎及化疗药物的外渗发生.
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宫颈上皮内瘤样变Ⅲ级1例围手术期的护理
我院2009-11-01成功为1例上皮内瘤样变Ⅲ级患者实施了宫颈锥切术,疗效显著,围手术期护理体会如下.1 病历摘要 女,37岁.接触性出血3个月余到我院就诊,宫颈活检示:上皮内瘤样变Ⅲ级累及腺体,门诊以上皮内瘤样变Ⅲ级收入我科.于2009-11-01行宫颈锥切术.术后5 d,阴道无出血,恢复良好,出院.
关键词： 宫颈上皮内瘤样病变/外科学 围手术期护理 -
新时期基层医院护理管理者素质的思考
目的:探讨新的历史时期,护士长作为护理管理者应具备哪些综合素质和能力,以适应时代的需求. 方法:采用经验总结和前瞻性分析的方法,结合笔者多年的工作体会,用动态和发展的观点研究思考21世纪护士长应具备的素质.结果:护士长在管理理念上积极学习,大胆创新;在管理艺术上,注重体现中国传统文化含蓄、细腻的特点;在管理能力上,认真学习先进的管理理论并应用于实践,不断拓宽知识结构,使护理管理取得了长足的进步.结论:护士长作为新时期的护理管理者,必须具备现代化的管理能力和素质,才能适应时代的需要,在工作中发挥领头雁的作用.
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护患关系问题成因与融洽对策探讨
本文对当前我国护患关系存在的问题进行分析,并从护理的角度探讨相应的融洽对策.1 护患关系的问题分析随着护理事业的不断发展,临床护理人员的服务技术水平不断提高,服务范畴不断拓宽,护患之间的沟通更加密切;但同时患者对疾病认知的要求也随之不断提高,维权意识日渐增强,对护理服务提出了更高的要求.
关键词： 护士病人关系 -
臭氧介入治疗腰椎间盘突出症50例的护理配合
腰椎间盘突出症又称腰椎纤维环破裂症,是中老年常见病之一,是由于腰椎退行性改变或外力作用引起腰椎间盘内、外压力平衡失调所致腰椎纤维环破裂,髓核突出,从而压迫了腰椎内神经根、血管、脊髓或马尾神经所致的一系列临床症状.
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2型糖尿病48例的饮食护理
2型糖尿病是糖尿病的一种分型,患者发病较慢,多在成年、老年发病.对于初发轻度2型糖尿病患者来说,良好饮食控制使血糖控制在接近正常范围,暂不需降糖药物治疗,而正用降糖药物治疗的患者,良好的饮食控制使降糖药剂量减少,且减少对肝肾组织的不良反应.
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重症哮喘护理体会
哮喘是儿童的多见病和多发病.近年来其发病在全球呈上升趋势.重症哮喘是严重危及儿童生命的疾病,严重时能导致肺通气衰竭以致死亡.现将我科近3 a来重症哮喘的治疗体会总结如下.
关键词： 哮喘/护理 -
心理护理与环境在青光眼患者围术期中的应用
目的:综合探讨青光眼患者围术期在舒适的环境中进行心理护理的临床效果.方法:对2008-01/2009-01在祁东县第二人民医院接受手术治疗的青光眼患者52例随机分为试验组27例和对照组25例.对照组给予眼科围术期常规护理,试验组实施心理护理干预和提供良好的环境.结果:试验组在减少手术并发症及患者对护理工作满意度方面均优于对照组,大大缩短了患者的病程,有效提高了患者的满意度.结论:青光眼患者围术期予以良好的环境与进行心理护理有利于降低并发症和促进患者的康复,提高患者的治愈率和生活质量.
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舒芬太尼对老年患者全麻诱导期血流动力学影响的观察
目的:观察不同剂量舒芬太尼在全麻诱导气管插管时对老年患者血流动力学稳定性的影响.方法:66例老年患者,根据舒芬太尼剂量随机分为三组:I组0.4 μg/kg,II组0.6 μg/kg,Ⅲ组0.8 μg/kg.记录诱导前(T1)、诱导后(T2)、插管后1 min(T3)、插管后3 min(T4)、插管后5 min(T5)的MAP、HR、SP02值.结果:Ⅰ、Ⅱ组T3 MAP、HR恢复至T1水平,Ⅲ组MAP、HR下降明显,需较长时间恢复.结论:0.4～0.6 μg/kg舒芬太尼用于老年人全麻诱导气管插管是较佳选择.
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普米克令舒雾化吸入佐治小儿毛细支气管炎疗效观察
目的:对毛细支气管炎患儿在常规治疗的基础上加用普米克令舒雾化吸入以观察其疗效.方法:对毛细支气管炎患儿在抗病毒、吸氧、止咳镇静等常规治疗的基础上加用普米克令舒雾化吸入并对比其疗效.结果:治疗组患儿住院过程中止咳天数、平喘天数、哮鸣音消失天数以及住院天数等方面都少于对照组,有统计学差异(P<0.01).结论:普米克令舒雾化吸入佐治小儿毛细支气管炎有显著疗效.
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瑞芬太尼麻醉诱导期间美托洛尔对脑电双频指数的影响
目的:探讨美托洛尔对气管插管期间BIS的影响.方法:30例行气管插管患者均分为两组,均靶控异丙酚;试验组予美托洛尔;对照组予氯化钠溶液.观察诱导前、插管前、插管后1、3、5 min MAP、HR及BIS的变化.结果:插管后1、3 min对照组MAP、HR显著高于诱导前;插管后1、3 min对照组BIS较插管前显著升高.结论:美托洛尔能抑制患者的心血管反应,降低BIS值.
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瑞芬太尼复合丙泊酚用于高血压患者无痛肠镜检查的临床护理
目的:探讨瑞芬太尼复合丙泊酚用于高血压患者无痛肠镜检查的临床护理.方法:选择接受肠镜检查的高血压患者100例作为研究对象,观察组50例,对照组50例,对照组不用麻醉药.检查期间给予全程护理.比较两种方法的并发症发生率、患者的主观感受以及对患者血氧饱和度、血压、心率、心电图的影响.结果:观察组的并发症发生率明显小于对照组(P<0.05),两组患者的血氧饱和度改变无统计学差异(P>0.05),两组患者的血压和心率改变有统计学差异(P<0.05).结论:瑞芬太尼复合丙泊酚用于高血压患者无痛肠镜检查较为合适,但要注意注药速度,并加强监测.
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参附联合金纳多治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效观察
目的:观察参附联合金纳多治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效.方法:将64例椎-基底动脉供血不足性眩晕患者随机分为两组.治疗组给予参附注射液联合金纳多注射液静脉滴注,对照组给予丹参注射液静脉滴注,观察临床疗效、平均血流速度及血液流变学水平和TCD情况.结果:治疗组的疗效、平均血流速度及血液流变学指标、TCD指标与对照组比较有统计学差异.结论:参附联合金纳多治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效显著,不良反应轻微.
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应用3M透明胶带对血液透析过程中穿刺针眼渗血的预防
血液透析是终末期肾病患者赖以生存的重要替代手段之一[1],自体动静脉内瘘是临床上常用的血液透析永久性血管通路[2].血液透析过程中穿刺针眼渗血不仅造成慢性失血,易加重患者贫血症状,还易造成感染,影响内瘘的使用寿命及患者的生存质量.
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结肠镜单人操作自身双手腹部压迫法的临床效果观察
目的:探讨电子结肠镜单人操作检查中患者自身双手腹部压迫的临床意义.方法:将入选的82例检查者分为两组,对照组采用采用助手压迫患者腹部,治疗组采用自身腹部压迫法,观察检查所用时间、痛苦程度、检查成功率.结果:治疗组与对照组效果比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:电子结肠镜单人操作检查中患者自身双手腹部压迫法能够明显缩短检查时间,减轻痛苦,提高检查成功率,减少并发症的发生,且简单方便值得临床推广应用.
关键词： 结肠镜检查/方法 -
理气活血中药对慢性胃炎胃动力的影响
目的:探讨理气活血对慢性胃炎胃排空作用的影响.方法:用理气活血中药治疗64例慢性胃炎患者,与不采用理气活血中药167例慢性胃炎患者治疗作为对照,用三维超声测定胃排空功能变化及治疗前、后疗效分析.结果:未加入理气活血中药组对胃的排空功能明显低于加入理气活血中药组,治疗后胃动力明显提高(P<0.05).结论:提示理气活血中药对慢性胃炎患者的胃排空功能有一定促进作用.
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自身抗体与卵巢早衰相关性分析
目的:寻求与卵巢早衰相关的、有诊断价值的自身抗体指标.方法:选取40例卵巢早衰的患者为实验组,年龄15～35岁,20例健康体检员为对照组.分别检查血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2) 、抗核抗体(ANA)、抗卵巢组织抗体(AOAb)、抗甲状球蛋白体抗体(A-TG)、抗双链DNA抗体(ds-DNA).结果:实验组ANA、AOAb、ds-DNA阳性率分别为40.0%、42.0%、35.0%,均显著高于对照组(P<0.05);A-TG阳性率为37.5%,但与对照组无统计学差异(P>0.05).结论:卵巢早衰患者有多种自身免疫性抗体与POF有相关性.
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凯西莱联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎临床观察
目的:探讨凯西莱联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎临床疗效.方法:随机将住院患者分为治疗组和对照组各50例.治疗组:在综合治疗的基础上,加用凯西莱联合胸腺肽,其中凯西莱0.2 g加入10%葡萄糖250 ml,静脉点滴,胸腺肽100 mg加入10%葡萄糖250 ml,静脉点滴;对照组:口服复方益肝灵片,静脉点滴维生素C、能量合剂等,疗程3个月.结果:治疗组与对照组相比,临床症状、体征、肝功能的改善或复常时间差异均有统计学意义(P<0.01).结论:凯西莱联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎,既能促进肝细胞的恢复,改善肝功能,又能抑制HBV的复制,且起效快,肝功能不易反跳,值得临床推广应用.
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整体化康复护理对冠心病患者的临床观察
目的:综合评价整体化康复护理治疗对冠心病(CHD)患者的影响.方法:对218例冠心病患者随机分为整体化康复护理治疗组(观察组)和传统治疗组(对照组),分别采用冠心病知识强化教育、康复锻炼加常规治疗以及单纯的常规治疗两种方式,通过测试及监测心功能控制指标观察教育效果.结果:强化教育前,观察组患者冠心病知识了解及康复护理人数占22.51%;对照组占36.84%;强化教育后,观察组患者冠心病知识了解及康复护理人数占97.18%,对照组占39.47%;心功能监测指标也大大高于对照组.结论:对冠心病患者进行冠心病知识强化教育、康复护理可明显提高患者临床知识水平,较快地恢复患者心功能的各项指标,大大缩短了患者的病程,提高患者的生活质量.
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慢性肾功能衰竭甲状腺功能改变
甲状腺是人体重要的内分泌器官,它在调节人体生长、发育、物质代谢等方面具有极为重要的生理功能,对人体多种系统和腺体都有重大影响.甲状腺功能的改变严重影响着人们的健康,病因有多种,笔者对本院2008-12/2009-10 48例慢性肾功能衰竭患者与正常人甲状腺功能检查作比较,现报告如下.
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硫酸镁辅助治疗小儿毛细支气管炎疗效观察
保持呼吸道通畅,控制喘憋是治疗小儿毛细支气管炎的关键.硫酸镁具有解除支气管痉挛,松弛气道平滑肌,改善通气等作用[1].本文选择16例毛细支气管炎患儿在常规治疗基础上,加用硫酸镁静脉使用辅助治疗.
关键词： 细支气管炎/药物疗法 硫酸镁/治疗应用 -
2型糖尿病患者个性特征述情障碍与心理护理
目的:探讨2型糖尿患者的个性、特征述情障碍,为实施心理护理提供依据.方法:对符合2型糖尿病诊断标准的60例患者进行了艾森克人格测验(EPQ)和多伦多述情障碍量表的对照研究.结果:2型糖尿病患者情绪不稳,描述性情感能力差,缺乏幻想性等.结论:在实施心理护理时要正视患者的个性特征和述情障碍的现实,针对性的制定心理护理计划.
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葡萄糖复合液预防奥沙利铂所致肢体麻木疗效分析
目的:预防静脉滴注奥沙利铂所致的肢体麻木.方法:62例癌症患者静脉滴注奥沙利铂,随机分为干预组和对照组.对照组41例采用50%葡萄糖加25%硫酸镁、维生素B12的混合液,在静脉滴注奥沙利铂前用纱布湿敷;干预组21例在混合液的基础上再加地塞米松成为葡萄糖复合液,用同样的方法湿敷.结果:干预组的麻木程度、麻木时间远低于对照组,疗效明显高于对照组.结论:采用葡萄糖复合液能有效预防奥沙利铂所致肢体麻木.
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经皮穿刺扩张气管切开术在ICU重症患者中的应用
目的:探讨经皮穿刺扩张气管切开术(PDT)在ICU重症患者人工气道建立中的应用价值.方法:62例ICU重患者型根据气管切开方式不同分为两组,第一组应用PDT,第二组应用传统的气管切开术.观察对比两组患者手术时间、术中出血量、切口大小、术中生命体征变化、围手术期并发症及随访结果.结果:PDT与传统的气管切开术比较,具有手术时间短,切口小,出血量少,并发症少等优点.结论:PDT更适合于ICU内重症患者应用.
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联合血液净化治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒疗效观察
目的:探讨血液透析(HD)串联血液灌流(HP)治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒的临床效果.方法:将40例尿毒症顽固性皮肤瘙痒患者随机分成两组.治疗组20例除常规HD治疗外,还串联HP每月2次进行治疗;对照组20例仅常规HD治疗.3个月后观察皮肤瘙痒改善情况及血浆中甲状旁腺素(PTH)浓度变化.结果:治疗组20例皮肤瘙痒消失、缓解,PTH显著降低,与对照组相比有统计学意义(P<0.05).结论:HD串联HP治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒效果显著.
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金纳多联合单硝酸异山梨酯治疗不稳定型心绞痛疗效分析
目的:评价金纳多联合单硝酸异山梨酯治疗不稳定性心绞痛(UA)的疗效.方法:50例患者随机分为两组, 对照组应用阿司匹林、他汀类药物.治疗组加用金纳多注射液静脉滴注,2次/d;单硝酸异山梨酯口服,2次/d,共15 d.观察两组疗效.结果:两组心绞痛改善总有效率分别为92.3%和70.8%;心电图改善总有效率分别为76.9%及50.0%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:金纳多联合单硝酸异山梨酯治疗UA较对照组效果更明显.
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基层医院慢性心力衰竭疾病管理
目的:探讨基层医院慢性心力衰竭(CHF)疾病管理的方法和途径.方法:通过对144例CHF疾病管理,开展健康教育、系统指导、定期随访,填写自理能力量表、回访登记表,定期评估自理能力与药物规范使用率的变化.结果:CHF患者管理后各时间段的自理能力与药物规范使用率均有明显的提高,且连续保持较高水平.结论:宣传普及CHF防治知识,开展患者健康教育,设立CHF门诊系统指导和定期随访是CHF疾病管理的有效途径.
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慢性乙型肝炎患者复发相关因素研究
目的:了解慢性乙型肝炎患者复发与生活事件、服药依从性及社会支持的关系,为更好地预防复发提供依据.方法:采用生活事件量表(LES).服药依从性及社会支持评定量表(SSAS).对160例因复发而再次入院的慢性乙型肝炎患者进行评定,并与86例首次住院且与观察组同期出院而未复发的门诊慢性乙型肝炎进行比较.结果:(1)观察组生活事件发生率、负性生活事件及负性生活事件值均高于对照组(P<0.01);(2)观察组SSAS总分,主观支持评分均低于对照组(P<0.01);(3)观察组服药依从性低于对照组(P<0.01).结论:经常发生生活事件、服药依从性差及社会支持缺乏的慢性乙型肝炎患者容易复发.
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食管癌不同治疗方式对患者生命质量的影响
目的:研究食管癌单纯手术和单纯放射治疗对患者生命质量的影响.方法:用改良 EORTC QLQ C-30法对24例食管大部切除手术与50例单纯放射治疗的患者进行生命质量测评并比较.结果:食管癌手术后与单纯放射治疗在情感功能、认知功能、睡眠症状、吞咽症状、气促、腹泻、返流症状六个维度方面差别有统计学意义(P<0.05),其他维度差别无统计学意义.结论:食管癌手术治疗情感功能和认知功能优于放疗;睡眠症状和吞咽症状少于放疗;气促、腹泻、返流症状得分多于放疗.手术治疗患者的生命质量在总体上优于单纯放疗.
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指尖血糖较稳定的2型糖尿病动态血糖监测结果分析
目的:比较较稳定的指尖血糖与动态血糖监测系统的血糖结果.方法:选择2008-06/2009-01内分泌科37例住院患者,在指尖血糖监测示血糖相对平稳后佩戴雷兰动态血糖(DGMS).应用DGMS分析软件了解患者有无低血糖(<3.9 mmol/L)、高血糖(>11.1 mmol/L)、血糖漂移大幅度.结果:血糖波动系数≤1.5组共9例,其中发生低血糖6例,高血糖2例,血糖漂移大幅度为(6.82±1.85) mmol/L;>1.5组共28例,其中发生低血糖15例,高血糖25例,血糖漂移大幅度为(10.9±3.22) mmol/L.两组比较,低血糖发生比例相近(P>0.05),发生高血糖及血糖漂移大幅度在血糖波动系数>1.5组明显增多(均P<0.01),两组血糖漂移幅度大患者均合并低血糖.结论:指尖血糖较好的患者仍须DGMS监测注意低血糖;高血糖和血糖漂移在血糖波动系数>1.5时显著增多;血糖漂移幅度越大越应注意有无低血糖.
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申请企业慢性病医疗保险补助6 736例高血压及并发症分析
目的:描述大连市2004年申请企业慢性病医疗保险补助人员高血压及并发症的流行病学特征,为制定慢性病防控及医疗保险补助政策提供依据.方法:在大连市2004年申请企业慢性病医疗保险补助的检诊合格人群中,通过整群随机抽样的方法抽取6 736例高血压患者作为研究对象,将其检查结果录入数据库.采用SPSS 11.5统计软件进行分析.结果:高血压并发冠心病的多,占80.6%,并发冠心病和视网膜病变有随年龄增高而增加的趋势,而肾病在低年龄组人群中占的比例较高;女性并发冠心病、视网膜病变的比例较男性高,分别是83.9%和79.4%.而男性并发脑卒中的比例较女性高,为45.5%.结论:高年龄段的高血压患者应以预防和控制冠心病和视网膜病变为主,低年龄段应以预防和控制肾病为主.男性重点预防和控制脑卒中.
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初诊2型糖尿病患者微血管病变与相关危险因素分析
目的:分析初诊2型糖尿病患者微血管病变(周围神经病变、视网膜病变、糖尿病肾病)与其相关危险因素关系.方法:对120例新诊断的2型糖尿病患者进行神经传导速度、眼底荧光造影和尿微量白蛋白及相关指标测定,计算微血管病变的患病率,并对相关因素分析.结果:(1)初诊患者中糖尿病周围神经病变的患病率为34.6%,糖尿病视网膜病变的患病率为15.4%,糖尿病肾病的患病率为13.4%.(2)年龄、空腹血糖、餐后2 h血糖、收缩压、舒张压、糖化血红蛋白、总胆固醇均为糖尿病周围神经病变的独立危险因素.(3)糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、收缩压为糖尿病视网膜病变独立危险因素.结论:初诊2型糖尿病患者有一定微血管病变患病率,应强化对血压、血糖、血脂相关危险因素的干预以控制和延缓糖尿病微血管病变的发生、发展.
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埋藏式起搏器安置术同时行冠状动脉造影的安全性
目的:探讨安置埋藏式起搏器的患者同时行冠状动脉造影(CAG)对囊袋出血的影响,从而来判断它的安全性.方法:收集2007-01/2009-12埋藏式起搏器安置患者95例资料,以是否同时行CAG分为造影组42例与非造影组53例,观察冠心病在缓慢型心律失常患者中的比例,以及起搏器囊袋出血情况.结果:造影组42例患者中18例为冠心病,占44.4%.起搏器安置的囊袋出血情况:造影组为4例9.5%,非造影组为5例9.4%,无统计学差异.结论:埋藏式起搏器安置术同时行冠状动脉造影没有增加囊袋出血,两者同时进行是安全的.
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医院健康教育对糖尿病患者遵医行为的影响
目的:探讨医院健康教育对糖尿病患者遵医行为的影响,为进一步提高糖尿病患者的生存质量打下基础.方法:将192 例糖尿病患者,分为护理干预组(93例)和常规护理组(99例),3个月后随访复查比较两组依从性(药物治疗、饮食治疗、运动治疗)以及治疗效果(血糖、血脂、血压、体重的变化).结果:与常规护理组相比,护理干预组患者遵医性有明显提高(P<0.01);在治疗效果方面,护理干预组亦有明显的改善(P<0.01).结论:采用教育干预的方法可以明显提高糖尿病患者的遵医性,并可改善糖尿病的治疗效果.
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江苏省扬州市农村地区癫痫防治管理评估
目的:了解扬州邗江农村地区的癫痫防治管理状况.方法:对邗江区268例全面性强直阵挛发作(GTCS)患者入组给予苯巴比妥治疗,进行规范化管理,5 a后随访.结果:5 a后随访到232例,随访率86.57%,接受正规抗癫痫药物(AEDs)治疗的GTCS患者占68.97%,160例继续服用AEDs的GTCS患者治疗总有效率91.88%,显效率25.00%,不良反应随时间延长明显减轻.结论:扬州邗江农村地区的癫痫防治管理较前有了很大提高,建立以苯巴比妥治疗方案为主要手段的癫痫防治管理模式适合在我国经济较发达农村地区推广.
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卡培他滨治疗晚期转移性结直肠癌的疗效观察
目的:观察卡培他滨治疗晚期转移性结直肠癌的疗效和毒性反应.方法:本组27例患者接受卡培他滨治疗,2 000～2 500 mg/(m2·d),每天分2次服用,连续14 d,21 d为1周期,连用2周期后评价疗效.结果:全组27例均可评价疗效,CR 0例,PR 6例(22%),总有效率(CR+PR)为22%(6/27).主要毒性表现为手足综合征15例(55.6%),其中I度为9例(33%),Ⅱ度5例(19%),Ⅲ度1例(3.7%);I度腹泻6例(22%),Ⅱ度4例(15%),Ⅲ度1例(3.7%);I～Ⅱ度恶心呕吐9例 (33%),Ⅲ度未出现;I～Ⅱ度黏膜炎7例 (26%).结论:卡培他滨治疗晚期转移性结直肠癌疗效较高,手足综合征较常见,消化道反应、骨髓反应较轻.
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阿立哌唑与氯丙嗪对精神分裂症患者生活质量影响的对照研究
目的:探讨阿立哌唑、氯丙嗪对精神分裂症患者生活质量的影响.方法:对符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症患者分为阿立哌唑组(30例)与氯丙嗪组(为对照组30例)进行3个月的临床研究,用PANSS、WHO QOL-100分别评定患者的精神症状和生活质量.结果:3个月治疗后阿立哌唑组患者PANSS总分和阴性因子分改善优于氯丙嗪组;阿立哌唑对患者生活质量的影响除精神支柱外均有明显提高;氯丙嗪仅能部分提高患者的生活质量,但对患者的生活、心理和独立性领域没有明显改善.结论:阿立哌唑对精神分裂症患者的生活质量的改善优于氯丙嗪.
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患者出院后电话回访的重要性体会
我院自2008-07推出出院患者电话回访制度以来,深受患者欢迎,成为医院行风建设的有效监督窗口,增进了医患沟通,增加了医院的影响力和知名度.
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产妇泌乳的心理问题及干预措施
我中心每年大约为1 800名产妇进行产后42 d体检,调查结果2008-01/2008-12纯母乳喂养率51%,混合喂养率40%.经过有效的健康教育、宣传、心理干预等措施后,2009-01/2009-12纯母乳喂养率54%,混合喂养率43%.现将产妇泌乳的心理问题及干预措施总结如下.
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肝硬化门脉高压食管胃静脉曲张出血的预防体会
有关资料显示,我国现有肝硬化患者500～700万,晚期肝硬化可并发门脉高压,食管、胃静脉曲张出血,预后较差,是肝硬化致命的并发症之一,且一旦发生,往往加重肝功能损害,诱发腹水、肝性脑病、肝肾综合征、电解质紊乱等并发症,预后不良.
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鼻咽癌放射性皮炎健康教育体会
对鼻咽癌放射性皮炎的健康教育体会总结如下.1 健康教育内容1. 1 急、慢性放射性皮炎的表现及处理 急性放射性皮炎是鼻咽癌放疗的常见不良反应,发生率高,约87%的放疗患者会出现红斑及其他的放射性皮肤反应[1],放射性皮炎可分为四度,严重的放射性皮炎可引起疼痛,局部或全身感染.若中断放疗,导致肿瘤控制率和治愈率降低.
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子宫角部妊娠误诊1例
1 病历摘要患者,26岁.因停经81 d,不规则阴道流血10 d,腹痛1 h于2008-08-27急诊入院.患者孕2产1,平素月经规律,月经量正常,末次月经2008-06-06.在外院行人工流产术,吸出物未见绒毛组织,术后下腹部疼痛,阴道流血淋漓不断,急来我院就诊.
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低钾性麻痹合并张口困难及颈肌无力1例
1 病历摘要男,25岁.四肢无力8 h入院.病前1周有感冒史.查体:体温正常,头下垂,转颈不能,甲状腺未扪及,心肺腹未见异常,神经系统:双侧瞳孔0.3 cm,光敏,眼球活动、睁闭眼正常,双侧鼻唇沟对称,张口困难,伸舌不能,四肢肌力2级,肌张力、腱反射低,感觉正常,病理征、脑膜刺激征阴性.查血钾3.5 mmol/L.周围血白细胞増高.
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一次性排气针头的小利用
随着医疗技术的飞速发展,传统的瓶装液体开始被全封闭式袋装液体代替,袋装液体的软包装在加药配药时不用注入气体,矫正负压.输液时,无需用排气针头,但气管切开和气管插管的患者留取痰培养时可利用其留取痰培养,避免浪费.
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煎中药时应注意的问题
中药汤剂的疗效很大程度上取决于煎药的操作,要使汤剂充分发挥作用,则必须正确煎煮,合理服用,下面介绍煎煮过程中注意的几个问题.
关键词： 煎药法 -
儿童组织细胞坏死性淋巴结炎1例分析
对我院儿童组织细胞坏死性淋巴结炎1例分析如下.1 病历摘要男,12岁.于2008-09-13出现发热,体温高时39 ℃,无抽搐,无寒战,无咳嗽等,在当地诊断上呼吸道感染,给予头孢哌酮钠、地塞米松、利巴韦林等药物治疗2 d,体温下降,但停药后体温复升至39 ℃.2008-09-15查血常规示:WBC 5×109/L,N 0.34,L 0.58,PLT 172×109/L,在当地给予炎琥宁、利巴韦林治疗1 d,改为口服药物治疗(具体不详),体温一直38 ℃左右.
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瑞氏综合征1例分析
瑞氏综合征(Reye Syndrome,RS)是一种以急性脑病合并肝脂肪变性为特点的综合征.1963年由Reye等首先报告,国内自1972年后陆续可见报告.本院收治1例,早期确诊并抢救成功,报告如下.
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新源县从业人员HBsAg携带情况调查分析
目的:了解我县餐饮、公共场所从业人员HBsAg携带情况,为制定我县乙型肝炎防治措施提供科学依据.方法:采用酶联免疫吸附法对2005/2009年从业人员HBsAg携带情况进行检测并作统计分析.结果:从业人员2005/2009年HBsAg阳性率平均为1.77%,低于全国水平;餐饮、公共场所从业人员HBsAg阳性率分别为1.76%、1.78%,差异无统计学意义;不同经营性质的餐饮行业从业人员中HBsAg阳性率也不相同,有统计学差异.结论:广泛宣传乙肝防治知识,推广乙肝疫苗接种,保护广大人民群众的身体健康.
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结构性心理干预对白血病患者首次化疗心理状态的影响调查
目的:探讨结构性心理干预对白血病患者首次化疗的心理影响.方法:将45例首次采用化学治疗的白血病患者随机分为对照组和干预组,对照组20例,干预组25例.采用Zung焦虑量表(SAS)、Zung抑郁量表(SDS)、自尊量表(SES)等3个心理行为评定量表,对两组患者在入院诊断明确后和化疗后进行心理状况测试.对照组采用常规护理,干预组在常规护理的基础上进行教育、行为训练、个体支持、小组支持和暗示治疗等结构性心理干预.结果:干预后干预组SAS、SDS得分均低于对照组(均P<0.05);SES值明显高于对照组(P<0.05).结论:结构性心理干预可有效改善首次化疗的白血病患者的不良心理状态,提高其精神卫生水平和生活质量.
关键词： 白血病/药物疗法/心理学 人类 -
肺门及纵隔淋巴结结核误诊13例CT分析
目的:分析误诊肺门及纵隔淋巴结结核的CT表现,提高对该病的诊断水平.方法:分析13例肺门及纵隔淋巴结结核的临床及影像学资料.结果:13例肺门及纵隔淋巴结结核CT表现分为两种类型:(1)肺门肿块或结节灶并纵隔淋巴结肿大5例,表现为肿块或结节灶内部密度稍均匀;增强:不均匀强化3例,轻度不均匀分隔样强化2例.(2)单纯纵隔淋巴结肿大,8例共16个,表现为密度均匀,5个见斑点状钙化灶;增强:环状强化14个,轻度均匀强化2个.结论:仔细分析CT征象及结合临床资料特别是实验室检查,能降低肺门及纵隔淋巴结结核误诊率.
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标准预防在产房管理中的应用
产房是产妇分娩的场所,也是医院感染管理的重要部门.预防和控制院内感染是产房管理工作中不可缺少的一部分,关系到母婴及医护人员的安全,为确保母婴安全,避免产科感染,我院按着标准预防的原则制定了消毒隔离措施,保障了医疗安全,降低了产科感染发生率.笔者对标准预防在产房管理中的应用总结如下.
