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牛黄解毒片中是否含有土大黄的检测
目的:检测牛黄解毒片中是否掺有土大黄.方法:照《中国药典》2005年版一部附录V1试验,吸取对照药材溶液;对照溶液及供试品溶液4ul.取此两组溶液,并分别将其点滴在同一个以羧甲基纤维素钠为粘合剂的硅腔薄层板上,以石油醚(30~60 )-甲酸乙酯-甲酸(15∶5∶1)的上层溶液为展开剂,展开,取出,晾干.置于紫外灯365nm下检视.结果:供试品薄层板上的斑点与主斑点不一致.结论:牛黄解毒片中含有土大黄.
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牛黄解毒片、新癀片引起胃部嘈杂、口舌溃疡1例
牛黄解毒片、新癀片均为含有牛黄的中成药,具有清热解毒,消肿止痛的作用.两药合用在功效上有协同作用,故联合应用的时候应根据患者的实际年龄、病情,在剂量上作适当调整.本文通过对一病例的用药分析认为,要按《中成药临床应用指导原则》联合使用中成药,尤其是服用兼有西药成分的中成药时应注意中成药的各药味、各成分间是否存在配伍禁忌;药性峻烈的或含毒性成分的药物应避免重复使用;多种中成药的联合应用,应遵循药效互补原则及增效减毒原则,功能相同或基本相同的中成药原则上不宜叠加使用;同时须加强用药观察及中药不良反应监测.
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鼻源头面部浅层静脉炎1例
1病历摘要患者:女,54岁,因鼻炎肿痛于2004年7月20日入院.入院前5天在当地医院诊为鼻疖行开排脓后,第二天自行用手指挤压,随即病情恶化、致高热、头痛不能进食.体格检查:患者急性病容、神志尚清,体温39.5C,鼻尖见有黄豆粒大脓肿,鼻疖中部见纵行切口,表面有脓血痂,周围皮肤红肿,鼻尖部及鼻背、眉间红肿、有皮肤破损并脓痂附着,内眦静脉、眶上静脉、滑车上静脉、颞浅静脉前支及发际上静脉明显隆起,呈条索状,色呈褐紫色,周围皮肤红肿,明显压痛.双上睑水肿,眼球不突出,活动尚自如.结膜充血,无水肿,双眼底正常.神经系统检查未见阳性体征.白细胞17200个/mm3,中性粒细胞84%.入院后立即给红霉素,卡那霉素静滴.牛黄解毒片口服,局部硫酸镁湿敷,病情逐日好转,住院9天痊愈出院.脓液培养:金黄色葡萄球菌.随访4日,无后遗症.
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牛黄解毒片治疗霉菌性阴道炎112例
霉菌性阴道炎是妇科常见病之一,治疗后易于复发,且近几年来发病率有上升趋势.笔者在多年的临床中采用北京同仁堂生产的牛黄解毒片治疗霉菌性阴道炎112例,获得满意的疗效,并与所设立的制霉菌素组比较,其疗效基本一致,现介绍如下.
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中西医结合治疗大仑丁性牙龈增生34例
目的:观察中西医结合治疗大仑丁性牙龈增生的临床疗效.方法:口服牛黄解毒片,含服维生素C,静注维生素C治疗34例.结果:显效11例,有效17例,总有效率为82%.结论:中西医结合治疗大仑丁性牙龈增生,疗效满意.
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雄黄的临床不良反应分析
目的:探讨含雄黄制剂致不良反应相关规律和特点,分析使用含雄黄制剂相关的风险因素,为临床安全合理用药提供参照.方法:以"牛黄解毒丸""牛黄解毒片""六神丸""安宫牛黄丸""含雄黄制剂""不良反应"为检索词,检索中国期刊网全文数据库和PubMed医学文献检索服务系统,按纳入与排除标准共纳入72篇文献,并对文献资料进行提取、归纳、分析.结果:10.9%的病例涉及砷的毒性反应.发现明确砷中毒有关的案例,均涉及长期使用雄黄比例较高的制剂.累及系统器官主要为皮肤(剥落性皮炎)、血和尿砷超标、消化系统损害等.其他不良反应主要为过敏反应,表现为皮疹、药疹、过敏性休克、心律失常等,但这些不良反应可能与雄黄制剂中其他药物有关,尚不能确定是雄黄引起的.结论:重视含雄黄制剂引起的不良反应,规范雄黄的摄入剂量与时间,加强临床合理用药,防范不良反应发生.
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重症肌无力并多发性肌炎1例
1病例介绍患者男性,14岁,学生.因"持续双下肢无力2月"于2003年7月31日人院.缘于2003年5月份受凉后出现鼻塞、流涕,浑身无力,服用感冒通、牛黄解毒片后,病情好转,但双下肢无力仍存在,伴大腿肌肉酸痛,不能跑步,走路约100米后出现劳累,爬楼梯及下蹲起立困难,读书时低头10分钟后自觉头颈酸感,抬头费力.
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牛黄解毒片中雄黄含量的测定
目的 测定牛黄解毒片中雄黄的含有量.方法 对牛黄解毒片进行消解处理后,采用碘量法测定As2S2含有量.结果 佳消解条件为取样量0.25 g,浓硫酸加入量8 mL,消解时间为60 min.平均加样回收率为97.73%,RSD为0.85%,各厂家45批牛黄解毒片中雄黄含有量有较大差异.结论 不同厂家牛黄解毒片质量参差不齐,建议《中国药典》应增加牛黄解毒片中雄黄的含有量测定,以确保临床用药的安全有效.
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HPLC测定牛黄解毒片中大黄素和大黄酚的含量
目的:高效液相色谱法测定牛黄解毒片中大黄素和大黄酚的含量.方法:色谱柱:Kromasil C18柱(4.6 mm×15 cm,5 μm);流动相:甲醇-0.1%磷酸(85:15);流速:1 mL·min-1;紫外检测波长:254 nm;柱温:30℃;进样量:20 μL.结果:本法可用来测定牛黄解毒片中大黄素和大黄酚的含量.分别在1.89~75.μg·mL-1和6.41~205.20μg·mL-1范围内成线性关系,平均回收率分别为100.04%和100.29%.结论:该方法简便,准确,可作为牛黄解毒片质量控制的方法.
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不同厂家牛黄解毒片的体外溶出度考察
牛黄解毒片是临床上常用的中成药制剂,由牛黄、石膏、黄芩、雄黄等8味中药组成,用于火热内盛,咽喉肿痛,口舌生疮等症.生产厂家较多,临床反映服用不同厂家生产的牛黄解毒片,疗效差异较大.本实验用紫外分光光度法(自身对照)测定了5个厂家同类产品薄膜衣片和糖衣片的溶出度,为改进生产工艺、评价产品的内在质量提供依据.
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HPLC测定牛黄解毒片中大黄素、大黄酸的含量
目的:建立一种简便的测定牛黄解毒片(牛黄、雄黄、石膏、大黄、黄芩、桔梗、冰片、甘草)中大黄素、大黄酸的含量测定方法.方法:色谱柱为Diamonisil(TM钻石)C18柱(20cm×4.6mm,5μm),流动相为甲醇-水-磷酸(720:280:1):检测波长254nm;流速1.5mL@min-1.大黄素保留时间为15:56min,大黄酸保留时间为8.49min.结果:大黄素进样量在0.469~1.407μg时呈良好的线性关系(r=0.9992);大黄酸在进样量为0.3125~0.9375μg时呈良好的线性关系(r=0.9992);加样回收率分别为98.2%(大黄素),98.4%(大黄酸),RSD分别为0.43%(大黄素),0.72%(大黄酸).结论:本法操作简便,分离效果理想.
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牛黄解毒片至泛发型固定性药疹1例
目的 报告牛黄解毒片可导致泛发型固定性药疹的不良反应.方法 介绍我科室一名由牛黄解毒片引起的泛发型固定性药疹的门诊患者,并通过文献查阅其发生药疹的可能性.结果 牛黄解毒片可引起发疹型、固定性、大疱性表皮松解坏死型、紫癜型、多形红斑型等类型药疹.结论 牛黄解毒片可引起药疹,临床上需要考虑到这种不良反应的存在,确保用药安全.
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关于雄黄主要成分的一点看法
<世界临床药物>2007年第28卷第1期刊登的<牛黄解毒片(丸)40例不良反应分析>一文中的关于"中药成分、制剂质量与ADR的关系"的章节中,在谈到"雄黄"的主要成分时写道:"雄黄系含砷化合物(主要是三氧化二砷)."
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严格控制中成药中的有毒成分刻不容缓
2004年8月26日记者高姗在<中国医药报>上以<负责任的用药指导刻不容缓>为题,报道一位女青年因连续4年服用牛黄解毒片终导致砷中毒,并将板子打在药店的店员和执业药师身上,要求他们负起用药指导的责任来.笔者以为这板子打得不很公平,因为在<中华人民共和国药典(2000年版,一部)>和国家药品审批机构审定批准的<牛黄解毒片说明书>中并无"不宜久服"或"限量使用"的明确规定.
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牛黄解毒片致药疹1例
1 临床资料患者男,战士,20岁,全身泛发性紫红色斑2d,于2002年7月1O日来我院就诊.患者于4d前自觉"上火",口服"牛黄解毒片"(漳州乐尔康药业有限公司,批号:011123)2片,3次/d,2d后出现全身泛发性紫红色斑块,无明显自觉症状,遂于某私人诊所就诊,给于泼尼松、谷维素治疗(具体剂量不详),治疗2d后症状无明显好转,遂来我院门诊就诊.
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正清风痛宁致药疹4例
[病例1]女,49 a.曾有青霉素过敏史.因游走性关节炎予正清风痛宁(白云山正清制药股份有限公司,批号 9911105,每片含盐酸青藤碱20 mg)3 片,po,bid.用药d11 10:00腹部隐痛;13:00又服本品3 片,腹痛加重;18:00出现牙痛,仍腹痛,躯干出现大小不等红色风团,瘙痒且伴触痛感;20:00喉痛,风团蔓延至全身,融合成片,自服牛黄解毒片、元胡止痛片未有效;23:00始感面部、口唇肿胀,喉部继续肿胀致使呼吸困难,只能端坐呼吸,无法躺卧,且声音嘶哑、微弱,自服阿司咪唑,未有效.翌日6:00来急诊室就诊.
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牛黄解毒片中大黄五种成分的HPLC测定
建立了HPLC法测定牛黄解毒片中大黄5种成分芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚和大黄素甲醚的含量.采用C18色谱柱,流动相为甲醇-水-磷酸(720:280:1),检测波长为254nm.5种成分分别在0.09~3.6、1.2~48、0.6~24、0.7~28和0.36~14.4μg/ml范围内呈良好的线性关系.加样回收率分别为98.0%、100.9%、98.1%、98.6%和98.7%.
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雄黄在血液病中的应用概况
雄黄为含砷的矿物,作为常用中药已有上千年的历史,牛黄解毒片、青黄散等相当一部分中成药中都含有雄黄,其在传统中医,甚至是现代临床实践中的应用都十分广泛.早在50年代含雄黄的中药就开始用于治疗白血病.近年来As2O3在治疗白血病方面取得了突出的成效,它不仅缓解率高,不引起骨髓抑制,作用机制不同于传统的杀细胞化疗药物和具有诱导分化作用的维甲酸,对维甲酸和化疗药物耐药的复发患者也有一定的疗效.
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中西药合并治疗急性牙龈肿痛疗效观察
急性牙龈肿痛是口腔中常见的一种病症.其主要病因是以细菌(尤以厌氧菌)为主的综合性感染.笔者应用牛黄解毒片、甲硝唑合并治疗急性牙龈肿痛以观察疗效.
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牛黄解毒片中不同单味组分对雄黄可溶性砷含量影响的比较研究
目的 研究牛黄解毒片中各单味组分对雄黄可溶性砷含量的影响.方法 采用雄黄与牛黄解毒片中的7种单味药按牛黄解毒片处方比例分别组方分为9组供试品并经人工胃液处理后,用分光光度法分别测定可溶性砷的含量.结果 与雄黄组相比,雄黄与处方中各组分单独组方后测得的可溶性砷含量均有不同程度降低.其中大黄+雄黄组和甘草+雄黄组使可溶性砷含量减少为84.9%和81.1%,而冰片+雄黄组等影响不显著.结论 牛黄解毒片中的大黄、甘草等与雄黄配伍能较显著地抑制雄黄中可溶性砷的溶出,为进一步探讨雄黄复方中影响可溶性砷盐的主要物质提供参考依据.