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软骨母细胞瘤的诊断与治疗
目的探讨软骨母细胞瘤的临床、病理特点与会诊、治疗的方法.方法随访病理诊断明确、X线资料完整者l 6例,对其特点进行分析.结果软骨母细胞瘤有其自身特点,主要发生于长骨的干骺端,如肱骨近端或胫骨近端,具有转移倾向.主要症状为疼痛、活动受限.主要辅助检查为X线、MRI.治疗以局部病灶清除+自体或异体植骨或骨水泥填塞为主.结论软骨母细胞瘤临床少见,需要结合病史、辅助检查做出正确诊断与处理,防止复发与转移.
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软骨母细胞瘤的临床特点与诊断治疗
目的:探讨软骨母细胞瘤的临床特点与诊断治疗方法.方法:对病理诊断明确,X线资料完整的8例患者的临床特点进行分析.结果:软骨母细胞瘤有其自身特点,主要发生于长骨骨骺,如股骨近端与远端或胫骨近端,具有转移倾向.主要症状为疼痛、活动受限.主要辅助检查为X线、CT等.治疗以局部病灶清除+自体或异体植骨为主.结论:软骨母细胞瘤临床少见,需结合病史、辅助检查做出正确诊断与处理,防止复发与转移.
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特殊部位软骨母细胞瘤的影像学表现
目的:分析软骨母细胞瘤(CB)在特殊部位发病的影像学表现,以提高特殊部位CB的正确诊断水平.方法:回顾性分析经手术病理证实的19例特殊部位CB的影像学资料,归纳其病变部位、形态、密度、信号及增强表现,与周围组织关系等特征.结果:19例中病变位于跟骨5例,距骨3例,髌骨3例,肩胛骨2例,髂骨2例,坐骨2例,指骨及椎骨各1例.19例全部行X线平片,8例行CT检查,7例行MRI检查.病变形态表现多为类圆形或不规则形,病灶以膨胀性溶骨性骨破坏为主,边缘可见硬化灶,与正常组织分界清楚,其内有或无分房间隔,分隔有的较厚,可见点状或小片状钙化,在MRI病灶表现类圆形,或不规则状,边界清楚,T1WI与肌肉信号相似,T2 WI多为混杂不均匀信号,多呈簇集的小结节,钙化灶为小点状、斑片状更低信号,有的病灶周围髓腔在脂肪抑制T2 WI多有高信号区4例,增强可见病灶均匀或不均匀强化.结论:特殊部位的CB在影像学上有一定的特征性和相当的多样性,X线平片、CT及MRI 3种检查方法联合应用对本病的诊断及鉴别诊断有重要价值.
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软骨母细胞瘤的X线、CT及MRI影像学表现分析
目的:探讨13例软骨母细胞瘤(CB)患者的X线、CT及MR1影像学特征.方法:回顾性分析2011年1月至2017年4月广西医科大学第一附属医院收治的13例CB患者的影像学资料.结果:本组病例多为30岁以下青年,肿瘤多在四肢长管骨的骨骺区(69.23％).X线平片显示病灶呈类圆形、分叶状骨质破坏区,膨胀性和(或)偏心性生长,常见内部钙化及硬化边,少数有软组织肿胀、骨膜反应.CT较平片能显示更细致的病变结构,钙化、硬化边及软组织肿胀的检出率更高,能发现邻近关节腔积液.MRI能发现前两种检查所不能发现的病灶周骨髓水肿,能鉴别各种信号的组织成分,对软组织肿胀及关节积液显示更敏感,但对钙化显示不敏感.结论:结合X线、CT和MRI影像学特征对CB的术前诊断具有重要意义.
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股骨头软骨母细胞瘤1例
软骨母细胞瘤是一种少见的软骨源性肿瘤,约占原发良性骨肿瘤的1%,其好发部位为长管状骨的骨骺部位,多见于股骨、肱骨及胫骨,病变多发生于骨骺即将闭合期间,大多数患者发病年龄小于20岁[1,2].本例患者发生于股骨头内,较少见.研究手术治疗效果(并着重介绍手术方法),报告如下.
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罕见的趾骨软骨母细胞瘤1例
患者,男,15岁,因左足进行性疼痛、肿胀4月于2001年5月22日入院.查体:左足第三跖趾关节及近节趾骨处肿胀,局部皮温高,压痛明显,跖趾关节及趾间关节活动轻度受限, 无感觉及血运障碍.X片示:左足第三趾近节趾骨有一1 cm×1.5cm椭圆形偏心性骨密度降低区,病灶内呈溶骨样破坏,密度不均,向周围呈膨胀样生长,骨皮质变薄,无骨膜反应.入院后于2001年5月24日在硬膜外麻醉下行肿瘤刮除植骨术.
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软骨母细胞瘤的综合影像学特征分析
目的 探讨软骨母细胞瘤的综合影像学特征,旨在提高对该病的认识.方法 回顾性分析14倒经手术病理证实的软骨母细胞瘤患者的影像学表现.结果 病灶位于胫骨4例、股骨3例、肱骨1例、腓骨1例、下颌骨2例、肩胛骨1例、髌骨1例、距骨1例,9例呈类圆形或分叶状骨质破坏,.8例伴硬化边,9例伴钙化或骨化,7例有骨膜反应,5例跨越骺板累及干骺端,T1WI病灶信号与肌肉大致相等,T2WI及STIR病灶呈混杂信号,5例伴有病骨骨髓水肿,4例伴周围软组织水肿,2例有邻近关节腔积波,MRI增强扫描呈不均匀轻中度强化.结论 软骨母细胞瘤是常伴有钙化和骨膜反应,以发生在长骨为主的局灶性溶骨性病变,综合影像学检查对显示病灶的特点、范围及周围结构的改变具有重要诊断作用.
关键词： 软骨母细胞瘤 体层摄影术X线计算机 体层摄影术 磁共振成像 -
软骨母细胞瘤的影像诊断及鉴别诊断6例报道
软骨母细胞瘤是一种少见的软骨源性肿瘤,好发于四肢长管骨骨骺区,并可向干骺端扩张.其中以股骨远端和胫骨近端多见,次为股骨近端、肱骨近端、跟骨及坐骨等.一般有2次骨化中心的骨骺皆可发病[1].此病青少年多见,本文报道6例,结合临床及病理回顾分析其影像特征.
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软骨母细胞瘤的临床治疗进展
软骨母细胞瘤是一种少见的原发性骨肿瘤,具有恶变倾向,甚至发生远处转移,严重影响患者的肢体功能.传统的治疗方法以病灶刮除联合植骨治疗为主,但术后有一定的局部复发率.随着术中辅助治疗的发展和使用,有效的降低术后复发率,而非手术治疗方案的选择也逐步受到重视.本文综述了软骨母细胞瘤的流行病学、临床表现、病理组织学、影像学表现、治疗现状及预后,有助于系统的认识和了解这种疾病,对于指导临床治疗、改善患者预后具有重要意义.
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扩大刮除术治疗软骨母细胞瘤的疗效观察
目的 探讨扩大刮除术治疗软骨母细胞瘤的疗效.方法 回顾性分析2011年1月-2016年5月,采用病灶扩大刮除术治疗的37例软骨母细胞瘤患者临床资料.男24例,女13例;年龄12～30岁,中位年龄17岁.原发患者32例,复发患者5例.患者均以局部疼痛为首发症状.病程2～8个月,平均4.9个月.病变部位:股骨远端10例,股骨近端7例,胫骨近端9例,肱骨近端5例,髌骨2例,距骨1例,跟骨1例,骨盆2例.根据良性骨肿瘤的Enneking分期均为3期.病灶长径为1.2 ～ 6.9 cm,平均3.2 cm.19例病变累及骺板.结果 术后切口均Ⅰ期愈合,无相关并发症发生.患者均获随访,随访时间12 ～ 76个月,平均40.5个月.末次随访时国际肌肉骨骼肿瘤学会(MSTS)评分为(27.5±1.4)分,与术前(18.5±1.9)分比较,差异有统计学意义(t=23.462,P=0.000).术后5个月复发1例(2.7％).X线片复查示,6例出现部分植骨吸收,但植骨区关节面未见明显塌陷.3例骺板受累且病变位于膝关节周围者,出现肢体短缩畸形,但无内外翻畸形,膝关节活动未受影响.结论 扩大刮除术治疗软骨母细胞瘤具有术后复发率低、肢体功能良好、骨骼发育畸形发生率低等优点,是治疗该疾病较好方法.
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关节镜下治疗胫骨近端软骨母细胞瘤
目的 总结关节镜下治疗胫骨近端软骨母细胞瘤的疗效.方法 2008年6月-2010年5月采用关节镜下病灶刮除植骨术治疗5例胫骨近端软骨母细胞瘤.男4例,女1例；年龄13～24岁,平均18.5岁.病程6个月～3年,平均21个月.左侧3例,右侧2例.病灶直径为3 ～6cm.结果 术后病理检查证实为软骨母细胞瘤.术后手术切口均Ⅰ期愈合.5例均获随访,随访时间12个月～2年,平均15个月.X线片及CT示植骨均愈合良好,愈合时间为12～20周,平均16周.膝关节无游离体产生；膝关节无僵直,屈曲活动范围正常,无复发.术后膝关节学会评分系统(KSS)评分为(94±4)分,较术前(76±2)分显著改善(t=9.095,P=0.001).结论 关节镜下病灶刮除植骨术治疗胫骨近端软骨母细胞瘤近期疗效满意.
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早期骨巨细胞瘤误诊1例
病例:女性,13岁.右肩部隐痛,活动受限3月余.X线摄片右肱骨上端骨骺区有1.8×1.5em圆形骨密度减低区,骨质无膨胀,皮质完整.加用放大摄片,见骨质破坏区边缘清晰,无硬化,误诊软骨母细胞瘤.半年后病变扩及整个骨骼,术后病理证实Ⅰ级骨巨细胞瘤.
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软骨母细胞瘤20例临床病理分析
目的：探讨软骨母细胞瘤的临床、影像学、病理形态学和免疫组化特征，明确病理诊断及鉴别诊断。方法：收集我院1998年至2014年经病理证实的20例软骨母细胞瘤，用HE和免疫组化方法进行病理学观察，同时分析其临床和影像学特点。结果：20例患者中男性13例，女性7例，多发于青少年，平均年龄17岁，>20岁者4例。常见的部位是长骨(75%)，尤其是股骨、胫骨和肱骨，其他部位5例。 X线通常表现为骨骺或骨突部位圆形或卵圆形地图状溶骨性骨质破坏，边界清楚，常有薄层边缘硬化，破坏区常见细小的斑点状钙化或骨化阴影，很少膨胀性改变和骨膜反应。1例有局部骨皮质破坏合并动脉瘤样骨囊肿。镜下软骨母细胞瘤由增生的软骨母细胞、粉红色软骨样基质及散在破骨样巨细胞组成，“窗格样钙化”和免疫组化软骨母细胞S-100(+)对正确诊断十分重要。结论：掌握软骨母细胞瘤的临床、影像学、病理形态和免疫组化特征，对软骨母细胞瘤的病理诊断及鉴别诊断具有重要意义。
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软骨母细胞瘤的影像学诊断(附5例分析)
目的 报道5例软骨母细胞瘤的临床和影像学表现.方法 收集经影像学表现、手术和病理证实的病例,结合文献进行分析.结果 4例表现为溶骨性骨质破坏区,内有少量骨性间隔,其中1例边缘呈花边状钙化灶,1例为菜花状钙化团块影.结论 软骨母细胞瘤属少见病,部分病例影像学表现有一定的特征性,可在手术前做出定性诊断;但部分病例无特征性表现,术前定性诊断困难.
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足跟骨软骨母细胞瘤的影像诊断及鉴别诊断
目的:探讨足跟骨软骨母细胞瘤(Chondroblastoma,CB)的影像表现.材料与方法:回顾性分析经临床病理证实的12例足跟骨软骨母细胞瘤的X线、CT及MRI影像表现.结果:12例跟骨软骨母细胞瘤均表现为边界清晰、伴有硬化边、偏心性生长、膨胀感不明显的肿块;8例子X线可见片絮状钙化,7例CT可见砂砾状钙化,1例可见网格状分隔;3例CT表现为硬化边不完整,边缘毛刺;MRI示12例T1WI低于脂肪信号,稍高于肌肉信号伴硬化边明显,T2WI信号不均匀,坏死囊变呈高信号,钙化呈高信号.2例出现滑膜囊积液及骺软骨板增厚.结论:足跟骨软骨母细胞瘤影像学表现具有一定特征,结合X线、CT及MRI影像表现,有助于诊断及鉴别诊断.
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软骨母细胞瘤的影像学诊断及鉴别诊断
目的:探讨软骨母细胞瘤的影像学表现及其特征.材料与方法:搜集资料完整的经病理证实的软骨母细胞瘤10例,回顾性分析软骨母细胞瘤的影像学表现.结果:10例均摄X线平片,7例行CT检查,7例行MRI检查,髂骨2例,胫骨骨骺3例,股骨远端骨骺1例,髌骨2例,肱骨大结节骨骺1例,股骨大转子骨骺1例,1例合并动脉动瘤样骨囊肿,X线平片显示3例有钙化,CT检查5例有钙化灶,7例行MRI检查均提示病灶内有软骨样基质T2WI较高的信号和肿瘤边缘有MRI的T1WI及T2WI上均为低信号的环形硬化边.结论:掌握软骨母细胞瘤的影像学特点,对软骨母细胞瘤的定性诊断及鉴别诊断具有重要意义.
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成人软骨母细胞瘤临床及CT表现
目的:探讨成人软骨母细胞瘤的临床、CT表现及本病的CT诊断价值.材料与方法:9例经手术病理证实的软骨母细胞瘤均行连续CT扫描,扫描层厚5mm,间距5mm.结果:9例中男4例、女5例,年龄18～44岁,平均27.5岁.临床主要症状为疼痛.CT表现:5例呈膨胀性骨质破坏,2例呈侵润性生长,2例病灶较小边缘清晰无膨胀,7例伴有钙化,7例病灶周围有硬化边.结论:CT对成人软骨母细胞瘤的诊断具有重要意义.
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恶性软骨母细胞瘤的影像学诊断(附3例报告及文献复习)
目的:探讨恶性软骨母细胞瘤的影像学诊断及鉴别诊断.方法:报告3例经手术病理证实为恶性软骨母细胞瘤的影像学资料,并结合文献分析良、恶性软骨母细胞瘤的影像学表现特点.结果:本组病例发生于长骨1例,扁骨2例.病灶呈类圆形骨质破坏,与周围分界较清.X线平片显示3例病灶为低密度骨质破坏,2例病灶无明显膨胀,1例轻度膨胀,1例病灶内见清晰钙化影.CT扫描3例病灶均表现为低密度骨质破坏,内有斑片或斑点状钙化.结论:恶性软骨母细胞瘤多表现为类圆形低密度骨质破坏区,病灶内伴有斑片或斑点状钙化.X线平片为软骨母细胞瘤首选检查方法,但CT扫描能较清楚的显示病灶内的微细改变.
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颞下颌区软骨母细胞瘤
软骨母细胞瘤是罕见的肿瘤,常见于长骨骨骺端,而发生于颞下颌区的软骨母细胞瘤更少.本院从1994-06～1998-10收治了 4例颞下颌区的软骨母细胞瘤,报告如下:
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髌骨动脉瘤样骨囊肿1例
患者 男,19岁,因“右膝关节疼痛1年”入院。查体：右膝关节稍肿胀,皮肤无发红及破溃,右髌骨轻压痛,髌骨研磨试验上不能找到前期病变者称为原发性 ABC；如病理上能找到明确前期病变者称为继发性 ABC。骨巨细胞瘤为常见的前期病变,软骨母细胞瘤、骨母细胞瘤、骨肉瘤、软骨黏液样纤维瘤及纤维结构不良等亦较为常见。本例在病理上未找到前期病变,即为原发性 ABC。
