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鳞癌相关抗原在鳞癌及相关良性疾病中的临床意义
探讨鳞状细胞癌相关抗原(squamous cell carcinoma-related antigen, SCC-Ag)在鳞状细胞癌(鳞癌)和良性疾病中的诊断和临床监测意义及其与病理分级、临床分期的关系.采用微粒子酶免疫分析技术对167例鳞癌患者、96例相关良性疾病患者和96名健康对照者进行了血清SCC-Ag水平的检测,对各组SCC-Ag的表达水平和阳性率进行统计学分析.结果表明,鳞癌患者血清SCC-Ag表达水平显著高于健康对照者和良性疾病患者(P＜0.01),SCC-Ag对鳞癌的诊断灵敏度为61.1%、特异性为91.7%,其ROC曲线下面积为0.825,表示SCC-Ag对鳞癌的诊断较为准确,可作为重要的诊断依据;宫颈鳞癌SCC-Ag表达水平和阳性率与临床分期呈正相关,但与病理分化不相关;良性疾病患者和健康对照组的SCC-Ag表达水平分布差异显著(P＜0.05).血清SCC-Ag表达水平可作为肺鳞癌、宫颈鳞癌以及食管鳞癌诊断的特异性指标,在鳞癌及良性疾病的鉴别诊断中有很大的临床意义.
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肺癌骨转移患者99Tcm-MDP显像和鳞癌标志物对评估疗效的临床研究
目的 研究肺鳞癌患者化疗前后外周血CYFRA21-1和SCCA的表达水平以及与临床疗效的关系.方法 采用电化学发光法测定肺癌患者化疗前后血浆CYFRA21-1和SCCA含量.参照2009年实体瘤疗效评价标准RECIST,以SPECT99Tcm-MDP影像的病灶大小、数目在治疗前后的变化为评判依据,在化疗4周期后,疗效按完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)和进展(PD)分类.按临床获益(CB) =CR +PR,治疗无效(NR)=PD +SD分组.结果 CYFRA21-1水平在肺癌治疗无效组与临床获益组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).SCCA水平在肺癌治疗无效组与临床获益组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后SPECT病灶消失或缩小或数目减少的17例,无变化或有进展的23例.治疗后在CYFRA21-1水平高值组16例中,临床获益(CB)为18.75％,治疗无效(NR)为81.25％;在CYFRA21-1水平低值组24例中,CB为58.33％,NR为41.67％.两组比较,差异有统计学意义(x2=6.155,P＜0.05).治疗后在SCCA水平高值组14例中,CB为21.43％,NR为78.57％;在SCCA水平低值组26例中,CB为53.85％,NR为46.15％.两组比较,差异有统计学意义(x2=3.913,P＜0.05).结论 对比SPECT骨转移病灶大小、数目的变化,化疗前后血浆CYFRA21-1和SCCA水平变化对肺癌化疗效果评估具有较高的临床应用价值.与实体瘤疗效评价标准RECIST评估有一致性.
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鳞癌标志物在手术切除联合β射线治疗皮肤鳞状细胞癌中的应用
目的 研究手术切除病变组织联合β射线治疗皮肤鳞状细胞癌的治疗效果.方法 血清鳞状细胞癌相关抗原(SCCA)和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)采用化学发光法测定.采用非参数秩和检验和零反应检验进行数据统计.评价皮肤鳞状细胞癌手术切除病变组织联合β射线治疗皮肤鳞状细胞癌的治疗疗效.结果 38例患者手术切除联合β射线治疗,其中治愈26例,治愈率为68.42％;有效12例,有效率为31.58％.在有效12例患者中,5例进行过第2次β射线治疗,5例在1年内均有效;7例未进行第2次β射线治疗,复发4例,未进行第2疗程β射线治疗的复发率为57.14％,是否进行第2疗程治疗,差异有统计学意义(P＜0.05),总复发率为10.53％.血清SCCA和CYFRA21-1水平在治疗后较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 皮肤鳞状细胞癌对β射线较敏感,不失为当前治疗皮肤鳞状细胞癌的一种简单、安全及有效的方法.3个月后再次β射线治疗,能明显降低复发率.SCCA和CYFRA21-1可以观察β射线的治疗效果.
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支气管肺泡灌洗液肿瘤标志物检查诊断肺鳞状细胞癌价值分析
目的:探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)及血清中鳞状细胞癌相关抗原(SCC)、可溶性细胞角蛋白19片段(CYFRA 21-1)、癌胚抗原(CEA)浓度对肺鳞状细胞癌的诊断、TNM分期及预后的临床意义.方法:选择经组织病理学和(或)细胞学确诊的40例肺鳞状细胞癌患者作为观察组,40例肺部炎性病变患者作为对照组,采用日本Pentax EPS 3500型电子支气管镜,经气管镜收集BALF,应用酶联免疫吸附法测定两组患者BALF及血清中SCC浓度,应用化学发光法测定两组患者BALF及血清中CYFRA21-1及CEA的浓度.结果:①观察组BALF中SCC[(49.6±15.4)vs.(2.1±0.8)μg/L,P=0.000]、CYFRA 21-1[(245.6±95.5) vs.(2.0±0.9)μg/L,P=0.000]、CEA[(15.6±5.5)vs.(3.6±1.4)μg/L,P=0.000],血清中SCC[(13.1±6.0)vs.(1.8±0.7)μg/L,P=0.000]、CYFRA 21-1[(20.4±10.3) vs.(1.9±0.9)μg/L,P=0.000]、CEA[(5.7 ±2.2) vs.(3.2±1.2) μg/L,P=0.000]均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).②观察组BALF中SCC[(49.6±15.4)vs.(13.1±6.0) μg/L,P =0.000]、CYFRA21-1[(245.6±95.5)vs.(20.4±10.3)μg/L,P=0.000]、CEA[(15.6±5.5)vs.(5.7 ±2.2) μg/L,P=0.000]均高于血清,差异有统计学意义(P＜0.01).③观察组Ⅲ～Ⅳ期BALF中SCC[(63.8±10.4) vs.(41.9±11.9) μg/L,P=0.000]、CYFRA 21-1[(328.3±61.0)vs.(201.1±80.0) μg/L,P=0.000]、CEA[(20.5±4.0) vs.(12.9 ±4.2)μg/L,P=0.000]均高于Ⅰ～Ⅱ期,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:BALF中SCC、CYFRA 21-1及CEA的检测对肺鳞状细胞癌的早期诊断有较好的临床价值,同时对临床分期、监测病情、判断预后也有一定临床价值,值得在临床上推广应用.
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MR联合血清SSCA检测对宫颈癌患者疗效及预后预测分析
目的 在宫颈癌同步放化疗(concurrent radiochemotherapy,CRT)过程中MR可以发现实体肿瘤大小的影像学改变,鳞状细胞癌相关抗原(squamous cell carcinoma antigen,SSCA)血清学水平可近似评估患者放化疗后肿瘤负荷.本研究旨在明确MR检查联合SSCA血清水平检测的早期治疗应答能否评估局部晚期宫颈癌患者的生存预后.方法 回顾性分析2011-01-01-2014-12-31在衢州市人民医院肿瘤放疗科接受CRT序贯腔内放疗的187例宫颈癌患者放化疗前后MR图像,评估放化疗前后肿瘤FIGO分期.收集包括1年内肿瘤复发率和无复发生存时间、腹主动脉旁淋巴结复发率和局部复发率、3年内癌症死亡率和生存时间等数据.所有患者接受外照射的治疗剂量中位数为48.6 Gy,同期给予4个周期顺铂化疗.根据治疗前后FIGO分期及SCCA变化水平将患者分为早期应答阳性组(56例)和阴性组(100例).采用χ2检验比较两组的死亡率和复发率,Kaplan-Meier法描绘生存曲线,Log-rank检验比较两组间生存曲线差异,Cox多因素回归模型分析影响生存期的独立危险因素.结果 早期应答阳性组1年内死亡率(10.7％)和阴性组(21.0％)比较,差异无统计学意义,χ2=0.429,P=0.512,但阳性组3年内癌症死亡率、1年内局部复发率和腹主动脉旁淋巴结转移复发率(25.0％、12.5％ 和8.9％)低于阴性组(59.0％、47.0％ 和39.0％),χ2=6.721、11.314和7.184,均P<0.05.Log-rank分析提示阳性组1年内无肿瘤复发中位生存期、3年内中位生存期〔(11.91±0.05)个月和(32.84±1.05)个月〕长于阴性组〔(10.9±0.20)个月和(29.16±0.85)个月〕,χ2=4.65、4.98,均P<0.05,但两组间1年内无癌症死亡生存期差异无统计学意义,χ2=0.78,P=0.475.经Cox多因素风险比例回归模型校正后,初始FIGO分期(HR=5.228,95％CI:2.605～10.491)和早期治疗学应答(HR=0.419,95％CI:0.209～0.843)为影响1年内肿瘤复发事件风险的独立危险因素.结论 早期治疗应答是局部晚期宫颈癌患者3年癌症相关死亡的独立危险因素.利用MR联合血清SC-CA水平检测可以评估和预测局部晚期宫颈癌患者的疾病预后.
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局部晚期宫颈癌术前新辅助治疗方案的比较
局部晚期宫颈癌(Ⅰb2～Ⅱa2期)因局部肿瘤大,手术或放疗局部控制率低,预后差.术前新辅助治疗可缩小肿瘤、提高手术切除率[1].腔内放疗及化疗已较广泛应用并见成效,但哪种疗效较好,目前尚无定论.我们回顾性分析了75例Ⅰb2～Ⅱa2期宫颈癌术前新辅助治疗患者的近期疗效,探讨了化疗、腔内放疗以及二者联合治疗的疗效.
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血清细胞角蛋白19片段21-1及鳞状细胞癌相关抗原联合检测对鼻咽癌的诊断价值
目的 探讨联合检测血清细胞角蛋白19片段21-1(CYFRA21-1)和鳞状细胞癌相关抗原(SCCAg)对鼻咽癌的诊断价值.方法 以2013年10月至2015年10月收治的79例鼻咽癌患者为病例组,以同期收治的145例鼻咽慢性炎症患者为对照组.采用电化学发光免疫法检测两组患者CYFRA21-1水平,酶联免疫测定法检测SCCAg水平,并以病理诊断结果为“金标准”,比较CYFRA21-1和SCCAg对鼻咽癌的诊断价值.结果 病例组血清CYFRA21-1 、SCCAg水平分别为(12.37± 1.65)g/L、(1.65±0.37)ng/ml,与对照组的(4.26±1.99)g/L、(1.22±0.45) ng/ ml比较,差异均有统计学意义(t=8.093,P=0.002;t=4.287,P=0.043).CYFRA21-1联合SCCAg对鼻咽癌诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率均高于CYFRA21-1、SCCAg单独对鼻咽癌的诊断价值,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 联合检测血清CYFRA21-1和SCCAg对诊断鼻咽癌具有灵敏度高、特异性好的特点,能显著提高诊断准确率,有临床推广的价值.
关键词： 鼻咽肿瘤 细胞角蛋白19片段21-1 鳞状细胞癌相关抗原 诊断 -
晚期非小细胞肺癌患者放疗前后肿瘤标志物变化与近期疗效的临床分析
目的 回顾性研究晚期非小细胞肺癌患者放疗前后血清CEA、CYFAR21-1、SCC、CA125的水平变化,探讨血清肿瘤标志物的改变及与放疗近期疗效的关系.方法 常规检查205例经确诊的晚期非小细胞肺癌患者放疗前、后血清CEA、CYFAR21-1、SCC、CA125等肿瘤标志物的水平(应用电化学发光法),同时评估放疗的近期疗效,分析肿瘤标志物的变化及与近期疗效的关系.结果 205例患者放疗后近期有效113例,总有效率为55.1％.此113例患者放疗后血清CEA、CYFAR21-1、SCC、CA125水平均较放疗前发生了明显下降(t=3.224,2.896,3.137,3.219,P＜0.05),其中Ⅲ期及Ⅳ期患者血清肿瘤标志物CEA、CYFAR21-1、SCC、CA125放疗后与放疗前比较,差异均有统计学意义(Ⅲ期:t =2.484,2.445,2.148,2.109,P＜0.05；Ⅳ期:t=2.072,2.857,2.277,2.436,P＜0.05)；而放疗后近期非有效的92例患者中,放疗后血清肿瘤标志物较放疗前明显上升(t=2.224,2.005,2.261,2.545,P＜0.05).放疗后肿瘤标志物降低组的近期疗效明显好于肿瘤标志物升高组,差异有统计学意义(x2=80.001,P＜0.01)结论 血清肿瘤标志物CEA、CYFAR21-1、SCC、CA125水平或可用于晚期非小细胞肺癌患者放疗后的近期疗效评估.
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五种血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的应用价值
目的 探讨血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状细胞癌相关抗原(SCCA)、糖类抗原125(CA125)联合检测在肺癌诊断中的价值.方法 选取80例肺癌患者、75例肺部良性疾病患者、90例健康体检者,采用电化学发光法检测其血清中CEA、CYFRA21-1、NSE、SCCA、CA125水平.比较3组研究对象血清CEA、CYFRA21-1、NSE、SCCA、CA125水平及不同类型肺癌患者血清CEA、CYFRA21-1、NSE、SCCA、CA125水平,并分析肿瘤标志物单项检测与5项联合检测对肺癌诊断的灵敏度、特异度和准确度.结果 肺癌组患者血清CEA、CYFRA21-1、NSE、SCCA、CA125水平均明显高于肺部良性疾病组和对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),小细胞肺癌患者血清中NSE水平较腺癌、鳞癌患者高,差异均有统计学意义(均P<0.05);鳞癌患者血清中CYFRA21-1、SCCA水平较腺癌、小细胞肺癌患者高,差异均有统计学意义(均P<0.05);肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1、NSE、SCCA、CA125五项指标联合检测对肺癌诊断的灵敏度、准确度均明显高于单项检测,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 血清肿瘤标志物联合检测可以提高肺癌诊断的灵敏度和准确度.
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肿瘤标志物在非小细胞肺癌患者诊断中的价值
目的 评价4种肿瘤标志物细胞角蛋白19血清片段21-1(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC)、癌胚抗原(CEA)和糖类抗原(CA125)在初诊非小细胞肺癌患者诊断中的价值.方法 分析2010年5月～2013年10月武汉大学人民医院胸外科初诊的经手术活检确诊的非小细胞肺癌患者174例纳入本研究.在手术或化疗之前检测患者CYFRA21-1、SCC、CEA和CA125的血浆水平.另外共67例肺部良性疾病患者作为肺部良性疾病组.分析单项与联合检测4种肿瘤标志物在非小细胞肺癌患者诊断中的价值.结果 肺癌患者的4种血清肿瘤标志物水平均高于肺部良性疾病组,差异有统计学意义(P＜0.05).SCC在肺鳞癌患者中阳性率高于肺腺癌,差异有统计学意义(P＜0.05).在Ⅲ/Ⅳ期患者中CEA、CA125的阳性率高于Ⅰ/Ⅱ期患者,差异有统计学意义(P＜0.05).单项检测血清肿瘤标志物Cyfra21-1在肺癌、肺鳞癌、肺腺癌的诊断敏感度高,在非小细胞肺癌患者或肺鳞癌患者中,4种联合检测的敏感度均高于CEA、CA125、SCC 3种血清肿瘤标志物单项检测,差异有高度统计学意义(P＜0.01),在肺腺癌中,4种联合检测的敏感度均高于CEA、SCC 2种血清肿瘤标志物单项检测,差异有高度统计学意义(P＜0.01).4种联合检测可以提高诊断的敏感度,而特异度均无明显差异(P＞0.05).结论 4种血清肿瘤标志物联合检测可以提高诊断的敏感度,对初诊非小细胞肺癌患者诊断有一定的临床意义.
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支气管肺泡灌洗液中3种肿瘤标志物的检测在肺癌诊断及病情评估中的价值
目的：研究支气管肺泡灌洗液中3种肿瘤标志物的含量对肺癌诊断及病情的评估价值。方法将2013年5月～2014年5月期间在我院就诊的80例肺癌患者纳入研究的观察组，将同期在我院就诊的80例肺部良性病变患者纳入研究的对照组，收集支气管肺泡灌洗液，采用荧光定量 PCR 法检测肿瘤标志物的mRNA 含量、采用 Elisa 法检测肿瘤标志物的蛋白含量。结果（1）TNM 不同分期患者支气管肺泡灌洗液中 Cyfra21-1、SCC、TSGF 的含量均高于对照组，且 TNM 分期越高、肿瘤标志物含量越高，差异有统计学意义（P ＜0.05）；（2）TNM Ⅰ和 TNM Ⅱ期患者血清中 Cyfra21-1、SCC、TSGF 的含量于对照组差异无统计学意义（P ＞0.05），TNM Ⅲ、TNM Ⅳ期患者血清中 Cyfra21-1、SCC、TSGF 的含量均高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论肺癌患者血清中肿瘤标志物含量从 TNM Ⅲ期开始升高，支气管肺泡灌洗液中Cyfra21-1、SCC、TSGF 的含量从 TNM Ⅰ开始升高，BALF 中肿瘤标志物含量检测有利于肺癌的早期诊断。
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肿瘤标志物联合检测对非小细胞肺癌的诊断价值
目的:探讨血清细胞角质蛋白(CYFRA21-1)、组织多肽抗原(TPA)和鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)联合检测对非小细胞肺癌(NSCLC)的诊断价值,为临床早期诊断和治疗提供依据.方法:酶联免疫法检测51例非小细胞肺癌(经病理学确诊)、28例小细胞肺癌(经病理学确诊)、77例肺部良性疾病、57例正常人血清的CYFRA21-1、TPA和SCC-Ag的水平,并进行统计学分析.结果:对NSCLC的诊断,CYFRA21-1敏感性高(72.88％),TPA特异性高(82.09％),SCC-Ag检测对鳞癌与腺癌的鉴别诊断有统计学意义,三者联合检测NSCLC的敏感性为92.47％,特异性为94.78％,准确率为93.57％.结论:CYFRA21-1、SCC、TPA 3种肿瘤标记物联合检测NSCLC的敏感性及特异性显著高于各独立指标的检测,可以提高NSCLC的早期检出率.
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CYFRA21-1、NSE、CEA、SCCAg肿瘤标志物检测在肺癌中的诊断价值
目的 探究血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经特异性烯醇酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌相关抗原(SCCAg)肿瘤标志物检测在肺癌中的诊断价值.方法 选择肺癌患者180例作研究组,良性肺疾病者45例作对照组,健康者45例作参照组,均行CYFRA21-1、NSE、CEA、SCCAg肿瘤标志物检测,分析CYFRA21-1、NSE、CEA、SCCAg肿瘤标志物水平,不同病理类型各指标水平和阳性检出情况.结果 研究组CYFRA21-1、NSE、CEA、SCCAg肿瘤标志物水平均比对照组和参照组高(P均＜0.05),且非小细胞型肺癌CYFRA21-1、CEA、SCCAg水平均比小细胞型肺癌高;非小细胞型肺癌NSE水平比小细胞肺癌低(P＜0.05),联合肿瘤标志物阳性检出率明显高于其他单标志物检出率(P＜0.05),且小细胞肺癌NSE阳性检出率比非小细胞高(P＜0.05).结论 针对肺癌患者予CYFRA21-1、NSE、CEA、SCCAg肿瘤标志物的联合检测,能够有效提升患者肺癌阳性检出率,且NSE在小细胞型肺癌中的阳性检出更为显著,具有一定临床应用和研究价值.
关键词： 血清细胞角蛋白19片段 神经特异性烯醇酶 癌胚抗原 鳞状细胞癌相关抗原 肺癌 -
新辅助化疗治疗局部晚期子宫颈癌的临床疗效评价
目的：探讨紫杉醇联合顺铂辅助根治手术治疗局部晚期子宫颈癌的临床疗效。方法将120例局部晚期子宫颈癌患者，按照随机、对照、双盲原则分为观察组和对照组各60例，2组患者均行根治手术治疗，观察组患者术前采用紫杉醇＋顺铂行新辅助化疗2～3个疗程，比较观察组患者化疗前后血清糖类抗原（ CA125）水平、鳞状细胞癌相关抗原（ SCCA）含量、瘤体直径、近期疗效，同时记录2组患者手术情况，包括手术时间、术中出血量、术后淋巴结转移率。结果观察组经新辅助化疗，血清CA125及SCCA含量均明显降低，肿瘤直径明显缩小，与治疗前比较差异有统计学意义（P均＜0．05）；观察组患者手术时间缩短、术中出血量明显减少、术后淋巴结转移率降低，与对照组患者比较差异均有统计学意义（P均＜0．05）。结论紫杉醇联合顺铂新辅助化疗治疗局部晚期子宫颈癌能缩小肿瘤体积，改善预后，提高手术切除率，值得在临床推广。
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MDCE-MRI、DWI定量参数联合SCCA在宫颈癌诊断和疗效评估中的应用
目的 探讨MRI多期动态增强(MDCE-MRI)、弥散加权成像(DWI)定量参数联合鳞状细胞癌相关抗原(SC-CA)在宫颈癌诊断和疗效评估中的应用.方法 选取2015年2月-2017年2月该院进行检查的疑似宫颈癌患者82例作为研究对象,对其进行MDCE-MRI和DWI分别联合SCCA进行筛检试验,同时观察不同临床分期的患者SCCA的表达情况.结果 MDCE-MRI联合SCCA诊断的灵敏度87.72％,显著高于DWI定量参数联合SCCA的59.65％ (P＜0.05);鳞癌的SCCA水平显著高于腺癌,且分化程度越高,FIGO分期越高,SCCA水平越高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MDCE-MRI联合SCCA对宫颈癌具有较高的诊断效率,灵敏度和特异度均较高.
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五种血清肿瘤标志物检测在肺癌临床诊断中的意义
目的：探讨五种血清肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）及鳞状细胞癌相关抗原（SCC）检测对肺癌临床诊断的价值。方法采用电化学发光法检测血清中CEA、CA125、NSE、CYFRA21-1及化学发光法检测 SCC的水平，比较分析五种血清学肿瘤标志物在肺癌临床诊断中的价值。结果试验中5种肿瘤标志物均能很好的鉴别肺癌患者与健康人群；CA125在诊断肺癌与其它肿瘤显著（AUC＝0．706，P＜0．05）；SCC在诊断鳞癌显著χ2＝6．963，P＜0．05；CYFRA21-1在诊断小细胞肺癌与非小细胞肺癌显著χ2＝9．367，P＜0．05，反而 NSE不显著χ2＝2．279，P＞0．05。CEA尽管在鳞癌比较高，但对比其它肿瘤没有显著优势；联合5种标志物检测肺癌敏感性高，尤其对鳞癌达到100％。结论 CA125在诊断肺癌与其它肿瘤及健康人群均有显著优势，SCC能较好的诊断鳞癌，CYFRA21-1在诊断小细胞肺癌与非小细胞肺癌显著优势，5种联合使用可显著提高肺癌检出敏感性。
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肺癌患者SCC、CYFRA211、NSE和CEA检测的临床意义
目的:探讨血清肿瘤标记物鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)、细胞角蛋白19血清片段211(CYFRA211)、神经元特异性烯醇化酶(NSE),癌胚抗原(CEA)在肺癌临床诊断中的价值.方法:采用酶联免疫法检测109例肺癌病人及48例肺良性病变病人血清SCC-Ag,CYFRA2ll和NSE的水平,化学发光法测定CEA的水平.结果:肺癌组血清四项肿瘤标记物的含量均高于肺良性病变组(P<0.01),SCC水平在肺鳞癌中明显升高;CYFRA211水平以非小细胞肺癌(NSCLC )升高明显;NSE以小细胞肺癌(SCLC)升高为明显;CEA以肺腺癌增高为主;SCC,CYFRA211,NSE,CEA及四项联合检测诊断肺癌的灵敏度分别49.5%,45.9%,56.9%,21.1%.结论:SCC对鳞癌、CYFRA211对非小细胞肺癌(NSCLC), NSE对小细胞肺癌(SCLC),CEA对腺癌具有较大的辅助诊断价值,四项联合检测提高肺癌诊断的灵敏度、准确率.
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喉癌患者肿瘤标志物的检测意义
目的 本研究通过血清胸苷激醇(TK1)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)的检测来提高喉癌的诊断率,并研究他们与临床分期及病理分级的相关性.方法 采集80例喉癌受检者、30例健康人群作为对照组；所有患者的血清标本均采用免疫印迹增强化学发光法( ECLA)检测TK1,采用微粒子酶免疫分析(MEIA)检测SCC- Ag.结果 喉癌患者血清TK1、SCC-Ag的含量明显高于健康对照组,有统计学意义(P＜0.01).血清TK1及SCC- Ag联合检测阳性率为88.5％,明显高于各个单项检测的阳性率(分别为61.2％、69.3％,P＜0.01).血清TK1及SCC- Ag含量与喉癌的分期有关,其中均随喉癌的分期增高而增高,有统计学意义(P＜0.05)而与喉癌的病理分级无相关性(P＞0.05).结论 TK1、SCC- Ag在喉癌中的检出率明显高于健康人群；均随喉癌的临床分期的升高而升高；在喉癌的检测中TK1的敏感性较高,特异性较低；而SCC- Ag的特异性较高,敏感性较低,二者联合检测可以提高喉癌检出的特异性及敏感性,从而可以提高喉癌的早期诊断率.
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鳞状细胞癌相关抗原在肺部恶性和良性疾病中的变化
目的 探讨血清鳞状细胞癌相关抗原(SCC Ag)在肺部恶性和良性疾病中的变化.方法 采用微粒子化学发光全自动免疫分析技术检测88例肺部恶性疾病患者(肺腺癌38例、肺鳞癌50例)、132例肺部良性疾病患者(支气管炎35例、肺炎65例、肺气肿32例)和128名健康对照者(正常对照组)血清SCC Ag水平,统计各组SCC Ag水平和阳性率并做比较.结果 肺部良、恶性疾病各组血清SCC Ag水平有不同程度升高,与正常对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.01、P＜0.001)；其中肺鳞癌组高,其次为肺炎组.在良性疾病组中,肺炎组血清SCC Ag水平高,与其余各组比较差异均有统计学意义(P ＜0.001).肺腺癌组、支气管组和肺气肿组3组之间比较差异无统计学意义.肺鳞癌组随着TNM分期的增高,血清SCC Ag水平也随之增高,不同TNM分期之间差异均有统计学意义(P＜0.01、P＜0.001).结论 SCC Ag在肺鳞癌中有较高的表达量,肺部良性疾病也可引起SCC Ag不同程度的升高,因此,在鳞癌及良性疾病的鉴别诊断中要引起重视.
关键词： 鳞状细胞癌相关抗原 鳞癌 化学发光免疫分析技术 -
喉鳞癌颈淋巴结隐匿性微转移的检测
目的 探讨建立基于实时定量反转录聚合酶链反应(real-time quantitative reverse transcriptional polymerase chain reaction,real-time qRT-PCR)技术的喉鳞癌淋巴结微转移检测方法,寻找具有特异性和敏感性的肿瘤标记物.方法 选择21例喉鳞癌患者经选择性颈清扫术后77个淋巴结区域中563个淋巴结标本,采用real-time qRT-PCR技术定量检测各区域淋巴结中细胞角蛋白19(cytokeratin 19,CK19)、鳞状细胞癌相关抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCCA)和寻常天疱疮抗原(pemphigus vulgaris antigen,PVA)的表达,并与苏木素-伊红(hematoxylin and eosin,HE)染色和免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)检测的结果进行对照分析.结果 IHC与HE染色检测结果差异无统计学意义(P>0.05).3种肿瘤转移标记物在全部淋巴结标本中的阳性检出率均明显高于HE染色(P<0.01);HE染色阳性的淋巴结标本中3种肿瘤转移标记物的表达量明显高于HE染色阴性标本的表达量(P<0.01).结论 IHC与HE染色具有相似的微转移检出率.应用real-time qRT-PCR技术检测喉鳞癌患者颈部淋巴结标本中的CK19、SCCA和PVA 3种肿瘤转移标记物是提高检测喉鳞癌颈淋巴结隐匿性微转移敏感性和特异性的可行方法.
