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血必净联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床疗效观察
目的 观察血必净联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法 在2016年7月～2018年3月,选取62例本院糖尿病肾病患者,随机分为对照组、观察组各31例,对照组给予前列地尔治疗,观察组给予血必净联合前列地尔治疗,观察患者肾功能指标.结果 与对照组相比,观察组肾功能改善情况好于对照组,P＜ 0.05.结论 给予糖尿病肾病患者血必净联合前列地尔治疗,能有效改善患者肾功能,取得了较好的治疗效果,值得借鉴.
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血必净注射液治疗毒菌中毒28例
资料与方法2004年4月～2009年9月收治急性毒菌中毒患者40例,中毒症状为恶心、呕吐、头昏、幻视,人院时血心肌酶升高大于2倍.加用血必净注射液治疗28例,男18例,女10例,年龄15～62岁,平均36.2+10.6岁,进食毒菌至治疗开始1～4小时26例,占92.86%.常规治疗组12例,男8例,女4例,年龄16～64岁,平均34.6±11.2岁,进食毒菌至治疗开始1～4小时11例,占91.67%.两组患者在性别、年龄、中毒症状、就诊时间等方面比较差异无显著性(P＞0.05),具有可比性.
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乌司他丁联合血必净对重症脓毒症的疗效及临床观察
目的:评价乌司他丁联合血必净对重症脓毒症患者的疗效和安全性.方法:将80例重症脓毒症患者随机分为乌司他丁组、血必净组、乌司他丁+血必净组、对照组.观察治疗前后体温(T)、心率(HR)、呼吸(R)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例(NE)、血浆谷丙转氨酶(ALT)等生化指标的变化,并统计机械通气时间、ICU住院时间.结果:4组患者治疗后T、R、HR、WBC、NE均较治疗前有所下降,患者血浆ALT、谷草转氨酶(AST)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、低密度脂蛋白(LDH)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)均较治疗前明显降低.结论:乌司他丁联合血必净能够显著改善重症脓毒症患者的病情,缩短机械通气时间和ICU住院时间.
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血必净对感冒患者疗效的观察
发热是临床常见症状之一,分为感染性发热及非感染性发热,我科为肾病消化肿瘤科,其中感染是急性肾衰竭常见而严重的并发症,其原因为进食少,营养不良,体液免疫和细胞免疫功能紊乱,白细胞功能障碍,细菌和病毒的致病力相对增强有关,上述原因致正常解剖屏障的破坏及免疫力低下,致病菌可为革兰阳性菌或革兰氏阴性菌,临床常见的感染部位为呼吸系统,泌尿系统,皮肤等,有的感染部位比较隐匿,临床表现也不典型,可仅表现为尿毒症症状进行性加重.去年收治各种发热患者300例,其中肺癌及慢性肾衰竭并发脑出血患者120例,无论病因如何,均使用血必净治疗,均取得了卓越的疗效,现报告如下.
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血必净治疗老年高龄慢性肺源性心脏病疗效观察
目的:观察血必净治疗慢性肺源性心脏病(肺心病)临床疗效.方法:观察64例肺心病急性加重期患者,均使用抗感染、祛痰、吸氧、防止并发症等处理,34例给予血必净30ml静滴,1次/日,连用7天;30例未用血必净治疗作为对照组.结果:肺心病在治疗中加用血必净能明显缓解症状,改善预后.结论:血必净注射液对肺心病急性加重期具有良好的治疗作用,并可明显改善血气分析及心功能等各项指标.
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血必静加前列地尔抢救重度有机磷农药中毒35疗效观察
目的:探讨血必净加前列地尔对抢救重度有机磷农药中毒的效果,方法:回顾性分析重症有机磷中毒患者的临床资料,将其分为血必净加前列地尔治疗组和对照组.两组患者均常规给予反复洗胃、补液、利尿、导泄、胆碱酯酶复能、长托宁加血液灌流(HP)剂等综合治疗.在此基础上,血必净加前列地尔治疗组应用血必净加前列地尔.对照组常规治疗.结果:治疗组比对照组神志清醒时间、呼吸机治疗时间、ICU住院时间缩短,7天后肝功能ALT指标、心肌酶学CK-MB、APACHEⅡ评分等指标较对照组明显下降,血胆碱酯酶明显升高.结论:在常规治疗方法的基础上,应用血必净加前列地尔抢救重度有机磷中毒,疗效确切,血必净加前列地尔是治疗重症有机磷中毒的有效方法.
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血必净注射液治疗蝮蛇咬伤9例
资料与方法2004年5月～2009年10月我院重症医学科共收治急性蝮蛇咬伤14例,9例为养蛇场职工,5例为厨师,男11例,女3例,年龄16～48岁,平均36±10.8岁,右手指咬伤11例,左手指咬伤3例,所有患者都在受伤1小时内入院.治疗组9例,男7例,女2例,年龄37±11.6岁,治疗组在常规综合治疗基础上加用血必净注射液.对照组5例,男4例,女1例,年龄36±8.8岁.两组患者在年龄、性别、临床表现、受伤至入院时间、入院时凝血功能等方面比较无统计学意义(P＞0.05).
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血必净注射液致迟发性过敏反应1例
病历资料患者,男,31岁.因车祸致右大腿疼痛伴活动受限,不能负重及站立.急诊X线诊断为"右股骨干粉碎骨折",于2010年11月23日收治入院,于2010年11月26日在连硬外麻下行切开复位,关节镜下倒大钉植入内固定术.术后于2010年11月26日～12月2日使用应用0.9%氯化钠注射液250ml+头孢噻圬钠4.0静滴,2次/日.使用0.9%氯化钠注射液100ml及血必净注射液50ml静滴,输血必净注射液前均使用0.9%氯化钠注射液100ml冲管,经双人核对无误,并严格无菌操作,滴入速度40滴/分.12月2日用血必净药20分钟后患者突然出现呼吸急促、大汗、双上眼睑水肿,诉心慌、胸闷、憋气、呼吸困难.进而眼睑水肿加重,全身布满红色斑丘疹.
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血必净治疗急性胰腺炎的临床疗效及对血清炎症因子和氧自由基的影响
目的：探讨血必净治疗急性胰腺炎的临床疗效，以及对患者血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）水平的影响。方法选取符合标准的患者80例，随机分为观察组和对照组各40例，均给予常规治疗，观察组在此基础上加用血必净注射液，观察两组的临床疗效，以及血清炎症因子（hs-CRP、IL-8、TNF-α）和氧自由基（MDA、SOD）水平变化。结果两组患者入院时血清炎症因子（hs-CRP、IL-8及TNF-α）及氧自由基（MDA、SOD）水平相似，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗7 d后，两组血清炎症因子（hs-CRP、IL-8及TNF-α）及MDA水平均下降，SOD均上升，但是观察组改善幅度较对照组更显著，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组总有效率80.00%，明显高于对照组的62.50%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论血必净治疗急性胰腺炎，可有效降低患者血清炎症因子，清除氧自由基，提高临床治疗效果，具有一定的临床应用价值。
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血必净注射液的临床效果与不良反应观查分析
收集近年来相关文献的一些临床资料,并对这些资料进行回顾性分析,其中发现肺部、肝肾疾病以及其他相关疾病在临床当中使用血必净注射液的临床治疗效果显著,但是会引发一些相关并发症以及不良反应,这就要求主治医师要熟练掌握不良反应的特征以及相关规律,使出现不良反应以及并发症的发生机率得以减少.
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血必净治疗流行性腮腺炎临床观察
流行性腮腺炎是常见急性呼吸道传染病,由腮腺炎病毒感染引起,腮腺炎病毒除侵犯腮腺外,还可侵犯其他腺体器官,使腺体呈渗出性炎症,引起脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎等多器官损害.本病大多预后良好,在临床治疗方面采用一般对症治疗和抗病毒治疗,笔者所在科室运用血必净治疗流行性腮腺炎患者30例,现总结如下.
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血必净药氧吸入方式给药治疗慢性肺心病急性期的临床观察
目的观察血必净药氧吸入方式给药治疗慢性肺心病急性期的临床疗效.方法将150例慢性肺心病急性期患者随机分为空白对照组,静脉用药组,药氧治疗组,观察三组治疗前后临床疗效、临床症状、血流变各项指标的变化情况.结果血必净药氧吸入方式给药治疗慢性肺心病急性期患者,在临床疗效及改善患者的临床症状、血流变各项指标上与空白对照组、静脉用药组比较具有优势.
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血必净、喜炎平、钠络酮联用对重症胸腹损伤急性凝血功能障碍的疗效分析
目的 探讨血必净(XBJ)、喜炎平、钠络酮(NX)联合应用对重症胸腹损伤急性凝血功能障碍的疗效.方法 将2009年1月至2012年6月在呼和浩特第二五三医院急诊科就诊,创伤指数(trauma index,TI)≥17分者纳入,合并颅脑损伤及在急诊死亡的胸腹损伤患者排除.按患者要求及经济承受能力分为两组,治疗组82例、对照组47例;治疗组用药前及用药后分别检查血小板计数(PLT)、血浆D-二聚体(D-D)、部分活化凝血酶原时间(APPT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT);肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内毒素(LPS)、白细胞介素-6(IL-6)、磷脂酶A2 (PLA2)和血小板活化因子(PAF),对照组仅于用药后进行同项目检查.结果 治疗组用药前PLT (83.44±38.52) 109/L、D-D(1 823.89±608.02) U/L、APTT为(68.24±24.12)s、PT为(28.42±10.83)s、TT为(58.27±12.44)s、PLA2 (41.35±14.26) ng/ml、PAF (15 765.31±4 431.65) ng/L;用药后PLT为(127.59±27.18) 109/L、D-D为(769.42±106.34) U/L、APTT为(49.11±12.76)s、PT为(19.51±8.23)s、TT为(31.44±9.17)s、PLA2 (19.16±7.11) ng/ml、PAF (6 722.56±1 049.34) ng/L;对照组用药后PLT为(89.22±31.27) 109/L、D-D为(1 814.45±643.18) U/L、APTT为(63.48±28.27)s、PT为(27.79±11.94)s、TT为(60.51±14.23)s、PLA2 (44.71±16.52) ng/ml、PAF (15 933.07±4 573.19) ng/L.治疗组用药后PLT升高、D-D、APTT、PT、TT降低;TMF-α、LPS、IL-6、PLA2、PAF表达下降,与同组用药前及对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 XBJ、喜炎平、NX联合治疗可改善重症胸腹损伤患者的凝血功能障碍,减少并发症,提高生存率.
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大黄牡丹皮汤合血必净治疗重症急性胰腺炎20例
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是多种病因引起的胰腺局部炎症、坏死和感染,并伴全身炎症反应和多脏器功能障碍的疾病,其病情凶险,发展迅速,预后不良,病死率高.笔者在常规西医治疗基础上配合大黄牡丹皮汤灌肠和静脉滴注血必净治疗SAP患者20例,取得满意疗效,现报告如下.
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血必净联合乳酸菌治疗急性胰腺炎的疗效观察
急性胰腺炎(aeute pancreatitis,AP)主要是由于胰酶对胰腺的自我消化及对其周围组织的消化引起的.当机体在发病过程中对炎性细胞因子失去了正常控制时,由其介导形成一个自身放大、连锁的自我破坏性炎症反应过程,引起组织细胞功能的广泛破坏,进展成重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)约占25%,终可发展为多脏器衰竭(Multiple organ Failur,MOF).
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血必净注射液对脂多糖诱导HMGB1胞外释放的影响
目的 研究血必净注射液对内毒素作用后细胞释放高迁移率族蛋白B1(HMGB1)的影响.方法 采用巨噬细胞株RAW 264.7和正常大鼠肝细胞BRL-3A培养,观察2、10、50 mg/ml血必净注射液对200 ng/ml脂多糖诱导24 h后两种细胞培养上清液中HMGB1含量和巨噬细胞HMGB1 mRNA表达水平的影响.HMGB1含量采用酶联免疫吸附试验检测.结果 血必净注射液50 mg/ml明显降低脂多糖诱导后巨噬细胞和肝细胞培养上清液中HMGB1含量(P<0.01)及巨噬细胞HMGB1 mRNA表达水平(P<0.01).结论 血必净注射液对内毒素作用后炎症介质HMGB1的胞外释放具有抑制作用.
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血必净对大面积撕脱伤患者炎症因子的影响
目的 探讨血必净注射液对大面积撕脱伤患者炎症因子的影响.方法 70例患者按随机配对原则分为对照组和治疗组各35例.对照组患者入院后给予常规综合治疗;治疗组患者在对照组治疗基础上加用血必净注射液50 ml溶于生理盐水100 ml静脉滴注,60 min/次,2次/d,连用7 d.检测两组治疗前及治疗后7 d的肿瘤坏死因了-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)及中性粒细胞百分比(NEU%),观察创面渗出情况的变化.结果 治疗组治疗后7 d各检测指标较治疗前明显改善,经处理有统计学意义(TNF-α;t=16.58,P＜0.01;IL-6;t=12.55,P＜0.01;CRP;t=29.64,P＜0.01;WBC;t=29.03,P＜0.01;NEU%;t=18.81.64,P＜0.01).两组治疗7 d后各项指标比较差异均具有统计学意义(TNF-α;t=-29.46,P＜0.01;IL-6;t=-16.93,P＜0.01;CRP;t=-20.36,P＜0.01;WBC;t=-10.11,P＜0.01;NEU%;t=-15.24,P＜0.01).治疗组创面的渗出少于对照组.结论 血必净注射液对大面积撕脱伤患者的炎症因子具有拮抗作用,并可减少创面渗出.
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大承气汤联合血必净治疗早期重症胰腺炎的临床疗效观察及其对TNF-α、IL-6、IL-8的影响
目的:探讨大承气汤联合血必净治疗早期重症胰腺炎的临床疗效,及其对TNF-α、IL-6、IL-8的影响.方法:选择吉林大学白求恩第一医院急诊科2012年2月至2014年2月诊治的60例确诊为重症胰腺炎的患者为研究对象,采用随机数字表随机分为2组,每组30例.对照组给予西医常规的治疗方案.治疗组在对照组的基础上加用鼻饲大承气汤及血必净静脉滴注治疗,治疗组入院后即给予大承气汤鼻饲治疗,连续治疗7d;血必净50 mL,2次/d,静脉滴注治疗,连用10 d.观察2组的临床疗效.同时采用ELISA法检测2组患者血清中治疗前及治疗后TNF-α、IL-6、IL-8含量的变化.结果:经治疗后,治疗组的临床疗效优于对照组,腹痛消失、腹胀消失、上腹压痛消失、恢复进食等时间均较对照组缩短,差异均具有统计学意义(P＜0.05);治疗组白细胞恢复正常、血尿淀粉酶恢复时间均较对照组缩短,差异均具有统计学意义(P＜0.05).2组患者血清中治疗后TNF-α、IL-6、IL-8的含量均有所下降,差异均具有统计学意义(P＜0.05);而治疗组的下降程度较对照组更为明显,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:早期使用中药制剂大承气汤及血必净能有效的改善重症胰腺炎患者的临床症状,并能降低患者血清中TNF-α、IL-6、IL-8等细胞因子的含量,值得临床推广应用.
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血必净合蒲公英外敷治疗急性蜂窝组织炎58例
目的:观察血必净联合自制蒲公英软膏外敷治疗急性蜂窝组织炎的临床疗效.方法:将符合病例人选标准的116例患者随机分为治疗组、对照组各58例.两组均给予抗生素静脉滴注治疗.治疗组同时给予血必净静脉滴注及自制蒲公英软膏外敷.两组患者者均6d为1个疗程,治疗1个疗程后观察疗效.结果:对照组治愈率为60.00%,总有效率为78.33%；治疗组治愈率为83.33%,总有效率为96.67%,治愈率、总有效率两组相比差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前后临床症状积分及慢反应物质(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6),白细胞介素-8(IL-8)等检测指标均有明显改善(P＜0.05)；治疗组以上检测指标改善明显优于对照组(P＜0.05).结论:血必净联合自制蒲公英软膏外敷治疗急性蜂窝组织炎临床疗效显著,可较好的改善临床症状,调节炎症因子.
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中西药结合治疗多脏器功能障碍综合征40例
目的:观察胸腺肽、低分子肝素钙、血必净等中西药物联合治疗多脏器功能障碍综合征的临床疗效.方法:将符合病例入选标准的80例多脏器功能障碍综合征患者随机分为观察组、对照组各40例.两组均给予胸腺肽α11.6 mg/次,1次/d,低分子肝素钙5 000 U/次,1次/d sc.观察组同时给予血必净注射液,100 mL/次,2次/d gtt.两组均以7d为1个疗程,2个疗程后评价疗效.结果:观察组愈显率50％,总有效率80％；对照组愈显率40％,总有效率67.5％.两组愈显率、总有效率比较有明显差异(P＜0.05).平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、体温(T)、尿量两组治疗前后组内及治疗后组间比较有明显差异(P＜0.05)；心肌激酶(CPK)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、血氧饱和度、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等观察指标两组治疗前后组内及治疗后组间比较有明显差异(P＜0.05).结论:胸腺肽、低分子肝素钙、血必净等中西药物联合治疗多脏器功能障碍综合征疗效显著,可显著改善脏器功能.
关键词： 多脏器功能障碍综合征 胸腺肽 低分子肝素钙 血必净
