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气滞血瘀证客观化研究进展
气滞血瘀证作为一种常见的中医临床病症,其病证实质仍属当前中西医结合研究的热点与创新点.兹将当前对气滞血瘀证客观化研究的进展综述如下.1.血流动力学对气滞血瘀证患者面部、舌尖或甲襞血流图、脉图、心血管功能的观测表明,其微循环红细胞聚集、管袢顶部淤血的发生率较高,且管袢横径低、排列紊乱、迂曲畸形[1],血管张力和弹性下降[2-4],外周血管动脉顺应性减低[5];种种血液或血管异常导致外周阻力增大,血流缓慢,影响组织血流的灌流而致血瘀,且瘀血程度较重[6],验证气滞血瘀与微循环障碍在一定程度上是对一个事物的不同描述[7].
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肝硬化甲襞微循环形态变化
为探讨肝硬化甲襞微循环的变化,我院于2001年11月至2002年11月对40例肝硬化患者和40例急性黄疸型肝炎(简称急黄肝)患者进行甲襞微循环检测.发现急性黄疸型肝炎中,甲襞微循环检测的各项指标差异不大,而肝硬化患者75%管袢细长并交叉畸形.现将观察结果报道如下.
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甲襞微循环管袢脱离6例报告
微血管管袢脱离已有过报道,认为此现象是出血形成的原因之一[1].本文报告6例不同疾病甲襞微循环管袢脱离现象,并就其脱离管袢的微环境,如微血管形态、微血流状态进行探讨.
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072 食管癌患者微循环变化特点分析
目的: 探讨食管癌患者甲襞微循环变化及其关系. 方法: 食管癌患者40例, 均经食管镜活检, 病理学确诊, 并排除了同时患有其它血液循环障碍的疾病. 对照组40例, 为健康体检者, 采用国产MX-753B型微循环显微镜, 放大100倍, 固定专人每日上午8∶00~10∶00进行单盲法观测. 结果: 食管癌患者与正常对照组比较: ①交叉数、袢顶管径、管袢间距有显著差异; ②流速、微血栓等差异更显著(P<0.001); ③管袢周围渗出(P<0.001); 其变化程度与食管癌患者病情严重程度相一致. 结论: 食管癌患者存在着微循环障碍, 其血液粘度高、血流缓慢、红细胞聚集、微循环障碍, 有利于癌症细胞的扩散和转移, 表明肿瘤的发生、发展与微循环障碍存在着一定的相关性. 监测微循环的变化, 针对性采取改善微循环的治疗措施不失为一种有益的辅助治疗.
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059 糖尿病甲襞微循环变化(附74例分析)
目的: 通过观察糖尿病的甲襞微循环(NFM)变化, 进一步了解和认识糖尿病的外周微循环变化, 借此间接了解糖尿病的脏器微循环改变、获得更多的活体信息, 指导临床. 方法: 74例糖尿病组均系确诊病人, 且无心脑肾等严重并发症患者. 观察NFM, 按田牛加权积分法求出总分值, 并与40例同年龄组健康者进行对照分析. 结果: 糖尿病组总分值高于健康组. 其中管袢模糊占47.3%, 伴固有出血或渗出占51.35%, 管袢交叉或畸形占66.2%, P<0.05, 说明二组有显著性差异. 74例中有61例有不同程度的红细胞聚集、流速呈粒线流-粒缓流, 提示82.4%易发生血栓栓塞. 同时外周及内脏组织缺血、缺氧、代谢障碍造成脏器功能低下. 结论: 微循环障碍是糖尿病的中间环节, 影响其预后, NFM可做为观察病情、判断疗效及预后的指标.
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053 甲襞微循环加权积分法在糖尿病与糖尿病足坏疽中的临床应用
目的: 探讨糖尿病和糖尿病足坏疽病人甲襞微循环障碍应用加权积分评价的临床意义. 方法: 对住院糖尿病和糖尿病足坏疽病人进行了甲襞微循环观测, 以正常人作对照. 结果: 糖尿病和糖尿病足坏疽的视野能见度及管袢清晰度明显下降, 各项指标的分值和总积分均显著高出正常对照组, 有非常显著差异, P<0.01或<0.001. 糖尿病与糖尿病足坏疽病人的比较, 足坏疽病人的管袢数目、形态、血液流态及袢周状态的分值以及总积分明显高于糖尿病组, 有非常显著差异, P<0.001, 仅有交叉形管袢二组比较无差异(P>0.05). 结论: 糖尿病的微循环明显障碍, 糖尿病足坏疽病人的微循环障碍更加明显. 应用加权积分法对估价疾病微循环障碍的轻重程度, 指导临床治疗具有重要的意义.