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调强放疗联合紫杉醇和顺铂化疗治疗局部晚期食管癌的近期疗效
目的 探讨调强放疗联合紫杉醇和顺铂化疗治疗局部晚期食管癌的近期疗效.方法 选择我院收治的40例局部晚期食管癌患者,根据治疗方法不同分为对照组与观察组,各20例.对照组接受调强放疗联合5-氟尿嘧啶和顺铂治疗,观察组接受调强放疗联合紫杉醇和顺铂治疗.对比两组的治疗效果、不良反应发生情况及血清指标水平.结果 观察组的RR明显高于对照组(P<0.05).观察组的不良反应发生率及发生程度均低于对照组(P<0.05).治疗后,两组的SCC及CEA水平均明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05).结论 调强放疗联合紫杉醇和顺铂治疗局部晚期食管癌效果显著且安全性高.
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小剂量TP方案同步放化疗治疗老年局部晚期食管癌患者的效果
目的 探讨小剂量TP方案同步放化疗对老年局部晚期食管癌患者的临床应用价值.方法选取2016年6月至2018年1月收治的40例老年局部晚期食管癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各20例.对照组采用单纯放疗,试验组采用小剂量TP方案同步放化疗治疗.观察并比较两组的治疗效果及并发症发生率.结果试验组治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论小剂量TP方案同步放化疗对老年局部晚期食管癌患者治疗效果显著,能够在有效控制病情的同时不增加并发症发生率.
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TP方案新辅助化疗治疗局部晚期食管癌的疗效观察
目的 探讨TP方案新辅助化疗治疗局部晚期食管癌的疗效,为局部晚期食管癌的治疗提供可靠的依据.方法 选取2014年1月～2016年3月在我院住院的局部晚期食管鳞癌患者34例进行研究,所有患者均采用TP方案新辅助化疗,每2周期化疗后评价疗效及不良反应,2～4个周期后行手术治疗,无法手术患者予行根治性放疗,观察患者治疗后的疗效及安全性.结果 34例患者经新辅助化疗后完全缓解3例,占8.82％,部分缓解15例,占44.12％;稳定15例,占44.12％,疾病进展1例,占2.94％,总有效率为52.94％.成功行根治性手术23例,占67.65％;治疗期间1级不良反应12例,占35.29％,2级8例,占23.53％,3级3例,占8.82％;4级1例,占2.94％;无5级不良反应.结论 TP方案新辅助化疗治疗局部晚期食管鳞癌可有效缩小肿瘤体积,提高手术切除率,不良反应轻,值得临床推广应用.
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局部晚期食管癌同步放化疗疗效
目的 采用同步放化疗对局部晚期食管癌患者进行治疗,观察、分析其临床疗效.方法 选取2010年10月至2012年10月期间入住我院的60例局部晚期食管癌患者来研究,随机分为对照组和研究组,对照组采用6 mV-X射线放射治疗这一单纯放疗,研究组在单纯放疗的基础上选用PF方法放疗,采用氟尿嘧啶和顺铂滴注,观察比较两组的近期疗效、远期疗效以及不良反应的出现情况.结果 研究组近期总体有效率高于对照组,第1、3、5年生存率等远期疗效也好于对照组,并且两组具有显著的差异.研究组不良反应发生率高于对照组,但是两组之间无明显差异.结论 相对于单一放疗,同步放化疗能提高患者的近期、远期疗效,延长患者生命,但是其不良反应较多,临床上需综合合理使用.
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周剂量紫杉醇对不宜手术的局部晚期食管癌患者放疗增敏作用研究
目的:研究周剂量紫杉醇对不宜手术的局部晚期食管癌患者放疗增敏作用.方法:2011年1月-2014年1月,选择于本院接受治疗的不宜手术的局部晚期食管癌患者64例,根据抽签方法随机划分为两组,给予对照组32例患者单纯放疗治疗,给予治疗组32例患者放疗+周剂量紫杉醇治疗,比较两组的疗效、毒副反应的差异.结果:治疗组的近期临床总有效率为90.63％,较对照组68.75％明显升高(P＜0.05);治疗期间,毒副反应多为0～Ⅱ度,Ⅲ度较为少见,无Ⅳ度毒副反应,治疗组的毒副反应发生率稍高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05);随访1～3年,治疗组的1、2、3年生存率及局部控制率较对照组均明显升高(P＜0.05),随访1～2年,治疗组的卡氏评分较对照组明显升高(P＜0.05),但随访3年对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:周剂量紫杉醇可增加不宜手术局部晚期食管癌患者的放疗增敏作用,且未见毒副反应明显增加.
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术前同步放化疗与单纯手术治疗局部晚期食管癌的疗效分析
目的：比较术前化疗加同步半量放疗与单纯手术治疗局部晚期食管癌的疗效。方法选取2009年1月～2010年12月间于我科行术前化疗加同步半量放疗局部晚期食管癌患者60例作为观察组，同期单纯手术的局部晚期食管癌患者60例作为对照组，观察组先给予化疗及同步半量放疗，2～4周后手术治疗，对照组直接手术治疗。对两组的手术根治切除率、围手术期死亡率、手术并发症进行比较和分析。结果术前化疗加同步半量放疗组在手术根治切除率上明显高于对照组（P＜0.05），两组在围手术期死亡率上无差别，在术后并发症上观察组明显低于对照组（P＜0.05）。结论对于局部晚期食管癌，术前化疗加同步半量放疗可明显提高手术切除率，减少手术并发症。
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放疗联合复方苦参注射液与放疗联合顺铂治疗局部晚期食管癌的临床对比分析
目的:探讨放疗联合复方苦参注射液与放疗联合顺铂治疗局部晚期食管癌的临床效果对比.方法:选取2014年8月-2016年8月我院收治的晚期食管癌患者88例,随机分为两组,各44例.对照组行放疗联合顺铂治疗,观察组行放疗联合复方苦参注射液治疗,对比两组治疗效果.结果:观察组治疗有效率高于对照组,且并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:放疗联合复方苦参注射液相比放疗联合顺铂治疗运用于治疗局部晚期食管癌中效果显著,可有效改善患者治疗效果,降低并发症发生率,值得推广.
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伊立替康联合顺铂治疗局部晚期食管癌的疗效
目的:探析局部晚期食管癌通过伊立替康+顺铂进行治疗的临床效果.方法:将2013年5月23日～2016年5月29日于我院进行治疗的局部晚期食管癌患者103例作为研究对象,将53例行顺铂联合5-氟尿嘧啶化疗纳入参照组,其余50例行伊立替康与顺铂联合化疗纳入治疗组,分析两组临床治疗效果、毒副反应情况.结果:治疗组控制率(84.0％)明显高于参照组(67.92％),数据差异有统计学意义(P<0.05).治疗组严重毒副反应发生率2.0％,明显低于对照组的18.87％,组间存有显著差异(P<0.01).治疗组一年后生存率为54.0％,明显高于参照组的15.09％,组间存有显著差异(P<0.05).结论:伊立替康+顺铂应用于局部晚期食管癌的治疗中,临床效果佳,值得推广.
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周方案紫杉醇联合复方苦参注射液同步放化疗治疗局部晚期老年食管癌临床观察
目的:观察周方案紫杉醇联合复方苦参注射液同步放化疗治疗老年局部晚期食管癌的疗效.方法:2012年3月-2015年3月间收治的39例局部晚期老年食管癌患者,给予紫杉醇周方案同步放疗,同时应用复方苦参注射液直至放疗结束.观察同步放化疗的近期疗效及毒副反应情况.结果:紫杉醇周方案同步放化疗联合复方苦参注射液治疗局部晚期老年食管癌,有效率74.4％.＞3级急性放射性食管炎发生率10,2％;≤70岁与＞70岁患者相比不良反应差异无统计学意义(P＜0.05).结论:紫杉醇周方案联合复方苦参注射液同步放化疗治疗老年局部晚期食管癌患者,取得了较好的临床近期疗效,耐受性良好.
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TP诱导联合DDP同期放化疗治疗局部晚期食管癌临床分析
目的:分析讨论TP诱导联合DDP同期放化疗治疗局部晚期食管癌临床疗效.方法:选取2013年1月至12月末我院收治的食管癌患者118例,随机分为两组,A组(58例)行TP诱导,于第30天开始放疗;B组(60例)TP诱导化疗联合DDP同期放疗、化疗.两组TP诱导化疗方案:多西紫衫醇65mg/m2,第30天开始顺铂75mg/m2.3周进行1次,共进行2个周期.结果:A组治疗过程中主要产生血液毒性作用,B组也产生血液毒性,但也伴有口腔黏膜反应.治疗后B组食管病灶缓解率(60.0％)显著高于A组(55.1％),其差异有统计学意义.且B组的不良反应发生率也低于A组.结论:采用TP诱导联合DDP同期放化疗治疗局部晚期食管癌,近期效果较好,毒副反应并未增强,患者可耐受,值得临床推广应用.
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伊立替康联合顺铂化疗治疗局部晚期食管癌患者的疗效
食管癌早期症状非常不典型,因此在临床上确诊的患者多处于中晚期,手术切除为主的综合治疗是晚期食管癌治疗的共识,但是部分患者无法进行手术切除时则需要采取放疗、化疗等方案进行治疗[1].食管癌传统放疗、化疗主要为5-氟尿嘧啶联合顺铂(5-FU+ DDP),但是此方案治疗有效率相对较低[2,3],因此临床上一直在寻找治疗有效率更高的方案.有研究使用伊立替康联合顺铂(CPT-11+ DDP)治疗晚期食管癌疗效优于5-FU+ DDP[4～6].本文对收治的初治局部晚期食管癌患者采取CPT-11-DDP化疗,对治疗疗效及其毒副作用进行观察.
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调强适形放疗联合化疗治疗局部晚期食管癌的疗效观察
目的:观察调强适形放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)联合多西他赛、奈达铂方案化疗同步治疗局部晚期食管癌的疗效及安全性.方法:选择66例局部晚期食管癌患者为研究对象,将其随机分为2组,其中常规放疗组(A组)共30例,采用常规照射方法,6/8 MV高能X线,2.0 Gy/次,5次/周；40 Gy/20次后再次定位剂量达60～66 Gy,强调放疗组(B组)共36例,采用强调适应性放疗,6/8MV-X射线照射,以95％等剂量线包绕PTV(计划靶区),处方剂量GTV(肿瘤区)66 Gy/30次,CTV(临床靶区)60 Gy/30次,PTV 60 Gy/30次,每天1次,每周5次.强调放疗组同期接受IMRT和多西他赛、柰达伯化疗,21天1个周期,连续2个周期.治疗结束后根据实体瘤疗效评价标准(RECIST)评定临床疗效；参照WHO毒性反应分度标准评价毒副反应.结果:常规放疗组和强调放疗组的总有效率分别为46.66％和91.67％ (x2=17.26,P＜0.05)；常规放疗组的毒副反应发生率显著高于强调放疗组,包括骨髓抑制、放射性食管炎和消化道反应的发生率存在显著差异(P＜0.05).结论:调强适形放疗联合多西他赛、奈达铂化疗同步治疗局部晚期食管癌疗效较好,毒副反应可耐受,具有潜在的推广应用价值,值得临床进一步研究.
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术前新辅助化疗联合手术切除治疗局部晚期食管癌的疗效观察
目的 探讨术前紫杉醇+顺铂新辅助化疗联合手术切除治疗局部晚期食管癌的临床效果.方法 选取2014年1月至2016年12月,枣庄矿业集团枣庄医院收治的局部晚期食管癌患者78例,按治疗方式进行分组,观察组40例在手术前用紫杉醇+顺铂新辅助化疗方案治疗,再行手术治疗;对照组38例仅在术后给予同观察组的化疗方案.比较两组患者食管癌根治切除率、1年复发率.结果 对照组患者根治性切除16例(42.10％),观察组患者根治性切除29例(72.50％),差异有统计学意义(P<0.05).术后1年观察组复发6例(15.00％);对照组复发15例(39.47％).比较两组1年复发率,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 术前接受紫杉醇+顺铂新辅助化疗联合手术治疗局部晚期食管癌,明显提高食管癌根治切除率,减少姑息切除风险,降低术后1年复发率,临床疗效较好.
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术前同期放化疗并手术治疗局部晚期食管癌的前瞻性临床研究
目的 评价局部晚期食管癌术前同期放化疗对提高患者生存率的价值.方法 对术前临床分期为Ⅲ期,且无外科手术和放化疗禁忌证的69例食管癌患者进行术前放化疗的随机对照研究.综合治疗组29例,术前采用新辅助化疗(5氟尿嘧啶+顺铂)2个周期,同期行直线加速器放射治疗,剂量40 Gy;放化疗结束后3～5周手术.对照组40例,仅行单纯手术治疗.统计分析两组患者术后无瘤生存率及生存率.结果 综合治疗组和对照组的5年无瘤生存率分别为28.9% vs.11.3%(P<0.05);5年生存率分别为35.1% vs.18.2%(P<0.05).结论 术前同期放化疗+手术治疗可明显提高Ⅲ期食管癌患者的生存率.
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局部晚期潜在可切除食管癌治疗的研究现状和进展
食管癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一,西方国家以腺癌为主,我国以鳞癌多见.外科手术仍为其主要治疗方式,早期食管癌淋巴结阴性的患者手术效果较好,但对于局部晚期食管癌患者单纯手术的效果并不尽如人意,5年生存率不足30％.为了提高手术效果国内外很多研究探索了多种综合治疗模式,但什么样的患者真正能从哪一种治疗模式中获益,在目前并无统一结论.该文简要总结了目前局部晚期食管癌患者接受不同治疗模式的研究成果,对局部晚期食管癌的治疗现状和进展进行综述,并对目前存在的问题予以讨论.
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术前诱导化疗序贯同步放化疗治疗局部晚期食管癌
目的:探讨术前诱导化疗序贯同步放化疗治疗局部晚期食管癌的疗效与不良反应.方法:将111例经病理证实的Ⅱ～ⅢB期食管癌(T3N0M0,T1～3N1～2M0或T4N0-1M0)随机分为术前诱导化疗后序贯同步放化疗组(诱导组)52例和术前同步放化疗组(同步组)59例.诱导化疗方案:紫杉醇135 mg/m2(第1天),顺铂25 mg/m2(第1～3天),每21 d重复,共2个周期.同步放化疗方案:紫杉醇60 mg/m2(第1、8天),顺铂20 mg/m2(第1～3天),每28 d重复,放疗期间共完成2个周期化疗.放疗剂量为45 Gy.手术在完成同步放化疗后3～8周进行.结果:放化疗后诱导组有效率(完全缓解+部分缓解)高于同步组(78.8％vs.61.0％,x2=4.135,P=0.042).同时诱导组术后TRG0率亦高于同步组(42.6％ vs.22.4％,x2=4.435,P=0.035).诱导组的1、2、3年总生存率和1、2、3年的无进展生存率均优于同步组.诱导组的急性不良反应发生率要高于同步组,但多为轻度的Ⅰ～Ⅱ度反应,两组的晚期不良反应相似.结论:术前诱导化疗序贯同步放化疗治疗可切除的局部晚期食管癌能够提高局部控制率和生存率,不良反应可以耐受,值得临床推广应用.
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IMRT联合TP方案治疗局部晚期食管鳞癌疗效及安全性研究
目的 研究调强放疗(intensity modulated radiotherapy,IMRT)联合TP方案治疗局部晚期食管鳞癌疗效及安全性研究.方法 根据患者治疗方式分为观察组(IMRT联合TP方案治疗)和对照组(单纯TP方案治疗),比较两组患者疗效、毒性不良反应和生存质量的差异.结果 观察组患者中治疗总有效率和CR率明显高于对照组(P<0.05);治疗后的生存质量Karnofsky评分观察组高于对照组,差异具有统计学差异,(P<0.05);同时观察组不良反应与术后并发症发生率方面,两组比较差异均无统计学意义.结论 IMRT联合TP方案治疗局部晚期食管鳞癌可显著提高患者疗效和生存质量,但不增加并发症及毒性不良反应.
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周剂量紫杉醇对不宜手术的局部晚期食管癌患者放疗增敏作用及对患者毒副反应发生情况的分析
目的:研究分析对不宜手术的局部晚期食管癌患者采用周剂量紫杉醇治疗的放射增敏作用以及毒副反应发生情况.方法:选取2014年03月至2016年03月我院接受的不适宜手术治疗的74例局部晚期食管癌患者为本次研究对象,通过采用抛硬币法随机分组原则,分为研究组和参照组,其中参照组为37例,采用常规放射治疗,研究组为37例,予以放射治疗联合周剂量紫杉醇治疗,比较两组临床治疗效果、毒副反应发生情况以及跟踪随访2年后的生存率、控制率、卡氏评分.结果:比较分析,研究组总有效率为(97.30％),高于参照组总有效率(81.08％),差异具有统计学意义(P<0.05);研究组毒副反应发生率为(21.62％),要稍微高于参照组毒副反应发生率(16.22％),但是两组比较无差异,不具有统计学意义(P>0.05);跟踪随访1年以及2年后,研究组生存率为(95.49％)、(96.42％),控制率为(97.30％)、(81.08％),均高于参照组生存率(75.68％)、(56.76％),控制率(72.97％)、(59.46％),差异具有统计学意义(P<0.05);研究组跟踪随访1年、2年后,其卡氏评分均高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对不宜采用手术治疗的局部晚期食管癌患者实施周剂量紫杉醇治疗,具有十分显著的应用价值,值得临床推广.
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同期放化疗对局部晚期食管癌的疗效观察
目的比较同期放化疗和单纯放射治疗局部晚期食管癌的近期和远期疗效及毒性反应,探索局部晚期食管癌治疗的新途径.方法将56例局部晚期食管癌患者随机分成单纯放疗和同期放化疗组,每组各28例,两组放疗均采用常规分割放射治疗,总剂量60～70Gy ;化疗采用FP方案(5-Fu 500 mg/m2,d1～5,持续静脉滴注,顺铂30 mg,d1～4).同期放化疗组从放射治疗第1天起给予化疗,以后每隔27 d化疗1周期,每例患者化疗时间不少于4周期.结果同期放化疗组1、2和3年生存率分别为59.1%、46.5%和39.8%;单纯放疗组的1、2和3年生存率分别为59.2%、40.1%和14.2%.严重毒性反应:同期放化疗明显高于单纯放疗, 3级以上放射性食管炎发生率两组分别为68.2%(19/28)和26.2%(7/28),差异有显著性意义(P<0.05).结论同期放化疗对局部晚期食管癌治疗价值具有协同作用,可提高局部晚期食管癌患者的3年生存率,但放射性食管炎的发生率也有明显提高,值得增加样本量进一步研究.
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局部晚期食管癌术前放疗疗效观察
目的 探讨术前放射治疗在局部晚期食管癌综合治疗中的应用价值.方法 收集安阳市肿瘤医院2008年8月至2010年2月收治的局部晚期食管癌行术前放疗患者30例(R+S组);随机抽取同期行单纯手术治疗的Ⅱb~Ⅲ期食管癌患者40例(S组).根据术后病理报告对食管旁淋巴结转移率,手术并发症,1、3年生存率进行对比分析.结果 R+S组食管旁淋巴结转移率为23.3%,手术并发症发生率为60.0%,1年生存率为80.3%,3年生存率为26.7%;S组食管旁淋巴结转移率为65.0%,手术并发症发生率为32.5%,1年生存率为70.0%,3年生存率为17.5%.结论 术前放疗对于局部晚期食管癌不能手术切除的患者是行之有效的方法,提高切除率,减少照射野内淋巴结转移率,延长放疗后重度病理反应及无癌者的1、3年生存率;但手术并发症增加,平均手术住院日延长;食管癌的治疗应遵循个体化原则.
