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33例ICU木糖氧化产碱杆菌感染的临床特点及耐药性分析
目的 调查重症监护病房(ICU)木糖氧化产碱杆菌感染的临床分布、危险因素以及对抗菌药物的敏感性,探讨其防治.方法 分析外科重症监护病房(SICU)、呼吸重症监护病房(RICU)和急诊重症监护病房(EICU)33例木糖氧化产碱杆菌感染的临床资料,分离菌株使用微生物自动检测系统Microscan WalkAway-40进行菌株鉴定和药敏实验;部分药敏应用K-B纸片法.81.82%患者年龄>60岁,96.97%患者合并基础疾病,63.64%患者合并免疫功能低下,所有患者均有侵入性操作,在发生该菌感染前均有使用广谱抗菌药物史.结果 本组患者总死亡率66.7%,该菌感染直接导致的死亡率24.2%.细菌药敏结果提示该菌对抗菌药物多重耐药,对哌拉西林/三唑巴坦、亚胺培南等较为敏感.结论 高龄、合并基础疾病、免疫功能低下、侵人性操作、广谱抗菌药物使用是木糖氧化产碱杆菌感染的危险因素,哌拉西林/三唑巴坦、亚胺培南、头孢他啶、复方新诺明是该菌感染的首选药物.
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泌尿系感染选用抗生素的原则
泌尿系感染是一种很常见的感染性疾病,发病率仅次于呼吸道感染.泌尿系感染分为上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染主要指急、慢性肾盂肾炎,下尿路感染主要指急、慢性膀胱炎和尿道炎.其中85%的尿路感染是由大肠杆菌所致,其他的致病菌还有副大肠杆菌、变形杆菌、产碱杆菌、绿脓杆菌、葡萄球菌、粪链球菌、变异的L型菌、厌氧菌、真菌、结核杆菌等.
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絮凝剂产生菌的筛选及在偶氮染料废水处理中的应用
目的 获得高效处理偶氮染料废水的微生物絮凝剂产生菌并研究其在偶氮染料废水处理中的应用.方法 从活性污泥中经过初筛和复筛分离筛选高效絮凝剂产生菌,经生理、生化鉴定初步确定其种属.研究菌株所产微生物絮凝剂(microbial flocculant,MBF)的性质及其处理偶氮染料甲基橙模拟废水的能力.结果 筛选到一株高效絮凝剂产生菌AJ-6,初步确定其为产碱杆菌属(Alcaligenes sp).其所产MBF对高岭土悬液的絮凝率达94.4%,对粉煤灰絮凝率达98.9%.MBF的活性成分94.26%存在于离心后的上清液中.将该微生物絮凝剂处理偶氮染料甲基橙模拟废水,当pH值为9,MBF的投加量为3 ml/L.时有良好的处理效果,CODcr去除率和脱色率分别高达81.3%和94.2%,其处理效果明显优于聚丙烯酰胺(PAM)、硫酸铝[(Al2(SO4)3)]、硫酸亚铁(FeSO4)等无机和有机高分子絮凝剂.该微生物絮凝剂具有较好的热稳定性,动物急性毒性试验表明小鼠对该絮凝剂无急性毒性反应.结论 分离筛选得到的AJ-6产碱杆菌株能产生高效MBF,可有效地处理偶氮染料废水,具有良好的应用前景.
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医院内肺部产碱杆菌感染8例分析
在葡萄糖非发酵菌的临床感染中,产碱杆菌检出率较低,临床较少见[1].随着抗菌药物的广泛使用,这种条件致病菌引起的医院内感染有所增加,应引起重视.近5年来我科遇到医院内产碱杆菌肺部感染患者8例,现报告分析如下.
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临床执业助理医师资格考试历年真题解析(一)
[A1型题]1.亚急性感染性心内膜炎常见的致病菌是A.乙型溶血性链球菌B.草绿色链球菌C.革兰阴性杆菌D.白色葡萄球菌E.肠球菌答案:B考点:亚急性感染性心内膜炎的病因解析:亚急性感染性心内膜炎多发生于风湿性心瓣膜病,如二尖瓣与主动脉瓣关闭不全,以及某些先天性心脏病,如室间隔缺损、动脉导管未闭与二叶主动脉瓣等器质性心脏病.个别亦有发生于原无心脏病的基础上,本病病原多为条件性致病菌,常见为草绿色链球菌,其次还有白色葡萄球菌、产碱杆菌和肠球菌等.故选B.
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非发酵革兰阴性杆菌临床耐药性分析
霉素、氨苄青霉素/青霉烷砜、头孢唑啉、庆大霉素、敏感性均低于30%.产碱杆菌属对庆大霉素、氨苄青霉素/克拉维酸、氨苄青霉素、氨苄青霉素/青霉烷砜的敏感件均较低.结论 非发酵革兰阴性杆菌的分离率、耐药性有升高趋势,应根据约敏试验结果选用抗菌药物.
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尿路感染的治疗新进展
1 引言尿路感染是指肾脏、输尿管、膀胱或尿道的感染.通常分为急性和慢性、上尿道和下尿道、单纯性和复杂性感染.细菌、病毒、真菌、衣原体、支原体等均可引起尿道感染.我们所说的尿路感染多指由细菌感染引起的.大肠肝菌是主要的病原菌,产碱杆菌、绿脓杆菌、葡萄球菌等也是复杂性尿感的常见致病菌.尿感的治疗目前采用分型治疗,即将尿感分为膀胱炎、急性肾盂肾炎、无症状细菌尿、复杂性尿感、再发性尿感、男性尿感和妊娠期间的细菌尿等不同类型给予相应治疗,更有针对性.