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胶原酶化学溶解联合射频热凝治疗腰椎间盘突出症近期疗效观察
目的 观察腰椎间盘突出症应用胶原酶化学溶解联合射频热凝治疗后效果.方法 腰椎间盘突出症患者63例,根据治疗方法不同分为两组:胶原酶化学溶解联合射频热凝术组(n=35)和单纯胶原酶化学溶解术组(n=28),术后3个月、6个月随访,采用VAS评分及改良MacNab法评估其疗效.结果 胶原酶化学溶解联合射频热凝术组术后3个月、6个月优良率分别为88.57%、94.29%;单纯胶原酶化学溶解术组的优良率为64.29% 、67.86%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 胶原酶化学溶解联合射频热凝治疗腰椎间盘突出症可提高患者术后优良率,是临床上治疗腰椎间盘突出症有效、安全的方法.
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颈椎间盘盘内外胶原酶溶解术15例临床分析
由于颈椎间盘突出构成对脊髓、神经根压迫而产生临床症状称之为颈椎间盘突出症,多见于中老年人.胶原酶溶解术是一种新的微创治疗技术[1,2],对颈椎间盘突出症患者具有安全、效果好、治疗时间短、痛苦小、操作较简单等特点.
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胶原酶治疗LDH 5 1例近期疗效观察
腰椎间盘突出症(Lumbar dise hemiation,LDH)的发生率占所有门诊腰腿痛患者的15%,本病除少数需要手术治疗外,大部分采用非手术治疗,其方法较多,但各有利弊,而应用胶原酶治疗在我省应用不多,报道较少.现结合本组51例近期观察及有关文献,就胶原酶溶解术(简称溶盘术)的有关问题进行探讨.1资料与方法1.1一般资料自2000年元月至2000年7月,共治疗LDH 51例,其中男39例,女12例;年龄19~63岁,平均46岁.病程10天至12年,平均14个月.全部病例为住院病人,均有腰痛及下肢放射痛症状,经CT扫描确诊,其中腰3-4椎间盘突出12例,腰4-5椎间盘突出25例,腰5骶1椎间盘突出14例.
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胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症(附84例分析)
目的:评价胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床价值.材料与方法:应用胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症84例,其中L3、4间隙突出10例,L4、5间隙突出56例,L5S1间隙突出12例,L4、5、L5S1间隙同时突出6例.结果:术后随访6~18月,治疗后疗效的优良率达86.9%,未出现严重并发症.结论:胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症,微创、安全、疗效满意.
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“三增加”改良胶原酶溶解术治疗巨大腰椎间盘突出症的临床应用
目的:探讨“三增加”改良胶原酶溶解术治疗巨大型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾性分析120例患者的临床资料,经 MR 或者 CT 诊断为巨大型腰椎间盘突出(突出物≥10.0 mm),经“三增加”改良胶原酶溶解术治疗后,随访(复诊、电话等方式)3月~2年。根据患者治疗前后视觉模拟评分(VAS)按改良 MacNab 标准评定其疗效。结果120例患者治疗前 VAS 评分(6.99±0.97)分,治疗后评分(1.82±1.07)分,差异有统计学意义(P <0.05),按改良 MacNab 标准评定其疗效:优48例,良55例,可9例,差8例。优良率85.8%,总有效率93.3%,无严重并发症发生。结论“三增加”改良胶原酶溶解术治疗巨大型腰椎间盘突出症疗效满意,可以作为该病的一种治疗选择。
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椎间孔注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症临床观察
胶原酶溶解术是近年来治疗腰椎间盘突出症的一种新的化学溶解法[1],此手术和牵引的方法在疗程和创伤方面的优点是显而易见的.盘内注射技术要求高,且术后因间盘内暂时性内压增高,有暂时症状加重之虞.作者自1998年2月-2001年12月通过间盘外周注射胶原酶,取得了同样的效果,且无注射后症状加重之现象,现将30例临床治疗情况报告如下.
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胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的远期疗效
目的探讨胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的远期疗效.方法对1997年11月-2003年4月在本院接受过胶原酶溶解术治疗的1200多例腰椎间盘突出症患者中,2年以上者进行电话随访,了解其治疗后的症状改善程度和后续治疗情况.结果共随访到患者537例,治疗后2年以上者120例,3年以上者114例,4年以上者121例,5年以上者182例.按MacNab疗效判定标准,优良率为70.20%,有效率为89.19%.结论胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症具有较好的远期疗效.
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扬我所长适者生存——谈疼痛科业务范围
拜读蒋宗滨、杜冬萍教授关于"疼痛科业务范围"的述评后,颇受启发,结合我从事疼痛工作20余年的经历,谈一点体会.现在疼痛做得比较好的医生大部分来自麻醉科;反过来说,要想做好疼痛,必须融会贯通、充分发挥麻醉科的知识和技能.其技能之一是神经阻滞,疼痛诊疗就是从"神经阻滞"起家的,当年人们就把pain clinic=nerve block.但单凭神经阻滞只能治疗腱鞘炎之类疾病,比较复杂的如腰椎间盘突出症单用硬膜外阻滞难以解决.我本人12年前患腰椎间盘突出症,曾接受硬膜外阻滞治疗,腰腿痛仅短期缓解.是宋文阁教授用"注射胶原酶溶解术"治愈了我的病痛,也促使我更坚定地走上了"疼痛"这条路.
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腰椎间盘突出症CT表现与胶原酶溶解术疗效的观察
硬膜外前间隙注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症已得到广泛临床应用[1、2].影像学检查对本病术前诊断和病例选择有着重要意义.本文收集513例资料完整的胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的3年随访结果,回顾性分析疗效与术前CT表现的关系,为胶原酶溶核术适应症的选择提供影像学依据.
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胶原酶溶盘术治疗腰椎间盘突出症的护理
目的:研究胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的治疗方法和护理可减少并发症并促进康复。方法:对183例腰椎间盘突出症的患者实施胶原酶髓核消融术,加强术前、术后护理、注重健康宣教、心理护理、体位指导。结果:根据Macnab疗效评定标准对183例病例进行评估,评定出优、良、可,统计总有效率为91.8%。结论:加强术前护理、心理护理、术后观察和指导可减少胶原酶溶解术的病发症的发生。