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手术联合微波治疗男性巨大尖锐湿疣11例
男性生殖器的巨大尖锐湿疣因疣体过大,常合并组织器官畸形,尤其是发生于包皮龟头处者,由于治疗不及时或处理不得当,导致病情复杂化,使临床治疗难度较大.近年来,我们收治了一些男性巨大尖锐湿疣合并包皮龟头畸形,甚至并发巨大溃疡、感染的患者,经采用手术加微波为主的综合治疗,取得了满意的疗效,报道如下.
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包皮环切术减少男性生殖器尖锐湿疣的复发
使用 CO2激光、电灼及外用疣必治等方法治疗男性生殖器尖锐湿疣( CA)都有一定的复发率,为降低复发率,我们采用包皮环切术切除过长及病变包皮以治疗尖锐湿疣,取得了良好的效果。 一、临床资料 152例门诊男性患者,依据病史和临床表现,经临床检查证实为 CA, 5%醋酸白试验均为阳性。年龄 20~ 64岁,平均 32岁;病程 1周至 11个月,其中 150例合并包皮过长,其皮损分布在包皮外板 40例,内板 146例,冠状沟和系带 35例,龟头 15例。 二、治疗方法 病例随机分为 3组, A组为包皮环切组,共 54例,均合并包皮过长,具有包皮环切的手术适应证,一律行包皮环切术,尽量切除过长及病变包皮,实在不能切除或合并龟头尖锐湿疣者给予电灼法辅助治疗。 B组为单纯电灼治疗组共 50例。 C组用电灼去除疣体后臀部肌内注
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梅毒性淋巴结肉芽肿18F-FDG PET/CT显像阳性二例
病例1患者男,57岁,体格检查发现右肺结节,为进一步明确诊断,行18F-FDG PET/CT检查.PET/CT显像示右肺下叶背段可见一约14 mm×15 mm大小高代谢结节,SUVmax=5.4,延迟扫描浓聚增多,SUVmax=5.97(图1a);纵隔内、颈部、腹膜后、盆腔及两侧腹股沟区可见多发高代谢淋巴结,SUVmax介于3.9~8.82之间,未见明显融合,大者直径约13 mm(图1b);龟头处可见一结节样浓聚影,SUVmax=7.31,多次排尿后延迟扫描浓聚明显增多,SUVmax=10.13(图1c).
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如何判断小儿包茎 是生理性还是病理性
生理性包茎生理性包茎是一种自然发育过程中的正常现象,如刚出生的孩子,婴幼儿到青春期前.包皮往往包裹住龟头,有时在排尿时引起前端鼓包等都是正常发育过程中的生理表现.通常年龄越小包得越紧,随着年龄的增长包皮口逐渐松弛,弹性越来越大,露出的龟头越来越多,直到青春期.这个包皮逐渐开放的过程大约从 3 岁开始, 80%以上孩子到8岁都能够上翻.这里需要注意能够上翻和已经上翻是不同的.
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包皮龟头炎是何病
性生活本是男女之间交融互赏、极尽酣畅的人间美事.殊不知有些夫妻或爱侣在享受云雨之欢后不久,却发现极展男性阳刚之美的龟头变得不光滑,表面有红斑及鳞屑,有的上面有些红色的小疙瘩(临床称之为丘疹),包皮发红,也有少许脱屑,患者自感瘙痒,有些灼热感.
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尿道下裂尿道成形术替代材料的选择及应用
先天性尿道下裂手术治疗的目的是伸直阴茎,延伸尿道并使其开口于龟头正常尿道口处.要求术后具有正常的排尿和勃起功能,外形美观[1].先天性尿道下裂手术方式很多,其选择主要依据于阴茎畸形程度、畸形纠正后异位尿道开口的位置、局部皮肤的可利用情况以及手术医师的经验爱好.
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阴茎癌25例误诊原因分析
阴茎癌占阴茎恶性肿瘤的90%以上,病因至今仍不十分清楚,发生率与卫生水平、文化素质有关,目前认为与包茎、包皮过长并包皮垢有关,细菌生长包皮垢长期刺激包皮和龟头及冠状沟是阴茎癌发病的重要原因.另外,性传播疾病(HPV)紫外线和药物及免疫功能下降也是阴茎癌的危险因素.作者对1995年6月至2005年5月本院25例阴茎癌患者临床误诊原因的病理分析报道如下.
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黄芩汤致过敏反应1例
患者男,48岁.因肺炎、便秘,于1998年6月22日经医生处方,取黄芩50g水煎200ml口服,每次50ml.第1次口服20min后感觉舌麻,上嘴唇血管神经性水肿,四肢及周身皮肤明显发红,有散在丘疹样皮疹,龟头搔痒难忍.来院经诊断为药物过敏.给予地塞米松注射液5mg,肌内注射,扑尔敏4mg,3次/d口服处置,6h缓解,10h后症状消失.
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阴茎巨大尖锐湿疣1例
巨大尖锐湿疣患者临床不多见,我科收治1例阴茎巨大尖锐湿疣,现报道如下.1 病例介绍患者男,20岁,未婚.龟头、冠状沟、包皮菜花样赘生物8月入院.起病前有非婚性接触史,否认肝炎病史.体检:一般情况好,巩膜无黄染,肝肋下未及,脾肋下3cm.龟头、冠状沟、包皮内板、阴茎远端1/2皮肤密集乳头状、菜花样赘生物,呈大片融合浸润性生长,暗红色,表面污秽,质软易出血,挤压疣体有脓性分泌物,恶臭.尿道外口不清,整个阴茎肿胀.实验室检查:血常规 Hb 142g/L,RBC 4.78×1012/L,WBC 6.2×109/L,LY 21.8%,GR 65%,PLT 131U/L.肝功能:总胆红素,直接胆红素正常,总蛋白80.5g/L,白蛋白44.5g/L,谷丙酶193U/L、谷草酶105U/L、碱磷酶131U/L,肝酶均升高.HBsAg (+)、抗-HBc(+)、HBeAg(+),抗-HCV(-).RPR(-)、淋球菌、支原体培养(-),细菌培养为无乳链球菌生长.微波治疗后创面分泌物细菌培养为铜绿假单胞菌,肺炎克雷伯氏菌.免疫球蛋白IgM3.12g/L升高,余项及C3、C4均在正常范围内,B超示脾肿大,心电图示窦缓.
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小儿阴茎扭转改良式手术疗效分析
阴茎扭转是一种少见的先天性畸形,治疗方法主要为手术治疗.我院自2001年3月至2010年7月共收治小儿阴茎扭转患儿18例,均经手术治疗,疗效较为满意,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 18例患儿年龄5~11岁,平均7.5岁.9例合并包茎或包皮过长,1例合并龟头型尿道下裂;3例包皮呈帽状堆积;12例阴茎扭转角度<90°,其中7例<60°,应家属要求,在行包茎或包皮过长手术时同时行阴茎扭转矫正,6例患儿阴茎扭转角度>90°(90°~110°).18例患儿因排尿异常、尿线偏移,有时尿湿衣裤,或因包茎、包皮过长就诊时发现,均为逆时针方向扭转.
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小儿包皮嵌顿导致阴茎巨大水肿手法复位成功1例
患儿,9岁.以"包皮嵌顿致阴茎巨大水肿1周"就诊.查体:患儿行走困难,双腿分叉缓慢步入诊室.阴茎水肿,增粗、增长,直径约4.0 cm,长约8.0 cm;包皮嵌顿、水肿,直径约6.0 cm;龟头水肿、增大;整个阴茎呈水肿状,无变黑坏死,触痛明显;阴囊正常.
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310例尖锐湿疣三种治疗方法疗效观察
我院自1993年1月~1999年3月共收治310例尖锐湿疣,用三种方法综合治疗,其结果报告如下.1资料与方法1.1临床资料:310例中,男236例,女74例;年龄13~59岁,平均24岁,青壮年占95%.患者大都有不洁性交史,病程一个月至半年余,夫妻同患病15对.皮肤损害,男性多发于龟头、冠状沟、包皮系带、内板、尿道口、肛门周围;女性多发于大小阴唇间沟、阻道口等处.皮肤损害呈鸡冠状、蕈状及菜花状,肉红色.本组病例均符合卫生部防疫司1991年关于尖锐湿疣的诊断标准.
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切割部分龟头组织成形尿道末段的治疗体会
近五年来,本院在治疗先天性尿道下裂的患儿中遇到168例阴茎、阴茎头发育相对细小的患儿.笔者突破了以往成形尿道开口局限于龟头原始舟状窝限凹的范围.予以""形切开部分龟组织.从而使成形尿道末段通过"宽阔"的龟头、冠状沟隧道.取得了术后尿道开口在阴茎头的前端,尿线粗,尿道口排尿通畅,尿瘘发生率明显减少的疗效.
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不开刀矫治包皮过长
包皮是指阴茎海绵体外面包绕阴茎头的部分皮肤.它薄而柔松,无皮下脂肪,富伸展性,有很大的活动度.包皮过长是指包皮完全覆盖于阴茎头及尿道外口,但包皮口仍可自由上翻.应注意将包皮过长与包茎相区别,包茎是指包皮过长的同时伴有包皮口狭小,包皮无法向上自由翻转而显露出龟头.
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龟头上的小毛病
关键词: 龟头 -
阴囊纵隔皮瓣代尿道治疗尿道下裂45例护理体会
近年来,我院采用阴囊纵隔皮瓣代尿道治疗尿道下裂患者45例,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组45例,6个月~18岁,平均6.4岁.其中阴茎根型38例,阴囊型7例,伴阴茎弯曲或龟头下曲40例,合并隐匿型阴茎3例.
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冠状沟型尿道下裂一期修复术20例护理体会
1986年5月~1998年2月,我院对20例冠状沟型尿道下裂患儿行一期修复术,取得满意效果.现将护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 冠状沟型尿道下裂20例,2.5~14岁,均为初治病例,16例伴不同程度的阴茎下弯畸形和尿道外口狭窄.1.2手术方法①扩大尿道外口:19例切口纵径长6~10 mm,1例长14mm,用"7-0"无损伤线将皮肤和尿道黏膜间断缝合.②阴茎头下屈矫正:在冠状沟和尿道外口间依下屈程度做6~12 mm横切口至海绵体白膜浅层,分离筋膜层和白膜层的粘连,远端至龟头号,使龟头腹侧略翘起,近端至尿道外口,左右至两侧中线,牵拉龟头松解影响伸直的筋膜层和皮肤,至龟头可充分伸直后纵缝切口.
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小儿尿道下裂23例术后护理体会
2002年12月~2004年12月,我院对23例尿道下裂患儿行手术治疗,经精心护理,效果满意.现报告如下.1资料与方法1.1临床资料本组23例,15个月~13岁,平均6.7岁.其中龟头、冠状沟型(Ⅰ型)6例,阴茎体型(Ⅱ型)10例,阴茎阴囊型(Ⅲ型)5例,会阴型(Ⅳ型)2例.术后住院10~15d.
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5-ALA-P DT治疗包皮环切术后继发鲍温样丘疹病1例
临床资料患者,男,22岁。阴茎部皮疹2个月余,偶有瘙痒。患者于2013年7月在当地医院行包皮手术,术后数日从手术切口处开始起疹,后延至龟头、阴茎,皮疹逐渐增多,伴轻度瘙痒,脱屑。于2013年8月在当地某医院诊断包皮炎,外用咪康唑软膏治疗半月,皮疹未消退,2013年9月来我科就诊。否认不洁性接触史。
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以瘙痒性皮疹为首发症状的带状疱疹误诊分析
带状疱疹以瘙痒性皮疹为首发症状的临床少见,误诊率较高,近年来我科收治4例,报道如下.临床资料例1男,28岁.1周前因低热,左侧腹股沟部淋巴结肿大在我院外科就诊,诊断为"淋巴结炎",给予口服头孢克肟200mg日2次治疗,4天前龟头部破溃糜烂伴痛痒在我科就诊,诊断为"固定型药疹",给予口服泼尼松20 mg日1次,氯雷他定10 mg日1次及外用康复新液治疗,治疗4天后龟头部皮疹部分结痂但痛痒感加剧来我科复诊.查体:一般情况可,各系统检查未见明显异常.皮肤科情况:龟头部可见浸润性红斑,其上可见淡褐色痂,左侧阴茎根部可见红斑,其上可见粟粒大簇集性水疱,左侧腹股沟淋巴结肿大.诊断为带状疱疹.