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  • HIV-1 LTR区转录功能研究进展

    作者:沈弢;张晓燕;邵一鸣

    作为获得性免疫缺陷综合症(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)的病原体,HIV-1基因组结构复杂,编码大量调节蛋白与辅助蛋白.转录水平调节主要依赖细胞内前病毒长末端重复序列(1ong terminalrepeats,LTR)和病毒因子及大量细胞转录因子的相互作用实现.本文就HIV-1 LTR区的转录调节功能的研究进展作一综述.

  • 对8种艾滋病抗体初筛试剂的比较

    作者:张继伦;方筠;张晓航;何乐妹

    [目的]对8种艾滋病抗体检测试剂进行比较,选择质量好的试剂.[方法]采用酶标法、全自动免疫仪器法和金标法3种检测方法与8种试剂检测艾滋病抗体.[结果]佳试剂为第3代酶标试剂Vironstika,它准确度及灵敏度高,操作较简便.[结论]因我国大部分地区艾滋病长期处于低感染水平,宜采用高灵敏度的试剂,对可疑标本应用高准确试剂进行复测,按规定随访.

  • 出入境人员艾滋病相关知识需求的调查分析

    作者:李延陵;姜援鲜;刘福奎;周尚玉

    [目的] 对出入境人员进行艾滋病知识需求情况调查分析,为在出入境检验检疫系统实施有关艾滋病性病知识教育工作提供依据。[方法] 设计出境人员对艾滋病需求的调查问卷,对2001年6月1日~7月15日出境自愿者进行问卷调查,资料输入计算机进行统计分析。[结果] 被调查的各类人员中多数人想了解有关艾滋病知识,愿意接受艾滋病检测,并且不赞成婚外性行为及开设性娱乐场所,支持在出入境检验检疫系统开展艾滋病性病常识的宣传教育。[结论] (1)重视道德规范已被人们摆在预防艾滋病措施的首位。(2)出入境检验检疫部门应设立防治艾滋病宣传机构。(3)正确使用安全套可以有效防止艾滋病病毒的传播。

  • 兰州市重点人群预防控制艾滋病基本知识健康教育效果分析

    作者:杨枢敏;于德山;孟蕾;党清辉

    目的为制定适合甘肃省预防控制艾滋病易操作又效果好的健康教育方案提供科学依据.方法采用大众传播与人际传播相结合的方法,对兰州市大中专院校学生和宾馆、饭店、歌舞厅、酒吧等娱乐场所从业人员以及戒毒所、劳教所的劳教人员等重点人群进行健康教育.干预前进行KAP基线调查,干预后进行KAP效果终期调查.结果干预后通过广播电视、报刊、医务人员、宣传材料、朋友获取艾滋病基本知识的比例依次为77.70%、47.14%、36.02%、30.02%、13.50%,均较干预前有显著性提高,X2值分别为125.53、638.96、194.47、15.02、14.02,P值均小于0.005.干预前综合知识得分为66.09分,干预后提高到84.48分,差异有显著性(Uc=502.89,P<0.0005).除握手、拥抱不传播艾滋病一个问题外,对其他问题的正确回答率均有显著性提高(X2值为12.56~315.56,P值均小于0.005).干预效果指数为1.03~2.59.结论综合性健康教育干预措施可明显提高重点人群预防控制艾滋病基本知识.

  • 艾滋病抗病毒治疗时代扩大检测的策略

    作者:陈曦

    自1981年发现艾滋病以来,历经30余年的努力,艾滋病已从一种不可治愈的传染性和致死性极高的疾病发展成可以控制的慢性传染性疾病.联合国艾滋病规划署(The Joint United Nations Programme on HIV/AIDS,UNAIDS)总结了全球2000—2014年15年间的艾滋病防治成就,主要包括:全球避免新增3 000万感染者;2014年全球艾滋病病毒携带者约3 690万例,新增感染例数比2000年下降35%;2014年全球约40%的艾滋病病毒携带者获得抗逆转录病毒药物治疗;85个国家遏制并逆转了艾滋病流行的趋势;实施母婴阻断后,2014年儿童新发感染例数比2000年下降53%;孕妇接受抗逆转录病毒药物治疗的比例上升至73%,古巴成为首个消除母婴传播的国家;艾滋病相关死亡率下降41%,死亡人数减少了近800万例[1].基于此,UNAIDS进一步提出了2020年实现三个"90%",即90%的感染者通过检测知道自己的感染状况;90%已经确诊的感染者接受抗病毒治疗;90%接受抗病毒治疗的感染者的病毒得到抑制;以及2030年终结艾滋病流行的目标[2].

  • 艾滋病合并淋巴瘤21例临床分析

    作者:张泽柏

    目的:总结我院2004年1月~2013年11月收治艾滋病合并淋巴瘤的临床特点及诊治经过。方法回顾性分析21例艾滋病合并淋巴瘤患者的特点,临床表现、病理检查、免疫水平、并发症、治疗情况、转归等。结果21例患者主要临床表现有锁骨上淋巴结肿大1例,腋窝淋巴结肿大3例,腹腔及纵膈淋巴结肿大4例,扁挑体肿大4例;胃肠道3例,咽喉部2例,皮肤1例。病理:21例中19例为非何杰金氏淋巴瘤,2例为何杰金氏淋巴瘤。19例非何杰金氏淋巴瘤中,弥漫大 B细胞淋巴瘤13例,粘膜相关淋巴瘤2例,Burkitt淋巴瘤2例,外周 T 细胞淋巴瘤2例。CD4T 淋巴细胞绝对数18例低于200个/ul ,3例高于200个/ul。 LDH 高于正常19例,2例 LDH正常。2例何杰金氏淋巴瘤予 ABVD方案化疗,19例非何杰金氏淋巴瘤中16例予 CHOP方案,3例放弃化疗;化疗期间发生不同程度的感染、骨髓功能抑制等。所有患者予高效抗逆反转录病毒治疗(highly active antiretroviral treatment ,HAART )。何杰金氏淋巴瘤平均生存时间15.6个月;非何杰金氏淋巴瘤中:弥漫大B细胞淋巴瘤中位生存期5.4个月,黏膜相关淋巴瘤中位生存期6.6个月,Burkitt淋巴瘤中位生存期2个月,外周 T 细胞淋巴瘤2例生存期分别为1例9年8个月,1例2年7个月。结论艾滋病合并淋巴瘤的患者临床表现多样、免疫功能低下、入院时已至中晚期,化疗效果早期好,晚期差,并发症多,HAART 治疗能改善患者免疫功能,但总的预后欠佳。

  • 芪灵汤联合高效抗逆转录病毒疗法对HIV/AIDS患者Th17和Treg细胞表达水平的影响

    作者:许文芳;吴勇;潘国绍;钟建平;兰少波;陈雪芳;吕秋琼

    目的 探讨芪灵汤联合高效抗逆转录疗法(HAART)对HIV/AIDS患者外周血Th17和Treg细胞表达水平的影响.方法 将55例HIV/AIDS患者随机分成HAART治疗组28例和联合治疗组27例,并选取21例HIV阴性患者为健康对照组.HAART治疗组给予HAART治疗,联合治疗组给予芪灵汤联合HAART治疗,观察24周.同时根据治疗前外周血CD4+T细胞计数水平,将HIV/AIDS患者分为3层,第一层:1 ~100个/μL;第二层:101 ~200个/μL;第三层.201 ~350个/μL,运用流式细胞术(FCM)检测HIV/AIDS患者治疗前基线、治疗4、12、24周时间点、健康对照组外周血Th17、Treg细胞的表达水平及CD4+T细胞数目.结果 与健康对照组比较,HIV/AIDS患者外周血中Th17细胞基线表达水平及CD4 +T细胞数显著降低,Treg细胞基线表达水平则升高,差异有统计学意义(P<0.01);与同组治疗前比较,HAART治疗组与联合治疗组治疗4、1 2和24周时CD4+T细胞计数均升高,差异有统计学意义(P <0.05,P<0.01).不同CD4 +T细胞水平,两组患者有效率差异无统计学意义(P>0.05).各时间点上,HAART治疗组与联合治疗组Th17细胞、Treg细胞表达水平无统计学意义(均P>0.05).与HAART治疗组比较,治疗24周后,联合治疗组Th1 7/Treg比例显著升高,差异有统计学意义(U =2.135,P=0.038).结论 芪灵汤能够改善Th17/Treg细胞免疫平衡,这可能是芪灵汤提高HIV/AIDS患者免疫功能的机制之一.

  • 外伤首诊AIDS 1例

    作者:王嘉明

    AIDS称为获得性免疫缺陷综合症,潜伏期5~20年不等,以外伤首诊因急于处理外伤,医生忽视自己保护,现将2001年5月以外伤为首诊AIDS 1例患者报道如下:赵×,男,32岁,住院号,104243,因口角后用刀自割左手腕流血不止一小时急诊入院.入院查:BP:80/40mmHg,P:112次/分,左腕掌侧有约6.0×2.0cm创口,掌侧屈指浅肌腱多处被割断、桡动脉及桡静脉断离,喷射性出血,入院后左上臂临时性上气囊止血带压迫止血.术前准备后急诊行左腕部断离肌腱吻合及桡动脉、静脉端端吻合术,术后桡动脉血供好,住院3天换药发现双上肢多处针眼,询问既往有吸毒史,检验抗-HV阳性,住院14日伤口拆线手指活动功能好出院.

  • 人体隐孢子虫的实验室检测

    作者:丁慧萍;李凤舞;卢思奇

    隐孢子虫(Cryptoridium Tyzzer)是一种可引起人和动物腹泻的肠道原虫.本虫于1907年由Tyzzer首次从无症状的鼠类胃粘膜中检出,并命名为鼠隐孢子虫(C.muris);1976年Meisel等[1]首次报告了美国的2例人体隐孢子虫病例,本虫因此而受到医学界重视.我国人体隐孢子虫病由韩范等1987年在南京首次报道[2].自1981年第1例获得性免疫缺陷综合症(AIDS)患者在美国报道后,本虫即被确认为艾滋病患者合并感染的重要机会性致病病原之一,并被列为艾滋病患者的常规检查项目.迄今已知导致隐孢子虫病的病原体共有6种,其中只有微小隐孢子虫(C.parvum)寄生于人体,且具有致病力.

  • 人类免疫缺陷病毒膜蛋白变异与广谱中和抗体产生关系的研究进展

    作者:赵娟;聂建辉;黄维金;王佑春

    自人类免疫缺陷病毒( HIV)被确定为获得性免疫缺陷综合症( AIDS)的病原体以来,艾滋病疫苗研发已有近30年的历史,先后已对上百种疫苗进行了临床试验。初的疫苗研究以诱导gp120膜蛋白抗体为主,该类疫苗不能有效预防HIV-1感染或延迟疾病进程[1-2]。之后疫苗研究转至以诱导细胞免疫为主,默克公司以5型重组腺病毒( Ad5)为载体的疫苗曾被给予厚望,虽然该疫苗诱导了特异性CD8+T细胞反应,但不能有效预防病毒感染,甚至疫苗免疫组的感染率高于对照组[3]。近,研究人员重新将目光聚焦于大限度地诱导强效、广谱中和抗体的疫苗研究上。2009年,泰国开展的RV144Ⅲ期临床试验,在受试的高危异性恋人群中取得了约31%的保护作用[4],让人们看到了艾滋病疫苗研究的希望。但是,鉴于该疫苗较低的保护效率,是否推广应用还存在较大争议,还需要极大的努力去改进这类疫苗和研发新疫苗。

  • HIV/AIDS患者心理状况及护理干预研究进展

    作者:黎欢;李灵;张艳;王红红

    我国自1985年报告第1例艾滋病感染者,截止到2010年10月,估计达到74万余例感染者,累计报告艾滋病病毒感染者和患者37万余例,其中患者13万余例,死亡6.8万余例.由于艾滋病的传染性、不可治愈性和高死亡率,HIV感染者和AIDS患者(people living with HIV/AIDS,PLWHA)均出现不同程度的心理问题,影响了他们的生活质量.应采取有效的干预策略提高PLWHA的满意度,降低患者不良心理的情绪反应,对艾滋病的防治关怀工作具有长远的意义.

  • 艾滋病临床护理进展

    作者:杨春燕

    艾滋病(AIDS)即获得性免疫缺陷综合症,是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种传染病,病毒特异性地侵犯CD4+T淋巴细胞,使机体的免疫功能缺陷,引起一系列条件性感染或肿瘤,病死率极高[1].自1985年我国发现第1例艾滋病病例后,预防艾滋病和护理艾滋病患者已成为当今护理工作重要的内容之一.在加强全社会预防艾滋病防病知识普及教育,增强全民预防和控制艾滋病传播意识的同时,亟待需要提高护理人员对艾滋病疾病的发生、发展过程的认识及相对的护理水平.

  • 播散型马尔尼菲青霉病报告及分析

    作者:王文龙;杨旭;贺兴鄂;许允;陈丽敏

    目的 掌握马尔尼菲青霉病的临床和病理特点.方法 结合文献,对3例播散型马尔尼菲青霉病病例的临床和病理特点、诊疗经过进行综合分析.结果 3例患者的临床表现为:发热、消瘦、贫血、皮损、肝脾淋巴结肿大、肺部损害等;其中2例合并于艾滋病.病变主要侵犯单核巨噬细胞系统.确诊有赖于涂片镜检、真菌培养及组织病理发现马尔尼菲青霉菌.其中1例不能耐受两性霉素B付反应,自动出院;另2例死亡.结论 在艾滋病流行时期,对马尔尼菲青霉菌感染应高度警惕,及早诊断治疗,以改善患者的预后.

  • 23例艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者的护理

    作者:左玲燕;郭娜;李太生;谢静;王焕玲;徐珊

    针对获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并肺孢子菌肺炎(PCP)的临床特点,总结23例AIDS合并PCP患者的护理,主要内容包括:诱导患者有效排痰,提供确诊依据,并做好个性化的症状护理、用药护理和心理护理,以使患者坚持配合治疗,降低病死率,提高生活质量.

  • 超声检查在获得性免疫缺陷综合征诊断中的应用

    作者:李建华;夏连如;杨晓华;刘岩;田戩;槐勇

    获得性免疫缺陷综合症(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)(简称艾滋病),是由人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染所引起的一种传染病.目前,艾滋病在世界范围内的流行与传播已越来越严重,2000年底全球累计艾滋病病毒感染者达3610万,其中死于艾滋病的人数超过2180万,而且全球每天仍然有1.5万人成为新的艾滋病感染者[1].

  • 我国免费艾滋病抗病毒药物治疗一线人数ARIMA模型预测

    作者:豆智慧;刘霞;张峣;赵德才;马烨;刘中夫;周义仓;张福杰

    目的 探讨ARIMA模型在我国成人艾滋病一线治疗人数预测中的应用,阐述建模过程,建立预测模型并预测2011年至2012年治疗人数,分析预测影响因素,为今明两年艾滋病治疗资源配置提供参考.方法 数据来自国家免费艾滋病抗病毒药物治疗信息管理系统2003年至2009年成人(>15岁)一线新治疗者按感染途径、基线CD4水平分组的季报人数,通过模型识别、参数估计、检验诊断、模型评价,建立艾滋病一线治疗人数ARIMA模型,预测2010年、2011年治疗人数.结果 我国免费艾滋病一线成人治疗累计人数与在治人数预测模型均为ARIMA(1,1,0)(0,1,0)4 ,预测2010年与2011年底累计人数分别为9.9万、12.1万,在治人数分别为7.3万、8.9万,模型预测误差率分别为0.26%、0.67%.我国免费艾滋病一线成人新治人数预测模型为(1,0,0)(0,1,0)4,预测2010年与2011年一线新治人数分别为2.1万、2.4万,每季度平均新治人数为5.2万,新治人数模型预测误差率为2.39%.我国艾滋病一线新治人数表现逐年上升趋势和季节变化特点,而且受到感染途径、入选治疗标准等因素显著影响.结论 ARIMA模型适用于艾滋病治疗人数早期预测.

  • 围产期人类免疫缺陷病毒感染

    作者:童笑梅;黄德珉

    1981年首先发现美国同性恋男人患获得性免疫缺陷综合症(acquired immunodeficiency syndrome, AIDS,艾滋病).1983年发现其病原为人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV).感染人数逐年增加,病死率高,无特效治疗,成为当今医学和社会的重要问题[1].

  • 小儿HIV感染和艾滋病诊断及处理建议

    作者:中华医学会儿科学分会感染学组;中华医学会儿科学分会免疫学组

    艾滋病即获得性免疫缺陷综合症(AIDS),是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染所致的一种传播迅速、病死率极高的恶性病.我国目前HIV感染人群已超过100万(2002年),且大多数集中在生育期成人.如果控制不好,10年后HIV感染者可能超过1 000万.HIV感染的母婴传播率高达22%~65%.小儿HIV感染与成人比较,其发生率增长快、潜伏期短、疾病进展快、死亡率高.因此小儿HIV感染和AIDS防治已成为我国儿科所面临的严峻挑战和紧迫任务.本建议适用于各级儿科医疗机构对HIV感染和AIDS患儿的诊断、报告和处理.

  • AIDS病因及病理研究进展

    作者:刘心

    获得性免疫缺陷综合症(AIDS)由人类免疫缺陷病毒(HIV-1)感染引起,它是80年代初在美国发现,迄今尚无有效疗法的致命性传染病,已成为人类健康的大敌.本文就AIDS病因及病理研究进展作一综述.

  • 对艾滋病患者实施健康教育的方式及意义

    作者:李宏波

    探讨艾滋病预防及健康教育的主要途径及意义.根据患者的不同知识层次,准备丰富多彩的教育内容和宣传材料,使他们掌握防范措施,形成良好的生活方式和习惯.结论:开展对艾滋病患者的健康教育有利于人类健康和提高人类生命质量.

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