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血清脂蛋白a检测与冠状动脉粥样硬化性心脏病
目的 探讨脂蛋白a[Lp(a)]与冠心病(CHD)的联系.方法 采用颗粒增强型免疫透射比浊法检测,65 例冠心病组与正常对照组的血清Lp(a)水平,对检测结果分析.结果 冠心病组Lp(a)明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 Lp(a)可能与冠心病、血管病变严重程度相关,是CHD的独立危险因素,对预测和诊断CHD 具有重要意义.
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冠心病病人血浆Hcy、CRP、Lp(a)、25(OH)D的表达及临床意义
目的 分析冠心病病人血浆同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)、脂蛋白a[Lp(a)]、25-羟维生素D[25(OH) D]的表达及临床意义.方法 64例冠心病病人按紫杉醇洗脱支架经皮冠状动脉介入治疗与手术协同作用积分(SYNTAX)分为轻度组(n=22)、中度组(n=20)、重度组(n=22),并同期选择64名健康者作为健康组,比较冠心病组与健康组及冠心病不同病情程度亚组血浆Hcy、CRP、Lp(a)、25(OH)D水平,并分析血浆Hcy、CRP、Lp(a)、25(OH)D与SYNTAX积分的相关性.结果 冠心病组血浆Hcy、CRP、Lp(a)高于健康组,25(OH)D低于健康组(p＜0.01).重度组血浆Hcy、CRP、Lp(a)高于中度组和轻度组,25(OH)D低于中度组和轻度组(P＜0.01).Hcy、CRP、Lp(a)与SYNTAX积分呈正相关,25(OH)D水平与SYNTAX积分呈负相关.经多元线性回归分析可见Hcy、CRP、Lp(a)、25(OH)D是影响SYNTAX积分的独立性危险因素.结论 血浆Hcy、CRP、Lp(a)、25(OH)D指标检测有利于冠心病的诊断,可评估病情进展程度,指导临床治疗.
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影响新疆维吾尔族、汉族冠脉支架再狭窄患者的中西医临床危险因素比较
目的 探讨发生冠脉再狭窄维吾尔族、汉族患者的中西医危险因素有何异同.方法 选择在心内科住院治疗并成功实施经皮冠状动脉介入(PCI)术后已确诊发生再狭窄的维吾尔族、汉族冠心病患132例和PCI术后门诊复查未发生再狭窄的患者70例,观察秽浊痰阻证发生率和血脂分析等生化指标.结果 维吾尔族患者发生秽浊痰阻证的比率要高于汉族患者(P<0.01).维吾尔族患者空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白a(LP-a)较汉族患者高,差异有统计学意义(P<0.05);汉族患者血清总胆红素(TBIL)水平高于维吾尔族患者(P<0.05).影响维吾尔族冠脉再狭窄发病的因素是秽浊痰阻证、高血压病史;影响汉族冠脉再狭窄发病的因素是秽浊痰阻证、体重.结论 维吾尔族、汉族再狭窄患者危险因素、影响因素及中医证型不尽相同,需要在临床工作中根据维吾尔族、汉族再狭窄患者不同临床特点采取有效的预防再狭窄措施.
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冠心病诊断中血清高密度脂蛋白胆固醇和血清脂蛋白 a联合检测的应用分析
目的：探讨冠心病诊断中血清高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C ）和血清脂蛋白a[ Lp（ a ）]联合检测的应用价值。方法：选取太原市第八人民医院接收的144例冠心病患者为观察组，同时选取144名进行健康的体检者为对照组，两组患者均行HDL-C和Lp（ a）联合检测，其中HDL-C采用选择性抑制法进行检测，Lp（ a）采用免疫比浊法进行检测，并对检测结果进行对比分析。结果：观察组HDL-C 含量较对照组明显降低（P＜0.05），Lp（a）含量较对照组明显升高（ P＜0.05）；对照组HDL-C和Lp（ a）异常率为10.42%，观察组HDL-C和Lp（ a）异常率为89.58%，观察组异常率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：采用HDL-C和Lp（a）联合检测对冠心病患者进行诊断及鉴别诊断，具有较高的应用价值。
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肾脏疾病患者血清同型半胱氨酸超敏C反应蛋白载脂蛋白a检测的临床意义
目的 探讨急性肾功能衰竭患者和慢性肾功能不全患者血清同型半胱氨酸(Hcy),超敏C反应蛋白(hs-CRP),载脂蛋白a(Lpa)检测的临床意义.方法 应用化学发光法、散射浊度法和透射浊度法分别测定21例急性肾功能衰竭患者,37例慢性肾功能不全患者Hcy和hs-CRP,Lpa水平,以30名正常人为对照组,进行t检验及线性相关分析.结果 慢性肾功能不全组Hcy,hs-CRP,Lpa水平[分别为(19±6)μmol/L,(11±6)mg/L,(262±103)mg/L]明显高于对照组[分别为(8±6)μmol/L,(2.0±0.8)mg/L,(170±82)mg/L],急性肾功能衰竭组更高一些[(25±9)μmol/L,(14±8)mg/L,(293±118)mg/L].从相关分析看,两组患者Hcy,hs-CRP,Lpa浓度随着尿素氮、肌酐浓度的增高而增高.结论 急性肾功能衰竭患者和慢性肾功能不全患者普遍存在高Hcy 血症,hs-CRP,Lpa也明显升高,这几项指标的检测有助于判断患者病情的发生发展.
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冠心病患者C-反应蛋白、脂蛋白a的检测与分析
目的：分析C-反应蛋白（CRP）、脂蛋白a[Lp（a）]联合检测在冠心病中的变化及其临床意义。方法：检测冠心病患者113例，并选取健康体检者106例作为对照，进行CRP、LP（a）的检测，对结果进行比较与分析。结果：冠心病组CRP、LP（a）的检测结果明显高于健康对照组（P＜0.05）。结论：CRP、LP（a）联合检测有助于了解冠心病的发生和病情变化，对冠心病的预防和早期诊断有着十分重要的临床意义。
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急性脑梗死病人血浆同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、D-二聚体、脂蛋白a水平的改变及临床意义
目的:探讨急性脑梗死病人血浆同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、D-二聚体、脂蛋白a水平的改变及临床意义.方法:选自我院于2015-06~2016-06期间收治的急性脑梗死病人84例,同期选自我院于2015-06~2016-06期间的健康体检者60例作为对照组.检测血浆同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、D-二聚体、脂蛋白a含量.结果:观察组血浆同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、D-二聚体及脂蛋白a含量明显高于对照组,均有统计学差异(P<0.05);观察组同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、D-二聚体及脂蛋白a阳性率高于对照组,均有统计学差异(P<0.05);大面积梗死组血浆同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、D-二聚体及脂蛋白a含量高于中面积梗死组和小面积梗死组,中面积梗死组血清同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、D-二聚体及脂蛋白a含量高于小面积梗死组,均有统计学差异(P<0.05).结论:血浆同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、D-二聚体、脂蛋白a水平与急性脑梗死病情发生、发展密切相关.
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2型糖尿病合并冠心病患者血浆脂蛋白a、血清脂联素水平与胰岛素抵抗的关系研究
目的:探讨2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)患者血浆脂蛋白a(Lp-a)、血清脂联素(ADPN)水平与胰岛素抵抗的关系.方法:回顾性分析176例T2DM合并CHD患者临床资料,根据其胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平分为A组(HOMA-IR>5.0,n=52)、B组(HOMA-IR为4.0～5.0,n=65)、C组(HOMA-IR为2.8～3.9,n=59).比较3组患者血浆Lp-a、血清ADPN水平差异,采用Pearson相关性分析法分析T2DM合并CHD患者HOMA-IR水平与血浆Lp-a、血清ADPN水平的相关性.结果:3组血浆Lp-a水平比较结果显示:A组>B组>C组,差异均有统计学意义(P均<0.05);3组血清ADPN水平比较结果显示:A组
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超敏 C反应蛋白、脂蛋白 a与再发急性心肌梗死的相关性研究
目的：探讨超敏C反应蛋白（hs-CRP）、脂蛋白a [LP （a）]的血清水平与再发急性心肌梗死的关系。方法选择再发急性心肌梗死（再梗组）18例；单纯心绞痛（ AP ）者23例为AP组，既往有一次心梗病史的陈旧性心肌梗死（ OMI）者20例为OMI组。分别测定、比较各组间hs-CRP、 LP （ a）的血清水平差异。结果 OMI组、 AP组、再梗组hs-CRP、 Lp （a）浓度逐渐升高，且各组间hs-CRP、 Lp （a）差异有统计学意义（P＜0.05）。再梗组Lp （a）和hs-CRP呈正相关性（r ＝0.697， P＜0.001）。结论（1）血清hs-CRP、 Lp （a）浓度升高与再发急性心肌梗死的发生有极大的相关性，是再发心梗的危险因素，在预测再发心梗方面具有一定的意义；（2）冠心病患者血清 Hs-CRP、 Lp （ a）水平随着病情的加重而相对增高，说明hs-CRP、 Lp （ a）与冠心病严重程度有相关性。
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茶多酚对大鼠系膜细胞摄取脂蛋白a的影响
目的探讨茶多酚对大鼠系膜细胞摄取脂蛋白a(LPa)的作用.方法以LPa刺激体外培养的大鼠系膜细胞,同时用不同浓度茶多酚干预,测定系膜细胞内总胆固醇(TC)含量;油红-O染色光镜观察细胞形态.结果LPa刺激下的系膜细胞TC含量及油红-O染色阳性细胞比例均较无LPa刺激的对照系膜细胞增高.随培养液茶多酚浓度由40ng/L～40mg/L递增,LPa刺激的系膜细胞TC含量及油红-O染色阳性细胞比例递减,呈剂量依赖性关系.结论40ng/L～40mg/L茶多酚可呈剂量依赖性抑制大鼠系膜细胞摄取Lpa.
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脑梗死患者血清脂蛋白a含量的变化及其意义
目的研究血清脂蛋白a(1ipoprotein(a),LP(a))在脑梗死形成中的作用及意义.方法采用双抗体夹心法检测血清中LP(a)的浓度.结果脑梗死组(n=71)LP(a)浓度显著高于健康对照组(n=37),p＜0.05.脑梗死组与健康对照组中不同性别,年龄组LP(a)水平无显著差异,p＞0.05.脑梗死组中,有无糖尿病及高血压,LP(a)水平无显著差异,P＞0.05.结论 LP(a)是与遗传有关的血浆脂蛋白,血清LP(a)水平高低在估计脑梗死患病风险上有参考意义.
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绝经后女性冠心病患者血浆雌二醇水平与C-反应蛋白、脂蛋白a、纤维蛋白原的关系
目的 探讨绝经后女性冠心病患者血浆雌二醇(E2)与C-反应蛋白(CRP)、脂蛋白a(Lp-a)、纤维蛋白原(FIB)的相关性.方法 选取绝经后女性经冠脉造影检查确诊为冠心病的患者60例作为观察组,选取疑诊冠心病经冠脉造影检查排除冠心病者40例作为对照组.采集患者年龄、绝经年龄、血压、体表面积、体质指数、吸烟及糖尿病史等基本信息,并统计其E2、CRP、Lp-a及FIB.结果 冠心病组与对照组年龄、绝经年龄及冠心病危险因素(如血压、体表面积、体质指数、吸烟史及糖尿病史)比较差异均无统计学意义(P＞0.05).冠心病组较对照组血浆E2水平明显降低(P＜0.005),而CRP、Lp-a及FIB水平升高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).Pearson直线相关分析表明,冠心病组E2与CRP(r=-0.133)、Lp-a(r=-0.128)及FIB(r=-0.105)呈负相关(P＜0.05).结论 绝经后女性冠心病患者血浆E2水平下降,但CRP、Lp-a及FIB水平升高,E2水平与CRP、Lp-a、FIB呈负相关.
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原发性肾病综合征患儿载脂蛋白(a)(TTTTA)n重复序列基因多态性与脂蛋白a水平的关系
目的探讨Apo(a)五核苷酸重复序列基因多态性(PNTR)在原发性肾病综合征(PNS)中的分布情况及特点,并分析其与血清中Lp(a)水平的关系.方法采用聚合酶链反应(PCR)结合非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳法检测了60例肾病综合征患儿及30例健康对照组Apo(a)(TTTTA)n基因多态性;并测定血清中脂蛋白a水平.结果两组人群Apo(a)PNTR共检出6种等位基因和12种基因型.PNS组(TTTTA)5-7频率明显高于对照组(P＜0.05).原发性肾病综合征患者Lp(a)水平明显高于对照组,增高水平与TTTTA重复次数呈负相关.结论原发性肾病综合征患者血清中Lp(a)水平与载脂蛋白(a)(TTTTA)n基因多态性有关.
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apo(a)表型与维持性透析患者高Lp(a)水平关系研究
目的 研究载脂蛋白(a)[apo(a)]表型与维持性透析患者高脂蛋白(a)[Lp(a)]水平关系,探索血液透析患者Lp(a)代谢紊乱机制.方法 维持性透析患者66例,持续性透析治疗两年以上.终末期肾病患者51例,未经过血液透析、腹膜透析及肾移植治疗.随机选择62例体检健康者作为对照组.应用SDS-琼脂糖电泳连接蛋白免疫印迹方法检测各组患者apo(a)表型,免疫透射比浊法检测Lp(a).结果 HMW apo(a)表型所占比例在MHD组、ESRD组与对照组三组中无显著性差异(P＞0.05).在HMW apo(a)表型中,Lp(a)中位数浓度在MHD组、ESRD组与对照组分别为100.9mg/L、83.5 mg/L、56.5 mg/L,MHD组与ESRD组及对照组之间都存在显著性差异(P＜0.05).对于LMW apo(a)表型,MHD组和ESRD组Lp(a)中位数浓度分别为220.5 mg/L、215.8 mg/L,无显著性差异(P＞0.05),但两组分别与对照组(163.0mg/L)相比,则均有显著性差异(P＜0.05).结论 MHD治疗可促使Lp(a)浓度增加,并且以HMW apo(a)表型的Lp(a)浓度增高更为显著.
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短暂性脑缺血发作患者血清LP（a）、ApoB／ApoA1水平与颈动脉粥样硬化的关系
颈动脉粥样硬化是短暂性脑缺血发作（ TIA）的重要危险因子〔1，2〕。脂质代谢紊乱是动脉粥样硬化形成的一个重要机制。本研究旨在探讨颈动脉粥样硬化、血清脂蛋白（ LP）（ a）、载脂蛋白（ Apo） B／ApoA1水平与TIA的相关性。
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健脾通络方合缬沙坦治疗2型糖尿病患者脂蛋白a和血液流变学的改变
脂蛋白〔Lp〕（a）升高与糖尿病（DM）血管病变关系密切。血液流变学指标是监测DM 疾病进展的重要因素。本文观察健脾通络方合缬沙坦治疗2型DM（T2DM）患者Lp（a）、血液流变学的改变。
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老年糖尿病患者血清脂蛋白a和胱抑素C与微血管并发症的关系
目的：测定2型糖尿病（T2DM）老年患者血清中脂蛋白a〔Lp（a）〕与胱抑素C（Cys C）的表达水平及其与 T2DM 微血管并发症之间的关系。方法研究对象分为正常对照组45例，T2DM非老年对照组60例，T2DM无肾病组68例，T2DM肾病组82例。检测4组研究对象的Lp（a）和Cys C水平，评估老年T2DM患者微血管并发症的发生情况，包括糖尿病肾病（DN）、视网膜病变及神经性病变。其中，DN根据24 h尿白蛋白排泄率（UAER）分为单纯糖尿病组（SDM）、早期糖尿病肾病组（EDN）及临床糖尿病肾病组（CDN）。结果老年 T2DM无肾病组和肾病组的血清Lp（a）水平明显高于正常对照组（P＜0．01），老年T2DM组Lp（a）（含无肾病组和肾病组）高于T2DM非老年组（P＜0．05）。 Lp（a）水平在糖尿病视网膜病变及神经性病变患者血清中未高于无上述并发症的患者（P＞0．05）；在SDM、EDN及CDN组中，Lp（a）水平随着UAER的升高而增加（P＜0．05）。 Cys C水平在视网膜病变及周围神经病变的患者中较无并发症患者高（P＜0．05）；在 EDN和 CDN组中，Cys C 水平与对照组相比均具有统计学差异（P＜0．05，P＜0．01）。结论 Lp（a）和Cys C可反映DN对机体损害的严重程度及肾小球滤过功能的损害程度；血清Lp（a）水平与DN的严重程度有显著相关性；Cys C是监测和诊断视网膜病变及神经性病变有价值的参考指标。
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老年冠心病患者血清sd-LDL、UA、Hcy和脂蛋白a的水平变化及意义
目的 探讨老年冠心病患者血清小而密低密度脂蛋白(sd-LDL)、尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)和脂蛋白a的水平及意义.方法 选择老年冠心病患者286例,稳定型心绞痛(SAP)组83例、不稳定型心绞痛(UAP)组119例、急性心肌梗死(AMI)组84例.另选择老年健康体检者80例作为对照组.分离血清采用过氧化酶法测定sd-LDL含量,采用循环酶法测定Hcy含量,采用免疫化学法测定脂蛋白a含量,采用尿酸酶法测定UA含量比较各组上述指标水平.结果 冠心病组血清sd-LDL、UA、Hcy和脂蛋白a含量明显高于对照组(P<0.05);AMI组血清sd-LDL、UA、Hcy和脂蛋白a含量明显高于UAP组和SAP组,且UAP组明显高于SAP组(均P<0.05);sd-LDL+UA+Hcy+脂蛋白a联合诊断冠心病灵敏度和特异度明显高于各单项指标.结论 老年冠心病患者血清sd-LDL、UA、Hcy和脂蛋白a水平明显上升,且随着病情加重其水平明显上升.
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探讨脂蛋白a在心脑血管病中的临床应用价值
目的 探讨脂蛋白a在心脑血管病中的临床应用价值.方法 用免疫透射比浊法测定200名正常人、100名冠心病、50名脑梗死、50名脑动脉硬化、30名脑出血病人空腹血清中脂蛋白a含量.结果 冠心病、脑梗死、脑动脉硬化血清中脂蛋白a明显高于对照组(正常人),脑出血患者血清中脂蛋白增高与出血原因有关.其中冠心病、脑梗死、脑动脉硬化血清中脂蛋白a的增高有非常显著差异变化(P＜0.01)而脑出血患者血清中脂蛋白增高无显著差异变化(P＞0.05).结论 脂蛋白a是心脑血管病的重要危险因子,测定并全面认识脂蛋白a对临床上预防、诊断心脑血管疾病有着重要的意义.
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类风湿性关节炎患者心血管并发症与脂蛋白a的相关性研究进展
类风湿性关节炎(RA)是成人常见的系统性炎症反应性疾病,其常见致命并发症为心血管病变,与脂代谢异常有关,其中脂蛋白a(Lp-a)近来发现是一种独立的心血管疾病危险因素,也有大量实验证实Lp-a水平在RA患者中异常升高.Lp-a不仅与心血管病变具有直接关系,也与RA患者的全身性炎症反应进程息息相关.Lp-a的基因编码具有丰富的多态性,影响着Lp-a的不同亚型的产生与表达,并进一步影响了Lp-a的生理功能.另一方面,尽管Lp-a的基因型特征与表现型特征差异明显,但其水平一般具有稳定性,不易受饮食、药物或代谢水平影响.但近几年发现,在系统性炎症疾病如RA发生时,Lp-a水平会异常增高,从而影响RA患者的炎症反应进程与心血管并发症的发生,对RA患者来说,Lp-a是一项值得长期关注的CVD并发症评估因素.
