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Williams综合征患儿的术后护理
主动脉瓣上狭窄(SVAS)是少见的一种先天性主动脉狭窄,Toronto儿童医院报道主动脉瓣上狭窄仅占主动脉狭窄的0.12%[1],若合并多器官功能紊乱则称为Williams综合征.表现为血钙特高,弱智,生长发育落后,性情狂乱好动等,常伴有肺动脉狭窄[2].手术治疗主要纠正其心脏畸形,术后严密的病情观察及给予正确的针对性的护理措施能提升护理质量,减少并发症.1999年4月-2007年4月我科收治10例Williams综合征患儿,术后护理效果明显,现报道如下.
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小儿主动脉狭窄的心导管及心血管造影检查之评价
为评价心导管及心血管造影检查对小儿主动脉狭窄的诊断价值,应用左右心导管检测心室和大血管压力及血氧饱和度,左、右室及升主动脉造影显示狭窄部位和合并畸形,并以造影与超声心动图检查作比较.结果:主动脉瓣上狭窄25例,8例伴有外固体循环动脉狭窄,16例伴有外周肺动脉狭窄,3例存在冠状动脉病变;主动脉瓣狭窄43例,18例单纯主动脉瓣狭窄行球囊瓣膜成形术;主动脉瓣下狭窄48例,46例合并其他先天性心脏病,仅2例为单纯主动脉瓣下狭窄.说明先天性主动脉瓣上及瓣膜狭窄时心导管及心血管造影仍很有必要,单纯主动脉瓣下狭窄,可不必作心导管和心血管造影.
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主动脉缩窄纠治术的麻醉处理
主动脉缩窄是一种先天性主动脉狭窄畸形,手术治疗是矫正畸形的唯一方法,麻醉过程中既要施行控制性降压又要不使血压降得过低,避免发生截瘫及急性肾功能衰竭等严重并发症,因而麻醉处理较为复杂.作者对本院2007年1至11月5例主动脉缩窄患者在控制性降压麻醉下施行矫正手术,现将麻醉方法报道如下.
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主动脉夹层的护理进展
主动脉夹层( aorticdissection,AD)是主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉壁内,使主动脉中层形成夹层血肿,并沿主动脉环状或(和)纵轴扩展的一种心血管系统的灾难性疾病.本病男性多于女性,男女比例为3:1,50-60岁为高发年龄[1].急性期病死率高,未经治疗24h内病死率高达21%[2],及早急救和护理,可提高生存率,降低病死率.本文就主动脉夹层的护理进展综述如下.1病因及发病机制1.1 AD的病因目前仍不太清楚,高血压是重的易患因素,AD患者中有70%- 90%伴血压升高,约半数近端型和几乎全部远端型AD有高血压[3];主动脉中层退行性变性如马凡(Marfan)综合征、埃-当( Ehler- Danlos)综合征、先天性主动脉狭窄等结缔组织遗传缺陷易导致内膜破裂和血肿形成;其他如主动脉外伤、动脉介入操作、瓣膜置换等医源性创伤亦可引起.
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儿童不长个,应防高血压
人们常以为高血压病是成人尤其是老人的专有病,却不知婴幼儿甚至新生儿也会罹患此病.儿童高血压与成人高血压的不同之处是:前者绝大多数是属于继发性的,也就是由某种疾病引起的高血压,是该疾病的症状之.例如,先天性主动脉狭窄的患儿便有严重的高血压.