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心血管疾病患者伴有焦虑和抑郁障碍的处理
一例男性40岁的患者,因间歇性心动过速和高血压,主诉呼吸困难、胸闷和心慌,在2个月时间内到不同的三级医院,找不同的专家求诊多次,分别被诊断为冠心病、心肌缺血、心绞痛、心力衰竭等,经多种药物治疗效果不佳,后被确诊为急性焦虑惊恐发作,经心理疏导和SSRIs类药物治疗后2周症状完全消失[1].Lankafel等[2]指出,面对各种心血管症状的主诉,应从生物-心理-人际关系等几个方面进行相关分析,如能对心血管症状的发生因素了解得比较明确,则对患者的预后和治疗方法的选择比较有把握.应该说,心理障碍的躯体症状主要涉及大脑和自主神经系统支配的情绪和血压、心率、心律、呼吸、出汗、括约肌等功能的控制,因此治疗必须采取心身同治,尤其要解除心理和自主神经功能失调的症状.
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焦虑动物模型研究的神经生物学基础
1研究背景和理论基础[1~5]急性焦虑和恐惧(fear)是人类乃至所有高等脊椎动物为常见的情绪体验,其作用对生存或者说激活生物防御行为系统十分重要,可保护动物或人类抵抗潜在的环境威胁.自上世纪80年代起,生物精神病学领域对建立焦虑等精神疾病的模型来研究其病因学、症状学和治疗学倾注了大量投入,以实验动物大鼠为例,当遇到猫或潜在伤害刺激时,会表现为静止不动和僵滞(freeze),即除了呼吸活动外,没有任何运动表现,更进一步还可表现为恐惧诱导性惊愕(fear-potentiated startle)、痛觉丧失(analgesia)、自主神经变化和一些体内激素释放增加,以求增加生存的机会.在人类,则表现为主观性恐惧状态,并以此阐述急性焦虑、惊恐或创伤后应激障碍(PTSD)等一系列焦虑谱性障碍的病理机制.
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抗焦虑药物的研究进展
临床上存在各种原因引起的焦虑症,焦虑症是一种以急性焦虑反复发作为特征的神经官能症,包括广泛性焦虑及发作性惊恐状态2种临床表现形式.常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、尿急、出汗、震颤和运动性不安,以及睡眠障碍等,并伴有植物神经功能紊乱.事实上焦虑症不仅直接影响人们的生活质量和身心健康,而且还可引起其他性质的疾病,如恐惧症、疑病症、神经衰弱等精神性栽疾病.随着现代社会的发展,人们的生活节奏普遍加快,人们将面临来自于社会、生活和工作等方面的压力,因此患焦虑症的人数呈增多趋势.
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激越:识别与处置
激越的本质是急性焦虑,抗焦虑是关键治疗策略。
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焦虑症的杀伤力有多大
你可能要问,人为什么会得焦虑症呢?
正常人在面对困难或有危险的任务、预感将要遇到不利的情况或危险时,会产生焦虑--一种没有明确原因的、令人不愉快的紧张状态。这种焦虑通常并不构成疾病,而是一种正常的心理状态。焦虑并不是坏事,焦虑往往能够促使人鼓起力量,去应付即将发生的危机,或者说焦虑是人的一种积极应激本能。只有当焦虑的程度及持续时间超过一定的范围时才构成焦虑症状,这时焦虑会起到相反的作用,妨碍人应付、处理面临的危机,甚至妨碍正常生活。焦虑症主要分广泛性焦虑和急性焦虑两种。 -
远离焦虑
现实生活中,工作压力大,生活压力大,学习压力大,以及情绪紧张,许多人表现出烦躁不安,精神紧张焦虑不安等,长期得不到缓解和释放就会产生紧张和焦虑,医学上把它分为慢性焦虑(也就是广泛性焦虑),急性焦虑(发作性惊恐状态),主要表现为头昏、头痛、心悸、胸闷、呼吸困难、口干、尿频、出汗、震颤、坐立不安、睡眠障碍等全身不适症状,通过药物治疗、心里治疗、物理治疗充足均衡营养催眠疗法,松弛疗法等,对缓解焦虑情绪有很好作用,但主要的是,防病在先,治疗在后,俗话说预防胜于治疗.从事临床护理工作中,总结一下几种预防和缓解焦虑的方法供同仁参考:1.良好的心态,自信感恩学会调解情绪宽容,当受到困难和挫折的时候鼓励自己,对自己说你真行太好了、太棒了,你一定做得到,善待自己理解别人,换位思考.
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中药治疗急性焦虑发作138例
1 资料与方法 1.1 一般资料 138例均为我院 1993年 4月~ 2000年 4月门诊患者,男性 53例,女性 85例;年龄 16~ 57岁.