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对精液粘度与脓精关联性的再评价
为探究精液粘度与脓精之间的关系，作者选取了162名生殖门诊病人及38名志愿者作为实验人群。采用手淫法获得精液，使用精液拉丝法进行半定量粘度分析（单位：厘米cm），毛细管充盈法进行定量粘度测定（单位：厘泊cP），并使用过氧化物酶试验（LCPT）验测定精液中白细胞数，同时测定精液常规参数，使用WHO2010版人精液实验检查手册作为参考标准。结果显示：使用半定量法测定的粘度在LCPT阳性和阴性组中无统计学差异，使用定量法测定粘度在两组中有显著差异（9.01±0.49 vs 7.39±0.23 cP； P ＜0.005）。同时发现LCPT阳性组精液总体积大于阴性组（3.24±0.23 ml vs 2.70±0.11 ml； P＜0.005），且有统计学差异。该研究显示精液粘度与精液中白细胞数有相关性，精液粘度定量测定有望成为判断脓精的标准之一，但确定判断标准还有待于进一步研究。
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全自动精子分析中各运动性参数间相关性研究
目的考察全自动精子分析中各运动性参数间的相关性.方法进行了190份健康受试者精液全自动分析,并对其各运动性参数:直线速度(vsl)、曲线速度(vcl)、平均路径速度(vap)、直线性(lin)、前向性(str)、摆动性(wob)、侧摆幅度(alh)、平均移动角度(mad)、鞭打频率(bcf)、精子密度、精子活动率间进行相关性分析.结果从相关性分析中可确定运动性参数具有代表意义的是vsl、str、mad.结论全自动精子分析的众多参数中,可通过vsl、str、mad三参数了解精子活动性,从而达到简便、快速、准确诊断的目的.
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精索静脉曲张患者精子顶体酶活性研究
目的探讨精索静脉曲张患者在精索静脉高位结扎术前、后的精液常规和精子顶体酶活性(SAA)的变化,以及它们之间的相关性.方法分别用常规方法和改良的Kennedy's法测定精液常规和精子顶体酶活性,再分析它们之间的相关性.结果精索静脉高位结扎术后患者的精子密度、形态正常率、存活率、活动力以及精子顶体酶活性都较术前明显增高(P<0.05);术前、后精子顶体酶活性的变化与精子密度的变化和与精子形态正常率的变化呈正相关关系(P<0.05).结论精索静脉高位结扎术后精索静脉曲张患者精液质量如精子密度、形态正常率、存活率、活动力和精子顶体酶活性得到明显的提高,而且术后精子顶体酶活性的提高与精子密度和形态正常率的提高具有正相关关系.
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精子DNA损伤与男性精液常规质量参数的关系
据报道,近50年来男性精液质量持续下降,不育症的发病率越来越高,有10％的育龄夫妇患有不孕症,其中约50％是丈夫精液质量下降引起[1].精液常规质量分析虽是男性生育能力的主要评估指标,但它在全面评价精子的受精能力等方面有一定局限性.近年来临床研究表明:在特发性不育中,有近20％的患者有高水平的精子DNA损伤[2].这说明精子DNA损伤可能是男性不育的重要因素之一.本研究通过分析精子DNA损伤率与精液常规质量参数的相关性,探讨精子DNA损伤检测在男性不育诊治中的临床价值,为男性不育患者的诊断及治疗提供依据.
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不育男性精液乙肝DNA的检测及其与精液参数的关系
我国是乙型肝炎的高发国家,人群中乙型肝炎病毒(HBV)的携带率相当高.目前已明确血液和体液是乙肝病毒传播的主要途径.已有的研究表明,乙肝病毒携带者的精液中存在着较高的HBV的检出率[1,2].为进一步了解精液中HBV的感染情况及对精液各项指标的影响,我们对245例男性不育者进行了精液常规检查和HBV的筛选,并对检出的24例阳性者采用PCR技术进行血液和精液HBV-DNA的检测,现将结果报告如下.
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25年来精液变化的统计分析
本文统计分析了自1974年至1998年25年间506人次人类精液检查资料,以观察其在此期间的变化趋势.临床资料与方法检查对象506人为1948年至1977年间出生的健康男性.在74年至80年间检查的是四十年代出生的,共56人,平均年龄28岁,为第一组:81年至87年间检查的是五十年代出生的,共120人,平均26岁,为第二组;88年至92年间检查的是六十年代出生的,共130人,平均25岁,为第三组;93年至98年间检查的是七十年代出生的,共200人,平均24岁,为第四组.此506人的精液按<临床检验>中精液常规检查的要求收集标本进行检查.
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不要把精液中的生精细胞都判为白细胞
在精液检验中,我们经常发现一些病人在精液常规报告中有白细胞增多,实际上经仔细鉴别则是脱落的生精细胞.因为其结果容易误导临床治疗,可造成经济上的损失,并延误治疗时间.如我院接诊一名病人,男,30岁,自述结婚3年余而不育,曾到过多家医院检验精液,精子密度在7～9×10 9/L左右,白细胞卅/HP,服过一年多的抗生素及中药清热解毒、清火利湿等方法治疗无效,到我院检查时查体双侧睾丸等大,约20ml,无精索静脉曲张.精液量2.5ml,颜色灰白,pH值7.5,精子密度9×10 9/L,白细胞0～1/HP,发现大量的生精细胞(主要为初级精母细胞和次级精母细胞)卅/HP.检验提示病人无感染而是生精功能障碍.临床停用抗生素,改变用药治疗,三个月后行精液复查,精子数量大量增加,精子密度为65×10 9/L,生精细胞降到+/Hp.
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男性不育患者精子形态学分析与生殖激素关系的研究
目的:研究男性不育患者精子形态与生殖激素的关系,探讨畸形精子症的发病机制.方法:研究对象为90例男性不育患者,年龄25 ～40岁,利用Prader睾丸计评估患者睾丸容积,根据世界卫生标准进行精液常规分析,利用化学发光法测定血清生殖激素和性激素结合球蛋白(SHBG)浓度,计算得出游离睾酮和生物活性睾酮的浓度.结果:90例男性不育患者精子浓度均在正常范围,根据精子形态分析结果分为3个研究组,即组1(正常形态精子＜4％)、组2(正常形态精子≥4％且＜10％)和组3(正常形态精子≥10％),每组30例.3组之间年龄没有统计学差异(P＞0.05)；左侧睾丸容积分别为(14.27±3.65) ml,(16.90±3.57) ml和(14.57±3.57)ml,P组1,2=0.006,P组1,3 =0.741和P组2,3=0.014；右侧睾丸容积分别为(14.60±3.70) ml,(16.60±3.35) ml和(14.67±3.54) ml,P=0.05；血清泌乳素(PaL)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、总睾酮(TT)和SH-BG在3组之间均没有统计学差异(P＞0.05)；血清游离睾酮(FT)水平分别为(0.25±0.07) nmol/L,(0.29±0.07) nmol/L和(0.31±0.13) nmol/L,P组1,2=0.086,P组1,3 =0.010和P组2,3 =0.364;生物活性睾酮(Bio-T)水平分别为(5.81±1.58) nmol/L,(6.78±1.55) nmol/L和(7.29±3.02) nmol/L,P组1,2=0.086,P组1,3 =0.010和P组2,3=0.364.另外,正常形态精子百分率与血清Fr、Bio-T水平之间均存在正相关(P＜0.05).结论:男性不育患者血清Fr和Bio-T水平越高,则正常形态精子百分率越高,提示FT和Bio-T可能参与畸形精子症发病过程.
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雷达辐射对精液质量的影响
目的:研究雷达辐射对男性精液质量的影响. 方法:①以35例非海员职业正常男性为对照组1,分析252例接受雷达辐射的海员精液常规变化情况;②以252例海员(对照组2)和对照组1为对照组分析96例解除雷达辐射后6～12个月海员的精液常规变化情况. 结果:在精子密度、精子活动率及a级精子百分率,雷达辐射组极显著低于对照组1(P＜0.01),而d级精子百分率和畸形精子百分率极显著高于对照组1(P＜0.01);解除雷达辐射后恢复极明显的是精子的形态(P＜0.01),精子活动率也有显著的恢复(P＜0.05),但与对照组1相比,精子密度仍有显著差异(P＜0.05),精子活动率、a级精子百分率、d级精子百分率和畸形率仍有极显著差异(P＜0.01).结论:雷达辐射对男性精液质量有一定影响;其主要表现在精子运动能力降低和精子畸形率升高;停止雷达辐射后精子的形态较容易恢复.
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精液常规联合改良巴氏染色检查在辅助生殖技术中的应用
目的 研究少、弱精子症与经改良巴氏染色后精子形态的关系,为选择合适的辅助生殖技术提供依据.方法 对262位患者进行精液常规分析和改良巴氏染色检查.结果 少精子症患者的正常形态精子百分率的中位数为4.00,正常密度者中位数为8.21,少精子症组和正常密度组的正常形态精子比例的差异有统计学意义;弱精子症患者正常形态精子百分率的中位数为6.67,精子活力正常组则为10.89,两者差异有统计学意义.结论 改良巴氏染色法检查精子形态对助孕方式的选择有重要价值.
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无精子症患者精液常规、精浆生化与生精细胞检测及其临床价值
目的：：探讨无精子症患者精液常规、精浆生化与生精细胞检测在无精子症鉴别诊断中的价值。方法：通过改良巴氏染色法分析70例无精子症患者精液中的生精细胞,根据精液中生精细胞的有无将患者分为A组(有生精细胞,32例)和B组(无生精细胞,38例),另选取30名健康成年男性作为对照组。测定3组患者的精液量、精液pH值、精浆生化(精浆果糖含量、中性α-糖苷酶活性),并对A、B组进行睾丸穿刺活检。结果：A组精液量、pH值和精浆中性α-糖苷酶活性与对照组差异均无统计学意义(P>0.05),精浆果糖含量均明显高于B组和对照组(P<0.01)；而B组精液量、pH值和精浆中性α-糖苷酶活性均显著低于对照组和A组(P<0.01)。精液生精细胞、精液常规和精浆生化联合检查对非梗阻性和梗阻性无精子症的诊断与睾丸穿刺活检符合率分别为97.3％(36/37)和97.1％(33/34)。结论：精液生精细胞检查结合精液常规及精浆生化检测可作为鉴别非梗阻性与梗阻性无精子症的重要指标,对指导临床治疗有重要意义。
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抗精子抗体与其它男性不育症检查指标的对比分析
评价男子生育力往往是综合常规精液分析的精子密度、精子活率、精子活力和精子形态等指标而建立,随着男性学研究的发展越来越注重男女免疫性不育的评价,亦即由于生殖系统的自身免疫或同种免疫所引起,而产生抗精子抗体(ASAb),研究资料证实,体内存在ASAb可导致不育.因此,为提高临床防治男性不育和疗效观察及为临床合理选择实验室检查项目提供较客观的参考资料,我们对不育男性病人中186例ASAb阳性病人精液常规及生化指标进行了检测和结果对比分析.
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X染色体倒位一家系
先证者女,婚四年,孕3次,均于怀孕两个月内流产,故来我生殖门诊就诊.患者早晨空腹抽静脉血,分离血清后酶联免疫吸附试验检测孕酮、黄体生成素、卵泡刺激素、催乳素、雌二醇、睾酮.除孕酮低值外,其余均正常.患者丈夫精液常规检查结果正常.
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精浆果糖定量联合精液常规测定在无精症病因诊断中的应用
据国内统计,育龄夫妇中不孕不育者占10%～15%,其中男性不育比例已高达40%,并有继续升高的可能,因为影响男性生育力的危险因子(如职业因素、环境因素、不良生活方式等)仍在增加[1].世界卫生组织预测,男性不育症将成为21世纪危害人类健康为严重的三大疾患之一[2].无精症在男性不育症患者中占相当的比例.为研究男性不育症的发病原因,探讨新的临床治疗方法,我院对排除女方因素的男性不育症患者进行精液常规与精浆果糖定量的联合测定,并分析报告如下.
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男性不育患者的精子形态、顶体完整率和生精细胞学检查意义分析
不育症是一个世界性的社会问题,据WHO报告,在发达国家,每6对夫妇中即有一对患不育症,我国8对夫妇中有一对患不育症,而在这些不育症当中,有近一半原因为男性不育,然而我国在男性不育的诊断、治疗方面相对于其它学科起步较晚,实验室检查只做简单的精液常规,绝大多数实验室不作更复杂的精子形态、精子顶体完整率和生精细胞学检查,从而对部分病例无法找到男性不育的更深层次原因,失去了有的放矢的治疗机会,甚至给病人带来了不必要的心理负担、财力负担,为此,我们在传统的精液常规基础上,增加了更复杂的精子形态、顶体完整率和生精细胞学检查,现报告如下.
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不育男性精液常规参数与年龄、精子DNA碎片率和精子顶体功能的相关性研究
目的 探讨不育患者精液常规参数与年龄、精子DNA碎片率和精子顶体功能存在的相关性.方法 选择2015年3月-2016年2月期间在本院接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的112例不育男性患者,按照年龄将患者进行分组,对其实施精液常规、精子DNA碎片率和顶体功能检测,观察分析两组数据中精液常规参数与精子功能参数存在的相关性.结果 年龄>40岁组患者精子DNA碎片率显著高于年龄≤40岁组(P<0.05);精液常规参数与不育男性年龄负相关;两组患者精液常规参数与其精子DNA碎片率和精子顶体功能之间均存在显著性差异(P<0.05).结论 精子DNA碎片率及顶体功能作为精液常规以外的检测手段,对不育男性患者精液质量评估、不孕原因分析以及生育能力评估具有重要的指导意义.
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1638例不育男性精液常规检查及病因构成比分析
目的：探讨菏泽及周边地区不育男性精液质量及病因构成比。方法：采用调查表方式，对菏泽市立医院不孕不育中心门诊的1638例不育症男性患者进行流行病学调查和精液常规检查（SFA），并对数据进行统计学处理。结果：被调查对象的平均精子数量，a级，b级精子和正常精子的百分率分别为22.24×106/ml，33.21%，10.13%，57.72%。对精液常规异常的可能因素进行多因素logistic回归分析表明，吸烟：OR=1.158，95%CI=（1.039-1.299）；饮酒：OR=1.171，95%CI=（1.048-1.311）；不育时间：OR=0.818，95%CI=（0.701-0.903）；以素食为主要副食：OR=0.231，95%CI=（0.079-0.769）；以荤素搭配为主要摄入：OR=0.351，95%CI=（0.168-0.698）。结论：研究对象的子数量，活力，和形态基本达到WHO建议的参考范围，但精子的运动能力偏低。吸烟和饮酒可能是精子质量差的高危因素；副食品食用类别与精子质量有关，与其它相比，以素食和荤素搭配为主要摄入物的习惯可能对精子质量有保护性作用。
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解脲支原体感染与精液常规及精浆生化指标的比较与分析
解脲支原体(Ureaplasm urealytic,UU)感染能够影响精子质量,是导致男性不育的重要原因之一.精浆的生化检查能反映附属腺体的分泌、代谢功能和病理改变.本文就解脲支原体感染与精液常规及精浆的生化指标进行探讨,为临床男性不育症的诊断和疗效观察提供较客观的依据.
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精液常规检验体会
精液常规是检查男性不育症的主要手段之一,它还可以用于输精管结扎手术后的效果观察和辅助诊断一些男性生殖系统疾病,如:肿瘤、结核、淋病、先天性发育不全等,还可以用于法医鉴定.
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84例男性不育患者精液常规分析
目的 分析男性不育患者精液常规结果及参数的改变,为其诊断和治疗提供依据.方法 按照
,用清华同方-精子、微生物动、静态图像检测分析仪-CASAS-III精子质量检测系统,对84例男性精液就精子密度、精子活力、精子活率等进行分析.结果 精子密度为(31.43±23.15)×106/ml; 异常指标中精子活力低、精子活率低、精液粘稠度高、精液液化不良、精液量过少、无精症、少精症、畸形精子症的占有率分别是:70.24%,86.90%,2.38%,15.48%, 10.71%,5.95%,34.52%,23.81%.结论 在本地区男性不育患者中, 精子活率低占大部分,精子活力低居第二位,远远高于其他各项异常指标,但是,少精症和精子畸形症也不容忽视.
