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奥曲肽联合兰索拉唑钠治疗急性消化道出血效果观察
目的 探讨奥曲肽联合兰索拉唑钠急诊治疗急性消化道出血的临床疗效.方法 选取2014年6月至2015年6月,我院收治的接受急诊治疗急性消化道出血患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例.其中观察组患者采用奥曲肽联合兰索拉唑钠治疗,对照组患者单纯使用奥曲肽治疗,观察两组患者的止血时间、住院时间及治疗效果.结果 观察组患者在止血时间和住院时间上明显短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组治疗总有效率的比较,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组中2例患者出现面色苍白、出汗等症状,予以滴速调整、对症治疗后好转;对照组中3例患者出现恶心、呕吐等症状,对症处理后缓解.两组患者均未出现严重不良反应.结论 奥曲肽联合兰索拉唑钠急诊治疗急性消化道出血效果显著,止血速度快,并且安全可靠,不良反应少,有利于患者的疾病恢复,缩短了患者的住院时间,值得广泛使用.
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急性消化道出血的急诊治疗方法及临床疗效分析
目的 通过试验鉴定生长抑制十四肽对消化道出血的治疗效果.方法 分组试验,选取60例于2017年入院患有急性消化道出血的患者参与,将所有人等分为两个小组,小组A采用常规治疗手段(对照组),小组B在常规治疗的基础上,使用生长抑制十四肽进行辅助治疗(试验组).在治疗完毕后,对A、B两个小组所有患者再出血率进行比对.结果 对比发现,A小组30例病患在接受常规治疗后,再出血病例数为6例(20.00％),B小组30例病患在使用生长抑制十四肽治疗后,再出血病例数为3例(10.00％).结论 生长抑制十四肽可以控制患者再出血量.
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急诊胃镜下治疗急性消化道出血的疗效观察
目的:研究急诊胃镜下治疗急性消化道出血的临床效果.方法:选择我院消化内科收治的52例急性消化道出血患者为研究对象,均行胃镜下治疗,依据是否急诊划分为非急诊组(距离末次出血时间＞24h,n=26)与急诊组(距离末次出血时间＜24h,n=26),对比两组患者的临床治疗效果.结果:非急诊组未输血率为11.5％,低于急诊组的23.1％;非急诊组死亡率为11.5％,高于急诊组的3.8％,差异显著(P＜0.05).结论:急诊胃镜下治疗急性消化道出血的临床效果较好,可减少输血概率,降低死亡率,改善患者的预后,值得推广.
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急性消化道出血的认知与护理
上消化道出血(UGIH)指Treit2韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血,胃空肠吻合过后的空肠病变出血亦属这一范围.其临床表现主要是呕吐和黑便,常伴有血容量减少引起的机型周围循环衰竭.其病因很多,大多说是上消化道本身病变(溃疡、炎症、肿瘤)所致,少数是全身疾病的局部表现(如各类紫癜、白血病、再障等),常见的疾病依次为消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎和胃癌,较少见的上有食管喷门黏膜撕裂综合征、胆道出血、十二指肠球炎、胃黏膜脱垂、食管炎、食管裂孔疝、胃平滑肌瘤或淋巴肉瘤等.
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急性上消化道出血的内科护理分析
目的:探讨和分析急性上消化道出血的内科护理效果,总结其临床价值.方法:收治急性上消化道出血患者40例,进行内科护理,观察护理效果.结果:经精心的治疗和护理后,40例患者显效26例,有效10例,无效4例,有效率90%.结论:对急性消化道出血患者进行内科护理,提高了患者的生活质量.
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经导管栓塞治疗急性消化道出血50例临床分析
目的：探讨分析急性消化道出血患者应用经导管栓塞治疗的临床效果。方法随机选取我院近3年来收治的50例急性消化道出血患者为研究对象，所有患者均采取动脉造影及动脉栓塞止血治疗，观察患者临床疗效、术后再次出血情况以及随访情况。结果本组50例患者手术成功47例，手术成功率为94%；术后再次出血者14例，再次出血率为28%，经再次出血影响因素分析，造影阳性栓塞再次出血率（25.7%）与经验性栓塞患者（33.3%）并无明显差异（P>0.05），而存在凝血功能障碍者再次出血率（47.1%）明显高于无凝血功能障碍者（18.2%），差异对比具有统计学意义（P<0.05）。经一个月随访，并未出现腹膜炎、肠穿孔、肠缺血坏死等严重并发症，有4例患者出现轻微腹痛，经对症处理后均消失。后死亡8例，病死率为16%。结论急性消化道出血患者采用经导管栓塞治疗的临床疗效显著，安全性较高，值得在临床上进一步推广、应用。
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急性消化道出血介入治疗的临床分析
目的:研究急性消化道出血介入治疗的临床效果.方法:选取2012年6月～2014年7月本科室收治入院的98例急性消化道出血患者,按照就诊单双号将所有患者平均分为观察组(n=49)和对照组(n=49),对照组仅给予常规内科保守治疗,观察组行介入治疗术,对比两组治疗效果与并发症情况.结果:治疗后观察组显效34例,好转13例,无效2例,治疗总有效率为95.92％,明显高于对照组的83.67％,观察组介入治疗期间部分患者出现轻微心慌、胸闷、发热情况,经内科对症治疗3～7d好转,两组并发症发生率无统计学差异(P＞0.05).结论:对急性消化道出血患者采用介入治疗能够获得理想的治疗效果,而且并发症较少,是一种安全可靠的治疗方法.
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中西医结合治疗老年急性上消化道出血疗效观察
上消化道出血是消化系统常见的急症之一,具有起病急,以大出血为主,反复出血者多、并发症多、病情危急等特点,治疗难度大.2002年以来,笔者采用中西医结合方法治疗非静脉曲张性上消化道出血患者168例,疗效显著,现报道如下.
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急性消化道出血患者的前接转运和救治
目的 探讨前接转运救治急性消化道出血患者的意义.方法 解放军59医院自2009年3月~2015年6月应基层医院或患者及其家属转院请求后派出自己的专科医生及护士乘坐自己的救护车,将急性消化道出血患者接回诊治.转运前进行病情评估及预处理,转运中加强监护及持续治疗,转运到院后经绿色通道及时检查治疗.结果 安全、顺利前接转运救治76名急性消化道出血患者.结论 在基层医院缺乏安全有效转运条件下前接转运救治急性消化道出血患者有着重要的意义.
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高频氩束凝的临床应用
高频氩束凝是近年来应用于内镜治疗上的一种新型的非接触性技术.经临床应用证实,高频氩束凝较电凝等方法更为安全有效,常用于治疗消化道息肉、疣状胃炎、急性消化道出血等.
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结直肠Dieulafoy病的诊断和治疗进展
Dieulafoy病, 即黏膜下恒径动脉破裂出血, 是消化道大出血少见而又致命的病因之一, 可发生在整个消化道, 其中4％位于结直肠, 结直肠的病变则常见于直肠和盲肠, 目前病因及发病机制尚不明确.结直肠Dieulafoy病的临床表现为无先兆的、反复发作的、致死性的便血, 间歇期可无任何临床表现, 目前首选内镜下进行诊断及治疗, 但由于操作难度、临床特点等因素, 对于Dieulafoy病的诊断和治疗仍是个难题.本文就结直肠Dieulafoy病的病理、病因、发病机制、诊断和治疗进展作一概述.
关键词： 结直肠 Dieulafoy病 急性消化道出血 内镜治疗 -
急性消化道出血的造影诊断和栓塞治疗
目的:研究数字减影血管造影诊断和血管栓塞术在急性消化道出血中的应用价值. 方法:随机选取2013年3月~2013年12月我院收治的急性消化道出血的24例患者作为研究对象,患者急诊予以动脉血管造影术,部分患者行栓塞和外科手术进行治疗,观察血管造影诊断和血管栓塞治疗的临床效果. 结果:24例患者中有直接征象的有4例,间接征象的有17例,造影未出现明显异常的3例,外科手术后出血的4例均表现为阳性,阳性率为100%,非手术出血的20例患者,造影剂阳性为5例,阳性率为25%,均为小肠病变. 24例患者中,予以血管栓塞的20例,在手术结束后无出血的有17例,总有效率为85%,栓塞术后有3例患者出现复发,4例仅行动脉造影后直接行外科手术的患者中,经病理诊断有3例为小肠肿瘤,1例为吻合口残端瘘. 结论:数字减影血管造影诊断和血管栓塞术具有安全、迅速的特点,在临床消化道出血疾病的诊断和治疗中有重要的意义.
关键词： 数字减影血管造影诊断 血管栓塞术 急性消化道出血 应用价值 -
奥曲肽联合凝血酶治疗急性消化道出血的效果观察
目的 研究观察急性消化道出血采用奥曲肽联合凝血酶治疗的临床效果.方法 选取我院2017年2月-2018年2月收治的急性消化道出血患者110例,随机分为对照组和实验组,各55例.两组患者均采取常规治疗,在此基础上对照组采取奥曲肽进行治疗,实验组患者采取奥曲肽联合凝血酶进行治疗.对比两组患者治疗后的临床疗效和相关指标,治疗前后的血清皮质醇(Cor),两组患者不良反应的发生情况.结果 实验组的有效率(87.27％)明显高于对照组(70.91％)(P<0.05).经过治疗,实验组的止血时间和输血量均明显少于对照组,血红蛋白水平远高于对照组(P<0.05).两组患者治疗前的血清皮质醇(Cor)水平差异不具有统计学意义(P>0.05).经过治疗,两组患者的血清皮质醇(Cor)均明显降低,且实验组患者的血清Cor水平明显低于对照组(P<0.05).实验组的不良事件的发生率(14.55％)远远低于对照组(30.91)(P<0.05).结论 治疗急性消化道出血采用奥曲肽联合凝血酶,可加快止血速度,减少输血量,减轻机体应激反应和炎症反应,降低不良事件的发生率,有效减少急性消化道的出血情况,有较高的临床价值.
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胃镜联合肠镜在急性消化道出血术中的应用价值
目的：探讨胃镜联合肠镜在急性消化道出血术中的应用价值。方法收集2013年5月至2014年5月我院收治的行手术治疗的急性消化道出血60例患者资料，均于术中采用胃镜联合肠镜治疗，并对治疗效果进行分析。结果60例患者中，上消化道出血37例，中、下消化道出血23例；患者手术治疗后优23例，良20例，中14例，差3例，总有效率为71.7%。结论急性消化道出血术中采用胃镜联合肠镜治疗可有效明确病灶范围、出血原因，确保手术顺利进行并提高治疗效果。
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鼻饲云南白药悬液辅助治疗新生儿消化道出血的疗效观察
新生儿急性消化道出血在新生儿科发病率较高,临床主要表现为呕血和排黑便,严重时可发生失血性休克.治疗上一般采用止血剂、H2受体拮抗剂、冷盐水洗胃及对症支持治疗.
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奥美拉唑治疗急性上消化道出血
目的 探讨和分析奥美拉唑治疗急性上消化道出血中的应用,总结其临床价值.方法 将来该院就诊的急性上消化道出血患者100例,随机分为观察组与对照组,每组各50例患者,对照组患者给予常规内科西医治疗,观察组在此基础上给予奥美拉唑进行治疗,观察和比较观察组和对照组不同治疗方法对上消化道出血的临床疗效.结果 治疗结束后观察组总有效率为90.00％,显著高于对照组的76.00％,且两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥美拉唑治疗急性上消化道出血具有重要的作用,提高了患者的生活质量,具有较好的临床价值,值得临床借鉴和推广.
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经导管栓塞治疗急性消化道出血临床分析
目的：探究对于急性消化道出血患者采用导管栓塞的治疗方式加以治疗的临床效果。方法2013年7月至2015年7月两年的期间内本院收治急性消化道出血患者58例，对其手术出血率发生率等临床疗效评价指标进行比较分析。结果经统计所有患者手术成功率93.10%，手术的成功率较高。手术后再次出血率51.72%，但是通过有效止血并不会对手术的效果造成严重影响；造影阳性栓塞和经验性栓塞导致出血率的概率分别为33.33%和37.50%。差异无统计学显著性（P>0.05），但是凝血功能障碍患者发生凝血功能障碍的概率44.44%明显大于非凝血功能障碍的11.76%，统计学上差异有意义（P<0.05）。结论经导管栓塞治疗急性消化道出血的手术成功率较高，临床应用的效果和应用价值显著。
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蒙西医结合治疗急性消化道出血的临床疗效治疗体会
目的：探讨蒙西医结合治疗急性消化道出血的临床治疗效果。方法选取本院急性消化道出血的患者26例，将其随即分为观察组和对照组，各13例。对照组采用西医常规止血治疗，观察组在此基础上加用蒙药止血治疗，观察两组的治疗效果。结果经治疗，观察组的总有效率为92.3%，对照组的总有效率为76.9%，且观察组患者再出血率、死亡率均低于对照组。结论蒙西医结合治疗急性消化道出血临床效果显著，疗效持久，可有效降低患者的死亡率，值得在临床推广应用。
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重型颅脑损伤后应激性溃疡的发病机制及防治措施
应激性溃疡又称急性消化道出血、急性胃黏膜病变、糜烂性胃炎等,该病是指患者在遭受严重创伤、危重疾病和其他应激情况时,出现胃、十二指肠黏膜的急性病变,主要表现为胃、十二指肠黏膜的糜烂、浅溃疡、渗血等.少数溃疡可较深或穿孔,当溃疡发展侵蚀大血管时,可引起大出血.而继发于颅脑损伤后的应激性溃疡又称Cushing溃疡,1932年由Cushing首先发现而得名,该并发症与脑损伤的严重程度密切相关,是颅脑损伤后的常见并发症.颅脑损伤后应激性上消化道病变的发生率高达91%,其中出血发生率为16%～47%,出血后病死率可高达50%.因此,针对颅脑损伤后应激性溃疡的发病原因,积极预防及溃疡发生后采取综合治疗措施是降低其发生率和提高重型颅脑损伤患者救治成功率的重要措施之一.
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奥曲肽治疗急性消化道出血的临床分析
奥曲肽(Octreotide)是一种人工合成的长效性生长激素释放抑制素(SS)类似物,为八肽[1],商品名为善得定(Sandostatin),其主要作用是抑制垂体生长激素及胃肠胰腺系统分泌多肽类激素,临床中主要用于转移性类癌、肢端肥大症、胃肠道及胰腺的内分泌肿瘤、急性胰腺炎、肠和胰痿、上消化道出血等多种疾病.急性消化道出血是内科常见的急症之一[2],因其并发症多,病死率高,如不及时有效控制出血,常危及患者生[3].
