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妊娠期间的异常信号
异常信号1:孕28周以前,突然出现阴道流血、阵发性下腹痛.高度怀疑:流产分析:自然流产的发生率约占全部宫内妊娠的15%.流产多发生于妊娠12周前,也有部分流产发生在孕12周以后、孕28周以前.导致流产的原因很多,胚胎遗传基因缺陷,性交刺激子宫收缩,过度疲劳,剧烈运动造成盆腔充血,接触有害化学物质、射线,长期处于噪声及高温环境等,均可引起流产.
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136例妊娠期糖尿病筛查诊断结果临床分析
目的 讨论怎样才能降低妊娠期糖尿病以及并发症的办法.方法 对在我院2006年12月--2008年12月被确诊为妊娠期糖尿病的136例患者,根据发现时间、血糖值高低,分别采用饮食治疗、运动治疗、饮食联合运动和药物治疗进行临床研究.结果 72例顺利分娩,4例臂位阴道助产,其中分娩巨大儿6例,其余施行剖宫产手术.结论 对136例病人先通过合理调整饮食结构、加强运动、血糖监测,饮食配合运动治疗1-2周后对血糖控制不满意者加用胰岛素配合治疗,尽量推迟终止妊娠时间.
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高泌乳素血症妊娠期应用溴隐亭的影响
循环中泌乳素水平高于25 μg/L时视为高泌乳素血症(hyperprolactinemia,HP),HP可由于下丘脑功能失调、药物影响或垂体肿瘤等疾病所致.由于循环中泌乳素的升高,对下丘脑-垂体-卵巢轴3个部位生殖激素的分泌均有抑制,因而引起月经紊乱或闭经,80%的高泌乳素血症有溢乳症状,闭经伴溢乳症状者称闭经溢乳综合征.健康妇女基础血清泌乳素<30 ng/mL,若基础>30 ng/mL,妊娠早期>80 ng/mL,中期>160 ng/mL,晚期>400 ng/mL,称为HP.泌乳素较高、雌激素低、泌乳素瘤及多量泌乳等是应用溴隐亭的指征.妊娠期间应用溴隐亭是否对胎儿有影响仍有争议,收集本院2004-2010年妊娠合并高泌乳素血症或垂体肿瘤在我院分娩的患者45例进行临床资料分析.
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性腺疾病的辅助检查
雌激素和雄激素是导致两性差异的主要的激素,这些激素的分泌失调会导致两性畸形、青春发育提前(性早熟)、青春发育落后(体质性青春发育延迟)或青春不发育等疾病.在临床中,各种生理状态(如妊娠期间、月经周期)、内分泌疾病(如甲状腺功能亢进症)、内科疾病等,均会引起患者促性腺激素和性激素的波动,导致某些疾病的诊断和治疗困难增加.
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妊娠糖尿病患者血清超敏C反应蛋白白细胞介素-6肿瘤坏死因子-α检测结果分析
妊娠糖尿病(GDM)是指妊娠前无糖尿病和糖耐量异常,在妊娠期间发生或首次发现的糖尿病或糖耐量异常,可并发巨大儿、死胎、羊水过多、流产、早产、妊娠期高血压病等.本研究检测不同糖耐量水平妊娠中期妇女的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α,为GDM的预防和治疗提供实验依据.
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护理干预对妊娠期糖尿病孕妇及围生儿结局的影响
妊娠期糖尿病(GDM)是指在妊娠期间发生或首次发现的糖尿病,为糖尿病的一种特殊类型[1].近年来,随着人们生活水平的不断提高,GDM的发病呈上升趋势,由于其对母婴产生严重危害,如并发妊娠期高血压、胎膜早破、胎儿生长受限、巨大儿、早产、胎儿宫内窘迫、新生儿呼吸窘迫综合征等,已越来越受到产科医生的重视[2~3].
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孕妇营养素补充剂使用现状比较
随着近年来人们生活水平的不断提高、健康知识的普及以及对孕妇和胎儿健康关注度的提高,妇女在妊娠期间对营养素补充剂的使用越来越普遍[1].国外对于营养素补充剂使用情况的调查[2-6]较多,但我国对营养素补充剂使用情况及使用正确性尚缺少相关的调查研究.孕妇使用营养素补充剂是否存在地域的差异更是少见报道.而了解这些对于制定针对性的健康宣教方案,提高教育的有效性是至关重要的.本文对天津市和上海市孕妇营养素补充剂的选择和使用现状进行调查,分析两地的差异,为制定针对不同地区孕妇营养素补充剂使用的教育指导方案提供依据,现报道如下.
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黔南地区不同孕期布依族妇女甲状腺疾病患病情况调查分析
目的 探讨黔南地区孕早、中、晚期布依族妇女甲状腺疾病的患病情况及影响因素,为制定妊娠期甲状腺疾病防治干预措施提供依据.方法 2013年3月-2014年12月在黔南布依族苗族自治州中医医院、长顺县妇幼保健院门诊进行产前检查的布依族妇女735例.按孕期分为孕早期231例、孕中期256例和孕晚期248例.分别对3期孕妇进行问卷调查和甲状腺功能水平检测.采用全自动化学发光分析仪检测血清促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平,以及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)阳性率.结果 735例孕妇甲状腺功能异常、TPOAb和TGAb阳性者共176例,总患病率为23.95%.66例甲状腺异常,孕早期患病率为3.03%,孕中期患病率为5.08%,孕晚期患病率为18.55%.孕晚期甲状腺功能患病率分别与孕早、中期比较,差异均有统计学意义(x2=29.27和25.51,均P<0.01).33例TPOAb阳性孕妇中,孕早期阳性率为7.36%,孕中期阳性率为3.91%,孕晚期阳性率为2.42%.孕早期血清TPOAb阳性率分别与孕中、晚期比较,差异均有统计学意义(x2=2.97和6.38,均P<0.01).77例TGAb阳性孕妇中,孕早期阳性率为16.02%,孕中期阳性率为10.94%,孕晚期阳性率为4.84%.孕早期血清TPOAb阳性率分别与孕中、晚期比较,差异均有统计学意义(x2=2.71和16.275,均P<0.01).多因素非条件Logistic回归分析,首次妊娠年龄小(OR=3.84,P=0.012)、X线检查史(OR= 14.23,P=0.001)、有避孕史(OR=2.45,P=0.049)、甲状腺疾病家族史(OR=3.57,P=0.019)、饮食习惯(OR=3.32,P=0.021)为影响甲状腺功能异常的独立危险因素.结论 黔南地区布依族妇女甲状腺功能异常患病率较高,要充分了解影响孕妇甲状腺功能异常的因素,建议早期对孕妇进行甲状腺功能监测,为孕期碘营养摄入及开展必要干预提供指导意义.
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妊娠期不同应激原与不良妊娠结局
妊娠期间女性经历着巨大的社会心理和情感上适应性的变化,若这种适应性的变化调解不当就会引发女性不良的心理反应.
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妊娠免疫耐受机制的研究进展
自Owen于1945年首先报道了在胚胎期接触同种异型抗原所致免疫耐受的现象,在此基础上1953年Medawar提出胎儿作为异体抗原的载体,为何能在母体子宫内存在、发育而不被排斥,免疫学界虽已经从多方面对免疫耐受机理进行研究,已取得很大进展,但至今妊娠期间诱导产生免疫耐受的详细机制尚未阐明.究竟妊娠的免疫耐受机制如何,笔者对妊娠免疫耐受的研究及进展作一综述.
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妊娠糖尿病患者中糖化血红蛋白检测价值的探讨
妊娠期糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus,GDM)是指在妊娠期间首次或识别的不同程度的糖耐量异常,对母婴均有不良影响,约占孕妇的1%-13.9%,多发生在妊娠的第24-28周.
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180名妊娠期妇女微量元素测定结果分析
微量元素在人体中参与多种酶的组成与激活,作用复杂,其之间能够互相影响,具有协同或拮抗作用,且其含量不足或过多对机体均产生不良影响[1].妊娠期间,随着胎儿及胎盘生长发育的需要,微量元素的需求增加,若妊娠期某种微量元素缺乏或者过多,必然会影响胎儿的生长发育.故微量元素对孕期妇女的意义重大.
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自拟安胎饮治疗胎漏、胎动不安60例临床分析
随着电子产品的不断更新,人们生活习惯的逐渐改变,越来越多的年轻女性在怀孕期间有流血、腹痛等症状出现,因未得到及时有效的治疗而终流产.妊娠期间,阴道不时有少量出血,时出时止或淋漓不断,而无腰酸腹痛下坠者,称为胎漏.妊娠期间出现腰酸、腰痛、小腹下坠或无阴道出血等,称为"胎动不安".笔者自拟安胎饮治疗胎动不安60例取得较好疗效,现报道如下.
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不同孕期的孕妇血脂分析的意义
在孕妇妊娠期由于胎儿的生长和发育,孕妇的体内发生一系列生理变化,这些变化有可能引起母体血液中某些生化指标的改变,确认这些生理变化对妊娠期间疾病的诊断,减少妊娠并发症,保证胎儿的体格正常发育和智力发育具有重要意义.为此,对186例36~41周妊娠孕妇做了血脂的初步调查,发现妊娠期后期36周后,血脂包括血清胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白AI(ApoA-Ⅰ)、载脂蛋白B(ApoB)明显升高(P<0.01).建议临床医生注意观察孕妇血脂变化,应充分考虑到妊娠这一特殊的生理变化,就不同孕期的孕妇血脂进行分析.
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妊娠期间补充维生素C和E与子痫前期发病风险的分析
目的:探讨孕妇妊娠期间补充维生素C和E与子痫前期发病风险之间的关系.方法:选取我院收治的孕周为28~34周的100例孕妇,随机分为观察组与对照组,每组各50例.观察组孕妇给予补充维生素,每天补充维生素C300mg、300mg的维生素E,对照组孕妇给予安慰剂,两组孕妇这些营养物质的补充直至分娩结束.结果:两组孕妇子痫前期发病风险的潜伏期具有较大差异,观察组与对照组孕妇发病潜伏期分别为(11.5±3.0)d、(5.4±2.9)d,差异有统计学意义.另外观察组孕妇补充维生素C和E后,新生儿出现呼吸窘迫综合征的几率显著下降,并且新生儿出现呼吸窘迫综合征几率明显低于对照组,有统计学意义.结论:妊娠期间孕妇补充维生素C与E能够有效地降低子痫前期发病风险的几率,改善了妊娠的结局,是一种值得使用与推广的治疗方法.
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如何认识妊娠和妊娠糖尿病时胰岛素抵抗的分子机制
妊娠糖尿病(GDM)指妊娠期间首次发现的糖耐量异常.GDM是围产期较常见的疾病之一,对母婴均会造成很大影响.有GDM病史的孕妇,产后发生2型糖尿病(T2DM)的危险性增加,而婴儿日后的肥胖及糖代谢异常的发生率也明显增加.
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心血管疾病与妊娠
在西方工业化国家,妊娠期心血管疾病患病率为0.2%~4%.对妊娠期心血管疾病的干预的特殊性在于需要考虑治疗对于母胎两方面的影响.2011年8月29日,欧洲心脏病学会(ESC)颁布了《妊娠期间心血管疾病诊疗指南》[1],该指南是在2003年版指南基础上的一次重要更新.现将指南的重点部分总结如下,供专科医生参考.
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妊娠期甲状腺功能异常和自身抗体阳性可作为妊娠并发症和母体日后发生甲状腺疾病的预测因子
妊娠能够预示妇女未来的健康状况,因其对机体各器官系统的功能都是很大的考验.妊娠期间,母体的甲状腺功能可出现某些改变.如果机体不能适应这些生理变化,则可产生甲状腺功能异常,特别于甲状腺抗体阳性者.在妊娠期间,甲状腺功能异常和(或)自身抗体阳性较为常见,一般认为这对母体和胎儿健康可产生不良影响,并与胎盘早剥、妊娠糖尿病、妊娠高血压和先兆子痫等妊娠并发症有关,但尚未得到全面证实.对这些并发症所作的研究表明,研究对象、甲状腺功能异常的定义以及背景因素的差别可能是结果不一致的原因.
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妊娠糖尿病:改善糖代谢的机会
长期以来已认识到妊娠期间机体处于一种相对的胰岛素抵抗状态,对胰岛素的需求增大,而那些不能满足这一需求的妇女则被冠以妊娠糖尿病(GDM).GDM的诊断标准,对其进行治疗的益处及佳方法 仍然是目前研究和争议的课题.然而,对于GDM和以后发生糖尿病的关系应无争议.1960年O'Sullivan和Mahan的开拓性工作,着重于把妊娠作为针对胰腺的一种应激试验,可用以识别将来可能发生糖尿病的高危妇女.本期JCEM发表的"糖尿病预防计划"(DPP)研究结果 则提出,GDM的确认不只是对将来易患糖尿病的警示,而且也是干预和预防的重要机会.
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先天性鼻尖瘘管并角化囊肿1例
资料 患者男性,19岁.患者出生后,父母发现其鼻尖下方有一针眼大小孔,鼻尖呈圆形隆起,未予重视.随着年龄的增长,隆起逐渐增大,且间断性自瘘孔溢出灰白色黏稠分泌物,局部无红、肿、疼痛感.10余年前,该肿块曾破溃、流脓1次,后自愈.患者为足月、顺产,无鼻部外伤史,其母妊娠期间无重大疾病及药物使用史,无类似家族史.2008年3月入院后,全身体格检查及各项检验均未见异常.