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针灸择期治疗周围性面瘫68例临床观察与探讨
目的:探讨周围性面瘫患者采取针灸择期治疗的临床效果及研究现状。方法:将我院2011年1月~2013年1月接待的136例周围性面瘫患者作为研究对象,随机均分为研究组与对照组,对照组给予西药及激素治疗,研究组则采用针灸择期治疗。对两组患者治疗效果进行总结及对比分析,并对研究现状及评价进行探讨。结果:研究组治疗总有效率为95.59%(65/68),对照组治疗总有效率为85.29%(58/68),两组患者治疗总有效率差异性显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:对于周围性面瘫患者而言,采用针灸择期治疗效果比较明显,并且属于一种可靠与安全的治疗方法,值得临床推广及应用。
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中药针剂所致不良反应的影响因素与安全管理对策
目的:分析中药针剂所致不良反应的影响因素,并提出安全管理对策.方法:查阅近年来国内中医学相关报道中关于中药针剂不良反应的文章,并结合实际临床工作情况,总结导致不良反应的影响因素,分析并提出安全管理对策.结果:导致中药针剂产生不良反应的主要因素包括中药材的质量、中药成分的复杂性、针剂质量标准不完善、临床用药不合理、患者个体差异等,针对这些情况,建议加强中药针剂的质量控制,多部门合作做好临床用药合理性的监管,针对不良反应加强监护,及时针对不良反应做出应对.结论:导致中药针剂发生不良反应的影响因素较多,应当针对这些因素加强管理,减少不良反应的发生.
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住院药房针剂调配差错常见原因分析与防范
目的:探析住院药房针剂调配差错的常见原因及防范措施.方法:选取象山县第一人民医院2014年1月~2015年1月备案登记的住院药房针剂调配差错病案103例,做回顾性分析其原因及制定相应解决方案.结果:针对103例针剂调配差错分析可知,出现差差错原因大致为医嘱处方用药差错17例(16.5%)、用药药品种类错误21例(20.4%)、用药药品剂量错误18例(17.5%)、药品剂型、规格错误16例(15.5%)、药品厂家错误14例(13.6%)、过期药品发放9例(8.7%)、药房环境问题5例(4.9%)其他3例(2.9%)等几类,通过造成差错原因的分析,相应给出防范措施.结论:针对临床住院药房针剂调配易出现差错的情况下,在操作过程中认真做好“三查七对”,严格按照防范措施执行操作,减少可避免性针剂调配误差,排除针剂调配差错隐患,做到安全用药,提升用药质量.
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巧用塑料袋外包装摆放针剂
消化科的护理工作具有输液患者多、输液量大的特点,在输液台上摆放静脉输液用药时,常常遇到一些不便,例如相邻的各组药品分界模糊,视觉上感觉凌乱,护士整理消耗时间,降低了工作效率,也容易间接导致差错;针剂体积小且易碎,一旦出现外力碰撞输液台,或者由于工作人员不小心碰到台面,则容易导致针剂散落,甚至造成药品坠地损坏.在塑料袋包装液体取代玻璃瓶装液体后,北京协和医院西院消化科病房在摆放输液用药时使用塑料袋包装液体的外包装袋,避免了以上问题,效果良好,尚用至今,现介绍如下.
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临床急救车内安瓿瓶的保存与管理
临床急救车内急救药品在使用过程中,因每班交接查核对,药品长期摩擦易导致针剂药品安瓿瓶上的药名、有效期、生产日期等模糊不清,造成不易辨认,容易导致护理差错的发生.我科采用透明塑料袋用于急救药品的保存与管理,收到了很好的效果.
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介绍一种自制胰岛素笔注射盘
近年来中国糖尿病患病率成倍增长,90年代起,一系列高科技医药和治疗产品引进中国市场,先进的基因工程产品人胰岛素系列及使用简便、准确、无痛的胰岛素注射笔,得到了广大医护人员、患者的喜爱.在大量的胰岛素注射笔应用到临床中时,我们由针剂纸盒联想,设计了一种胰岛素笔注射盘,应用于实际操作中.现将该注射盘介绍如下.
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大剂量地西泮针剂和生理盐水存在配伍禁忌
静脉推注地西泮(diazepam,商品名安定)是常规控制惊厥的首选药物,生理盐水和地西泮两者常常联合应用.我们发现大剂量地西泮和生理盐水存在配伍禁忌,现报道如下.
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盛针剂空盒在儿科静脉输液中的巧用
外科静脉输液是儿科疾病治疗和急救用药及供给营养的重要途径.由于儿科患者年龄偏小、生性好动、配合能力差、滴速慢、输液时间长,在输液过程中反复穿刺的现象较常见.为保证输液顺利进行,除掌握好穿刺技术,做到一针穿刺成功外,对输液部位的固定也极为重要.我们将盛针剂的空纸盒应用于儿科门诊静脉输液患儿,可制动患儿手腕部,减少局部活动,确保输液通畅,减少了因反复活动对血管壁的机械刺激和损伤而导致输液局部渗漏的现象,现介绍如下.
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介绍一种简易药物溶解方法
护士在静脉输液操作中,常遇到一些粉剂药物需要溶解,如抗生素氧氟沙星、头孢哌酮纳等,每次用药量大,每支需要的溶液多,必然需要反复抽吸,这样容易造成输液活塞处漏液、瓶塞橡胶颗粒经针头注入输液袋内、针剂内压力大药液外渗致使用药量不足等缺点.在实践中,我们总结出了一个简单快捷的方法,经临床应用效果很好,现介绍如下:
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巧改药品抽屉存储针剂药品
在临床工作中,药品抽屉设计多为木质隔断,且固定,无法调节药品储藏格大小,同时木质结构隔断不易清洗处理。病房药疗护士每天从中心药房领取整个病房用药,其中包括大量各种针剂,这些针剂的数量是根据病房实际用药数目领取,因此大多数情况下,不是整包装药品,而是零散的几支,以往都是药疗护士根据病房的针剂药品从药房领取药品包装,然后再将零散的药品放入包装内,后将整个病房使用的针剂放置到药品抽屉中。同时有时也会出现由于针剂药品过大无法放入抽屉固定格的情况,这就需要另外安排药物的存储。这种药品抽屉不方便使用也给清洁带来困难。为此笔者设计了可调节式储物格来存放每日使用的针剂药品,经临床观察,效果满意。现介绍如下。
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巧制药杯用于输液摆药
在日常护理工作程序中,护理人员为了能够准确执行医嘱,通常把患者的长期输液药品提前摆放,第2天执行.期间会经过2~3次核对工作,对针剂药品的归集一般采取小布袋、纸盒或直接摆放在瓶装液体前面.传统方法有许多不足之处:如查对繁琐,易导致差错发生;摆药器具不易清洗.而简易药杯可以给查对操作带来方便.
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白胶布在针剂药品管理中的巧用
治疗室的急救车和备用药柜里的针剂药品种类繁多,使用频繁致使一盒针剂药品的有效年限不能统一,虽然将药品的有效期按时间顺序粘贴在药盒上,但在使用时仍不能保证每个人都能按顺序拿药,这样就给治疗工作带来了一定的安全隐患,为了便于护士对针剂药品的使用和管理,杜绝差错、事故的发生,现将我科工作中的针剂药品管理的小巧门介绍如下.
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输液针剂容器的改良及妙用
随着输液治疗在临床上的普遍应用,输液针剂加入的增多,如何放置及便于查对针剂成为大家关注的问题.以往就地取材用输液器包装袋,在袋子的上端剪一小孔挂于大输液瓶颈上作为存放针剂的容器.
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恒温硫酸镁湿敷片保温盒的制作与使用
50%的硫酸镁溶液是一种高渗溶液,它可以改善组织间隙与细胞内的渗透压,达到局部组织渗出液的吸收和消肿的作用,所以临床上常用于静脉补液渗出的外敷,但使用中发现整个过程较复杂,必须先将50%硫酸镁的针剂溶液取出,再浸湿纱布,然后将纱布稍拧干(以不滴水为度),敷盖在患处,再覆上一层塑料薄膜,而且硫酸镁湿敷时需要保持在40℃左右,极不方便临床操作和提高工作效率。鉴于此,我科设计制作了一款保持恒温、方便取用的硫酸镁湿敷片保温盒,应用于临床,使用方便,安全有效,现介绍如下。
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一种针剂药品基数的储存方法
为了规范基层医院科室的药品管理,保证患者的及时用药和安全用药,我科巧用哌替啶空塑料针剂盒,将每种常用基数药品放置盒内,按序放置,采取固定药品基数,循环运作的方式,并制定严格的药品管理制度.
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巧用针剂吸塑包装盒运送化验标本
血氨及血气分析标本采集后,其结果受温度影响,应冷藏立即送检.在标本送检途中若采用冰块冷藏法,冰块融化后易污染标本及标本盒,若使用化学冰袋或保温箱又增加成本.
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芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)治疗超声聚焦术后皮肤疼痛疗效观察
多瑞吉透皮贴剂属于强阿片类药物,作用于中枢神经系统,镇痛效果稳定持久,使用方便.高强度超声聚焦是肿瘤局部治疗的新技术,通过汇集的超声产生高热达到治疗目的.部分患者在超声聚焦治疗后皮肤因受热出现疼痛反应,我们对多瑞吉与术后镇痛针剂进行比较,观察到多瑞吉在镇痛治疗中具有特殊作用.
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甲氧氯普胺致锥体外系症状2例
近年我院遇到2例用甲氧氯普胺(胃复安)针剂引起锥体外系症状,表现为:流涎、身软乏力、口角歪斜、双手颤动、双目上视、头昏、颈项强直等副反应.不仅给病员带来痛苦,也给治疗和护理带来一定困难.为尽可能减轻病人痛苦,提高药物治疗效果,须加强临床观察,及时发现并采取相应急救及护理措施.现报道如下:
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复方丹参与川芎嗪配伍不稳定
复方丹参注射液为2ml棕色澄明液体针剂,其主要作用是扩张血管.川芎嗪注射液为2ml无色澄明液体针剂,其主要作用是扩张血管.复方丹参注射液溶于5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液时,无沉淀、结晶、气泡产生,无颜色改变.
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氯丙嗪治疗顽固性呃逆体会
<中国误诊学杂志>编辑部:呃逆俗称"打嗝",呃声短而频,不能自控,严重者昼夜不停,或间歇发作,迁延数日至数月不愈,并伴有腹胀、暧气、胸闷、胸痛等症状,严重影响工作和休息.顽固性呃逆,极难忍受,可使某些原发疾病加重,甚至危及生命,如心衰患者使心衰加重,心肌梗死患者使梗塞范围扩大等.因此,设法尽快终止呃逆很重要.近年来我科对9例顽固性呃逆患者采用氯丙嗪针剂分次滴鼻,效果良好.介绍如下.