实用妇产科杂志
Journal of Practical Obstetrics and Gynecology 실용부과잡지
- 主管单位： 四川省卫生厅
- 主办单位： 四川省医学会
- 影响因子： 2.56
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1003-6946
- 国内刊号： 51-1145/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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HCG、LH对子宫内膜白血病抑制因子和整合素β3表达的影响
目的:观察小鼠子宫内膜容受性相关因子的改变,包括白血病抑制因子(LIF)和整合素β3表达的变化,来探讨人绒毛膜促性腺激素(HCG)或黄体生成素(LH)的使用对小鼠子宫内膜容受性的影响.方法:选取30只昆明小鼠,药物降调后进行人工周期,然后根据注射药物的不同分为HCG组、LH组和对照组3组,处死小鼠并取出小鼠子宫内膜.免疫组化SP法检测LIF和整合素β3在子宫内膜上的表达,并应用计算机图像分析系统检测其表达阳性率的变化.结果:HCG组子宫内膜LIF和整合素β3的表达均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).LH组子宫内膜LIF和整合素β3表达与对照组相比较,差异无统计学意义.结论:HCG的使用可以影响子宫内膜的LIF以及整合素β3的表达,而在一定程度上使子宫内膜的客受性下降,而LH的使用对子宫内膜的容受性的影响不明显.
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经阴道结合后穹隆镜手术治疗卵巢囊肿18例临床分析
目的:探讨经阴道结合后穹隆镜手术治疗卵巢囊肿的可行性和临床应用价值.方法:回顾性分析2010年3月至2011年5月我院收治的直径＜ 10 cm卵巢囊肿需要保留子宫的患者45例,其中18例采用经阴道结合后穹隆镜(宫腔镜替代)行卵巢囊肿手术(研究组),27例行腹腔镜手术(对照组).比较两种手术方式的术中出血量、手术时间、术后疼痛、术后病率、肠功能恢复时间,术后住院天数.结果:研究组术中出血量、手术时间、术后肠功能恢复时间均少于对照组,疼痛轻于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组无明显不良反应.结论:经阴道结合后穹隆镜手术具有损伤小、疼痛轻、恢复快、腹部无瘢痕、无需气腹等优点,但需选择适当的病例.
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腹腔镜在治疗剖宫产后子宫瘢痕妊娠中的应用
目的:探讨腹腔镜在治疗剖宫产后子宫瘢痕妊娠(CSP)中的应用价值.方法:回顾分析2008年3月至2011年5月经腹腔镜诊治7例CSP患者的临床资料.结果:7例患者均腹腔镜下完成手术,治愈并保留子宫,手术成功率100％,平均手术时间85.7±17.2分钟,平均手术出血量202.9±270ml,无中转开腹.6例同时行瘢痕修补,术后血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)降至100 U/L以下时间平均14.6±5.2天,超声显示子宫恢复正常时间平均21.7±30.2天,1例未同时行瘢痕修补的患者,超声显示3个月后子宫恢复正常.结论:腹腔镜在明确CSP诊断的同时还能在阻断双侧子宫动脉后行妊娠物清除和瘢痕修补,是治疗CSP的理想方法.
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临床路径在卵巢良性肿瘤手术治疗中的应用研究
目的:探讨临床路径管理在我院卵巢良性肿瘤手术治疗中的应用效果.方法:将已实施临床路径管理的卵巢良性肿瘤手术患者129例设为路径组,未实施临床路径管理的卵巢良性肿瘤手术患者128例作为对照组,对两组患者的住院天数、手术前住院天数、住院费用、药品费用、检查费用、药品费用比例、检查费用比例、术后并发症率和患者满意度等指标进行比较和评价.结果:路径组住院天数、手术前住院天数比对照组缩短,差异有统计学意义；路径组药品费用比对照组减少,但住院费用和检查费用较对照组增加,差异有统计学意义；路径组的患者满意度有所提高,但术后并发症率无明显改变.结论:临床路径应用于妇科卵巢良性肿瘤手术治疗 中,规范了医疗行为,有效控制不合理医疗费用,有利于医疗资源的合理使用,促进医疗质量的持续改进.
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剖宫产术后再次妊娠分娩方式的探讨
目的:探讨剖宫产术后再次妊娠合理的分娩方式,以期降低再次剖宫产率.方法:收集我院产科2007 ～ 2010年收治的342例剖宫产术后再次妊娠孕妇的临床资料进行回顾性分析,根据妊娠合并的高危因素(胎盘位置异常或子宫切口异常等),分为“高危”瘢痕子宫妊娠组和“普通”瘢痕子宫妊娠组,同时将“普通”瘢痕子宫妊娠组孕妇按照分娩方式分为经阴道分娩组(VBAC组)和再次剖宫产组(RCS组),并对两组的分娩结局、母婴并发症及医疗费用等进行分析.结果:342例孕妇中,“高危”瘢痕子宫妊娠组86例,“普通”瘢痕子宫妊娠组256例,其中VBAC组12例,RCS组244例.RCS组中因社会因素手术者117例,占47.95％；VBAC组孕妇平均出血量、住院时间和住院费用均低于RCS组(P＜0.05).RCS组新生儿因RDS转NICU的发生率、NICU住院时间和平均住院费用均高于VBAC组(P＜0.05).结论:对剖宫产术后再次妊娠者孕期应行详尽检查,筛选出胎盘位置异常或子宫切口异常等“高危”瘢痕子宫妊娠孕妇；其余应合理选择阴道试产,降低因社会因素导致的再次剖宫产率.
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553例产妇血清、乳汁、唾液中乙型肝炎病毒-DNA载量的检测及相关性研究
目的:探讨乙型肝炎病毒(HBV)携带产妇血清中HBV标志物感染模式(HBV-M)、HBV-DNA载量与乳汁、唾液中HBV-DNA阳性率的关系,为安全进行母乳喂养和母婴亲密接触提供循证医学依据.方法:选取467例HBV携带产妇(实验组,又分为大三阳组、小三阳组和单纯阳性组)和同期86例乙型肝炎五项指标全阴的产妞(对照组),用EUSA和实时荧光定量多聚酶链反应(PCR)方法,检测产妇血清HBV-M及血清、乳汁、唾液中HBV-DNA载量,分析乳汁、唾液中HBsAg阳性率、HBV-DNA阳性率与血清HBV-M的关系,以及乳汁、唾液HBV-DNA阳性率与血清HBV-DNA载量的相关性.结果:实验组中血清大三阳组,乳汁和唾液中HBsAg阳性率和HBV-DNA阳性率均明显高于小三阳组、单纯阳性组及对照组,两两比较差异均有高度统计学意义(P＜0.01)；实验组唾液HBsAg总阳性率与HBV-DNA总阳性率均高于乳汁(P＜0.01)；乳汁和唾液HBV-DNA阳性率与血清HBV-DNA载量呈正相关(r =0.976,P＜0.01；r=0.999,P＜0.01).结论:血清大三阳产妇传染性较强；HBV携带产妇的唾液较乳汁更具有传染性；随着血清HBV-DNA载量的增加,乳汁、唾液中HBV-DNA阳性率增加,传染性增强.
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胸腺基质淋巴细胞生成素及相关因子在原因不明复发性流产中的表达
目的:探讨胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)与原因不明复发性流产(URSA)的关系.方法:建立研究组自然流产小鼠模型( CBA/J×DBA/2)和对照组正常妊娠小鼠模型(CBA/J×Balb/c),采用免疫印迹(Western Blot)方法和实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-PCR)方法检测绒毛、蜕膜组织中TSLP的表达；采用酶联免疫吸附双抗体夹心(ELISA)方法检测外周血TSLP、细胞因子白介素-4(IL-4)及干扰素-γ(IFN-γ)的表达；采用流式细胞仪检测调节性T细胞(Treg)表面FoxP3的表达.结果:RT-PCR法检测自然流产模型组绒毛组织中TSLP的表达低于正常妊娠模型组(P＜0.05)；Western Blot法分析显示自然流产模型组绒毛、蜕膜组织中TSLP的表达低于正常妊娠模型组(P＜0.05)；ELISA法检测自然流产模型组血清中TSLP、IL-4的表达低于正常妊娠模型组(P＜0.05),而IFN-γ的表达较正常妊娠模型组未见明显增高(P＞0.05)；流式细胞仪检测自然流产模型组CD4+ CD25+ Treg和FoxP3的表达明显低于正常妊娠模型组(P＜0.05).结论:TSLP明显降低,可能是导致URSA患者母胎界面免疫耐受异常的重要原因.
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宫腹腔镜联合导丝介入在输卵管近端梗阻中的应用
目的:探讨宫腹腔镜联合导丝介入治疗输卵管近端梗阻的临床效果.方法:回顾性分析83例输卵管近端梗阻患者(按单侧输卵管计129条)运用宫腹腔镜联合导丝介入治疗的临床效果.结果:129条输卵管近端梗阻患者中,经宫腹腔镜联合导丝介入治疗,显效率46.51％,有效率13.95％,总有效率60.47％,失败率39.53％.术后随访到63例,宫内妊娠45例,妊娠率54.22％ (45/83).结论:运用宫腹腔镜联合导丝介入治疗输卵管近端梗阻,是一种临床上实用、有效的治疗方法,值得在临床推广应用.
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500例妊娠期肝内胆汁淤积症围生结局分析
目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的围生结局.方法:对成都市妇女儿童中心医院2007年1月至2011年1月住院分娩的500例ICP病例进行回顾性分析,将ICP分为轻度和重度,观察其围生结局；选择正常孕妇300例为对照组.结果:①重度、轻度ICP分别为126、374例,两组和对照组平均孕周分别为35.1±1.2周、37.4±1.6周和39.2±1.9周,早产率分别为96.4％、16.6％和4.1％,差异有统计学意义(P＜0.05).②重度组羊水粪染、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率明显高于轻度.③2例围生儿死亡,均为重度病例.结论:对ICP患者进行分度诊断和处理,有助于改善围生儿预后.
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妊娠期肾病综合征62例临床特点及围生结局分析
目的:分析妊娠期肾病综合征的临床特点及其围生结局.方法:回顾性分析2009年1月至2010年12月在湘潭市妇幼保健院住院的273例重度子痫前期患者,将62例妊娠期肾病综合征和随机选择的70例重度子痫前期无合并肾病综合征患者分别作为肾病组和对照组,分析两组临床资料,比较血压、低蛋白血症情况、肾功能指标和围生结局.结果:肾病组多为年龄较轻的初产妇,病情重,以舒张压升高为主.肾病组血浆总蛋白和白蛋白低于对照组(P＜0.05)；24小时尿蛋白定量、尿素氮和肌酐均高于对照组(P＜0.05).肾病组早产率、小于胎龄儿发生率、围生儿死亡率和新生儿并发症发生率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:妊娠期肾病综合征病情重、进展快,对母婴的影响大,适时终止妊娠可减少妊娠期并发症及围生儿发病率和死亡率.
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血清胱抑素C水平与早发型子痫前期发生和不良妊娠结局关系探讨
目的:研究孕妇发生早发型子痫前期及其出现不良妊娠结局与血清胱抑素C(CC)水平变化趋势关系.方法:选取2009年7月至2011年7月在南方医科大学南方医院妇产科住院治疗并分娩的早发型子痫前期患者69例,其中轻度15例(早发轻度组),重度54例(早发重度组),分析血清CC水平和子痫前期发生及母儿结局的关系.并同期选择产前检查正常的妊娠孕妇100例,检测其孕中期和孕晚期血清CC水平作为对照.结果:①正常妊娠孕妇孕中期和孕晚期时血清CC分别为0.81±0.12 mmol/L和1.01±0.18 mmol/L.早发轻度组血清CC(1.15±0.39 mmol/L)和早发重度组血清CC(1.69±0.68 mmol/L),分别与正常强娠孕妇的孕中期和孕晚期比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).②早发重度组的血清CC水平高于早发轻度组(P＜0.05)；早发重度组收缩压、舒张压、尿酸、肌酐和24小时尿蛋白水平均明显高于早发轻度组(P＜0.05)；早发重度组的羊水过少、胎儿生长受限、胎死宫内、低蛋白血症、胎盘早剥和HEELP综合征等不良妊娠的发生率高于早发轻度组.③早发重度组中出现不良妊娠结局患者中的CC水平高于未出现不良妊娠结局患者(P＜0.05).结论:子痫前期患者在妊娠中期血清CC水平已高于正常妊娠妇女,可能与子痫前期的发生和不良妊娠结局的出现相关.
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上海闵行区人工流产女性避孕知识的调查与分析
目的:了解人工流产女性的避孕状况,为进一步实施干预、提高育龄妇女生殖健康水平提供依据.方法:面对面问卷访谈,收集和了解要求人工流产女性术前避孕知识、避孕情况等信息进行分析,提出应对措施.结果:726例人工流产访谈女性多数为已婚(75.48％)；一次以上的重复流产达57.99％,未婚人工流产占24.52％.未采取避孕措施(51.38％)或避孕失败(48.62％)是导致意外妊娠的主要原因.访谈对象对避孕套、口服避孕药、宫内节育器有所知晓,但对其他避孕方法知之甚少.访谈对象中知道免费提供避孕药具专门机构者仅35.54％.结论:降低重复流产和未婚人工流产是当务之急.对此,需要广泛、持久、深入开展计划生育健康教育,提高育龄人群避孕意识、避孕知识水平.同时,需要加强人工流产后生殖保健服务.
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经阴道超声评估宫颈形态与早产关系的临床研究
目的:探讨通过超声识别宫颈形态与早产的关系.方法:前瞻性纳入2010年6月至2011年4月期间于我院建卡定期产前检查的孕妇150例,并根据超声检查结果和纳入标准分为3组,即U形漏斗宫颈组,V形漏斗宫颈组,正常宫颈形态组.比较3组之间的先兆早产率、早产率和早产时间的差异.结果:本研究实际纳入病例140例,其中宫颈U形漏斗组47例,V形漏斗组56例,宫颈形态正常组37例.U形漏斗宫颈的早产率明显高于V形漏斗和宫颈形态正常的孕妇,差异均有统计学意义(P＜0.05),V形漏斗和正常宫颈形态的孕妇早产率差异无统计学意义；并且U形漏斗宫颈的分娩孕周明显早于V形漏斗宫颈和正常宫颈形态的孕妇(P＜0.05).结论:孕妇的宫颈形态对于早产有一定的影响,因此应对有高危因素的孕妇筛查宫颈形态,以针对性地预防早产.
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足月选择性剖宫产时机与新生儿呼吸系统疾病的相关性分析
目的:评估不同孕周施行足月选择性剖宫产的新生儿呼吸系统疾病的发生风险,确定选择性剖宫产的佳时机.方法:对2007年12月到2010年11月在山东省立医院行选择性剖宫产的孕产妇及其新生儿进行回顾性分析.孕妇要求分娩孕周在37～39+6周(37～37+6周组、38～38+6周组和39～39+6周组),单胎,无妊娠期合并症和并发症,未破膜或临产.采用单因素方差分析3组孕产妇和新生儿的一般情况；采用卡方检验和Logistic回归分析3组新生儿的呼吸系统疾病的发生风险.结果:共有2094例足月选择性剖宫产纳入研究,37～37+6周组173例,38～38+6周组882例,39～39+6周组1039例.3组不同分娩孕周孕妇新生儿总的呼吸系统疾病发病率分别为6.9％ (12/173)、4.5％ (40/882)和2.6％ (27/1039).与39～39+6周组相比,37～37+6周组和38～38+6周组的孕妇施行选择性剖宫产可增加新生儿总的呼吸系统疾病的发生风险(P=0.006),37 ～37+6周组( OR =2.5,95％ CI 1.2～5.1),38 ～38+6组(OR =1.8,95％CI1.1 ～2.9).进一步分析,妊娠39周之前行选择性剖宫产,其湿肺的发生风险也是明显增加的.结论:妊娠39周之前施行选择性剖宫产较为普遍,但是其会增加新生儿呼吸系统疾病的发生率.
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水通道蛋白1在子宫内膜异位症患者血清和腹腔液中的表达及意义
目的:研究子宫内膜异位症(EMT)患者血清和腹腔液中水通道蛋白1(AQPl)及血管内皮生长因子(VEGF)表达水平的变化及其相关性,探讨其在子宫内膜异位症发病中的作用.方法:采用酶联免疫吸附方法( ELISA),测定36例EMT患者和22例对照组血清和腹腔液中AQP1和VEGF的含量,进行相关性分析.结果:EMT组血清和腹腔液中AQP1、VEGF水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).AQP1、VEGF在EMT组血清和腹腔液的表达均有显著正相关性(r=0.776,P=0.000；r =0.771,P=0.000)；AQP1、VEGF在对照组血清和腹腔液的表达则均无相关性(r=-0.026,P=0.910;r=-0.040,P=0.860).结论:AQP1在EMT患者血清和腹腔液中过表达,可能推动异位内膜黏附和侵袭,AQP1与VEGF可能通过促血管生成,共同促进异位子宫内膜种植存活,是EMT形成的基础.
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妊娠合并重度肺动脉高压28例临床分析
目的:探讨妊娠合并重度肺动脉高压患者的妊娠结局.方法:对2000年11月至2011年3月我院产科收治的28例妊娠合并重度肺动脉高压患者的临床资料进行回顾性分析.根据发生重度肺动脉高压的孕周,将患者分为4组:＜28周为Ⅰ组,28～31+6周为Ⅱ组,32 ～ 35+6周为Ⅲ组,≥36周为Ⅳ组.结果:原发性肺动脉高压( PPH)1例,继发性肺动脉高压(SPH)27例(风湿性心脏病16例,先天性心脏痛11例)；心功能Ⅰ～Ⅱ级4例,心功能Ⅲ～Ⅳ级24例；足月分娩12例,早产10例,中孕引产6例；剖宫产21例,阴道分娩1例；产妇死亡2例,极低出生体重儿1例,新生儿窒息5例,新生儿死亡1例.Ⅲ组患者肺动脉压力明显高于Ⅰ组、Ⅳ组,差异有统计学意义(P＜0.05)；Ⅰ组患者医源性胎儿丢失率明显高于Ⅲ组、Ⅳ组,差异有统计学意义(P＜0.05)；Ⅳ组患者足月分娩明显多于Ⅱ组、Ⅲ组,差异有统计学意义(P＜0.05)；新生儿窒息率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:妊娠合并重度肺动脉高压患者,孕32 ～ 35+6周肺动脉压力达高峰；围生儿结局与发生重度肺动脉高压的孕周、心功能级别有关,发生重度肺动脉高压孕周越小,心功能越差,医源性胎儿丢失率越高,围生儿结局越差；早中期妊娠患者建议尽早终止妊娠,晚期妊娠以剖宫产为宜.
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子宫动脉栓塞术和口服达那唑治疗子宫腺肌病的临床对比分析
目的:探讨行子宫动脉栓塞术和口服达那唑胶囊两种方法治疗子宫腺肌病的临床效果.方法:将我院2006年5月至2010年3月84例子宫腺肌痛患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法的不同将患者分为两组,行子宫动脉栓塞术治疗的为子宫动脉栓塞组(44例),口服达那唑胶囊的为口服药物组(40例),观察2组患者治疗后3个月、6个月、1年、2年痛经变化、月经周期和量的改变、子宫体大小改变及部分患者的妊娠情况.结果:子宫动脉栓塞组术后痛经减轻、月经量明显减少和子宫体缩小情况均优于口服药物组(P ＜0.01,P＜0.05).子宫动脉栓塞组在随访过程中有妊娠愿望的患者妊娠率(66.7％)高于口服药物组(33.3％),而子宫动脉栓塞组肝功能损伤、闭经和术后复发的发生率(0、4.5％、6.8％)均低于口服药物组(27.5％、32.5％、67.5％),差异有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01).结论:子宫动脉栓塞术在子宫腺肌病临床治疗中疗效明显优于口服达那唑,并能够完整保留子宫,不良反应小,是值得推广的针对子宫腺肌病的微创治疗方法.
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卵巢恶性间皮瘤合并淀粉酶增高1例报道
1 病例报告患者,55岁,绝经4年.因进行性腹胀、尿频2个月于2010年2月1日由胸科转入我科.体格检查:消瘦,两锁骨上淋巴结不大,两肺呼吸音低,下腹膨隆,移动性浊音阳性,可触及肿物上极.妇科查体:经产外阴,阴道通畅,宫颈光滑有息肉,子宫增大,界限不清,两侧有质硬肿物,子宫直肠窝有一4 ～5 cm肿物向直肠突出,肿块与盆壁界限不清.
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28卷4期疑难病案
患者,27岁,G2P0.因停经28+2周,上腹部疼痛10余小时于2011年1月27日上午10点入院.末次月经:2010年7月13日,于2010年7月27日在重庆市妇幼保健院行体外受精-胚胎移植(IVF-ET),宫腔内放置2个胚胎.停经9周余因超声示宫内有3个胚胎,在重庆市妇幼保健院行减胎手术(减1个).
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27卷12期疑难病案讨论选登
1 诊断①子宫肌瘤变性;②剖宫产术后.2 诊断依据及分析此患者从病史、发病特点及辅助检查上看,可以诊断为子宫肌瘤变性,但具体为哪一类型的变性,还要看术中情况及病理特点而定.子宫肌瘤由平滑肌细胞增生而成,其中含有少量结缔组织纤维,较大肌瘤中央缺乏血液供给,使肌瘤发生各种继发变性.
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中医药治疗多囊卵巢综合征的研究进展
多囊卵巢综合征(PCOS)是妇科临床常见的生殖功能障碍性疾病,是一种发病多因性、临床表现呈多态性的内分泌失调综合征.中医对其病因病机的研究已取得了一定的进展,目前,中医药治疗本病主要有辨证论治、中西医结合治疗、针灸配合中药治疗、中药周期治疗等方法,在临床上均获得了较好的疗效.
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甲状腺自身抗体对甲状腺功能正常女性生殖与妊娠的影响
自身免疫性甲状腺疾病出现甲状腺自身抗体异常并导致甲状腺功能紊乱,可引起女性不孕、自然流产、早产、死胎、子痫前期、低出生体重儿和胎儿智力发育缺陷等生殖与不良妊娠结局.但甲状腺自身抗体对甲状腺功能正常的育龄妇女的生殖与妊娠有无影响尚有一定的争议,大多数研究认为有影响.其发病机制尚不清楚.对甲状腺自身抗体阳性而甲状腺功能正常的妇女应用静脉注射免疫球蛋白,泼尼松和阿司匹林联合治疗,左旋甲状腺素或在应用左旋甲状腺素基础上加硒治疗等治疗方案可提高妊娠率,降低流产、早产和死胎等不良妊娠风险.
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后穹隆切开引流并注入甲硝唑治疗盆腔脓肿9例
2009年1月至2010年12月,我院采用后穹隆切开引流加甲硝唑注入冲洗治疗盆腔脓肿9例,疗效满意,临床治愈率达100％,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组9例均为本院妇科住院患者,以不同程度的寒战、高热、腹痛、肛门坠胀、阴道流脓等人院.
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足月腹腔妊娠漏诊1例
1 病例报告患者,20岁,G0P0.因停经40周,不规律腹痛3小时于2011年3月6日入院.患者患精神分裂症多年,时有发作,平素月经规律,量中,色红,无凝血块及痈经,末次月经及预产期不详.患者在抗精神药物治疗过程中,于2010年10月在当地卫生院B超检查发现孕5月(未见报告单),后未定期产前检查,未继续服抗精神药物,病情未发作.
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孕8月余,右上腹痛、尿黄、纳差3天
1 病历摘要患者,23岁,壮族,G1P0,因孕8月余,右上腹痛、尿黄、纳差3天入院.平素月经规则,末次月经:2010年7月15日,预产期:2011年4月22日.未行定期产前检查,3天前无明显诱因右上腹痛、尿黄、纳差,伴皮肤、巩膜黄染、头晕乏力,无恶心、呕吐,无阴道流血、流液,无视物模糊等不适.
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流产后即时放置宫内节育器
无论是自然因素导致的流产(spontaneous abortion),还是机械或药物等人为因素终止妊娠的流产( induced abortion),其流产后避孕的方法选择尤为重要.及时采用正确的避孕措施,将减少非意愿妊娠和不必要的人工流产.
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推进人工流产后避孕避免重复流产
众所周知,因母体不宜继续妊娠(继续妊娠可能损害母体健康或危及母体生命)、为预防遗传病和先天畸形儿出生,或者因非意愿妊娠不准备生育而采取医学措施(药物或手术)终止妊娠,称之为“人工流产”( induced abortion),简称“人流”或“流产”.
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《人工流产后计划生育服务指南》解读
目前,全球每年仍有约2600万～5300万人次流产事件发生,其中不乏诸多不安全的流产,这个庞大的数字警示我们,妇女需要熟悉了解各种计划生育方法帮助其安全有效地控制生育.1994年,在开罗举行的国际人口与发展大会(ICPD)就不安全流产的不利影响通过了一项行动纲领,相对于其他建议,该纲领强调要提供高质量的计划生育服务,并对流产后并发症进行高质量的治疗.
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流产后避孕的健康教育和咨询服务
流产后避孕(post abortion contraception,PAC)的核心是流产妇女在服务提供者的帮助下,能够在流产后即时知情自主选择并落实了一种避孕方法,通过有效持续的使用,避免重复流产.在此过程中,信息服务有着至关重要的作用.
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优质的流产后避孕服务
2002年国际流产后服务联盟( post-abortion care consortium)提出的广义的流产后服务(PAC)包括5个核心成分,即:①流产并发症的医疗服务.②流产后计划生育服务(post abortion family planning service,PAFPS).③流产后咨询服务.④流产后社区服务.⑤流产后生殖健康综合服务.
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流产后即时使用口服避孕药
人工流产不是避孕方法,是对避孕方法失败所致意外妊娠的补救措施.一般而言,人工流产的方法安全、简便、可行,但流产后不采取避孕措施造成重复流产,则流产并发症的发生率会增加,如出血、感染、脏器损伤等,甚至会影响今后的生育.为避免重复流产,应积极促进流产后避孕(post abortion contraception,PAC).
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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