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维生素C安瓿玻璃碎片飞溅入眼的教训
维生素C针剂在临床应用广泛,折断安瓿时若方法不当,易造成意外,现报道1例,以提醒同行注意.
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抢救车内抢救药品盒的制作与应用
抢救物品的管理与使用力求准确、迅速、及时,抢救车内的急救药品、物品、品种和数量多,护士每班交班清点工作量大,特别是抢救药品,经常出现同一种药物有几个批号,装抢救药的药盒,大小不一,有效期不同,护士检查很不方便,不容易发现过期失效的药品[1].由于每班均进行交接班,药品长期摩擦易致针剂的标识模糊难认,易发生护理差错[2].2010年3月我院门急诊通过利用废弃的塑料药盒制作统一的抢救药品盒,规范交班的内容,优化了工作流程,节约了交接班时间,护士交班时无需逐一检查每一样数量、效期、名称[3].现介绍如下.
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小儿G-6PD缺陷110 例临床分析
1990年1月~1999年1月收治红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G-6PD)缺陷溶血性贫血患者110 例,分析如下:1 资料与方法1.1 一般资料 110 例中男95 例,女15 例,发病年龄<1 岁7 例,1 岁~3 岁17 例,3 岁~9 岁81 例,>9 岁5 例.发病前有食蚕豆史66 例,注射退热针剂(氨基比林注射液等)28 例,服用抗感冒药4 例,不明原因12 例.
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硝酸甘油针剂应用体会
硝酸甘油针剂是心血管临床中常应用的药物之一,其对冠心病心绞痛、心肌梗死的疼痛缓解及急性心力衰竭、肺水肿、急进性高血压的抢救等都具有十分显著的疗效.尽管近年来曾有观点认为硝酸酯类药物治疗冠心病心绞痛等对这些疾病的预后缺乏根本性的改观作用,但全球心血管临床医生中仍有80%的人还将坚持应用硝酸酯类药物.这不难看出人们对此类药物临床价值的肯定和推崇.但是,硝酸甘油针剂的应用即使指证明确.但却因其本身存在着较多的不安全因素和毒副反应,因此,就要求在临床中必须根据病人的具体情况谨慎选择和正确掌握,如此,方能达到既于疾病有益但又不增加对病人危害的结果.下面仅就自己在应用硝酸甘油针剂方面的一些体会讨论如下.
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石氏中风单元疗法配合清开灵治疗脑出血36例
以醒脑开窍针刺法和丹芪偏瘫胶囊为主,结合现代康复手段,配合饮食、运动、心理及护理疗法的综合治疗方案即石氏中风单元疗法[1],为石学敏院士所创,同时为国家中医管理局科技成果推广项目.临床应用此技术,结合清开灵针剂治疗脑出血36例,疗效突出,现将资料报道如下.
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甲磺酸帕珠沙星缓释滴眼液的研制及质量控制
甲磺酸帕珠沙星(pazufloxacin mesilate)是日本富山化学工业株式会社研究开发的新一代氟喹诺酮类抗生素于2002年4月在日本上市.该药在化学结构上作了重要的改变,将C10上传统的C-N键改变成C-C键,临床表现出很高的安全性.体内外试验表明,它对G+和G-需氧菌有良好的抗菌作用[1].目前国内市场上只有针剂,我们根据临床需求研制了甲磺酸帕珠沙星缓释滴眼液,缓释滴眼液可以在眼内缓慢地释放药物,有效药物浓度可维持8 h,能有效克服眼内不容易滞留药物、滴药次数多的缺点[2].
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自动化智慧药房建立运行与维护的探索
我院采用全自动发药机进行盒装药品的发送,应用药品智能存取系统和特殊药品管理机进行异型包装药品和针剂药品的调剂,构建了门诊药房整体自动化体系.目前,我院门诊药房共有药品1043种,全自动发药机共放药品572种,智能发药机共放药品401种,设备中所放药品占全部药品的比例为93.29%,建成了我省首家自动化门诊药房.
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抗生素类与心脑血管类常用针剂药物不良反应的临床分析
随着医学的不断发展和临床针剂的剂型不断改革,在临床用于治疗各种疾病的注射剂日趋广泛,不良反应(adversedrug reaction,ADR)的发生率也相应增加.为了促进临床的合理、安全、有效用药,笔者总结2000年10月至2003年10月我集团医院静脉注射治疗的病人的临床资料,结合国内报道药物ADR的文献,分析如下.
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注射用奥美拉唑钠与常用9种针剂的配伍稳定性
奥美拉唑(omeprazole)为近年上市的一种新型抗消化道溃疡药物,由于其选择性地抑制胃壁细胞的H+-K+-ATP酶,从而对各种刺激因素(组胺、乙酰胆碱、胃泌素等)引起的胃酸分泌都可产生强大的剂量依赖性抑制作用,临床上已广泛用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、复合性溃疡等上消化道出血症状[1].为了保证临床用药安全有效,将其与9种针剂配伍的稳定性进行考察[2],试验结果如下.
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2008-2010年我院住院患者抗菌药物(针剂)应用分析
目前,抗菌药物的滥用、选用不当等不合理使用的情况相当普遍.因此,合理使用抗菌药物尤为重要.我院根据《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》,2009年采取措施对抗菌药物中的限制使用类抗生素和特殊使用类抗生素进行限制,并取得了良好的成效.
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2008-2010年我院住院患者抗菌药物(针剂)应用分析
目前,抗菌药物的滥用、选用不当等不合理使用的情况相当普遍.因此,合理使用抗菌药物尤为重要.我院根据《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》,2009年采取措施对抗菌药物中的限制使用类抗生素和特殊使用类抗生素进行限制,并取得了良好的成效.
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废弃输液瓶的妙用
临床静脉输液时,1组液体常有多种配伍药品,以往将药品摆放在液体旁边或药品放在针剂药盒内压在液体下,在查对、加药环节及移动液体位置时,可能造成同一患者多瓶液体之间的药品、不同患者之间的药品混淆,致错用药而带来医疗风险.为了减少用药差错,将使用后的塑料输液瓶制成塑料挂杯,用来盛放代加入液体中的药品,经反复使用效果较好.现介绍如下.
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注射用奥美拉唑钠与40种常用针剂配伍安全评价
奥美拉唑钠是一种弱碱性物质,在胃壁细胞内小管这一高酸性环境中被浓缩转化为活性物质,抑制H+-三磷酸腺苷(ATP)酶(质子泵).对胃酸分泌有明显抑制作用,用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎及Zollinger-Ellison综合征.为了保证临床用药安全有效,将其与40种常用针剂进行理化性质配伍[1],现报告如下.
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思美泰治疗酒精性肝病疗效观察
近年来,随着饮酒人群的增多及饮酒量增大,酒精性肝病的发病率呈逐年递增趋势.目前,在所有肝病病例中,其仅次于病毒性肝炎,居第2位[1].为有效治疗酒精性肝病,笔者在戒酒闭的基础上,采取思美泰针剂(德国基诺药厂生产)静脉滴注治疗酒精性肝病,取得了较好的疗效,现报告如下.
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间苯三酚注射辅以抗生素口服对肾绞痛的临床治疗效果与不良反应观察
肾绞痛(renal colic,RC)为泌尿科常见急腹症之一,同时肾结石与输尿管结石是其发病主要诱因,通常突然起病,临床多表现为持续性剧烈疼痛,也可伴阵发性加重的情况,严重者可出现休克症状[1].就当前临床对RC的治疗来看,在除石前给予解痉止痛处理以及时帮助患者镇痛是非常必要的环节.很长一段时间以来,山莨菪碱针剂一直被临床用作其常规用药选择,但镇痛效果理论上仍有较大提升空间,且部分患者易出现口干、散瞳、心悸以及头晕等不良反应[2].自新型解痉药间苯三酚在近些年来应用于临床之后,其疗效已初步得到肯定.为进一步了解间苯三酚对RC的解痉镇痛疗效与可能会出现的不良反应,自我院于2011年1月引进间苯三酚注射液后,即开展了与传统药物山莨菪碱针剂的临床对照研究,现整理近2年相关临床资料进行回顾性分析并报道如下.
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地塞米松入茂菲氏管快速滴入引起恶心呕吐的临床观察与分析
糖皮质激素具有抗炎、抗免疫、抗毒、抗休克等药理作用,在临床上被广泛应用.尤其是长效类地塞米松针剂,由于使用方便而颇受人们青睐.笔者就地塞米松入茂菲氏管快速滴入引起恶心甚至呕吐进行了观察.
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玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎30例
我科对膝关节骨性关节炎30例共36个膝关节,采用玻璃酸钠针剂关节腔内注射,取得了良好的效果,报告如下.
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无环鸟苷针剂治疗带状疱疹性角膜炎一例
患者,男,48岁.2000年8月5日起出现左颜面皮肤潮红及灼烧感,继之出现大小不等水疱,2日后左眼磨、痛,畏光,流泪,视物模糊.自服消炎药物(头孢氨苄胶囊250mg)无效.于10日后就诊,以"左颜面部带状疱疹、左眼带状疱疹性角膜炎、虹膜睫状体炎、瞳孔括约肌麻痹"收入院.
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口服庆大霉素针剂过敏致死 1例报告
庆大霉素属氨基甙类抗生素,其变态反应发生率很低,在临床上极少出现过敏,口服者过敏更加少见.近在临床工作中遇到 1例口服庆大霉素针剂过敏致死.现报告如下.
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灯盏花素针剂治疗糖尿病神经病变临床观察
糖尿病神经病变是常见的慢性并发症之一,其病因主要与长期高血糖及由此导致的微循环障碍有关.我们在严格控制血糖的基础上,应用灯盏花针剂对该病进行治疗收到较好效果.