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基于社会认知理论的小组戒烟干预效果的2年随访评价
目的 评价社会认知理论指导下的"我能戒烟"小组式戒烟方法的长期效果.方法 通过社区动员征集217名吸烟者进行以社会认知理论为指导的小组式戒烟干预,并在干预完成半年、2年后对研究对象进行随访,评价干预效果.结果 干预2年后生化验证的戒烟率为32.3%,戒烟成功率为15.2%.患吸烟相关疾病、自我效能的变化以及家庭无烟政策与2年后是否戒烟有关.结论 "我能戒烟"小组式戒烟法是一种有效的戒烟方法,适于在社区推行.
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社会认知理论在儿童肥胖控制健康教育工作中的应用
儿童超重和肥胖问题在公共卫生领域正受到越来越多的关注.体力活动目前是保持理想体重的有效的方法之一.社会认知理论提出,对行为的解释应从行为、环境和个人之间相互作用的角度来进行.很多关注如何降低儿童肥胖和超重率的健康教育项目都反映了这一观点.本文对社会认知理论及其在这些健康教育项目中的应用进行了回顾,并就应用社会认知理论指导健康教育项目设计以促进体力活动的问题提出了建议.
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试论综合康复对脑卒中患者精神心理因素的影响
目前,脑卒中有发病率上升、发病人群逐渐年轻化的趋势,并已成为致残的主要原因之一.其中绝大多数患者可出现不同程度的精神心理障碍,有些患者的心理和精神障碍的影响甚至超过躯体问题(如偏瘫)严重地影响生活质量.
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上海市浦东新区建筑工地外来男工安全性行为干预研究
目的 基于社会认知理论,在浦东新区建筑工地外来男工中,开展健康行为干预并评价其对安全性行为的干预效果.方法 用整群抽样的方法,在上海市浦东新区三个建筑工地随机抽取413名外来建筑男工,随机分为干预组和对照组.干预前和干预后3个月,对所有研究对象进行问卷调查,比较干预前后两组间的社会认知因素的改变情况,评估干预效果.结果 干预后,干预组(205人)的艾滋病预防的认知得分均分由7.22分提高到12.44分(P＜0.01),安全套使用的自我效能得分均分由18.31分提高到19.64分(P＜0.01),安全套使用的策略和技巧得分均分由14.94分提高到17.96分(P＜0.01);对照组(208人)在各个社会认知因素及安全性行为方面无明显改变(P＞0.05).结论 基于社会认知理论的健康行为干预,提高了目标人群的艾滋病相关认知,提升了安全套使用的自我效能和技巧策略,对研究对象的安全性行为采纳起到了推动作用.
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基于社会认知理论分析大学生安全套使用的影响因素
目的 了解大学生安全套使用情况及影响因素,为大学生艾滋病预防和高危性行为干预提供参考.方法 通过立意抽样与滚雪球抽样,依据“信息饱和”原则,对20名有性行为的大学生进行个别深入访谈.结果 调查对象获取安全套的途径多样,主要由自己和性伴侣决定是否使用安全套;调查对象缺乏坚持使用安全套的意识,重视安全套的避孕作用,而忽视其预防疾病的作用.多自学安全套使用技巧,自认为掌握的知识正确;调查对象对偶遇/临时和商业性行为持包容态度.影响大学生安全套使用的主要因素有安全套使用自我效能低、性观念开放、学校和家庭教育缺乏.结论 学校应对大学生提供全面、深入的性健康教育,加强同伴教育,重点提高大学生使用安全套的自我效能.
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暗娼安全套使用行为的心理影响因素分析
目的利用社会认知理论研究暗娼安全套使用行为的心理影响因素,为以暗娼为目标人群的性病/艾滋病预防干预提供相关信息.方法典型抽样方法,选取广西某县城娱乐场所全部服务小姐进行面对面问卷调查.结果回收问卷176份,有效问卷120份.调查对象多为初中文化水平,18～24岁居多,暗娼对使用安全套相关行为的自我效能和对使用安全套的正向预期是影响暗娼使用安全套的重要心理因素,他们可以解释12.8%的安全套使用情况的变化,自我效能的作用大于正向预期的作用,对使用安全套的负向预期和社会影响没有进入到预测模型.结论在健康教育干预活动中,应该重点提高暗娼的使用安全套的自我效能和强化她们对使用安全套的正向预期.
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上海市虹口区离退休及低保妇女参与宫颈癌筛查相关因素研究
目的:了解影响社区妇女参与宫颈癌筛查的主要相关因素,为有效的干预提供基础.方法:采用自我效能量表和自行设计的知识态度及影响凶素调查问卷,对卜海市虹口区502例离退休及低保妇女进行问卷调查.问卷内容根据社会认知理论模型设计.结果:83.9%的调查对象曾经参与宫颈癌筛查,其中46.5%(所有调查对象中的39.0%)在3年内参加过宫颈癌筛查,多因素分析显示影响妇女曾经参与宫颈癌筛查的因素有:单位组织筛查、婚姻状况、医生推荐、周围人影响,且均为正向影响因素;而影响妇女3年内参与宫颈癌筛查的因素有:文化程度、社区组织筛查、离退休年数、医生推荐、宫颈癌及筛查相关知识、自我敛能,这些影响除离退休年数为负向,其他均为正向相关因素.结论:上海市虹口区妇女3年内参与宫颈癌筛查率较低,应采取健康教育、提高妇女自我效能、提高医生对宫颈癌筛查的认识、提供免费筛查服务等多方面措施.在健康教育时应特别关注绝经后妇女,鼓励妇女家人同时参加.
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健康教育中社会认知理论的应用
<阿拉木图宣言>指出:健康教育是所有卫生问题、预防方法及控制措施中为重要的,是能否实现初级卫生保健任务的关键,因此开展健康教育工作意义重大.
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社会认知理论视角下医生职业行为研究的制约和突破
医生职业行为决定了医疗服务的质量和效率,决定了患者的健康产出,对其合理性的追求包括提升其质量效果和经济效率.既往对医生职业行为的研究,探索并解释了什么影响医生职业行为和医生职业行为发生状况的问题,但外在因素如何影响医生职业行为的主观决策机制尚没有被掌握,这一领域知识的匮乏将直接导致对医生职业行为干预的失败风险.以计划行为理论为代表的社会认知理论分析医生职业行为具有广阔的研究前景,使用这一新的视野来更新对医生职业行为的研究,将引导更多改善医生职业行为的有效策略,实现医生职业行为的合理改进.
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上海市浦东新区外来男性建筑工人自杀意念及其相关因素分析
目的·了解上海市浦东新区外来男性建筑工人自杀意念的发生情况,并基于社会认知理论分析其影响因素.方法·整群随机抽取上海市浦东新区3个建筑工地的1 850名外来男性建筑工人进行问卷调查.采用单因素和多因素Logistic回归分析其自杀意念的相关因素,包括消极心理、负面认知和高危行为.结果·在完成调查的1 580名外来男性建筑工人中,有126人(8.0％)存在自杀意念;单因素分析发现,吸毒、酒精使用、抑郁、广泛性焦虑和孤独是该人群的自杀意念危险因素,而领悟社会支持程度是保护因素;经多因素分析进一步筛选,发现酒精使用(ORm=2.15,95％ CI为1.42 ～ 3.24)、抑郁(ORm=2.47,95％ CI为1.17 ～ 5.21)、广泛性焦虑(ORm=2.24,95％ CI为1.50 ～ 3.35)、孤独(ORm=2.09,95％ CI为1.28 ～ 3.40)以及领悟社会支持(ORm=1.84,95％ CI为1.20 ～ 2.83)是该人群发生自杀意念的关键因素.结论·上海市浦东新区外来男性建筑工人的自杀意念在其消极心理、负面认知和高危行为等的协同作用下而发生,应积极推动该人群的家庭和社会力量,加强心理卫生健康干预,有效防范自杀意念的产生.
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上海市外来未婚女工安全套使用现状及影响因素
目的 参考社会认知理论,研究上海市外来未婚女工在性行为中安全套使用情况及其影响因素.方法 采用整群抽样的方法,在上海市3个区随机抽取了3家工厂,对1 154名外来未婚女工进行问卷调查.在校正了人口学信息后用Logistic回归分析社会认知因素,包括艾滋病(AIDS)预防认知、自我效能、技巧策略、社会心理问题与安全套使用的关联.结果 在完成调查的1 154名外来未婚女工中,有482人(41.8％)在近6个月中发生过性行为,其中61人在每次性行为都能坚持使用安全套,仅占12.7％.校正了人口学信息后,单因素Logistic回归显示:安全套使用的相关因素包括安全套使用的自我效能(AOR=1.86;95％CI=1.15 ～3.01)、使用安全套的技巧和策略(AOR=10.86;95％ CI=6.21 ～ 19.00)以及自尊(AOR=2.11;95％CI=1.34 ～3.31).多元Logistic逐步回归分析显示:筛选出自尊(ORm=1.96,95％ CI=1.18 ～3.24)和安全套使用技巧与策略(ORm=10.16,95％ CI=5.78 ～ 17.87)决定了安全套使用.结论 上海外来未婚女工在性行为中安全套使用率低,应通过加强该人群自尊、提升安全套使用的技巧和策略来倡导安全性行为,降低AIDS等生殖健康风险.
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上海市浦东新区外来建筑男工商业性行为中安全套使用情况及影响因素分析
目的 了解上海市浦东新区外来建筑男工在商业性行为中安全套的使用情况,并基于社会认知理论分析其影响因素.方法 采用整群随机抽样方法,在上海市浦东新区随机抽取3个建筑工地,对1 850名外来建筑工人进行问卷调查.采用单因素和多因素Logistic回归分析调查对象在商业性行为中影响安全套使用的社会认知因素,包括艾滋病(AIDS)认知、安全套使用的自我效能和技巧策略、社会心理问题和安全套可及性.结果 在完成调查的1 850名外来建筑男工中,有459人(24.8％)承认发生过商业性行为,家乡地区、收入和性取向三者与之有关.在发生商业性行为的人中仅51人能每次都使用安全套,占11.1％.单因素分析发现,社会认知因素如AIDS预防相关认知、安全套使用自我效能、安全套使用技巧和策略以及安全套可及性与坚持使用安全套有关(P＜0.05).通过多元Logistic逐步回归筛选出AIDS预防相关认知(ORm=1.51,95％ CI=1.29 ～1.76)、安全套使用自我效能(ORm=1.29,95％ CI=1.07 ～1.55)以及安全套可及性(ORm=1.79,95％CI=1.19 ～2.70)决定了商业性行为中安全套的使用.结论 上海市浦东新区外来建筑男工发生商业性行为比例较高且能坚持使用安全套的比例很低,应该通过加强该人群AIDS预防相关认知、安全套使用自我效能和安全套可及性的干预来降低性传播疾病和AIDS感染风险.
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基于社会认知理论的小组戒烟研究
目的探索社会认知理论指导下的"我能戒烟"小组式戒烟方法,并对干预效果进行评价.方法在基线调查的基础上,采用随机对照分组,将225名吸烟者随机分为干预组和对照组,干预组接受社会认知理论为基础的小组式戒烟干预,并在6个月后再次对两组进行问卷调查,评价干预效果.结果 6个月后干预组的戒烟率达到40.5%,远高于对照组(5.2%).干预组每日吸烟量平均减少了11.5支,而对照组在这段时间内减少了1.7支,差别有显著性.根据阶段变化理论,干预组所处的戒烟阶段普遍向前推进;并且情感效能、社会效能得分有明显提高.学员对干预形式也较满意.年龄、是否参加干预和基线时对自己戒烟成功的预测成为是否戒烟的影响因素.结论 "我能戒烟"小组式戒烟法能够有效地提高戒烟率,并为广大烟民接受,值得推广.
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基于社会认知理论的青少年性健康行为综合干预的理论模式
社会认知理论阐述了健康行为改变的社会心理学机制及促进行为改变的方法,为我们设计和实施综合性行为干预策略提供了指导.以该理论框架为依据提出了3种青少年性健康行为综合干预的理论模式:性健康行为的生态学模式、性健康信念模式和性健康的认知行为矫正/自我管理干预模式.
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关于社会认知理论在健康促进领域应用中的若干思考
社会认知理论(SCT)是健康促进领域的重要基础理论,同时也是内容丰富、结构复杂、抽象的理论.本文首先指出社会认知理论在健康促进应用中属于中层理论范畴,并进一步应用Smith-Liehr中层理论评价框架,从内容、结构和功能3个方面评述该理论在健康促进领域应用中的特点及问题.本文建议:在健康促进干预中,尽量采取完整、明确、综合的方式应用社会认知理论以取代部分、模糊、单一的应用方式;同时结合SCT的中层理论特征,有意识地发展SCT在健康促进应用中的转化与实施模式、社会扩散模式.
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HAPA模式在哮喘患者自我健康管理中的应用
本文介绍健康行动过程取向模型(HAPA)的产生、发展、主要内涵及理论框架,探讨这一模型在哮喘患者自我管理行为中的适用性,旨在用理论来指导实践,为今后制定哮喘患者自我管理方案提供更加科学、有针对性的指导意见.
