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改变透析液钙浓度对血液透析患者血清钙、磷及甲状旁腺素的影响
钙磷代谢紊乱,继发甲状旁腺机能亢进及骨病是肾衰竭血液透析患者的重要并发症之一,随着含钙的磷结合剂及针剂对甲状旁腺功能亢进的活性维生素D的广泛应用,血液透析患者常出现高钙血症,而使用钙浓度1.75mmol/L的透析液透析后,加重高钙血症,使钙磷乘积增加,血管壁、脏器、软组织钙化的危险性增加.
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天睛复欣序贯治疗慢性乙型肝炎30例
目的:观察天睛复欣两种剂型序贯治疗慢性乙型肝炎的疗效性及持久性.方法:60例慢性乙型肝炎患者,随机分为2组,治疗组30例患者,使用天睛复欣针剂(苦参素葡萄糖注射液100 mL)0.6 g,静滴,1次/d,共30 d,继以天睛复欣胶囊0.6 /d,分3次口服,共150 d.对照组30例患者使用甘利欣及一般保肝药物治疗180 d.结果:观察60例患者,治疗结束后,治疗组患者乏力纳差腹胀等症状缓解,对肝功能的影响明显,肝功能全部恢复,eAg有4例消失(13.3%)(n=30,X2=0.142,P<0.05),有2例出现eAb(n=30,X2=0.938,P<0.05),HBVDNA有12例滴度降低(n=30,x2=0.1,P<0.05),有6例转阴(20%)(n=30,X2=4.29,P<0.05).对照组患者症状,体征和肝功能亦有明显好转,但血清HBV标记物及HBVDNA无明显变化.治疗组有8例(11例次)不良反应.结论:天睛复欣对肝功能有明显的治疗效果,对HBVDNA的抑制亦较明显,对eAg的转阴有一定的疗效.
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异烟肼静脉滴注致构音障碍一例
患者女,14岁.主诉间断发热100 d,头部不适1个月,头痛、头昏9 d,眼部不适5 d.入院查体:右眼视野鼻侧偏盲,左肺可闻及鼾音,心律齐,无杂音,肝脾未触及,颈软,病理反射阴性.胸片示两肺散在片状及粟粒状阴影,脑CT扫描示左脑顶叶、枕叶及脑干均可见强化灶,周围有水肿.结核菌素蛋白纯化衍化物(PPD)试验强阳性.脑脊液检查:氯化物降低,糖、蛋白、细胞数均正常,隐球菌检查阴性,脑脊液压力正常.血常规正常.入院诊断:肺结核、脑结核.用异烟肼针剂0.4 g 每日1次静脉滴注,加利福平、吡嗪酰胺、链霉素联合治疗,5 d后出现语言障碍,表现为患者对别人的说话内容能理解,对问话内容可以以点头或摇头示意,但发音困难,不能完整的说一句话,对所有问话只会说"一点儿,不知道"这几个字,并且说话含混不清,音调较低,语速很慢.患者对自己用词错误也知道,只是不能用口语表达自己的思想,也不能书写,未检查阅读能力,患者用异烟肼治疗前从未出现过上述现象.查体:无意识障碍及身体活动障碍,无大小便失禁,身体感觉正常.停用所有药物,静脉滴注维生素B6 50 mg,1 d后上述症状消失,口语表达和书写能力均恢复正常,2 d后试用异烟肼针剂0.1 g静脉滴注,1 d后再次出现上述症状,停药并静脉滴注维生素B6 50 mg,1 d后症状消失.再用利福平、吡嗪酰胺、链霉素后至今均未出现语言障碍现象.患者自2003年11月3日初诊后抗结核治疗7个月,始终未用口服异烟肼治疗.
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超剂量皮下注射卡介苗的处理
1997年以来,我院先后对数十例超剂量皮下注射卡介苗的接种者进行了处理,并对其中20例进行了3年的随访,资料完整.现报告如下.对象与方法 20例中男11例,女9例,年龄17~19岁,均为学生,身体健康,PPD皮试均阴性.20例均被皮下注射卡介苗1ml(一般为0.1 ml),事发后1 h内对接种者立即行局部异烟肼(0.3 g,3ml)加利多卡因(3ml)沿注射卡介苗4周分层封闭1次.同时嘱口服异烟肼0.4 g,利福平0.6 g,乙胺丁醇1.0 g,每日1次,共1个月.对局部红肿处行异烟肼、卡那霉素针剂患处涂擦后热敷,溃疡处行异烟肼针剂和卡那霉素针剂局部清创,再用利福平粉剂涂于局部,每2日1次,直至溃疡愈合.
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伊曲康唑针剂治疗恶性血液病化疗后深部真菌感染疗效观察
恶性血液病患者因化疗、大剂量糖皮质激素及免疫抑制剂的使用,临床上常出现无明显感染灶的高热,且经广谱抗生素治疗无效,此时因考虑深部真菌感染的可能.目前抗真菌药物主要为咪唑类如氟康唑、伊曲康唑和多烯类如两性霉素B(AMB).因AMB副作用大,疗程长,临床上使用受到一定限制.我院采用伊曲康唑针剂治疗恶性血液病患者化疗后长期高热的确诊或疑似深部真菌感染者22例,取得较好的疗效.
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伊曲康唑针剂对危重病人真菌感染的临床疗效
由于广谱抗生素、免疫抑制剂的广泛使用,各种介入性操作的大量开展,致使侵袭性真菌感染(IFI)日益增加.IFI的临床特点是诊断困难,病情进展快,病死率高.IFI对病人的危害已成为关注的焦点.本研究旨在观察伊曲康唑针剂在ICU抗IFI的疗效;同时进一步了解危重病人真菌感染现状.
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70种针剂与注射用奥美拉唑钠配伍结果
奥美拉唑钠为H+ATP酶抑制剂,对胃酸分泌有明显抑制作用,适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胃黏膜病变、复合性溃疡等上消化道出血,为近年上市的新药.为了保证临床用药安全有效,将其与70种针剂进行理化性质配伍,实验结果如下.
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腺苷蛋氨酸治疗酒精性肝硬化临床疗效观察
近年来,我国酒精性肝硬化的发病率逐渐提高,在肝病中仅次于病毒性肝炎位居第二,严重影响人民的身心健康和生命安全.在戒酒的基础上,我们采用腺苷蛋氨酸针剂(思美泰)治疗酒精性肝硬化,取得较好疗效.
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腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效观察
妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP),是妊娠期特有的疾病,以瘙痒、黄疸为主要症状,并有胆汁酸、肝酶升高等生化指标的异常.ICP易导致早产、胎儿窘迫、死胎、死产,使围产儿病率和死亡率大大增高.且ICP患者产后出血的发生率亦明显高于正常孕妇.已引起临床广泛关注.近年来,我院使用腺苷蛋氨酸(Transmentil,思美泰)针剂治疗ICP,取得了良好疗效.现报道如下.
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奥赛托星-缩宫素鼻喷雾剂临床应用有奖征文通知
奥赛托星-缩宫素鼻喷雾剂作为国内唯一的促排乳化学药品,能加速泌乳启动,维持充足泌乳。同时,其能促进子宫收缩,保持张力,使人工流产手术时术者有清晰的手感,降低风险,防止过度吸刮造成的宫腔粘连、漏吸或人工流产不全,并能及早排出残留的绒毛和蜕膜组织,减少药物流产出血时间和出血量。目前已在临床广泛使用。奥赛托星-缩宫素鼻喷雾剂可自行反复多次使用,符合哺乳时每日多次高频率使用的特性;可带回家使用,克服了缩宫素半衰期短,无法长期维持子宫收缩的缺陷;无针剂注射的疼痛;无创给药,使用方便。
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重组基因的促卵泡生长素诱导多囊卵巢综合征患者排卵的临床分析
对多囊卵巢综合症(PCOS)不育患者应用针剂促排卵,容易发生卵巢过度刺激症状和多胎妊娠. 20世纪90年代后, 促排卵药物趋向于基因重组的促卵泡生长素(r-FSH)[1-3].本研究对PCOS患者应用r-FSH逐渐递增剂量法诱导排卵.现报道如下.
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奥赛托星-缩宫素鼻喷雾剂临床应用有奖征文通知
奥赛托星-缩宫素鼻喷雾剂作为国内唯一的促排乳化学药品,能加速泌乳启动,维持充足泌乳。同时,其能促进子宫收缩,保持张力,使人工流产手术时术者有清晰的手感,降低风险,防止过度吸刮造成的宫腔粘连、漏吸或人工流产不全,并能及早排出残留的绒毛和蜕膜组织,减少药物流产出血时间和出血量。目前已在临床广泛使用。奥赛托星-缩宫素鼻喷雾剂可自行反复多次使用,符合哺乳时每日多次高频率使用的特性;可带回家使用,克服了缩宫素半衰期短,无法长期维持子宫收缩的缺陷;无针剂注射的疼痛;无创给药,使用方便。
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奥赛托星-缩宫素鼻喷雾剂临床应用有奖征文通知
奥赛托星-缩宫素鼻喷雾剂作为国内唯一的促排乳化学药品,能加速泌乳启动,维持充足泌乳。同时,其能促进子宫收缩,保持张力,使人工流产手术时术者有清晰的手感,降低风险,防止过度吸刮造成的宫腔粘连、漏吸或人工流产不全,并能及早排出残留的绒毛和蜕膜组织,减少药物流产出血时间和出血量。目前已在临床广泛使用。奥赛托星-缩宫素鼻喷雾剂可自行反复多次使用,符合哺乳时每日多次高频率使用的特性;可带回家使用,克服了缩宫素半衰期短,无法长期维持子宫收缩的缺陷;无针剂注射的疼痛;无创给药,使用方便。
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奥赛托星-缩宫素鼻喷雾剂临床应用有奖征文通知
奥赛托星-缩宫素鼻喷雾剂作为国内唯一的促排乳化学药品,能加速泌乳启动,维持充足泌乳。同时,其能促进子宫收缩,保持张力,使人工流产手术时术者有清晰的手感,降低风险,防止过度吸刮造成的宫腔粘连、漏吸或人工流产不全,并能及早排出残留的绒毛和蜕膜组织,减少药物流产出血时间和出血量。目前已在临床广泛使用。奥赛托星-缩宫素鼻喷雾剂可自行反复多次使用,符合哺乳时每日多次高频率使用的特性;可带回家使用,克服了缩宫素半衰期短,无法长期维持子宫收缩的缺陷;无针剂注射的疼痛;无创给药,使用方便。
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儿童甲状腺功能亢进症合并重症肌无力危象一例
患儿,男,4岁,因发现眼突半年入院就诊,查体:T 36.5℃,心率130次/min,消瘦体型,律齐, S1亢进,无杂音,震颤(+),眼征(++),甲状腺Ⅰ°肿大,质软,无结节。甲功三项检测:TSH <0.01 mIU/L,FT321.5 pmo l/L,FT434.53 pmol/L;血常规:白细胞6.3×109/L,中性粒细胞58%,红细胞4.8×1012/L,血红蛋白126 g/L,余检测项目(-)。考虑患儿有突眼、消瘦、多食等高代谢临床表现,再结合甲功:TSH降低, FT3、FT4升高,故诊断为甲状腺功能亢进症(甲亢),予甲巯咪唑片5 mg,2次/d;普萘洛尔1~2 mg/( kg· d),分3次口服。同时予低碘饮食,避免剧烈运动及精神刺激,嘱患儿1个月后复查。患儿服药后约20 d,甲亢症状有所好转,但有全身无力症状,偶伴双上睑下垂,考虑:甲亢,甲亢性肌病?重症肌无力?收入我院,追问病史,患儿家长诉患儿近3个月偶有“犯困”现象,入院后查体:神志清楚,精神佳,心率120次/min ,律齐,无杂音,肺腹未见明显异常,神经系统检查:布鲁氏征(-),克匿格征阴性(-)。新斯的明药物试验阴性,血清抗Ach-R抗体阴性,肌电图神经重复刺激试验未见异常。患儿入院后病情渐加重,怀疑重症肌无力的可能,予面罩吸氧,溴吡斯的明片2 mg/kg ,每6小时口服1次,静滴甲泼尼龙针剂[20 mg/(kg· d)]。入院后4 h患儿四肢无力加重,逐渐出现吞咽、咀嚼和呼吸困难,并伴有心慌不适,精神转差,口唇发绀,呼吸浅促,双肺闻及较多痰鸣音,血氧饱和度为80%,胸部CT提示急性呼吸窘迫综合征( ARDS),诊断为ARDS和肌无力危象,立即予气管插管、机械通气,通气方式为压力控制模式,吸气峰压:30 cmH2 O (1 cmH2 O=0.098 kPa),呼气末正压8 cmH2 O,吸入氧浓度85%,之后逐渐下调呼吸机参数,第4~5天改为间歇正压通气加呼气末正压通气模式,吸气峰压18 cmH2 O,呼气末正压6 cmH2 O,吸入氧浓度45%。并予免疫球蛋白针剂[400 mg/( kg· d )]。患儿入院第4天停用免疫球蛋白及甲泼尼龙针剂,改用泼尼松片[1.25 mg/(kg· d)]。入院第12天呼吸机方式调整为间歇指令通气模式,吸气峰压15 cmH2 O,呼气末正压5 cmH2 O,吸入氧浓度40%。第14天拔管撤机,第20天病情稳定,予溴吡斯的明、泼尼松、甲巯咪唑带药出院。患儿出院后1个月逐渐停用溴吡斯的明,1年后逐渐停用泼尼松,现一直口服甲巯咪唑保持甲功正常,用药期间患儿重症肌无力未再发生。
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多索茶碱静脉应用治疗儿童哮喘急性发作的临床研究
多索茶碱(doxofylline)是一种新型的甲基磺嘌呤衍生物,与氨茶碱相比,具有较强平喘、抗炎和镇咳作用,且不良反应少[1].多索茶碱针剂在成人应用已较为普遍,国内外已经有不少报道,用于治疗成人哮喘和慢性阻塞性肺气肿,疗效明显优于氨茶碱 [2].而在儿童方面报道很少,尚无完整的用药剂量资料.现就我院多索茶碱针剂治疗儿童哮喘急性发作的有关情况介绍如下.
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安定针剂怎样使用才安全?
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人血丙种球蛋白致精神异常一例
患者 女,38岁,因"面部红斑9年"于2005年11月23日入院.曾于1996年7月无诱因面部出现散在性紫红色斑,脱屑,伴发热,体温38.5℃,在某医院查抗核抗体(ANA)阳性,抗双链DNA(ds-DNA)抗体阳性,尿蛋白(+++),按系统性红斑狼疮(SLE)给予大剂量泼尼松、环磷酰胺(量不详)治疗2个月,效果欠佳,随予人血丙种球蛋白针剂5 ml肌肉注射(以下简称肌注),2 d后出现失眠、多梦、时有幻觉、语无伦次、烦躁不安,在某精神病专科医院给予抗精神病药(药物不详)治疗半个月,精神症状好转,但皮疹未能完全消失,病情时轻时重.2005年6月无诱因面部皮疹加重,胸背及双上肢均可见散在片状淡红色皮疹,脱发明显.
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联合疗法治疗尖锐湿疣79例临床观察
目前尖锐湿疣(简称CA)的治疗方法颇多,单一疗法疗效不满意.我们采用白介素-2、阿昔洛韦片、针剂配合二氧化碳激光联合治疗CA收到了较好的临床疗效,现总结如下.
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5-氟脲嘧啶子宫颈局部外用的放射增敏临床观察
文献报道5-氟脲嘧啶(5-FU)栓剂直肠给药起到了放射增敏作用,无毒副反应.笔者自1998年4月-2000年6月用5-FU针剂宫颈局部外用加放疗治疗中晚期子宫颈癌,报道如下.