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小梁切除联合小切口白内障摘除人工晶状体植入术疗效观察
目的 探讨小梁切除联合小切口白内障摘除人工晶状体植入术的临床疗效.方法 对26例31眼闭角型青光眼合并白内障患者行小梁切除联合小切口白内障摘除人工晶状体植入术,术后对视力、眼压、结膜滤过泡、并发症等情况观察,术后随访6~27月,平均3个月.结果 术前平均眼压25.64±4.23mmHg,术后终平均眼压13.68±3.70mmHg,P<0.01;术后终矫正视力0.2~1.0者27眼,0.1~0.15者3眼,0.02者I眼;术后早期并发症:角膜水肿及弹力层皱褶5眼,脉络膜脱离1眼,前房及瞳孔区纤维渗出6眼;晚期并发症:瞳孔欠圆7眼,人工晶状体夹持2眼,后发障4眼.结论 小梁切除联合小切口白内障摘除及人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障患者,具有有效控制眼压、恢复视力,并发症少等效果.
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图形视觉诱发电位在弱视治疗中的应用分析
目的 探讨弱视儿童治疗前后图形视觉诱发电位(P-VEP)P100波变化.方法 选择43例(78眼)弱视儿童在治疗前后分别进行P-VEP检测,同期对30例正常儿童检测,将资料进行对比、分析.结果 发现弱视儿童P-VEP P100波振幅明显低于正常对照组,潜伏期则比正常对照组明显延长,结果差异有统计学意义(P〈0.01);弱视经治疗后P-VEP均有改善,重度弱视治疗前后结果比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 P-VEP是诊断弱视的可靠依据.儿童弱视治疗过程中定期检查P-VEP,能评价治疗效果,指导下一步治疗.
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透明角膜切口超声乳化白内障吸除折叠式人工晶状体植入术临床分析
目的 探讨透明角膜切口超声乳化白内障吸除可折叠人工晶状体植入术后的临床效果.方法 采用上方3.2mm阶梯状透明角膜切口,对101例123眼白内障行超声乳化白内障吸除折叠人工晶体植人.术后观察手术反应,角膜散光,视力和并发症.结果 术后第一天裸眼或球镜矫正视力≥0.5者占79.68%;术后1周,1个月和3个月裸眼或球镜矫正视力≥0.5者分别占87.00%,91.87%和95.12%.术后3个月平均角膜散光与术前两者相比较差异无统计学意义(P>0.05).术后常见的炎症反应主要与核的硬度,超声乳化的时间及能量的大小有关.结论 透明角膜切口的超声乳化白内障吸除折叠式人工晶状体植入术具有角膜散光小、术后视力恢复快、术后反应轻、无严重并发症发生的优点.
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抗青光眼滤过术后白内障摘除术对眼内压长期影响的临床观察
目的 探讨抗青光眼滤过术后白内障摘除术对眼内压的长期影响.方法 对抗青光眼滤过术后白内障患者69例69眼随机分为三组,分别采用颞侧角巩膜缘切口白内障囊外摘除及人工晶状体植入术(简称ECCE组)(18例18眼)、颞侧角巩膜缘隧道切口超声乳化白内障吸除及人工晶体植入术(简称角巩膜缘超声乳化组)(25例25眼)和上方透明角膜切口超声乳化白内障吸除及折叠式人工晶体植入术(简称透明角膜超声乳化组)(26例26眼),术后平均随访26个月,分别观察眼压和视力并进行比较.结果 ECCE组、角巩膜缘超声乳化组、透明角膜超声乳化组术后后一次随访时平均眼压升高分别为2.75mmHg,1.82mmHg和1.68mmHg,与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);视力改善分别为12眼(70.6%)、23眼(92.0%)和24眼(92.3%);ECCE组与角巩膜缘超声乳化组和透明角膜超声乳化组比较,术后效果低于两种超声乳化组,差异有统计学意义(P<0.05),两种超声乳化组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 抗青光眼滤过术后三种白内障摘除术术后眼压均可有效控制,视力改善,超声乳化白内障吸除术尤其是经透明角膜切口折叠式人工晶体植入术术后长期对跟压影响小,视力恢复快,是目前此类白内障手术的佳术式.
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两种白内障手术方法在治疗老年性白内障中的应用观察
目的 通过对比观察小切口非超声乳化白内障摘除术与超声乳化白内障吸除术,探讨适合在老年性白内障防盲治盲中推广的手术方式.方法 抽取108例老年性白内障患者,随机分为二组:超声乳化白内障吸除术手术组56例与小切口非超声乳化白内障摘除术组52例.对比观察两种术式并发症、术后视力、手术成本.结果 小切口非超声乳化白内障摘除术与超声乳化白内障吸除术在老性白内障手术中的并发症、远期术后视力比较,差异均无统计学意义,而小切口非超乳白内障摘除术的手术成本明显低于超声乳化白内障吸除术.结论 小切口非超声乳化白内障摘除术适合在老年性白内障防盲治盲中普遍推广.
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白内障手术转型若干问题分析
目的 通过对初学超声乳化白内障吸除术中所出现问题的回顾,分析基层医院白内障手术转型的可行性和注意事项.方法 对笔者初进行的50眼超声乳化白内障吸除术病例资料回顾,分析术中术后常发生的并发症出现原因及如何预防.结果 42例50眼,术后三月佳矫正视力〈0.1者1眼,0.1~O.3者8眼,0.4~0.6者21眼,≥0.8者20眼,与同期进行的晶体囊外摘除术比较,角膜水肿(22%)后囊破裂(14%)发生率较高,术后第一天视力不如已经熟练掌握的囊外摘除术.结论 对有白内障囊外摘除经验的医生,过渡到超声乳化白内障吸除术是安全可行的,初选择合适的病例,掌握撕囊、碎核技术,预防后囊破裂及处理好玻璃体脱出是初学超乳技术的关键.
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结膜瓣移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉临床观察
目的 观察结膜瓣移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉的手术效果,探讨减少翼状胬肉术后复发的方法.方法 胬肉切除联合结膜瓣移植,手术治疗26例27眼,术中应用含0.04%丝裂霉素C棉片在裸露的巩膜上放置3分钟~5分钟.术后随访3~20个月.结果 术后临床治愈27只眼,随访3~20个月无一例复发,一例术后浅层点状角膜炎.结论 结膜瓣移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉,在术中合理应用丝裂霉素C效果良好,降低复发率.
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白内障手术致角膜后弹力层脱离一例
患者,女,67岁.因双眼视力逐渐减退一年余.于2006年4月8日就诊.全身检查正常.眼部检查:双眼视力0.05,光定位正常,红绿色觉正常,角膜透明,前房正常.晶体皮质呈灰白色混浊,眼底窥视不清,眼压正常.诊断:双眼老年性白内障.于2006年4月10日在局麻下行右眼白内障小切口囊外摘除联合人工晶体植入术.
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小切口手法碎核白内摘除术68例分析
小切口非超声乳化白内障手术,具有创伤小,疗效好,简便易学等特点,我院2004-2005年开展小切口手法碎核白内障手术68例现报告如下.
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眼科门诊病例中白内障患者的统计分析
在眼科临床工作中,门诊工作是重要的组成部分.安徽省宣城市,地处皖东南辖区五县一市,以农业为主,农村人口占80%以上,经济欠发达.由于受人群因素、环境因素、地域因素等影响,眼病发病率较高.为了解本地区白内障患者的就诊情况,进一步做好因白内障而致盲的防盲治盲工作,对近两年多来的门诊病例中的白内障患者进行了统计分析,现报告如下.
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眼球摘除联合羟基磷灰石义眼座植入的临床体会
目的 探讨眼球摘除手术后,羟基磷灰石义眼座植入方法.方法 67例(67眼)分别行眼球摘除(32例)或眼内容物剜除(35例)羟基磷灰石义眼座植入术.结果 追踪随访观察3~24月,所有患者外观矫正满意,义眼活动自如与健眼无明显差别,无明显义眼座暴露及排斥反应等并发症发生.结论 此手术方法易掌握,术后外形效果良好,是一种理想的眶内植入物.
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手法碎核在白内障囊外摘除术中的应用
目的 探讨手法碎核技术在白内障现代囊外摘除术中的应用及临床效果.方法 对110例(125眼)白内障患者采取巩膜隧道切口,撕囊后,用双手法将晶状体核切成2-3块后,套出晶状体核切块,并植入人工晶体.结果 术后一周矫正视力00.1~1.0,其中>0.5者66眼(60%);术后2个月矫正视力≥0.5者91眼(82.7%).5例术后角膜混浊,2周内恢复.3例后囊膜破裂,未植人人工晶体.结论 采用手法碎核技术行白内障摘除术,操作简便,手术时间短,费用低,效果好,适合基层医院开展.
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小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术在防盲治盲中的应用
目的 探讨小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术的优点与应用.方法 对2006年4月28日-2006年5月2日行小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术100例、100只眼.结果 100只眼均顺利植入人工晶体术后视力明显提高,脱盲率98%.结论 小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术是一种安全可靠的方法,适合防盲治盲工作的开展.
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全球防盲资讯
一、WHO有关盲和低视力的分类标准如下:较好视力眼的佳矫正视力
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基质金属蛋白酶在青光眼发病中的作用机制
一、MMP和TIMP基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMP)是自然界进化中高度保守的一类酶,广泛分布各种生物中,它几乎能够降解除多糖以外的全部细胞外基质(extracellular matrix,ECM)成分,并能激活多种其他的MMPs,形成瀑布效应.
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视网膜脱离
视网膜脱离是重要的致盲眼病.光感受器外节从脉络膜接受氧气和营养,如果视网膜从脉络膜脱开,光感受器就会凋亡.中心凹没有视网膜血管,完全依赖于脉络膜途径,因此黄斑区的脱离会造成后极部视锥和视杆细胞不可逆的损害,从而致盲.如果黄斑区未受累及,及时的视网膜复位可能使视力得以保存.
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上海市长宁区某校视力不良现况调查分析
在当今科技现代化发展的时代,社会对视力的要求越来越高,对学生就学和择业都要受到一定的限制,对社会发展也会产生一定的影响.据我区中、小学校视力检查统计,91年3月份中学生视力不良率为58.40%,小学生视力不良率为23.93%.从统计中显示近年来近视眼发病趋势在青少年中不断上升,随着年龄的增长近视眼新发病率在逐年升高.所以对青少年视力保护,控制青少年新发病率是迫切需要解决的社会问题.
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两次全国残疾人抽样调查视力残疾标准和评定方法的比较
我国分别在一九八七年与二零零六年进行二次全国残疾人抽样调查.通过参加两次全国残疾人抽样调查工作,现将两次全国残疾人抽样调查的视力残疾标准、诊断、评分方法、致残原因及康复等方面进行比较分析[1.2],以利于今后防盲治盲工作的开展.
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"视觉第一中国行动"的局限性和时效性
目的 呼吁在"视觉第一中国行动"如何解决白内障早期及时复明与指定时间漫长等待的矛盾及除白内障以外的其它眼病早期及时防治问题,以避免由于不能及时复明或错过治疗时机而引发的一系列弊端.方法 采用随机、分层、整群的流行病学调查方法和定点跟踪的结果进行统计分析.结果 白内障平均复明时间为8.7月,而青光眼错过治疗机会的盲目率则呈逐年上升的趋势.结论 "视觉第一中国行动"因为仅限于白内障具有局限性,而每年的定时实施具有时效性,而突破局限性和时效性才能真正体现"视觉第一中国行动"的内涵.
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新型视野检查方法的进展
视野是眼科临床主要的视功能检测手段.常规计算机视野如今已普遍应用,但仍然无法发现早期的视野缺损.为此,短波长视野、运动觉视野、倍频视野、高通分辨和模型辨别视野、自动瞳孔视野、闪烁视野、微视野、客观视野等多种新型视野检查方法被开发.本文对这些新型视野检查的进展进行介绍.