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血清H E4在卵巢癌早期病情监测诊断中的作用
目的：探讨人附睾蛋白4（HE4）在卵巢癌（ON）早期诊断中的作用。方法收集2009～2011年因卵巢疾病接受手术的女性患者207例，其中，ON患者75例（ON组），良性卵巢疾病患者132例（良性组）；另选30例健康女性为对照组。检测3组中血清 HE4和糖类抗原125（CA125）等指标。结果 ON 组 HE4、CA125水平明显高于良性组和对照组（P＜0．01）。HE4在浆液性腺癌、子宫内膜样癌等病理类型中表达阳性率高，分别高达100．0％、93．3％。HE4检测ON 的灵敏度和特异度均高于CA125，而 HE4和 CA125联合检测ON的灵敏度和特异度与 HE4单独检测比较差异无统计学意义（P＜0．05）。结论 HE4对于ON具有较高的诊断价值。
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联合检测卵巢癌患者CA125、HE4、IL-8和SIL-2R的临床意义
目的：探讨血清 CA125、HE4、IL-8和 SIL-2R 水平对卵巢癌的诊断价值。方法应用电化学发光法、酶联免疫法对33例卵巢癌患者和30例健康对照组的血清 CA125、HE4、IL-8和 SIL-2R 水平的进行测定，并作统计学分析。结果卵巢癌患者血清 CA125、HE4、IL-8和 SIL-2R 均明显高于健康对照组（P ＜0.01）；单项检测指标对卵巢癌的敏感性以 CA125高，而特异度则以 HE4高；而联合检测4项指标的敏感性和特异性分别为93.9％和96.9％；另相关分析结果显示，血清 HE4、IL-8和 SIL-2R 水平与 CA125水平呈显著正相关（r＝0.5121、0.4982、0.6104，P ＜0.01）。结论联合检测血清标志物 CA125、HE4、IL-8和 SIL-2R 对卵巢癌的临床诊断具有重要的临床意义。
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CA125在女性健康体检中的临床应用
目的：分析云南省中医院女职工健康体检中的CA125检测情况，探讨CA125在女性健康体检中的临床应用意义。方法2011年第1次检测923例女职工血清CA125浓度，并对CA125阳性者进行追踪随访，2012年再次检测CA125，收集资料进行统计分析。结果绝经前妇女和绝经后妇女的CA125阳性率差异有统计学意义（P＜0．01）。导致CA125升高的原因除生理性因素外，以女性泌尿生殖系统良性疾病为主。病理性CA125升高者，经积极治疗后，大部分患者的CA125浓度明显下降。结论在女性健康体检中，导致CA125升高的疾病以女性泌尿生殖系统良性疾病为主，应正确对待CA125作为肿瘤标志物在健康体检中的应用。
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3种血清肿瘤标志物联合检测对肺鳞癌的诊断价值
目的：探讨血清肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、鳞状细胞癌相关抗原（SCC-Ag）联合检测在肺鳞癌诊断中的价值。方法采用化学发光法分别测定42例肺鳞癌患者（肺鳞癌组）、45例肺良性疾病患者（疾病对照组）、40例健康人（健康对照组）血清中的CEA、CA125、SCC-Ag水平。结果肺鳞癌组的3种肿瘤标志物水平均高于疾病对照组和健康对照组，差异均有统计学意义（P＜0．01）。CEA、CA125、SCC-Ag单项检测的阳性率分别为35．71％、52．38％、69．05％，三者联合检测的阳性率为85．71％。结论血清CEA、CA125、SCC-Ag检测有助于临床对肺鳞癌的诊断，联合检测可以提高阳性检出率。
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血清CA125定量测定方法的建立及临床应用评价
目的：建立定量测定人血清中糖类抗原125（CA125）的化学发光免疫分析方法，并与电化学发光法进行比对，评估其临床应用价值。方法用抗CA125单克隆抗体包被的免疫磁珠、辣根过氧化物酶标记的抗CA125单克隆抗体建立了磁粒子化学发光免疫分析体系，并研究该体系的低检测限、批内及批间变异系数（CV）、参考值、线性范围、回收率以及抗干扰能力等性能指标。与电化学发光法同步盲法测定1091例血清样本，对结果进行统计分析。结果成功建立了磁粒子化学发光免疫分析法，该法对CA125的低检测限在0．60 U/mL以下。批间平均CV为3．76％，批内运行变异系数（CVr）平均为3．23％，运行间变异系数（CVr ）平均为5．39％，运行日内变异系数（CVd ）平均为2．22％，运行日间变异系数（CVdd ）平均为6．80％。该方法在CA125浓度为2．00～1000．00 U/mL的范围内线性良好（r≥0．9900），方法回收率为102．85％。该方法对胆红素（≤500μmol/L）、血红蛋白（≤9．6 g/L）、乳糜（≤3．5％）、生物素（≤100 ng/mL）、肝素钠（≤30 IU/mL）、EDTA-Na2（≤5 mg/mL）等干扰物质具有一定的抗干扰能力。该方法特异性较强，甲胎蛋白、癌胚抗原、CA15-3、CA19-9、前列腺特异抗原不影响 CA125测定。当CA125浓度达到50000 U/mL 时，未出现钩状效应。该方法与电化学发光法的检测结果线性回归方程为Y＝0．984X-0．258（r＝0．993，n＝1091），2种方法检测结果具有可比性（P＝0．095）。结论建立的磁粒子化学发光免疫分析法测定人血清CA125，性能指标与电化学发光法具有良好的相关性，能够满足临床应用要求。
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3种血清肿瘤标志物联检在肺癌诊断中的应用价值
目的 探讨血清肿瘤标志物神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)及糖类抗原125(CA125)联合检测在肺癌临床诊断中的价值.方法 采用化学发光法对50例体检健康者(健康对照组)、83例肺癌患者(肺癌组)及69例肺良性疾病患者(疾病对照组)血清标本进行NSE、CEA及CA125检测,分析其在各组别中的表达差异,比较单项检测和3项联合检测时的特异度、灵敏度.结果 肺癌组NSE、CEA及CA125水平明显高于疾病对照组和健康对照组(P＜0.01);NSE、CEA及CA125联合检测的灵敏度和特异度分别为92.7%、74.8%,明显优于单项检测(P＜0.05).结论 血清NSE、CEA及CA125对肺癌有一定的辅助诊断价值,联合检测可显著提高肺癌诊断的阳性率,对肺癌的早期诊断具有重要的意义.
关键词： 肺癌 肿瘤标志物 神经元特异性烯醇化酶 癌胚抗原 糖类抗原125 -
HE4和CA125联合检测在卵巢癌诊断中的应用价值
目的 探讨人附睾蛋白4(HE4)和糖类抗原125(CA125)联合检测在卵巢癌诊断中的应用价值.方法 用酶联免疫吸附法(ELISA)和化学发光微粒子免疫分析法分别检测卵巢癌患者(n=52)、卵巢良性肿瘤患者(n=78)和健康体检者(n=100)的血清HE4和CA125浓度,并对各组检测结果进行对比分析.结果 卵巢癌患者组HE4和CA125浓度明显高于卵巢良性肿瘤患者组和健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.01),卵巢良性肿瘤患者组与健康对照组相比较,差异无统计学意义(P>0.05).单独检测HE4对卵巢癌诊断的敏感性为69.15%,略高于CA125的67.8%;但特异性为94.85%,显著高于CA125的78.96%;HE4和CA125联合检测对卵巢癌诊断的敏感性为84.85%,特异性为88.50%.结论 HE4检测对卵巢癌诊断的敏感性和特异性均高于CA125,两者联合检测极大地提高了卵巢癌诊断的敏感性,对卵巢癌早期诊断、卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断及判断治疗效果具有重要意义.
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联合检测CEA、CA125、CYF21-1和NSE用于肺癌诊断
目的 探讨血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19血清片段21-1(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、糖类抗原125(CA125)在肺癌临床诊断中的价值.方法 采用电化学发光法检测116例肺癌患者及68例健康对照者血清CEA、CYFRA21-1、NSE和CA125的水平.结果 肺癌组血清4项肿瘤标志物的含量高于健康对照组(P<0.01).CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE及4项联合检测诊断肺癌的灵敏度分别为46.5%、51.3%、59.3%、43.6%、84.2%,特异度分别为88.7%、85.1%、87.4%、89.2%和77.8%.结论 4项联合检测可明显提高肺癌诊断的灵敏度和准确率.
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卵巢癌肿瘤标志物的研究进展
卵巢癌和宫颈癌是女性生殖器官恶性肿瘤之中常见的,其中卵巢恶性肿瘤的发病率处在第三位,第一位为子宫颈癌,第二位为子宫体癌,卵巢癌对妇女的生命健康造成极其严重的威胁.有大量的研究数据证明,肿瘤标志物的早期发现与卵巢癌的预后有重要的关系,本文就卵巢癌的肿瘤标志物进行综述.
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CA125、CA724、HE4和CEA 联合检测在卵巢癌诊断中的应用
随着人类生活水平的提高，寿命的延长，内分泌代谢疾病的增加，近年来卵巢癌发病率逐年上升且有年轻化的趋势。卵巢癌是发病率仅次于子宫颈癌和子宫内膜癌的一种女性生殖系统常见肿瘤，并且其病死率位居妇科肿瘤之首。主要原因是卵巢癌早期症状与卵巢良性病变相似，且进展迅速。由于缺乏有效的早期诊断手段，仅有不到25％的患者就诊时属于早期［1］。卵巢癌晚期5年生存率仅20％～30％，且术后复发率高达70％，而早期发现卵巢癌并选择适当的手术治疗与有效的化疗，其5年生存率高达90％［2］，故早期发现、及时治疗对改善卵巢癌预后意义重大。目前临床上常采用盆腔检查、宫腔镜、阴道超声、诊断性刮宫和血清肿瘤标志物（T M ）对卵巢癌进行诊断，可是至今仍没有高灵敏度的特异指标用于卵巢癌早期诊断、发现复发、监测治疗反应和判断预后。由于附件在盆腔内的位置较深，频繁卵巢外扩散使盆腔检查及影像学检查的应用受到限制。而卵巢癌患者在亚临床阶段有一些相关基因的变异，产生一些相应的代谢产物，这些代谢物即为 TM ，近年来发现其出现在血液或其他体液中并可以被检测用以协助诊断。此外，TM 在影像学改变及出现临床症状前数月即升高［3］，因此早期 T M 检测有助于卵巢癌的早期诊断。目前， TM已广泛用于卵巢癌的早期诊断，常用标志物有糖类抗原125（CA125）、人附睾蛋白4（HE4）、糖类抗原199（CA199）、糖类抗原153（CA153）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原724（CA724）等，几种标志物诊断价值并不完全重叠。本文就卵巢癌常用标志物CA125、HE4、CEA及CA724的联合应用进行综述。
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4项血清指标联合检测在卵巢癌近远期疗效监测中的应用价值
目的 探索血清甲胎蛋白(AFP)、人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)、可溶性间皮素相关肽(SMRP)联合检测在卵巢癌近远期疗效监测中的应用价值.方法 选取该院2015年9月至2016年9月收治的36例卵巢癌患者作为研究对象,观察所有患者入院接受手术前、手术1周后和化疗4周期后的血清AFP、HE4、CA125、SMRP水平变化情况,以及卵巢癌复发与未复发患者的AFP、HE4、CA125、SMRP水平情况.结果 本研究所选取的36例患者在术后1周时血清AFP、HE4、CA125、SMRP水平明显低于术前,且化疗4周期后血清AFP、HE4、CA125、SMRP水平明显低于术后1周,且差异均具有统计学意义(P<0.05);本研究所选取的36例患者中有21例患者病情复发,且复发患者血清AFP、HE4、CA125、SMRP水平明显要高于未复发患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床对卵巢癌近远期治疗效果检测可以将血清AFP、HE4、CA125、SMRP视为肿瘤标记物进行检测,并且可以将其视为卵巢癌预后复发风险的预测指标,值得临床推广并且应用.
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血清HE4和CA125联检对卵巢癌的诊断价值
目的 探讨联检血清人附睾蛋白4(HE4)与CA125水平变化与卵巢癌关系.方法 采用罗氏全自动电化学发光免疫分析仪测定55例卵巢癌患者、67例卵巢良性疾病患者(经病理检查确诊)和100例健康对照者的血清HE4 和CA125水平,并分析两者之间的相关性及其与卵巢癌的关系.结果 血清HE4、CA125 水平在卵巢癌组均明显高于良性疾病组、健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05).且在卵巢癌组中,血清HE4和CA125水平存在相关性,而两者在良性疾病组无相关性.两者联检能够提高卵巢癌的诊断效能.结论 HE4是一种很好的、能够预测早期卵巢癌的肿瘤标志物,若与CA125联合测定大大提高卵巢癌的诊断效能.
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多指标联合检测对宫颈癌的诊断价值研究
目的 探讨鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)联合检测对宫颈癌的诊断价值.方法 随机选择2015年1月至2016年8月于本院诊治的宫颈癌患者56例(宫颈癌组),同期体检健康者56例(对照组),采用微粒子酶免疫分析法检测血清SCC-Ag水平,采用电化学发光免疫分析法检测血清CA125、HE4水平.比较各种肿瘤标志物单项及联合检测对宫颈癌的诊断灵敏度及特异度,分析其与临床分期的相关性.结果 宫颈癌组血清SCC-Ag、CA125、HE4水平高于对照组(P<0.05);SCC-Ag检测对宫颈癌的诊断灵敏度高于CA125、HE4(P<0.05);与各指标单项检测相比,SCC-Ag、CA125、HE4联合检测对宫颈癌的诊断灵敏度明显升高,但诊断特异度明显降低(P<0.05);Ⅲ、Ⅳ期宫颈癌患者肿瘤标志物检测阳性率明显高于Ⅰ、Ⅱ期患者(P<0.05).结论 宫颈癌患者血清SCC-Ag、CA125、HE4水平明显升高,联合检测可显著提高诊断灵敏度,也可辅助判断临床分期,值得推广应用.
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HE4与CA125联合检测在卵巢癌诊断中的应用价值研究
目的 探讨人附睾蛋白4(HE4)及糖类抗原125(CA125)联合检测在卵巢癌早期诊断中的应用价值.方法 比较卵巢癌患者(86例)、良性肿瘤患者(49例)及健康女性(67例)HE4、CA125检测阳性率.以组织病理学检查结果为金标准,评价HE4、CA125单独及联合检测对卵巢癌的诊断效能.比较不同病理特征卵巢癌患者HE4、CA125检测阳性率.结果 卵巢癌患者HE4、CA125阳性率高于健康者和良性肿瘤患者(P<0.05).HE4对卵巢癌的诊断灵敏度、特异度、符合率、尤登指数及阴、阳性预测值优于CA125(P<0.05);HE4、CA125联合检测的诊断灵敏度、符合率、尤登指数及阴性预测值均高于单项检测.不同病理类型卵巢癌患者HE4阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05),浆液性囊腺癌、子宫内膜样癌患者CA125阳性率高于黏液性囊腺癌和其他类型卵巢癌患者(P<0.05);病理分期Ⅲ~Ⅳ期卵巢癌HE4、CA125阳性率高于Ⅰ~Ⅱ期患者(P<0.05).病理分级高分化卵巢癌患者HE4、CA125阳性率低于中分化、低分化患者(P<0.05).结论 HE4、CA125联合检测在卵巢癌早期诊断、病理特征判断等方面具有重要的临床意义.
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HE4和CA125联合检测在鉴别卵巢良恶性病变的临床价值
目的 探讨血清附睾蛋白4(HE4)及糖类抗原125(CA125)检测在诊断卵巢良恶性肿瘤及鉴别诊断中的临床价值.方法 采用电化学发光法对40例卵巢癌患者(癌变组)、50例卵巢良性肿瘤患者(瘤变组)及50例健康体检者(对照组)进行HE4及CA125检测.结果 卵巢癌变组HE4及CA125水平显著高于瘤变组及对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);瘤变组与对照组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);HE4诊断卵巢癌的灵敏度(88.5％)及特异度(86.0％)均高于CA125 (82.5％,82.0％);HE4联合CA125的灵敏度及特异度分别为95.2％及88.6％.结论 HE4可以作为诊断卵巢癌的血清特异性标志物,其诊断价值优于CA125;联合CA125可进一步提高卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断率.
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人附睾分泌蛋白4对判断卵巢癌复发中的应用
目的 在诊断卵巢癌复发的过程中应用人附睾分泌蛋白4(HE4),分析和探讨其诊断的特异度和敏感度.方法 选取来该院就诊的40例疑似巢癌复发患者作为本研究的观察组,同时选取40例良性卵巢肿瘤患者作为对照组.所有疑似巢癌复发患者均进行病理检查,2组患者均在在手术的前1d抽取血液,分别进行血清HE4和糖类抗原125(CA125)水平的检测,比较2组患者血清HE4和CA125水平以并分析其诊断卵巢癌的特异度和敏感度.结果 观察组患者的CA125中位数(184.70±20.23)kU/L和HE4平均水平(225.80±19.98)pmol/L均明显高于对照组水平,且血清HE4水平对诊断卵巢癌的特异度和灵敏度分别为97.00％和85.00％明显高于CA125的特异度和灵敏度(67.00％,80.00％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 相比CA125而言,HE4对于诊断卵巢癌复发有较高的特异度和敏感度,且安全可靠,无创方便,可在临床上进行广泛应用.
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脱落细胞学检查与肿瘤标志物检测对恶性浆膜腔积液的诊断价值研究
目的：探讨脱落细胞学检测联合肿瘤标志物检测在诊断恶性浆膜腔积液中的应用价值。方法收集2011年1月至2013年1月收治的良性浆膜腔积液患者200例（良性组）和恶性浆膜腔积液患者110例（恶性组），比较两组患者癌胚抗原（CEA ）、糖类抗原19‐9（CA19‐9）及糖类抗原125（CA125）的水平；同时比较恶性组中检出和未检出恶性细胞者血清和积液CEA、CA19‐9及CA125水平。结果良性组患者CEA、CA19‐9及CA125水平均低于恶性组，差异有统计学意义（P＜0．05）。恶性组中检出恶性细胞者血清和积液CEA、CA19‐9及CA125水平均高于未检出恶性细胞者，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论脱落细胞学联合肿瘤标志物检测在良性和恶性浆膜腔积液鉴别中有重要的临床意义。
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血清CA125、HE4检测及ROMA模型在恶性卵巢癌中的诊断价值
目的 分析血清糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)检测及卵巢恶性肿瘤发病风险模型(ROMA)在恶性卵巢癌诊断中的应用价值.方法 筛选2013年11月至2015年11月该院收治的204例卵巢癌患者,分为卵巢良性病变组(105例)、恶性卵巢癌组(99例),同时筛选120例健康女性为健康对照组,检测入选研究对象的血清CA125、HE4水平,计算ROMA值.结果 恶性卵巢癌组血清CA125、HE4水平等指标均高于卵巢良性病变组(P＜0.05);健康对照组和卵巢良性病变组血清CA125、HE4水平差异无统计学意义(P＞0.05).未绝经患者的上皮性卵巢癌高风险性ROMA值大于5.6％,低风险性ROMA值小于5.6％;绝经患者的上皮性卵巢癌高风险性ROMA值大于17.5％,低风险性ROMA值小于17.50％.结论 血清CA125、HE4检测及ROMA模型在恶性卵巢癌诊断中的应用效果确切,具有较高的临床诊断价值.
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血浆D-二聚体、F bg及C A 125水平变化在卵巢癌中的临床意义
目的：观察卵巢癌患者中血浆D‐二聚体、纤维蛋白原（Fbg）、糖类抗原125（CA125）水平的变化，探讨血浆D‐二聚体、Fbg、CA125联合检测在卵巢癌中的临床价值。方法选择60例卵巢癌患者（癌症组），同期卵巢良性肿瘤患者45例（良性肿瘤组）及健康体检者42例（健康对照组）作为研究对象，观察各组空腹血血浆D‐二聚体、Fbg、CA125的水平并进行比较分析。结果卵巢癌患者血浆D‐二聚体、Fbg、CA125水平明显高于良性肿瘤组及健康对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；良性肿瘤组与健康对照组相比较，除CA125明显升高外，血浆D‐二聚体和Fbg水平比较差异无统计学意义（P＞0．05）；血浆D‐二聚体、Fbg、CA125水平与卵巢癌恶性程度呈正相关，分期越高，其水平也越高；三项联合检测的阳性率显著高于单项检测水平，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论血浆D‐二聚体、Fbg、CA125在卵巢癌中明显升高，并与恶性程度相关，可以作为卵巢癌诊断的敏感指标，联合检测有助于卵巢癌的早期诊断。
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人附睾蛋白4联合糖类抗原125在卵巢恶性肿瘤中的诊断价值
目的：探讨人附睾蛋白4（HE4）联合糖类抗原125（CA125）诊断卵巢恶性肿瘤的临床价值。方法采用化学发光法对卵巢恶性肿瘤组患者30例、盆腔良性组患者60例（其中卵巢良性肿瘤25例，子宫内膜异位症28例，盆腔炎7例）和健康对照组（60例）的女性进行血清 HE4和 CA125水平双盲检测，并将结果作对比分析。结果（1）卵巢恶性肿瘤组血清 HE4和 CA125水平分别为240．00 pmoL／L 和625．00 U ／mL ，分别与盆腔良性组（52．60 pmol／L 和28．20 U ／mL）和健康对照组（38．65 pmol／L和20．30 U ／mL）比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。卵巢恶性肿瘤组血清 HE4单项检测阳性率为70％，低于 CA125（90．0％）单项检测的阳性率。（2）卵巢恶性肿瘤组 HE4和 CA125联合检测与 CA125单项检测的阳性率分别为100．0％和90．0％；盆腔良性组 HE4和 CA125联合检测与 CA125单项检测的阳性率分别为38．3％和38．3％；健康对照组 HE4和 CA125联合检测与CA125单项检测的阳性率均为0。结论 HE4与 CA125联合检测卵巢恶性肿瘤要优于 CA125单项检测，但盆腔良性疾病与健康者的筛查，两者差异不大。
