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门诊肠道寄生虫病感染状况的纵向观察
本文对1981-2000年门诊病人肠道寄生虫感染资料进行统计分析,总感染率为30.89%(33 607/108 795);其中肠道蠕虫感染占78.14%,肠道原虫感染占21.86%.主要感染虫种为蛔虫、蓝氏贾第鞭毛虫、钩虫、肠滴虫、猪带绦虫和阿米巴.20年间肠道寄生虫感染率呈明显下降趋势,由1981年的46.61%下降到2000年的12.82%;但近年来肠道蠕虫感染率下降速度变缓,而肠道原虫感染率呈现上升趋势,优势虫种亦由蛔虫、钩虫为主转为蓝氏贾第鞭毛虫、蛔虫居前.虽然肠道寄生虫感染20年间变化较大,但每年的季节分布仍未打破,感染率以第三季度高,第一季度低.结果表明,目前人体肠道寄生虫病感染率还比较高,尤其是肠道原虫.因此,仍需根据季节、虫种、人群等具体情况,搞好肠道寄生虫病的防治工作.
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弱势群体致腹泻肠道原虫感染调查
弱势群体包括儿童、老人以及其他在身体上或精神上受到创伤的人群.随着社会的进步,弱势群体的经济与卫生状况等日益受到各国的关注.在美国、英国、日本等发达国家,不断有关于弱势群体大肠埃希菌、HIV病毒感染情况以及精神状况和犯罪行为调查,尤其是对老人身体及精神状况调查的报道[1,2]日渐增多.弱势群体中老年人因抵抗力下降,容易发生感染性疾病.本次仅对养老院老人肠道寄生原虫感染情况进行了调查,以便为我国弱势群体的健康评估提供科学依据.
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替硝唑治疗肠道原虫感染的效果观察
替硝唑是继甲硝唑后研制的硝基咪唑类抗原虫及厌氧菌药物.临床研究显示该药对胃幽门螺旋菌感染[1],阴道细菌性感染患者[2]不仅有较好的治疗作用,而且副作用轻微.我院近几年应用替硝唑对门诊儿童常见肠道原虫感染者进行了治疗观察.
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新疆喀什地区住院及门诊患者蓝氏贾第鞭毛虫感染情况分析
蓝氏贾第鞭毛虫是一种致病性肠道原虫,在我国分布广泛.新疆为游牧民族聚集区,受其生活和饮食习惯影响,人群感染率高.作者统计了1994年4月～2004年4月住院及门诊患者大便常规检查资料,蓝氏贾第鞭毛虫感染情况报告如下.
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云南省元阳县人群肠道原虫感染情况调查
元阳县为云南省的少数民族聚居县之一,属中亚热带季风气候,但由于地处红河与老猛河之间的分水岭上,所以气候比较复杂,同一地区的不同地段可分别出现雨、雾和阳光的立体气候特征,历史上该县未作过系统性的肠道原虫感染情况的调查.为掌握当地人群肠道原虫的流行情况,作者对该县黄茅岭乡戈它办事处所属3个自然村进行了调查.3个自然村分别为黄茅岭、头道桥和丫勒,其海拔高度为700 m,地处河谷地带,气候炎热,湿度大.居民为傣族,依老猛河而居,人群饮用半处理的自来水,习惯于食生凉拌菜.村内有公厕(为流动水冲入河内).种植橡胶、水稻和玉米等.多施用化肥.
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几种肠道原虫主要表面蛋白的研究进展
在溶组织内阿米巴、隐孢子虫和蓝氏贾第鞭毛虫的致病过程中,一些表面蛋白发挥着重要的作用,介导了原虫与宿主细胞的粘附以及侵入宿主细胞的过程,本文综述了其主要表面蛋白的研究进展以及在诊断和治疗中的应用.
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人体隐孢子虫的实验室检测
隐孢子虫(Cryptoridium Tyzzer)是一种可引起人和动物腹泻的肠道原虫.本虫于1907年由Tyzzer首次从无症状的鼠类胃粘膜中检出,并命名为鼠隐孢子虫(C.muris);1976年Meisel等[1]首次报告了美国的2例人体隐孢子虫病例,本虫因此而受到医学界重视.我国人体隐孢子虫病由韩范等1987年在南京首次报道[2].自1981年第1例获得性免疫缺陷综合症(AIDS)患者在美国报道后,本虫即被确认为艾滋病患者合并感染的重要机会性致病病原之一,并被列为艾滋病患者的常规检查项目.迄今已知导致隐孢子虫病的病原体共有6种,其中只有微小隐孢子虫(C.parvum)寄生于人体,且具有致病力.
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吡喹酮、阿苯达唑和大蒜素体外抗隐藏管状线虫的作用
吡喹酮和阿苯达唑是广谱低毒抗蠕虫药,广泛应用于吸虫病,绦虫病和线虫病的治疗.大蒜素对某些肠道原虫有一定的作用[1].隐藏管状线虫(Syphacia obuelata)是鼠类的一种寄生虫,为观察吡喹酮,阿苯达唑和大蒜素体外抗隐藏管状线虫的作用,作者进行了实验观察,现将结果报道如下.
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河南省人体肠道原虫感染现状分析
目的 了解河南省人体肠道原虫的感染现状. 方法 2014-2015年按照《全国人体重要寄生虫病现状调查方案》要求,根据河南省生态区划分及经济水平确定调查县,根据地形和经济水平等因素分层,每层随机数字表法抽取1个自然村为调查点,每个调查点调查当地农村常住人口250人.收集被调查者的新鲜粪样,采用生理盐水和碘液直接涂片法分别检查肠道原虫感染情况.不同人群感染率采用x2检验进行比较. 结果 本次共调查河南省35个县(市)104个村26 866人.肠道原虫总感染率为0.57％ (152/26 866).检出肠道原虫7种,分别是布氏嗜碘阿米巴、哈门氏内阿米巴、微小内蜒阿米巴、溶组织内阿米巴、结肠内阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫、人芽囊原虫,其中以微小内蜒阿米巴感染率高(0.19％,50/26 866),不同原虫感染率差异有统计学意义(P＜0.05).在不同生态区中,以华北平原生态区的原虫感染率为高,为0.67％ (45/6 696),但不同生态区的感染率差异无统计学意义(P＞0.05).经人口标化后,在检出肠道原虫的27个县(市)中,项城市的原虫感染率高,为2.69％.女性肠道原虫感染率为0.41％ (57/13 901),低于男性的0.73％ (95/12 965) (P＜0.05);不同年龄组中,以＜ 20岁和20～岁年龄组人群肠道原虫感染率为高,均为0.66％ (31/4 667,18/2 742),且以人芽囊原虫感染为主.不同职业人群中,工人肠道原虫感染率为0.76％ (4/528),高于农民的0.54％ (96/17 896).不同文化程度人群中,高中及以上人群肠道原虫感染率为0.71％ (18/2 550),高于小学的0.52％ (42/8 014).小同民族人群中,汉族感染率高,为0.57％ (151/26434) (P＜0.05).调查点农民年人均纯收入1 200～23 590元,中位数为5 950元.不同年龄、职业、文化程度、收入水平人群的肠道原虫感染率差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 河南省人体肠道原虫调查共检出7种原虫,总体感染率较低.
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2015年新疆维吾尔自治区人体肠道原虫流行病学调查
目的 通过调查和分析新疆维吾尔自治区(简称新疆)人体肠道原虫流行现状,评估近年来的防治成效,为调整和制订适合新疆特点的防治策略和措施提供科学依据. 方法 2015年1月,以环境保护部和中国科学院联合编制的《全国生态功能区划》为基础,按生态系统类型、地理特征等自然条件,将新疆划分为Ⅰ～Ⅴ等5个生态区.在各生态区内进行分层抽样调查,采集全年龄段人群粪便,采用碘液涂片后镜检鉴别肠道原虫形态,计算不同人群肠道原虫感染率. 结果 新疆5个生态区39个县(市)132个调查点共检查26 886人,受检率为81.47％ (26 886/33 000),人群肠道原虫感染率为0.32％ (85/26 886).共查见溶组织内阿米巴(Entamoeba histolytica)、蓝氏贾第鞭毛虫(Giardia lamblia)、人芽囊原虫(Blastocystis hominis)和结肠内阿米巴(Entamoeba coli)等4种肠道原虫,感染率分别为2.23‰ (60/26 886)、0.34‰ (9/26 886)、0.07‰ (2/26 886)和0.63‰(17/26 886).5个生态区中,以第Ⅳ生态区原虫感染率高,为0.75％ (28/3 758) (P＜0.05).男性原虫感染率为0.24％ (33/13 623),女性感染率为0.39％ (52/13 263),女性感染率高于男性(P＜0.05).21 ～30岁和31 ～40岁年龄组人群的肠道原虫感染率较高,分别为1.40％(16/3 959)和0.46％ (22/4 799),各年龄组间感染率差异无统计学意义(P＞0.05).不同职业人群中,家庭妇女感染率高,为0.48％ (2/418).不同民族人群中,回族感染率高,为0.61％ (15/2 445).不同文化程度人群中,小学的感染率高,为0.37％ (35/9 375),大学及以上人群的感染率低,为0.20％ (8/3 945). 结论 2015年新疆人体肠道原虫的感染率水平较低.
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HIV/AIDS患者合并肠道原虫感染状况
HIV/AIDS合并肠道寄生虫感染可加速疾病进程,是HIV感染者长期腹泻的主要原因之一,严重者可导致死亡.目前,HIV/AIDS合并肠道原虫感染仍是一个被忽视的公共卫生问题,且其危害性往往被低估.本文就HIV/AIDS合并常见肠道原虫,如人芽囊原虫(Blastocystis hominis)、隐孢子虫(Cryptosporidium spp.)、蓝氏贾第鞭毛虫(Giardia lamblia)和溶组织内阿米巴(Entamoeba histolytica)感染情况进行综述,以了解全球经济发展程度不同地区HIV/AIDS合并肠道原虫感染状况,为HIV/AIDS合并肠道原虫感染的防控提供参考.
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圆孢子球虫感染一例
圆孢子球虫(Cyclospora cayetanensis)是一种致病性肠道原虫,免疫功能正常的人群感染后,可引起持续几周或几个月的间歇性肠炎,常见于到过热带地区或国家的旅游者[1]以及免疫缺陷的艾滋病(AIDS)患者.感染圆孢子球虫后的主要临床症状为持续性水样便、厌食、乏力、恶心、呕吐及腹痛等.该原虫经粪口传播,患者大便中排出的卵囊在适宜的气候环境条件下经数天或几周发育为感染期卵囊后经口感染.一般夏秋季发病率较高.Soave于1986年首次报道从旅游海地、墨西哥的美国人中查出圆孢子球虫后,其它国家也有报道[2].国内韩范等在腹泻患儿中查见该球虫一例[3].
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杭州市西湖区肠道寄生虫分布调查
为了解杭州市西湖区人体肠道寄生虫的分布,于1998年5～6月对该地区进行了调查,现将结果报告如下.1 调查对象和方法随机选择西湖区的5个行政村:益乐满、觉陇、沈家弄、里桐坞和老沙作为调查点,分别收集调查点每个居民的粪便,用碘液直接涂片法检查肠道原虫、改良加藤氏法检查肠道蠕虫、试管滤纸培养法检测钩虫、透明胶纸肛拭法检查(12岁以下儿童)蛲虫卵.
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临安市山区农民肠道寄生虫感染现况
临安是一个山区县级市,生活条件相对较差.为了掌握山区农民寄生虫感染现况,指导防治 ,我站于1999年10月对山区农民进行了人体寄生虫感染调查.材料与方法1 抽样方法因考虑与1990年调查资料的可比性,确定青山镇石泉村为调查点,检查居民的粪便.2 调查方法按照<浙江省人体寄生虫分布调查实施细则>有关规定,对每份粪便样本均进行下列3种方法检查1次;用改良加藤法检查肠道蠕虫卵;用碘液直接涂片法检查肠道原虫 ;试管滤纸培养法检查线虫幼虫及鉴定钩虫虫种.
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福建省人体肠道原虫病调查分析
目的 了解福建省人体肠道原虫病流行现状.方法 按全国统一调查方案,以分层整群随机抽样方法,抽取15个调查县(市、区),每个县(市、区)调查5个点,每个调查点调查人数不少于250人.每份标本采用卢戈氏碘液涂片法与生理盐水直接涂片法检查肠道原虫包囊或滋养体.结果 共调查15县(市、区)75个点(村)10 652人,阳性者222人,各种肠道原虫总感染率为2.08％.检出6种肠遭原虫,即人芽囊原虫、微小内蜒阿米巴、结肠内阿米巴、哈门氏内阿米巴、波列基内阿米巴及蓝氏贾第鞭毛虫,其感染率分别为0.79％、0.58％、0.41％、0.18％、0.09％与0.02％.男性感染率为0.84％,女性为1.25％,女性高于男性(x2 =8.8126,P＜0.05).感染者大年龄86岁,小3岁,以高年龄组(56岁以上)为主,占38.3％.感染者分布于多种职业,其中农民占77.9％,其次为学生占14.4％.调查地区感染率以平潭为高7.04％,其次为漳浦4.62％与周宁3.92％.浙闽山地丘陵生态功能区感染率为1.52％(83/5469),滇桂粤中部闽南山地丘陵生态功能区为2.68％(139/5183),两者差异具有统计学意义(x2=17.674,P＜0.01).结论 本次调查的人群原虫总感染率大幅降低,感染虫种明显减少,并以人芽囊原虫为常见的肠道原虫,应列为今后防制重点.
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反复腹痛儿童肠道原虫的检测及临床研究
目的:探讨儿童反复腹痛与肠道原虫感染的关系和相应的治疗.方法:对200例反复腹痛患儿进行肠道原虫的检测并进行相应的治疗.结果:蓝氏贾第鞭毛虫感染率为46%,人芽囊原虫感染率为27%,人毛滴虫感染率为0.5%,隐包子虫感染率为1%,蓝氏贾第鞭毛虫合并双重感染为7%,总感染率为81.5%.通过相应的治疗,总有效率为97.5%.结论:儿童反复腹痛患儿的肠道原虫感染率很高,甲硝唑联合甲氰胍治疗蓝氏贾第鞭毛虫及人芽囊原虫,取得了很好的治疗效果.通过肠道原虫的检测,拓宽了反复腹痛儿童病因的检测范围,使治疗更有针对性.
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河南省人体肠道原虫感染状况调查
目的 了解河南省人体肠道寄生原虫的防治效果,掌握其流行现状,为全省下一步防治规划的制定提供科学依据.方法 按照<全国人体重要寄生虫病现状调查方案>的要求,抽取16个县(市)48个调查点进行肠道寄生原虫调查.结果 全省调查24 348人,发现肠道原虫感染者1609人,阳性率6.61%(1 609/24 348),低于10年前调查的感染率20.43%.检出人体肠道原虫11种,其中兰氏贾第鞭毛虫感染率高,为2.55%(620/24348),迈氏唇鞭毛虫感染率低,为0.004%(1/24 348);10～年龄组感染率高,为7.95%(277/3 485);豫南丘陵片区感染率高为15.88%(483/3 042),南阳盆地感染率低为2.67%(81/3 038).结论 河南省肠道寄生原虫感染率较10年前显著下降,应继续开展以驱治肠道寄生虫感染为主的防治工作.
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济宁市1981～2000年儿童肠道原虫感染情况分析
目的通过分析肠道原虫感染资料,了解济市宁儿童肠道原虫感染现状,探讨肠道原虫感染率的变化趋势. 方法采用回顾性研究方法,数据统计处理采用计算相对比和x2检验分析. 结果 (1)108 795例受检者中,肠道原虫感染8 920例,感染率为8.21%;(2)共发现肠道原虫8种,其中蓝氏贾第鞭毛虫、人毛滴虫、结肠内阿米巴、溶组织内阿米巴为主要感染虫种,占原虫总感染人数的96.06%,其感染率依次为5.15%、1.25%、0.9%、0.5%;(3)肠道原虫感染率总体呈逐年递增趋势,由1981～1982年的5.31%增至1999～2000年的12.2%,其中蓝氏贾第鞭毛虫增幅大,结肠内阿米巴和溶组织内阿米巴次之,但近5年来递增速度明显变缓,并且原虫多重感染的数量明显减少;(4)肠道原虫感染率夏秋季明显高于冬春季. 结论肠道原虫感染率呈逐年递增趋势,虽近年来增势趋缓,但感染率仍居高不下.
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湖北省第3次重点人群寄生虫病现状调查
目的 了解湖北省人体重点寄生虫病流行现状及影响因素.方法 按照《全国人体重点寄生虫病现状调查实施细则》的要求,调查采用分层正群抽样方法,在2014-2015年选取15个县36个点农村人群开展土源性线虫病、带绦虫病、和肠道原虫调查,每个点调查250人,共调查9 718人;选取8个县10个点城镇人群开展华支睾吸虫病调查,每个点调查250人,共调查2 770人.采用改良加藤厚涂片法(Kato-Katz法)检查肠道蠕虫卵、带绦虫卵、华支睾吸虫卵,生理盐水和碘液直接涂片法查肠道原虫滋养体和包囊,对3～6岁儿童加做透明胶纸肛拭法检查蛲虫卵.结果 湖北省农村人群肠道寄生虫总感染率为1.57％,共检出肠道寄生虫8种,分别为肠道线虫4种,吸虫1种,绦虫1种,肠道原虫2种,蛲虫的感染率高(2.55％);全省4个生态区中湘赣丘陵山地生态区肠道寄生虫感染率高3.06％;不同年龄组间感染率差异有统计学意义(P＜0.01),60～69岁年龄组感染率高(2.25％),且以钩虫为主.不同性别人群肠道寄生虫感染率差异有统计学意义(P＜0.01),女性高于男性.本次调查共涉及到14个职业,仅4个职业人群发现有土源性线虫感染,不同职业间肠道寄生虫感染率差异有统计学意义(P＜0.01),其中农民的感染率高为1.59％.结论 湖北省第3次的寄生虫病调查结果显示湖北省农村人群肠道寄生虫病感染率及肠道原虫感染率与湖北省第2次寄生虫病调查结果相比呈明显下降趋势.但农村老年人、女性、学生和学龄前儿童感染率仍然相对较高,需加强这类人群的寄生虫防治健康教育.儿童的蛲虫感染应成为今后寄生虫病防治重点.防治重点地区为农村,重点人群是小学生、学龄前儿童和文化程度低以及年龄大的农民.
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广西地区慢性病患者肠道原虫感染现状分析
目的 了解广西地区慢性病患者的肠道原虫感染情况及临床特点,为采取防治措施提供科学依据.方法 对2016年3-8月广西医科大学第一附属医院收治的603例慢性病患者进行肠道原虫的病原学检查,并调查分析感染情况.结果 受检者中肠道原虫感染124例(20.56%).共检出5种肠道原虫,感染率分别为人芽囊原虫17.08%、溶组织内阿米巴1.49%、蓝氏贾第鞭毛虫0.82%、结肠小袋纤毛虫0.50%和人毛滴虫0.66%.感染人群的性别、年龄差异无统计学意义(P>0.05);农民感染率高(33.33%);消化系统疾病组感染率明显高于其余慢性病类别组(P<0.05).感染者多有不良卫生习惯且无特异性临床表现.结论 广西地区慢性病患者中存在一定程度的肠道原虫感染,应将肠道原虫的病原学检查列为常规检测项目.
