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Turner综合征合并妊娠一例
患者23岁,于2001年3月26日来本院行产前检查.自诉闭经1年,1个月前曾服己烯雌酚、安宫黄体酮行人工周期治疗,但无撤退性出血.身体检查:身高160 cm,体重52 kg,表型正常,乳头突出,腋毛、阴毛正常,外阴发育良好,阴道伸展性好,宫颈光滑,子宫如孕4个月,胎心率140次,附件未触及.患者17岁初潮后闭经1年,曾在浙江大学医学院附属妇产科医院两次作染色体检查,核型分析为46XX/45X,予雌、孕激素人工周期治疗,有撤退性出血,但从无自然月经.患者5年来间断地行人工周期治疗,此次妊娠后无恶心、呕吐,无腹痛及阴道流血.患者后经产前检查显示,血清甲胎蛋白正常,21三体、18三体低风险.羊水细胞培养染色体核型分析未见明显异常.常规产前检查,孕期无异常发现,于2001年8月16日因不规则腹痛3 d,胎儿宫内窘迫剖宫产一活女婴,体重3 400 g,Apgar评分10分,女婴发育良好,产后7 d,母婴健康出院.出院诊断:(1)Turner综合征;(2)足月妊娠分娩.
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2015中国妇产科学术会议通知
由2015中国妇产科学术会议组委会、中华医学会中华医学杂志英文版、中华妇产科杂志、中华医学杂志主办,天津市中心妇产科医院承办的2015中国妇产科学术会议定于2015年7月3—5日在天津市召开。
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第十一届国际内异症会议纪要
第十一届国际内异症学术会议(WCE)于2011年9月4-7日在法国的蒙彼利埃(Montpellier)召开.来自世界各地的1000多位医师参加了会议,中国参会代表89人,是历年来参会人数多的一次,并有复旦大学附属妇产科医院郭孙伟教授等3位中国学者分别在大会上进行了主题发言,充分展现了近3年来我国内异症基础和临床研究的飞速发展和取得的成果.本次会议内容丰富,涉及内异症基础和临床研究的各个方面,强调了环境因素对内异症发病的影响以及miRNA调控机制在内异症发病中的作用;对在位内膜异常在内异症发病中的作用、疼痛和不育的机制以及深部内异症的处理和分期、辅助生育、内异症的早期诊断和复发的相关问题等进行了深入的探讨.其中,就内异症的分期讨论非常热烈,展示了内异症临床和基础研究未来的研究方向和发展趋势.现就本次会议的主要内容纪要如下.
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多囊卵巢综合征诊断中华人民共和国卫生行业标准
前言本标准(WS330-2011)由卫生部医疗服务标准专业委员会提出.本标准由中华人民共和国卫生部批准.本标准按照GB/T01.1-2009给出的规则起草.本标准主要起草单位:山东大学附属省立医院、中国医学科学院北京协和医院、南京医科大学第一附属医院、中山大学附属第六医院、北京大学第三医院、复旦大学附属妇产科医院、中山大学附属第二医院、安徽医科大学第一附属医院、黑龙江中医药大学附属第一医院、中华医学会妇产科学分会妇科内分泌学组.
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高效液相法测定复方叶绿素铜钠栓中SMZ、TMP的含量
复方叶绿素铜钠栓是浙江大学医学院附属妇产科医院自行研制的医院外用制剂,该制剂用于老年性阴道炎、宫颈糜烂等已有10多年的临床经验,具有独特的疗效,而且不良反应少,价格低廉.
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临床药师干预妇产科专科医院抗菌药物的应用实践
目的:探讨临床药师入驻病房干预抗菌药物应用的成效。方法:临床药师每日入驻重点病房审核抗菌药物医嘱,针对发现的不合理情况,与医师、病房主任讨论沟通,探讨如何避免药物不合理应用的发生。结果:临床药师定期与医院各个科室进行沟通,制订了相应的整改措施。通过临床药师干预,妇科病房A、B住院患者抗菌药物使用率由干预前的(65.59±3.91)%降到了干预后的(57.68±6.52)%;抗菌药物使用强度由(61.03±19.18) DDDs/(100人? d)降到了干预后的(42.27±23.54) DDDs/(100人? d);I类切口预防性使用率由干预前的(28.82±4.99)%降到了干预后的(14.14±7.06)%,差异均有统计学意义( P<0.05)。特殊使用类抗菌药物使用率、使用强度及新生儿科抗菌药物使用率、使用强度均有不同程度的降低。干预后,病房抗菌药物消耗量及使用时间均呈不同比例的下降;抗菌药物销售金额明显下降,其在药物费用及住院总费用占比下降,住院总费用降低。结论:临床药师入驻病房实时干预抗菌药物可促进抗菌药物合理应用,也为现阶段国内临床药师抗菌药物管理工作模式的研究提供有价值的参考。
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妇产科专科医院临床药师参与抗菌药物管理的实践
目的:探讨妇产科专科医院临床药师参与抗菌药物管理工作的实践与作用。方法:通过医院信息系统调取复旦大学附属妇产科医院(以下简称“我院”)2010—2013年门急诊、住院患者抗菌药物使用数据,分析临床药师参与抗菌药物管理前后抗菌药物临床应用主要监测指标的变化情况;抽取病史资料,分析干预前后围术期抗菌药物预防性应用情况。结果:通过临床药师的干预,我院门急诊患者抗菌药物处方率、住院患者抗菌药物使用率与使用强度、Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性使用率等指标均有明显改善,住院患者特殊使用级抗菌药物使用率及使用强度略有波动,围术期预防性用药合理性有明显改善。结论:我院抗菌药物临床应用管理取得了较好的成效,临床药师在抗菌药物管理工作中发挥了重要作用。
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我国接受更年期综合征治疗女性不足2%——多数女性对更年期认知严重不足
提及更年期,多数成年女性并不陌生,但当谈及补充激素治疗更年期症状时,很多女性,甚至是正值更年期的女性,则表现得茫然,或者会谈激素色变.补充雌激素能否改善更年期症状?激素治疗更年期综合征是否会诱发各种癌症?2011年8月26日~29日,在首都医科大学附属北京妇产医院、首都医科大学妇产医学系举办的第三届更年期及妇科内分泌相关问题国际研讨会上,记者就人们对更年期综合征的认知、治疗更年期综合征药物的使用风险等问题,先后采访了北京妇产医院内分泌科主任阮祥燕,台湾花莲慈济医院妇产科医师、美国密歇根大学妇产科交换学者林锦鸿,德国图宾根大学妇产科医院内分泌学和绝经期研究中心主任、德国绝经学会主席Alfred O.Mueck.
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生来两相连分离自得乐——揭秘腰骶联体儿分离术
2007年11月5日,一名产妇在天津市妇产科医院产下三胞胎,其中有一个女婴,两个男婴,然而两个男婴居然是后背下部长在一起的联体婴儿,如果不进行手术分离,他们就将一辈子过着背靠背的生活.这对联体男婴的家人决定,无论如何,也要让两个孩子拥有他们各自独立的正常生活,他们于2007年12月21日带着孩子来到北京军区总医院附属八一儿童医院.
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CD44基因表达与卵巢癌转移密切相关
卵巢癌是妇科肿瘤死亡率高的恶性肿瘤,患者多死于卵巢癌的转移.探求卵巢癌转移机制对早期发现、预防并阻止卵巢癌细胞在腹膜表面的种植及改善患者的预后具有重要意义.天津市中心妇产科医院与天津医科大学总医院合作,根据近年发现的粘附分子CD44及其变异型,通过对卵巢癌的发生、发展和转移中的作用以及与预后关系的观察,CD44基因表达与卵巢癌转移密切相关.
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妊娠合并垂体腺瘤
1 概述垂体腺瘤是垂体常见的分泌性肿瘤,女性患者中50%为微腺瘤(直径<10mm),50%为大腺瘤(直径>10mm).大多数垂体腺瘤局限在垂体窝中,但可向侧上方或下方延伸.妊娠合并垂体催乳素瘤的发生率为1.02%(国内1996年上海医科大学妇产科医院妇产科报道).
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揭开中华医学会创建人的面纱(二)
二、津门女杰曹丽云1886年出生在上海的一个贫寒家庭,兄弟姐妹六人都是通过教会资助到美国留学的.曹丽云学成归国后,在南京贵格医院从事妇产科诊疗,其西法接生技术娴熟,尤其擅长妇科难产接生,很快在南京家喻户晓.随着声名渐起,曹丽云不出几年便晋升为贵格医院院长.她人在南京,心却向往着北方海河之滨的天津,吸引她的是天津女医局及附设护士助产学校.清光绪二十八年(1902),直隶总督兼北洋大臣袁世凯在天津创办了一所全国早的公立妇产科医院--北洋女医院,该院被誉为"全国女医院之冠".1907年,我国早的女医学留学生金韵梅担任该院首任院长.
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张丽蓉主任中西医结合妇产科临床研究思路与方法
张丽蓉主任是天津市中心妇产科医院中西医结合妇产科的创业者,在40多年的临床实践中,她始终坚持"应用基础理论与临床实践相结合,医与药相结合,继承与借鉴相结合,多学科与多层次多方位相结合"的原则,并进行了大量的有益的探索,取得了显著成果.
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2008年全国妇科肿瘤高级医师研讨会在天津召开
2008年10月18日至19日,中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会主办,由天津市中心妇产科医院及天津医科大学附属肿瘤医院承办的"妇科肿瘤高级医师研讨会"在天津召开.
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鱼骨图及PDCA分析法在处方点评中的应用
目的:引进鱼骨图及PDCA分析法,综合分析天津市中心妇产科医院门急诊处方不合格的各种原因,规范处方的开具,促进合理用药,提高处方合格率.方法:以《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》等为依据,按照卫生部规定的随机抽取方法抽取天津市中心妇产科医院2014年门急诊处方2016张,对其使用情况进行统计、分析,应用鱼骨图分析法、PDCA分析法改进处方点评工作.结果:处方合格率从8月份92.6%经过整改逐步上升到12月份的99.4%.2016张处方中,抗菌药物处方占0.74%,注射剂处方占21.18%,基本药物品种占总品种15.56%.不规范处方占不合理处方的59.02%,主要为未按抗菌药物临床应用管理规定开抗菌药处方、违反超门急诊规定用药时长和临床诊断书写不全,分别占不合理处方的27.87%、22.95%和8.20%;用药不适宜处方中主要是适应症不适宜处方,占22.95%;超常处方为同时开具2种以上药理作用相同药物和无适应症开药,均占3.28%.结论:由于鱼骨图及PDCA分析法在处方点评工作中的引进和应用,天津市中心妇产科医院门急诊的处方合格率达到了国家的有关规定.因此,鱼骨图及PDCA分析法值得在处方点评中推广使用.
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无痛分娩:让生育走向文明
自然分娩因对母婴都有好处而被医学界广为提倡,那么,对于选择顺产的女性而言,生孩子就非得是一件“痛并快乐着”的事吗?在复旦大学附属妇产科医院近日举行的“顺产gogogo”活动中,专家表示,在医疗技术迅猛发展的今天,我们对“自然分娩”的理念也应更新--只要符合相关条件,妈妈们完全可以选择无痛分娩:要快乐,不要痛!以分娩镇痛为核心的围产期人文关怀,体现的是一种与时俱进的生育文明,是对生命个体的尊重。
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囊性子宫腺肌病超声误诊原因分析
子宫腺肌病是常见的妇科疾病,当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时,即形成子官腺肌病[1].常见的子宫腺肌病较易诊断,而囊性子宫腺肌病(又称为腺肌瘤性囊肿或囊性子宫腺肌瘤),是一种少见类型的子宫腺肌病,表现为子宫腺肌病病灶内有充满血液的囊性部分,囊性部分大径一般超过5 mm[2],超声检查极易发生误诊.本研究回顾性分析了近3年来复旦大学附属妇产科医院16例囊性子宫腺肌病超声误诊为子官肌癌变性或子宫肌层囊性结构而行手术的病例,旨在分析子宫囊性腺肌病超声误诊的原因并总结其超声特点.
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药物流产所致严重过敏性休克3例报告
近10多年来,用米非司酮配伍前列腺素终止7周内的早孕得到广泛开展,成功率在90%左右,是一种较安全、方便的好方法,但引起过敏性休克的病例查阅文献尚未发现报道.笔者从1997年至2002年统计海南妇产科医院4323例药流病例中有3例发生严重过敏性休克,现介绍如下:
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护士是配合“患者选医生”工作的关键
我院是一所有30余年历史的"三级乙等"妇产科医院.从1994年以来,医院改革推出了各种对策与措施,取得良好的成效.为了更好地围绕以病人为中心的服务宗旨,在实施病人收费清单制的基础上,2000年底又在本市率先推出了"病人选医师"的工作,至今已实施近一年,收到了良好的效果.现将门诊护士配合"病人选医生"工作的护理体会报告如下:
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45例子宫内膜异位症手术前后的处理
近年来,子宫内膜异位症发病率逐渐上升,已引起临床广泛重视,现对浙江大学附属妇产科医院1998年6~12月之间的45例内异症病例有关手术前后的处理回顾性分析如下.