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孕期皮肤病母胎危害大
妇女在妊娠期间,由于身体内分泌的改变和胎儿生长发育的需要,母体会发生一系列适应性变化,在这个过程中,孕妇很容易发生一些皮肤病.孕期皮肤病不仅会影响孕妇的健康,重者还可危及胎儿的发育,因而应及时求医寻治.现将可危害母胎健康的几种皮肤病介绍如下,以便注意.
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新生儿溶血病血清学试验结果分析
新生儿溶血病(HDN)是指母婴血型不合而引起胎儿或新生儿的免疫性溶血性疾病,起源于胎儿红细胞血型从父亲方面遗传了母亲没有的抗原,胎儿这些红细胞在母亲妊娠期间通过胎盘进入母体,刺激母体产生对胎儿红细胞的IgG血型抗体,这种IgG血型抗体通过胎盘屏障进入胎儿体内,引起诸多溶血病的症状和合并症.国内外报道这类病例比较多,笔者就2010年期间收集的新生儿溶血病疑似病例37例,结合国内已报道的资料,对HDN三项血型血清学试验结果进行分析总结,报告如下:
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妊娠期糖尿病56例临床分析
妊娠期糖尿病(GDM)是指在妊娠期间首次发生或发现的任何程度的糖耐量异常[1].GDM对母儿产生诸多危害,因此早期诊断及有效治疗GDM对减少母婴并发症、提高产科质量极为重要.本文对我院2004年1月至2007年12月56例确诊为GDM患者进行饮食控制及药物治疗控制血糖水平,现总结如下.
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双阴茎、阴囊畸形1例
患儿:男,2岁.因会阴部赘生物渐大2年就诊.出生时即发现赘生物,不伴有任何不适.父母非近亲结婚.母亲妊娠期间无疾病史及服药史.
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酷似儿头的新生儿骶尾部畸胎瘤一例
患儿:女,出生1天.因出生时发现骶尾部有一似儿头外形肿块,1991年8月21日经会诊从产科转入小儿外科.患儿为第1胎,足月顺产,进食及大小便正常.其母在妊娠3个月时曾陪家属到放射科摄X线片,妊娠期间无感冒情况,无服药史.非近亲结婚,家族中无遗传病史.
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胎粪性腹膜炎合併腹壁結石一例
女性,一月.因脐周围红肿破溃2天入院.入院前2天哭吵不安,其母发现脐部及其周围红肿,中心有破溃,且有少量较稀、无特殊臭味之脓性分泌物.病儿无发烧、呕吐、便秘或腹泻,排尿正常.門诊诊断:脐炎.病儿系第五胎第五产,足月顺产,出生时体重2千克,哭声响亮.共母妊娠期间经常有上腹痛史,经常注射止痛剂.入院时体溫36.8℃,体重2千克,皮肤弹性差,头面部及心肺正常.腹部略膨隆,有腸型,脐周围有约3.5×3.5厘米之皮肤红肿,中央有溃烂面,其底部有黃色坚硬如石之物质,表面稍有高低不平,面积约5×7厘米,腹部无其它异常发现.测膀胱容量正常,经导尿管注入美兰,腹壁創面无兰色渗液.
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双股骨头畸形一例
双股骨头伴园韧带肥大畸形实属少见,现将我院收治双股骨畸形一例报告如下.患儿:女,6岁.两年前家长发现患儿用左足尖行走,为此求医.既往体健,无发热,无髋部红肿或手术等病史.为臀位剖腹产,其母妊娠期间无异常.
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甲减患者妊娠期间甲状腺激素治疗剂量变化规律分析
目的:对甲减患者妊娠期间甲状腺激素治疗剂量变化规律进行分析探讨,为今后的临床治疗工作提供有价值的参考依据.方法:选择2014年1月~2017年12月间某院收治的普通甲减患者89例和同期甲减合并妊娠患者89例作为研究对象分别命名为对照组和观察组,对两组患者展开血清TSH水平检测并进行相应治疗,对两组甲状腺激素治疗剂量的变化情况进行统计分析.结果:观察组妊娠第3个月与对照组同期比较,L-T4治疗量略有升高,但是差异无统计学意义(P>0.05);观察组妊娠第5个月、第7个月L-T4治疗剂量较对照组同期发生明显升高(P<0.05);观察组妊娠第5个月、第7个月L-T4治疗剂量较妊娠第3个月发生显著升高(P<0.05).结论:对妊娠甲减患者应注意加强甲状腺激素的检测,依据检测结果进行及时的用药剂量调整,以改善临床治疗效果和患者预后.
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女性艾滋病患者合并妊娠的护理
前言艾滋病是获得性免疫缺陷综合症(AIDS)的简称,是由于人免疫缺陷病毒(HIV)引起的慢性传染病.本病主要经过性接触、血液及母婴传播.HIV主要侵犯、破坏CD4+T淋巴细胞,导致机体免疫缺陷、各种严重机会性感染和肿瘤[1].据有关数据显示近几年来,女性逐渐成为艾滋病感染者中的弱势群体,而女性在社会中面临着妊娠和分娩等问题.由于艾滋病毒可以通过胎盘传给下一代,引起下一代艾滋儿,并反复传染;并且HIV感染妇女在妊娠期间发生机会性感染较多,而此时的药物治疗又受到种种限制.因此做好艾滋病合并妊娠的预防和护理极其重要,本文将对其艾滋病合并妊娠护理进展综述如下.
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尿路感染的治疗新进展
1 引言尿路感染是指肾脏、输尿管、膀胱或尿道的感染.通常分为急性和慢性、上尿道和下尿道、单纯性和复杂性感染.细菌、病毒、真菌、衣原体、支原体等均可引起尿道感染.我们所说的尿路感染多指由细菌感染引起的.大肠肝菌是主要的病原菌,产碱杆菌、绿脓杆菌、葡萄球菌等也是复杂性尿感的常见致病菌.尿感的治疗目前采用分型治疗,即将尿感分为膀胱炎、急性肾盂肾炎、无症状细菌尿、复杂性尿感、再发性尿感、男性尿感和妊娠期间的细菌尿等不同类型给予相应治疗,更有针对性.
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一例妊娠合并急性坏疽性阑尾炎伴穿孔的护理
妊娠合并急性阑尾炎是妊娠期常见的外科合并症,可发生在妊娠各个阶段,发病率为0.5%-1%,其病程发展快,并发症多[1].妊娠期间,随着子宫的增大,盲肠和阑尾向上向外移位,临床表现不典型,给诊断造成困难,常因延误治疗发生坏疽和穿孔,其穿孔率比非孕期升高2-3倍.我科于2011年8月6日收治了一例妊娠合并急性坏疽性阑尾炎伴穿孔致腹膜炎的病人,现将病例报告如下.
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三维超声在胎儿唇腭裂畸形诊断中的应用
唇腭裂是常见的颜面部畸形,其发生率有明显的种族差异,近统计资料显示我国的发生率为1.8‰[1].先天性唇腭裂畸形影响患儿容貌、面部发育、吞咽和吸吮等功能,对患儿的心理发育会造成很大影响,对于其父母是一个很直接而沉重的打击,因此,产前做出唇腭裂的诊断是非常重要的.随着实时三维超声技术的发展,我们可以在妊娠期间及早发现胎儿面部畸形,判断其严重程度,选择性终止妊娠,减少缺陷儿的出生.现将我院近2年采用实时三维超声诊断胎儿唇腭裂畸形情况报告如下.
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妊娠合并上腹痛2例报道
上腹痛是妊娠期间常见症状,多见于急性胃肠道疾病,但一些妊娠期的并发症也会伴发上腹痛,如妊娠高血压综合征(HELLP综合征)以及妊娠期急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy,AFLP),故应该仔细辨别,以便能及早发现病情,及时终止妊娠,改善母儿预后.1 临床资料病例1:患者,29岁,初产妇,因"停经7个月,头痛伴上腹痛、恶心、呕吐2 d"入院,孕期进展平顺,于本院规律产检,未发现明显异常,2 d前感有轻微头痛,伴有上腹痛、恶心、呕吐症状,外院门诊以急性胃肠炎诊治,但症状无改善,遂来本院门诊检查.测血压170/110 mm Hg,尿蛋白(++),遂以"G1P0孕32周单胎头位,重度子痫前期"收入院.该孕妇既往体健,有高血压家族史,此为第一孕.
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妊娠期糖代谢异常新生儿早期血糖监测和低血糖防治
妊娠期糖代谢异常包括妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)和糖耐量减低(gestational impaired glucose tolerance,GIGT).前者是指妊娠期间发生或首次发现的糖尿病,后者是指妊娠期糖耐量单项异常.因为种族不同和诊断标准不同,世界各国报道的发病率也相差悬殊.总的来说,其发病率有增高的趋势[1].妊娠期胎儿因受母亲糖代谢异常的影响,出生后容易发生低血糖,如果低血糖持续或反复发作,可导致神经系统永久性损害,智力及运动发育落后等[2].因此,监测新生儿血糖情况,并积极纠正低血糖,对于减少新生儿并发症、后遗症,提高新生儿生活质量有重要意义.本研究通过监测妊娠期糖代谢异常母亲的新生儿在生后24h内的低血糖发生情况,总结早期低血糖防治措施,为临床上减少新生儿低血糖的发生提供依据.
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羊水过多130例临床分析
妊娠期间羊水量超过2000 ml,称为羊水过多.我院自2002年1月~2004年1月共收治羊水过多孕妇130例.现就羊水过多的因素分析如下:
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妊娠合并糖尿病的护理
妊娠合并糖尿病主要分为两种:一是妊娠前已诊断有糖尿病,孕期病情加重;二是妊娠期糖尿病(gesta-tional diabets millitus,GDM),是指妊娠期间发作或首次识别的严重程度易变的对糖类不耐受.GDM对母儿的健康均有很大的危害,属高危妊娠,母婴死亡率较高,必须引起重视,对我科收治的GDM患者的临床资料进行回顾性分析,现报道如下.
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妊娠管理的主要内容
加强对孕妇在妊娠期间的管理是保证母婴健康,降低孕产妇及围生儿患病率和死亡率的有效手段.在我国妊娠的管理是按照属地化原则开展工作的,县(区)一级的妇幼保健机构负责本辖区孕妇的管理、信息统计等工作,辖区内开展助产服务和围生期保健服务的医疗保健机构负责对个体进行妊娠期管理,提供医疗保健服务并向辖区上报信息.世界卫生组织、卫生部、中华医学会妇产科分会均制定了孕期保健的相应指南,对于加强妊娠期的管理起到了重要的作用.相关指南对妊娠各个时期需要提供的保健服务做了较为详尽的描述,本文仅对实际管理工作中需要注意和加强的部分进行阐述.
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孕期健康教育及指导的规范化
妊娠期健康教育是围生期保健的重要组成部分,对于预防和减少母胎并发症的发生、保障母婴健康至关重要.同时,妊娠期又是矫正日后生活习惯的关键时期,妊娠期间所形成的生活习惯将会影响到女性以后的健康状况.所以,系统规范的孕期健康教育对于产后延续良好的生活习惯,促进远期健康同样具有重要意义.
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妊娠合并肝脏疾病的诊治
妊娠期间的肝脏疾病主要包括两种情况,其一是指与妊娠有关的而且仅在妊娠期间发生的肝脏损害,如妊娠剧吐、子痫前期、HELLP综合征、妊娠期急性脂肪肝和妊娠期肝内胆汁淤积症等;其二是指原有肝脏疾病在妊娠期间持续存在或加重,如病毒性肝炎、肝硬化等.
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青春期、妊娠期和绝经期子宫内膜异位症的处理
子宫内膜异位症( endometriosis,EMT)好发于生育年龄,由于从发病到临床诊断往往需要历时数年或更长时间,因此,青春期EMT的实际发病率远高于临床诊断率.妊娠期EMT很少表现出临床症状,妊娠期间体内高水平的孕酮有促进EMT病灶萎缩及蜕膜样变的作用.绝经后EMT较少见.EMT的治疗的方法为药物治疗、手术治疗、或药物与手术联合治疗.