首页 > 文献资料
-
宁心开窍胶囊治疗慢性精神分裂症的疗效观察
目的探讨自拟宁心开窍胶囊与氟奋乃静治疗慢性精神分裂症的疗效及副反应.方法将62例3年以上的反复发作的慢性精神分裂症患者随机分为两组.其中宁心开窍胶囊组(32例)和氟奋乃静组(30例).两组进行为期6周的治疗,并于疗前及疗后1、2、4、6周末采用PANSS评定疗效,TESS评定副反应.结果宁心开窍胶囊组显效率84.4%,氟奋乃静组显效率83.3%.经卡方检验,两组差异无显著性(P>0.05),宁心开窍胶囊起效快(P<0.05),副反应宁心开窍胶囊组明显小于氟奋乃静组.结论宁心开窍胶囊疗效持久,无副反应,是治疗慢性精神分裂症的可靠药物.
-
吸烟降低精神药物浓度
本文复习了吸烟对精神药物浓度的影响,发现吸烟显著降低氟奋乃静、氟哌啶、氯氮平、奥氮平、齐拉西酮、丙咪嗪、氯丙咪嗪、氟伏沙明、度洛西汀、米氮平、曲唑酮和拉莫三嗪血浓度;吸烟有可能降低氯丙嗪、利培酮、文拉法辛、阿普唑仑、氯羟安定、地西泮血浓度;吸烟不降低三氟啦嗪、奎硫平、阿立哌唑、阿米替林、去甲替林、氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、西酞普兰、安非他酮、卡马西平、丙戊酸钠、加巴贲丁、碳酸锂、三唑仑、咪达唑仑、艾司唑仑、唑吡坦血浓度,现综述如下.
-
神经-精神科疾病合理用药专家圆桌会议纪要
1 精神病药及其合理应用原则1.1 抗精神病药的发展历史回顾回顾自上世纪30年代以来,抗精神病药(AntipsychoticsDrugs)取得重大的发展,其研制和上市的品种层出不穷.表现在50年代的氯丙嗪;60年代的氟哌啶醇、氟奋乃静、硫利达嗪、奋乃静;上世纪70年代~90年代的氯氮平;90年代的利培酮、奥氮平、奎硫平;21世纪初,阿立哌唑抗精神病药带来了全新的治疗模式.抗精神病药按作用靶位、化学结构分为经典(1代)和非经典(2代)药.
-
氟奋乃静和氯氮平临床应用的特点分析
氟奋乃静和氯氮平是治疗精神分裂症的常用药物,但是氯氮平具有粒细胞缺乏的危险性,因而在临床治疗精神分裂症时多采用联合用药作为补偿方法,其中氟奋乃静和氯氮平联合治疗精神分裂症在临床上比较常用。本文主要探讨氟奋乃静和氯氮平临床应用的特点,旨在提高精神分裂症的疗效,降低药物使用的危险性。
-
氟奋乃静联合氨磺必利治疗难治性精神分裂症的疗效分析
目的:探讨氟奋乃静联合氨磺必利治疗难治性精神分裂症的临床疗效及安全性。方法将2009年11月至2012年11月新乡医学院第二附属医院收治的85例难治性精神分裂症者按照随机数字表法分为两组:奥氮平组(42例)口服奥氮平5~10 mg/d,每日2次;联合组(43例)口服氟奋乃静4~8 mg/d+氨磺必利400~800 mg/d,每日2次。采用阳性和阴性症状量表( PANSS)、临床总体印象量表( CGI)、功能大体评定量表( GAF)和不良反应量表( TESS)评定两组患者的临床疗效和不良反应情况。结果奥氮平组的有效率为59.5%,联合组为72.1%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);联合组PANSS总分、阳性症状分、阴性症状分、精神病理分及 CGI-SI总分均显著低于奥氮平组(P<0.01),而联合组GAF分高于奥氮平组(P<0.01)。联合组的不良反应发生率及复发率显著低于奥氮平组(48.8%比57.1%,20.9%比31.0%)(P<0.05或P<0.01)。结论氟奋乃静联合氨磺必利治疗难治性精神分裂症的临床疗效显著,不良反应少,依从性好。
-
利培酮联合氟奋乃静长效针剂致恶性综合征1例
患者,男,49岁.主因行为异常、语无伦次1周入院.入院精神检查:意识清,定向力可,接触合作,表情激动,思维缓漫,有言语性幻听,继发被害妄想,情感淡漠,智能可,自知力无.入院诊断:精神分裂症,高血压,糖尿病.既往3次因精神分裂症入院,经氯丙嗪、奋乃静等药物治疗后症状缓解出院.出院后维持氟奋乃静癸酸酯注射液25mg肌内注射,每2周1次;氯丙嗪200mg肌内注射,每天1次,症状有所缓解,无不良反应.既往糖尿病史12年,口服格列齐特治疗,服药不规则,平时亦未监测血糖;高血压病史12年,口服依那普利降压治疗,平时未监测血压;左足第一、二趾因糖尿病足已截除;无脑外伤及癫痫史.
-
利培酮治疗慢性精神分裂症及对社会功能康复的影响
目的评价利培酮治疗慢性精神分裂症的疗效及对社会功能康复的影响。方法采用氟奋乃静随机对照。将72例慢性精神分裂症患者随机分为两组治疗8周,用简明精神病评定量表、社会功能缺陷量表(SDSS)、药物副反应量表(TESS)评价两组疗效及功能。结果利培酮组的治愈率26.71%明显高于氟奋乃静组的4.65%。两药的显效率及总有效率无显著差异;利培酮组疗后的SDSS评分明显低于氟奋乃静组TESS总分也明显低于氟奋乃静组。结论利培酮治疗慢性精神分裂症疗效好于氟奋乃静,副反应小于氟奋乃静,促进社会功能康复的作用明显优于氟奋乃静。
-
利培酮和氟奋乃静治疗难治性精神分裂症的对照研究
目的评价利培酮治疗难治性精神分裂症的疗效、副反应和促进其社会功能康复的作用.方法采用氟奋乃静随机对照,用简明精神症状评定量表(BPRS)的减分率评定药物疗效,用社会功能缺陷量表(SDSS)评价其促进社会功能康复情况;用药物副反应量表(TESS)评价药物副反应.结果利培酮组的治愈率为30.76%,明显高于氟奋乃静组的4.55%.两药的显效率及总有效率分别是46.15%和22.70%,53.85%和40.91%无显著差异;利培酮组疗后的SDSS评分为(6.65±2.09),明显低于氟奋乃静组的(10.40±2.32);TESS总分利培酮组2.84±3.19明显低于氟奋乃静组的6.54±6.06.结论利培酮治疗难治性精神分裂症疗效好于氟奋乃静,副反应小于氟奋乃静,促进社会功能康复的作用优于氟奋乃静.
-
氟奋乃静致单肢水肿1例
患者魏××,男,27岁,未婚,工人,高中文化.因孤僻、懒散、多疑、害怕5年,加重1月于2000年2月13日第二次住我院治疗.入院诊断未定型精神分裂症.家族史,个人史及既往史均无特殊.入院前一年即自行停用抗精神病药物.一月内未曾服用任何药物.人院查体及实验室检查未见异常.入院后给予氟奋乃静系统治疗.首日6mg/日,隔日加量.2000年2月18日渐增至18mg/日,患者出现右下肢水肿,指压后凹陷明显,身体其它部位均正常.查体温37.4℃,血压15.6/9.4kPa.心率64次/分,律齐.各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,心音有力.双肺听诊呼吸音清,未闻及干、湿罗音.肝脾未触及.肝、肾区均无叩击痛.无颈静脉充盈及下肢静脉曲张.血生化、血常规、肝功、尿常规及心电图检查均无异常.立即给予强的松、扑尔敏及小剂量氨苯喋啶治疗,并暂停应用氟奋乃静,4天后右腿水肿完全消失.复用氟奋乃静,3天后再度出现右下肢水肿,躯体其它部位正常.遂换用氯氮平治疗,大日量300mg/日.一月后精神症状消失,自知力恢复,痊愈出院.在家维持服用氯氮平,随访半年水肿未再出现.
-
宁心开窍胶囊治疗慢性精神分裂症临床研究
目的:探讨自拟宁心开窍胶囊与氟奋乃静治疗慢性精神分裂症的疗效及副反应.方法:62例3年以上的反复发作的慢性精神分裂症患者随机分为两组.其中宁心开窍胶囊组(32例),氟奋乃静组(30例).两组进行为期6周的治疗,并于疗前及疗后1、2、4、6周末采用PANSS评定疗效,TESS评定副反应.结果:宁心开窍胶囊组显效率84.4%,氟奋乃静组显效率83.3%.经卡方检验,两组差异无显著性(P>0.05),宁心开窍胶囊起效快(P<0.05),副反应宁心开窍胶囊组明显小于氟奋乃静组.结论:宁心开窍胶囊疗效持久,无副反应,是治疗慢性精神分裂症的可靠药物.
-
典型抗精神病药物与其他药物的相互作用
典型的抗精神病药物如氯丙嗪、奋乃静、氟奋乃静、三氟拉嗪、氟哌啶醇、珠氯噻醇、硫利达嗪等,由于不良反应多,锥体外系反应大,现已逐渐被非典型抗精神病药物,如氯氮平、利培酮、奥氮平等取代.然而与非典型抗精神病药物相比,典型抗精神病药物价格便宜,因而在下级医院中仍被广泛使用.抗精神病药物常与抗抑郁药或其他药物合用,鉴于它们自身的不良反应大,与其他药物合用时常产生药物间的相互作用,故了解此类药物相关的相互作用对指导临床合理用药具有重要意义.
-
氟奋乃静致下颌关节脱臼2例报道
例1 患者男,24岁,干部。因敏感多疑伴行为怪异反复发作10年。于2000年4月8日第六次入院。入院后查体其心、肺、腹未见明显阳性体征,神经系统检查也未见阳性发现。精神检查:表情平淡,对周围环境不关心,接触被动,答话欠切题,有时独自发呆傻笑,思维散漫破裂,有被害和牵连观念,有被控制体验和被洞悉感,对家人不关心,意志减退,无自知力。……
-
奎硫平的不良反应认识进展
奎硫平已成为常用的不典型抗精神病药,属于低效价抗精神病药,其不良反应特点是比其他低效价抗精神病药(如氯丙嗪和氯氮平)的不良反应偏轻(如镇静和直立性低血压),比高效价抗精神病药(如氟奋乃静和氟哌啶醇)的不良反应几乎缺乏.这里,我们按照其对神经递质的效应归纳其不良反应.
-
奋乃静致恶性综合征一例报道
恶性综合征( Neuroleptic Malignant Syndrome,NMS)是法国医生De-lay于1968年首先提出,认为恶性综合征是抗精神病药物引起的严重副反应,临床上较少见.引起NMS的主要药物以抗精神病药为常见,其他还有锂盐、卡马西平、抗抑郁剂等.目前已知能0I起NMS的抗精神病药物有25种以上,其中以效价较高的药物如氟哌啶醇及氟奋乃静为常见.
-
HPLC-MS/MS偶联在线固相萃取技术同时定量测定人血清中6个精神科药物浓度
目的:建立并验证同时测定人血清中氟哌啶醇、氟奋乃静、氟哌噻吨、丁螺环酮、阿普唑仑和米安色林6个精神科药物的在线柱切换LC-MS/MS的灵敏和高选择性方法.方法:40μL血清样本加入乙腈450μL (含2 ng·mL-1的H3-利培酮内标) 进行蛋白质沉淀,4℃离心 (4 000 r·min-1) 10 min,后取上清20μL进样,在Waters Xbridge TM C8 column (5 mm,2.1 mm×30 mm) 固相萃取 (solid-phase extraction,SPE) 柱,以1%氨水 (pH 11) -乙腈溶液 (95∶5) 为流动相,流速0.5 mL·min-1,进行初步分离和纯化,在线转移到Xbridge TM C18 (3.5 mm,100 mm×2.1 mm) 分析柱 (柱温∶室温) 进行分离,采用乙腈-1%氨水溶液 (pH 11) (70∶30) 的流动相,以0.2 mL·min-1的流速洗脱,串联质谱仪检测.结果:6个精神科药物线性范围覆盖临床有效治疗参考浓度范围和实验室警戒浓度.6个不同来源血清配制高、中、低质控3个水平的基质效应RSD≤15%.所有分析物日内、日间精密度 (n=5) 在1.1%~8.2%,准确度 (n=5) 在6.6%~7.6%.结论:该方法灵敏、准确、简单、快速,可用于临床血药浓度检测.