首页 > 文献资料
-
老年胰腺癌患者动脉灌注化疗的临床观察
目的探讨老年(>60岁)与小于60岁中年的晚期胰腺癌患者动脉灌注化疗的临床意义.
-
胰腺癌的区域性辅助治疗(文献综述)
胰腺癌是一早期诊断困难、预后极差的恶性肿瘤,其手术切除率和长期生存率较低.术前区域性辅助治疗有助于提高局部进展期胰腺癌的手术切除率;放化疗可以明显控制肿瘤的局部复发,而区域性灌注化疗可减少肝脏肿瘤转移的发生,多方法的联合使用有可能提高患者的长期生存率.
-
95例IIB期肢体骨肉瘤生存分析—新辅助化疗结合区域动脉灌注疗效探讨
目的 探讨术前新辅助化疗次数、区域动脉灌注化疗对骨肉瘤临床近期疗效及预后的影响.方法 术前无远处转移的IIB期肢体骨肉瘤随访95例,随机分为新辅助化疗组和术后辅助化疗组.新辅助化疗组51例,其中加用动脉灌注化疗17例.新辅助化疗组术前化疗1~3个疗程,主要药物为MTX、DDP、IFO、EPI,动脉灌注化疗加用顺铂和表阿霉素灌注化疗1次.评价新辅助化疗组、术后辅助化疗组、新辅助化疗组中加用动脉灌注组间的疗效差异.结果 随访满2年的79例患者中位生存期为53.0个月(95%CI18.08~87.92),无病中位生存期为17.0个月(95%CI9.33~24.67).新辅助化疗组的中位无病生存时间及中位生存时间均高于术后辅助化疗组,两组生存函数差异有统计学意义.加用灌注化疗的患者保肢率81.25%,远高于不加灌注化疗者,差异有统计学意义.结论 新辅助化疗的实施提高了IIB期骨肉瘤患者的2年无病生存率及总生存率.是改善IIB期骨肉瘤患者预后的理想方法.动脉灌注化疗可以增加保肢几率,改善近期疗效,但对患者的远期生存影响无统计学意义.
-
动脉化疗配合手术治疗膀胱癌的效果
目的评价动脉灌注化疗配合膀胱部分切除治疗膀胱癌的临床效果. 方法膀胱癌患者171例,均行膀胱部分切除,随机分2组:(1)术前动脉灌注化疗组78例,行化疗前后进行膀胱镜观察;58例术后行病理形态学观察;12例术后行电镜超微结构观察;35例采用流式细胞术(FCM)行肿瘤细胞核DNA含量测定.(2)术后动脉灌注化疗组93例.膀胱癌单纯手术者35例,测定DNA含量作为对照.所有病例随访5年. 结果术前灌注化疗78例膀胱镜检查者,肿瘤消失9例,肿瘤缩小≥50%49例,有效率74.3%(58/78).58例病理形态学观察,有效率75.9%(44/58).12例电镜观察见肿瘤细胞明显受损.DNA含量测定,通过DNA指数(DI)、增殖指数(PI)、S期比率(SFR)、异倍体率4项指标的测定进行对比,在Ⅱ、Ⅲ级膀胱癌中,行动脉化疗与否,差异有显著性意义(P﹤0.05).171例经动脉灌注化疗配合手术的病例5年生存率84.2%(144/171),复发率9.3%(16/171). 结论动脉灌注化疗对膀胱癌有明显降级、降期、缩小病灶的作用,可降低复发率,提高生存率.
-
超选择动脉灌注化疗加胃周血管离断术对晚期胃癌的治疗效果
我院1993~1998年采用超选择性动脉灌注化疗加胃周血管离断术治疗不能切除的晚期胃癌67例,现将随访观察结果报告如下: 1.材料与方法:本组病例67例,男54例,女13例,年龄22~76岁,平均年龄56.6岁。原发性胃癌61例,胃癌术后复发和残胃癌6例。临床上有上腹痛者52例,食欲减退者48例,体重减轻者41例,有幽门梗阻症状或梗噎感者36例,上腹部可扪及包块者32例,有消化道出血者30例,有癌性腹水者28例。本组病例术前术后均进行“B”超、钡餐、胃镜及CT检查。全组病例均经剖腹探查证实,已失去手术切除机会,并经病理诊断证实腺癌33例,粘液腺癌9例,低分化癌25例。
-
动脉灌注化疗的应用及前景
妇科肿瘤主要的治疗方法为手术、化疗和放疗.传统的化疗是通过静脉途径给药,又称全身化疗.动脉灌注化疗(arterial infusion chemotherapy)是指经区域动脉灌注化疗药物,起到杀伤肿瘤细胞的作用.动脉灌注化疗包括术前、术后或放疗前的介入动脉灌注化疗(介入化疗)和术中的动脉灌注化疗.目前配合手术或放疗的介入化疗应用较广泛,而术中动脉灌注化疗应用较少.
-
动脉灌注化疗治疗晚期鼻咽癌80例疗效分析
目的:观察颞浅动脉插管灌注化疗对晚期鼻咽癌的疗效和不良反应.方法:选择单侧或双侧颞浅动脉插管,用TDP方案:THP 20 mg,d1,DDP 30 mg,d2~4;PYM 8 mg,d5~9.21天为1周期,满2个周期者进行疗效评估.结果:原发灶有效率90%(72/80),其中CR 20%(16/80),PR 70%(56/80).颈淋巴结有效率91.1%(41/45),其中CR 48.9%(22/45),PR 42.2%(19/45).结论:颞浅动脉插管灌注化疗对晚期鼻咽癌近期疗效较好,毒副反应轻.
-
支架成形术结合动脉灌注化疗、放疗治疗晚期食管癌
目的:探讨食管支架成形术结合动脉灌注化疗、放疗治疗晚期食管癌的疗效.方法:46例晚期食管癌患者,于X线监视下,经口腔置入食道支架.支架置入术后18例患者单纯行动脉灌注化疗;15例患者单纯放疗;13例患者动脉灌注化疗术后结合放疗.结果:所有患者支架置入均获成功,支架置入后吞咽困难症状得到不同程度缓解.在晚期食管癌的治疗中,支架置入术后同时结合动脉灌注化疗、放疗效果优于支架置入后单纯动脉灌注化疗或单纯放疗.结论:支架置入术治疗晚期食管癌简单有效,支架置入术后结合动脉灌注化疗/放疗可以延长患者的生存时间.
-
进展期胃癌术中温热灌洗及置泵术后灌注化疗的临床研究
目的 探讨进展期胃癌手术切除后腹腔及肝转移的防治方法. 方法 将282例进展期胃癌切除术后患者分成术中腹腔温热低渗灌洗化疗及术后动脉灌注化疗组169例(简称治疗组)和单纯术后静脉化疗组113例(简称对照组),并对其腹腔转移率、肝转移率及3年生存率进行对照研究. 结果 治疗组腹腔转移率为21.9%,肝脏转移率12.4%,3年生存率74.6%;对照组腹腔转移率46.0%,肝脏转移率27.4%,3年生存率46.8%. 结论 术中温热低渗灌洗化疗及术后动脉灌注化疗对进展期胃癌术后腹腔复发和肝转移有良好的防治作用.
-
电化学介入术并食管动脉灌注化疗在晚期食管癌中的应用
失去手术或放疗机会的晚期食管癌患者,因饮食摄入障碍,严重影响其生活质量.自1998年3月~2001年3月我们采用电化学介入术并食管动脉灌注化疗治疗晚期食管癌患者32例,大大改善了患者的进食情况,提高了生活质量,现报告如下.
-
直肠癌术前经动脉灌注化疗疗效分析
直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一.我国大肠癌中,直肠癌占60%~75%.外科手术是治疗直肠癌的主要手段,但由于其深入盆腔,手术困难,术后局部复发率高.近年来,选择性区域动脉插管化疗在直肠癌治疗中的作用日益受到人们的重视.我院自1999年以来对24例直肠癌行选择性动脉插管灌注化疗后择期外科手术治疗,取得了较好的效果,现报告如下.
-
放疗联合植入式导管药盒系统同期化疗治疗局部晚期宫颈癌的效果分析
目的 探讨放疗联合植入导管药盒系统 (PCS) 同期化疗治疗局部晚期 (ⅡBⅢB期) 宫颈癌的疗效和不良反应.方法 选取2012年5月至2015年5月间广东省佛山市第一人民医院收治的111例ⅡBⅢB期宫颈癌患者, 其中放疗联合同期PCS化疗54例患者纳入治疗组, 常规同期放化疗57例患者纳入对照组.治疗组患者采用Seldinger法行右侧股动脉穿刺, 一侧子宫动脉行栓塞术, 将PCS导管导入后留置在髂内动脉用于化疗至放疗结束.结果 中位随访时间为56个月.治疗组患者近期有效率为92.6%, 对照组为77.2%;治疗组患者肿瘤中位无进展生存时间为59个月, 对照组为53个月;治疗组患者局部复发率为11.1%, 对照组为26.3%;治疗组患者Ⅲ度以上消化道和血液学不良反应均低于对照组, 两组比较, 差异均有统计学意义 (均P<0.05).两组患者远处转移率、3年生存率和远期并发症比较, 差异无统计学意义 (P>0.05).结论 放疗联合同期PCS化疗治疗局部晚期宫颈癌近期疗效好, 肿瘤局部控制率高, 不良反应较轻, 有一定的临床推广价值, 远期疗效有待进一步观察.
-
带膜金属内支架治疗食管支气管瘘6例报告
食管气管瘘多因食管癌溃疡穿通或放疗损伤所致,也可由肺癌支气管动脉灌注化疗引起,一旦发生,预后极差,死亡率高达60%以上,以往采用手术修补或保守治疗效果较差,随着介入放射学的发展,金属内支架治疗食管病变日益广泛,我院应用带膜金属内支架治疗食管支气管瘘6例,报告如下:
-
支气管动脉灌注化疗并放疗治疗Ⅲ期中心型非小细胞肺癌近期疗效观察
作者自1998年3月始开展应用支气管动脉灌注化疗(BAI)并放疗方法治疗中心型Ⅲ期非小细胞肺癌27例.报告如下.
-
晚期胃癌的动脉灌注疗法分析
本文对32例中晚期胃癌分别进行动脉灌注化疗及常规全身静脉化疗的疗效比较,结果表明动脉灌注化疗的疗效满意.
-
胸腔内及支气管动脉联合化疗治疗肺癌胸水
从1997年3月至1998年9月,我科对肺癌胸水病人采取了胸腔闭式引流术排液,胸腔内化疗联合支气管动脉灌注化疗,共治疗48例,取得很好疗效,现报告如下:
-
立体定向放射结合介入治疗腹膜后转移癌
东南大学生物医学工程系影像科学与技术实验室(于甬华) 随着晚期肿瘤患者的增加,临床工作中可遇到许多腹膜后转移的恶性肿瘤(主要是腹膜后淋 巴结转移癌)。以往这部分患者的治疗主要是全身化疗,肿瘤缓解期短,缓解率低,严重影 响患者的生存质量和生存期,它是肿瘤医生积极探讨的重点。笔者从1997年8月至1999年10 月,共收治各类腹膜后转移癌31例,用立体定向放射治疗加介入治疗,取得了较好的效果, 现报道如下。 1 材料与方法 1.1 一般临床资料:31例患者中男性24例,女性7例,年龄32~69岁,中位年龄47.9岁。 其 中胃腺癌术后转移13例,胃未分化癌术后转移7例,结肠腺癌术后转移6例,胰腺癌术后转移 3例,食管下段鳞癌术后转移2例。所有病例均经腹部B超、CT或MRI检查诊断。治疗前症状分 布中,腹胀19例,腹痛15例,腰背部放射痛12例,体温升高3例,无症状10例。1.2 方法:本组先行腹腔动脉灌注化疗(TAI),采用右侧股动脉Seldinger技术穿刺,插 入长1.22~1.83?m的导管,经造影证实导管头位于腹腔动脉(主要是腹腔干肿瘤供血枝) ,根据病理类型给予灌注化疗。鳞癌给予顺铂 60?mg,阿霉素 60~80?mg,丝裂霉素10 ~20?mg;腺癌给予亚叶酸钙 300?mg,氟尿嘧啶 1?000~1?500?mg,顺铂 60~80?mg ,阿霉素 60~80?mg(或丝裂霉素10~20?mg)。TAI后或2次TAI之间给予立体定向放射治 疗,适应证及靶区设定和剂量学由立体定向放射治疗小组集体决定。在立体定位箱内行CT定 位,连续扫描,扫描层厚4?mm。三维治疗计划系统 规划靶区,计算剂量。圆筒形准直器, 75%以上的等剂量线包绕靶区,边缘剂量每次5~6?Gy不等。6?MV X线等中心非共面旋 转照射,隔日1次,常规外照射DT40?Gy后补量2~3次;以前未行外照射的7~8次 ,总剂量DT35~45?Gy。在尽量避免正常组织损伤的情况下,选用5~6条弧,总度数 要求300?rad。TAI 与立体定向放射治疗的间隔为2周。
-
晚期乳腺癌术前区域性动脉灌注化疗后微血管密度及微淋巴管密度的变化
目的 探讨术前区域动脉灌注化疗及全身静脉化疗对晚期乳腺癌微血管密度(MVD)、微淋巴管密度(MLVD)的影响.方法 将76例晚期乳腺癌患者随机分为2组,术前动脉灌注化疗组35例,术前全身静脉化疗组41例,选其中25例化疗前的乳腺癌患者作对照组.采用免疫组化SP法,用CD34、VEGFR3抗体对3组乳腺癌组织标本进行MVD、MLVD检测.结果 术前动脉灌注化疗组的MVD为36.05±13.64,全身静脉化疗组为49.92±12.90,对照组为60.38±13.54,各组间比较(P<0.01);术前动脉灌注化疗组的MLVD为6.62±3.70,全身静脉化疗组为9.96±4.57,对照组为11.30±5.32,动脉灌注化疗组与对照组比较显著下降(P<0.01),与静脉化疗组比较差异有统计学意义(P<0.05),静脉化疗组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 术前区域性动脉灌注化疗比全身静脉化疗更能有效降低肿瘤组织及其周边组织内MVD和MLVD,从而抑制肿瘤细胞生长,减少肿瘤转移的机会.
-
胰腺癌手术后经动脉化疗泵区域灌注疗法的作用
有研究表明,胰腺癌切除术后经股动脉插管行腹腔动脉灌注5-Fu能抑制肝脏转移,并显著提高患者的长期生存率[1].现将我们近年来开展的有关胰腺癌扩大切除术后,经动脉化疗泵行区域灌注化疗的初步结果报告如下.
-
术前动脉灌注化疗对大肠癌微血管密度的影响
目的分析评价术前动脉灌注化疗对大肠癌生物学行为的影响,并探讨术前动脉灌注化疗对肿瘤细胞影响的作用机制.方法 28例(同意入组研究)大肠癌患者随机分成术前动脉灌注化疗组(12例)和对照组(16例).术前动脉灌注化疗采用动脉造影技术,经肿瘤营养动脉给予5-Fu 1 000 mg,表阿霉素60 mg,丝裂霉素10 mg.全部患者均接受手术治疗,切除标本分别行常规病理检查及免疫组织化学染色(Ⅷ因子相关抗原染色)测定大肠癌组织微血管密度(MVD).微血管密度计数采用Weidner方法分别计数癌中心、癌黏膜表面及癌旁组织的微血管数.结果术前动脉灌注化疗组大肠癌组织中心、癌黏膜表面及癌旁组织的MVD分别为40.46±7.06、52.27±18.40和49.92±8.15;对照组大肠癌组织中心、癌黏膜表面及癌旁组织的MVD分别为46.09±12.21、73.44±22.06和51.94±12.64.两组之间癌黏膜表面的MVD值差异有显著性(P<0.05),癌旁组织及癌中心组织MVD差异无统计学意义.结论术前动脉灌注化疗可以降低大肠癌组织黏膜表面的微血管密度.
关键词: 结直肠肿瘤/药物疗法 微血管密度 动脉灌注化疗