中国六城市轻中度高血压患者血清叶酸水平的调查

目的 描述中国六城市轻中度高血压人群血清叶酸水平的年龄,性别和地区分布.方法 调查哈尔滨、沈阳、北京、西安、上海和南京六城市28～75岁455位轻中度高血压患者,电化学发光法统一测定血清叶酸水平.结果 (1)男性血清叶酸水平显著低于女性(男12.39nmol/L,女14.61nmol/L,P＜0.01),男性叶酸缺乏率显著高于女性(男7.1%,女3.1%,P＜0.05),男性低叶酸水平发生率显著高于女性(男47.4%,女28.6%,P＜0.01).(2)在调查的六城市中,南京高血压人群的血清叶酸水平高于其他城市(P＜0.05).各年龄组间叶酸水平差异无显著性.结论 中国六城市轻中度高血压患者血清叶酸水平存在性别地区差异.

老年人群维生素B12和叶酸水平是否对轻度认知功能障碍(MCI)和阿尔兹海默症(AD)患者存在潜在影响分析

目的 观察对于轻度认知功能障碍(MCI)和阿尔兹海默症(AD)的老年人群检测维生素B12和叶酸水平影响分析.方法 将该院2015年10月—2017年10月收治的67例MCI患者为MCI组,41例AD患者为AD组,78名健康体检者为正常组.将3组患者基本资料,维生素B12和叶酸水平分析.结果 维生素B12、叶酸水平及CMMSE评分成正比,其中高为正常组,分别为(658.15±373.37)pg/mL、(9.29±3.46)ng/mL、(83.6±16.50)分;低为AD组,分别为(502.36±313.37)pg/mL、(7.82±4.18)ng/mL、(41.9±19.90)分,3组组间相比差异有统计学意义(P<0.01).结论 通过对老年人维生素B12和叶酸水平的检测,可预测是否为轻度认知障碍与阿尔兹海默症的潜在患者.

我国神经管畸形高低发区孕早期妇女血液叶酸水平比较研究

神经管畸形出生患病率在我国存在明显的地域差异,北方高于南方、农村高于城市.一般认为,饮食因素是造成这种分布差异的主要原因.但迄今为止,尚无不同地域孕早期妇女血液叶酸水平比较的研究报道.

华东地区45～75岁农村高血压人群吸烟与叶酸的相关性研究

目的 探讨中国农村地区高血压患者不同吸烟状态对叶酸水平的影响及其可能的影响因素.方法 2008年5月在连云港及安庆地区进行流行病学调查,通过问卷调查的方式收集高血压患者吸烟状况和其他相关变量,实验室检测血清叶酸、同型半胱氨酸等生化指标.采用多元线性回归模型分析吸烟与叶酸水平之间的关系.结果 本研究纳入8 384例男性高血压患者,其中吸烟者4 408例(52.58％).调整年龄、血压等相关因素后,与从不吸烟者相比,现在吸烟者的叶酸水平降低,差异有统计学意义(β=-0.97,SE=0.09,P＜0.01),而曾经吸烟者叶酸水平下降差异无统计学意义(β=0.16,SE=0.12,P=0.196).在不同的年龄、体质量指数、同型半胱氨酸水平等分层中,差异有统计学意义.结论 吸烟会降低人体内叶酸水平,提倡戒烟以减少吸烟对叶酸带来的生理性损害,而有吸烟接触史的人应补充叶酸,从而提高体内叶酸水平,预防心脑血管事件.

萎缩性舌炎患者血清维生素B12及叶酸水平分析

回顾性分析62例萎缩性舌炎患者血常规、血清维生素B12和叶酸水平,分析维生素B12缺乏性萎缩性舌炎患者临床及实验室特征.一、对象和方法

血中同型半胱氨酸和叶酸水平与冠心病的机制研究

叶酸可用于帮助降低患食管癌的风险

据美国营养学杂志(JOURNAL OF NUTRITIONG)报道,叶酸水平低会损害DNA的合成和修复,这可能导致癌症,所以叶酸可用于帮助降低患某些类型癌症的风险.

脑血管疾病血液同型半胱氨酸（Hcy）浓度与叶酸水平的关系

目的：探讨脑血管病血液中同型半胱氨酸（Hcy）浓度和叶酸水平之间的关系。方法选取我院收治的脑血管疾病患者70例作为研究对象，其中脑梗死组患者42例，脑出血组患者28例，对照组为同期健康检查者40例。使用循环酶法对血清Hcy水平进行测定，使用化学发光法对血清中叶酸浓度进行检测，并对结果进行统计分析。结果与对照组相比，脑出血组与脑梗死组患者的Hcy水平明显增加（P＜0.05），与之对应，叶酸水平明显降低（P＜0.05）；脑出血与脑梗死组所有患者的血液叶酸水平均随Hcy浓度升高程下降趋势，呈现负相关。结论 Hcy与叶酸水平可一定程度反映脑血管疾病的发生程度，对脑血管疾病的高危人群定期进行Hcy和叶酸浓度水平的检测具有非常重要的意义。

妊娠晚期叶酸水平与缺氧缺血性脑病新生儿出生率的关系

目的:探讨妊娠晚期叶酸水平与缺氧缺血性脑病新生儿出生率的关系.方法:对我院产科门诊行常规产前检查并住院足月分娩的162例孕妇的血清叶酸水平进行检测,并对其娩出新生儿中缺氧缺血性脑病患儿的出生率进行观察.结果:血清叶酸水平小于3ng/ml的孕妇所娩出新生儿中共有5例发生缺氧缺血性脑病,其出生率为17.8%.血清叶酸水平高于3ng/ml的134例孕妇所娩出新生儿中共有2例发生缺氧缺血性脑病,其出生率为1.4%.结论:妊娠晚期叶酸水平降低将明显增加缺氧缺血性脑病新生儿的出生率.

血浆叶酸水平与骨质疏松的相关性

骨质疏松症是中老年人尤其是高龄女性常见的疾病,病因及影响因素错综复杂.因发病隐匿,多在骨折后才引起重视[1,2],尤其是髋部骨折,通常需要住院治疗和手术,消耗大量医疗资源,且预后常不佳.在成年早期达到峰值骨量后,女性和男性骨质即随着年龄的增加开始逐渐流失,而绝经后女性受激素变化的影响加速了这一进程.由于人口老龄化的加重,迫切需要简单有效的防止或延缓骨质疏松及其并发症的措施.普遍研究认为绝经后女性破骨细胞活性增加与雌激素的流失相关[3].

代谢综合征86例临床分析

2005-2011 年,我院收治的代谢综合征且病历资料完整者共86 例.为分析该病不同血叶酸水平患者的血肌酐、血尿酸、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白(HDL)及收缩压情况,我们对这86 例患者的病历资料进行了回顾性整理分析.1 临床资料1.1 一般资料与方法 86 例中男54 例,女32 例;年龄37～57 岁,平均45 岁.我们根据叶酸水平(正常＞3.0ng/ml)的不同将86 例分为甲、乙、丙三组.分组标准:甲组血叶酸＜ 3.0ng/ml,24 例(27.9%);乙组3.0～5.3ng/ml,30 例(34.9%);丙组5.4～14.4ng/ml,32 例(37.2%).

慢性肾功能衰竭患者透析治疗对叶酸水平的影响

目的 探讨慢性肾功能衰竭患者接受透析治疗对自身叶酸水平的影响.方法 将该院88例慢性肾功能衰竭患者设为观察组,其中接受血液透析治疗50例,接受腹膜透析治疗38例;选择同期健康体检者88例设为对照组,比较两组血清叶酸水及低叶酸血症发生情况.结果 透析前观察组低叶酸血症发生率22.7%,而对照组为0;血清叶酸含量观察组(8.1±4.1)nmol/L,对照组(12.5±2.4)nmol/L;差异均有统计学意义(P<0.01);血液透析患者与腹膜透析患者透析后血清叶酸含量虽均明显降低,但两者叶酸水平接近,差异无统计学意义(P>0.05).结论 慢性肾功能衰竭患者的血清叶酸水平较低,且透析治疗会导致叶酸部分丢失,与是否血液透析或腹膜透析差别不明显,治疗期间需要适量补充叶酸.

孕妇健康水平与叶酸水平的相关性分析

目的:分析孕妇的健康水平及叶酸水平的相关性,为临床治疗提供依据.方法:抽取2013年7月～2015年7月产科收集的180例孕妇作为研究对象,根据是否服用叶酸分为观察组(90例,服用叶酸)和对照组(90例,未服用叶酸),对比不同孕期两组叶酸水平.结果:观察组孕早期、孕中期、孕晚期叶酸水平均高于对照组,P＜0.05,差异显著;观察组血红蛋白、红细胞高于对照组,红细胞平均体积低于对照组,P＜0.05,差异显著.结论:孕妇叶酸水平会随孕期的增加而降低,孕妇除膳食中补充叶酸外还需采用叶酸类维生素药物补充治疗,以保证胎儿的正常生理发育.

预防神经管畸形的新进展

1我国神经管畸形的发生情况及科研动态神经管畸形(neural tube defects,NTDs)是严重的出生缺陷疾病,我国是世界上已知的神经管畸形高发国家,据1989年全国残疾人抽样调查的结果推算,每年有30万～40万名婴儿出生时患有肉眼可见的严重的出生缺陷,其中占第一位的是神经管畸形,约为8万～10万[1].NTDs是胎儿、新生儿和婴儿死亡的主要原因,又是导致儿童智力发育障碍、终生残疾的主要因素,给国家经济上造成极大的损失,直接经济损失超过2亿元,并给家庭带来严重的负担和不幸.因此,无论是发达国家和地区,还是发展中国家均将此列为重要的卫生问题.自20世纪90年代初期,在中美两国政府的支持下,北京医科大学中国妇婴保健中心同美国疾病控制中心合作,开展了NTDs病因研究和使用小剂量叶酸增补剂的较大规模人群干预效果评价研究.该研究通过调查婚检妇女营养和膳食的情况,发现30%育龄妇女体内红细胞叶酸水平较低,叶酸缺乏情况比较普遍,在叶酸缺乏率较高的地区和季节里,NTDs的发生率也较高,两者的一致性证明了叶酸缺乏是导致NTDs的重要病因.同时发现妇女通过每日口服0.4mg叶酸增补剂,连续4周以后即可纠正体内的叶酸缺乏.于是在我国河北省进行了预试验,试验证明妇女从妊娠前1个月到妊娠后3个月坚持服用小剂量叶酸增补剂可减少70%以上的NTDs病例的发生.我国政府高度重视NTDs的防治工作,于1993年卫生部将"妇女增补叶酸预防神经管畸形"这一成果项目列入10年百项科研成果推广计划,向农村和基层推广,并在取得丰富经验后,进而自1995年将此项技术向全国推广[2].据朱军[3]2002年报道,1996～2000年全国妇幼卫生监测结果表明,1986年NTDs发生率为27.4/万,1996年降至13.56/万,2000年继续下降至11.96/万,表明我国预防神经管畸形已取得惊人的成绩.

孕妇红细胞叶酸水平与胎儿缺陷的相关性分析

目的:分析孕妇红细胞叶酸水平与胎儿先天性缺陷之间的关系.方法:选择2007年1月～2008年10月超声诊断为胎儿缺陷的病例93例(缺陷儿组),随机选择同期正常妊娠的孕妇184例(对照组),采用时间分辨荧光法检测孕妇外周血红细胞叶酸水平.结果:93例缺陷儿孕妇外周血红细胞叶酸水平为(799.74±333.30) nmol/L,对照组为(1 003.30±466.78) nmol/L,两者相比差异具有统计学意义.缺陷儿组中各亚组的红细胞叶酸水平分别为:开放性神经管畸形(NTDs)组(743.75±386.41) nmol/L,单纯脑室扩张组(847.46±448.52) nmol/L,先天性心脏病组(753.33±266.31) nmol/L,骨骼系统发育异常组(844.00±339.85) nmol/L,淋巴水囊瘤组(816.22±330.12) nmol/L,泌尿系统发育异常组(865.50±166.79)nmol/L,唇腭裂组(854.00±369.54) nmol/L.胎儿缺陷组各亚组中只有NTDs组和先天性心脏病组与对照组相比差异具有统计学意义.结论:胎儿缺陷与孕妇叶酸缺乏有关,其中开放性神经管畸形和先天性心脏病为相关；孕期红细胞叶酸平均佳水平应该在1000 nmol/L左右；孕前和孕早期补充足量的叶酸可以预防多种胎儿畸形的发生,尤其是NTDs和先天性心脏病.

外周血同型半胱氨酸、维生素B12和叶酸水平与培美曲塞血液毒性的相关性分析

培美曲塞是一个多靶点抗代谢药物,现被批准用于非小细胞肺癌和恶性间皮瘤的化疗.培美曲塞在非小细胞肺癌的治疗中,不论是一线化疗[1],还是维持化疗[2],使非鳞癌患者都有显著获益[3,4];在其他常见肿瘤中也观察到一定的疗效,如乳腺癌、结直肠癌等.培美曲塞在肿瘤患者中应用的越来越广泛,但血液毒性是其剂量限制性毒性之一,严重时可以危及生命,找出培美曲塞血液毒性的预测因子对临床方案选择和早期防治具有指导意义.

叶酸治疗高同型半胱氨酸血症38例

近年来的研究表明,血清高同型半胱氨酸(Hcy)已成为普通人群心脑血管疾病发病的独立危险因素.[1～8].本文观察了140例老年慢性心脑血管疾病者的血清Hcy及与之代谢密切相关的血清维生素B12和叶酸水平,对高半胱氨酸血症的患者给予叶酸口服,旨在了解叶酸对高Hcy血症的治疗作用.

妊娠妇女的叶酸水平观察与分析

1996年1月至1998年6月我们对215例妊娠妇女作叶酸的检测,观察探讨孕期叶酸水平变化规律,为预防和治疗妊娠贫血提供科学依据.

妇科恶性肿瘤患者血清同型半胱氨酸和叶酸水平分析

2005年12月～2007年12月,笔者测定了41例妇科恶性肿瘤患者的血清同型半胱氨酸(Hey)和叶酸水平,并与健康对照组进行比较.现报告如下.

饮食影响血浆同型半胱氨酸水平

美国学者的一项研究发现，多摄入蔬菜、水果及低脂饮食，可降低血浆同型半胱氨酸水平，后者据认为可增加动脉硬化性心脏病的风险(Cirulation 2000,102:852)。　　美国约翰斯霍普金斯医学院流行病学和临床研究室Appel是进行的该项研究，纳入未用抗高血压药≥22岁的高血压病人，平均收缩压＜160 mmHg，舒张压80～95 mmHg。排除并存严重肝肾功能不全、6个月内有新发心血管事件，及控制不良的糖尿病、高脂血症患者；应用影响血压的其他药物、不同意停用所有维生素和微量元素补充剂、酗酒者亦除外。　　118例参试者首先经过3周的导入期，进食对照食物，即水果、蔬菜和奶制品摄入量较低，脂肪含量同典型的美国饮食水平。其后8周为干预期，参加者被随机分为三组，服用三种饮食，总热量都是2600千卡。1组为对照饮食(同上)；2组饮食富含水果、蔬菜，其它成分与对照组相同；3组饮食(结合饮食)增加了蔬菜、水果和低脂奶制品，还包括全麦、禽类、鱼和坚果；并减少脂肪、红肉、糖及含糖饮料。在三种饮食方案中叶酸含量(μg)分别为168、314和418。在导入期第3周和干预期后1周，空腹采血，测定血浆半胱氨酸及叶酸水平。　　结果显示，对照组平均血浆叶酸变化为-0.86 μmol/L，水果蔬菜组为+0.10 μmol/L，+结合饮食组为0.63 μmol/L。结合饮食组与对照组间差异显著(P＜0.01)。　　通过调整导入期的同型半胱氨酸水平，对照组同型半胱氨酸水平的变化均值为+0.46 μmol/L，蔬菜水果组为+0.21 μmol/L，结合饮食组为-0.34 μmol/L。对照组与结合饮食组间差异均值为-0.8 μmol/L(P=0.03)。　　在导入期末，血浆同型半胱氨酸与叶酸呈显著负相关(r=-0.54，P=0.0001)。在介入期末血浆同型半胱氨酸变化水平与叶酸变化水平也有相关性(r=-0.28，P=0.002)。　　研究者认为，血浆同型半胱氨酸水平升高，增加动脉硬化性心脏病的发病风险。饮食可以影响血浆同型半胱氨酸水平，通过增加水果蔬菜及低脂奶制品摄入量，降低脂肪摄入量增加血浆叶酸水平，可促进同型半胱氨酸的再甲基化，预防动脉粥样硬化性疾病。摘自《中国医学论坛报》2001年2月8日3版