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霰粒肿刮匙在沙眼滤泡摩擦术中的应用
沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎.近几年由于乡镇企业的兴起,工人居住环境较差,城镇学生住校生增多,该病呈上升趋势,我们自1990～1999年应用霰粒肿刮匙行沙眼滤泡摩擦术,1130例2260眼,收到满意效果.
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角膜外伤后真菌性角膜炎的诊治
真菌性角膜炎是亚洲和非洲发展中国家的主要致盲性眼病之一,近年来其发病率逐年增加,已居感染性角膜炎的第2位[1-2].在正常情况下,健康人结膜囊内可有真菌生长,不同环境,不同人群中培养的阳性率及菌种也不相同,一般不引起感染发病,在合并全身系统性疾病,滥用药物(抗生素、糖皮质激素)以及不合理配戴角膜接触镜,外伤尤其是植物性角膜损伤等情况下,眼部正常稳态被破坏,即可引起角膜真菌感染.我院自2008年1月至2010年10月间,共诊治24例因角膜外伤后导致的真菌性角膜炎,对药物治疗及手术联合药物治疗真菌性角膜炎的情况报告如下.
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无痛准分子激光上皮下磨镶术后角膜上皮延迟愈合并丝状角膜炎一例
准分子激光角膜上皮下磨镶术(excimer laser epithelial keratomileusis,LASEK)[1-2]为近视手术的新术式,而无痛LASEK以其乙醇浸泡时间短,术后角膜上皮活性高缩短了LASEK术后恢复佳视力的时间,大大减轻了LASEK术后的眼部刺激症状,也避免了LASIK术后角膜瓣及层间相关的并发症.尽管如此,无痛LASEK新术式的并发症也值得关注,我院近期出现术后角膜上皮愈合延迟合并丝状角膜炎1例.现将该病例整理报告如下.1 病例患者男,26岁.2012年2月7日因双眼屈光不正要求行准分子激光手术矫正.眼科检查:右眼:裸眼视力:0.05,-4.00 DS→1.2,左眼:裸眼视力:0.05,-4.25 DS→1.2.角膜曲率:右眼:43.2×44,42.9×134,-0.3×134;左眼:43.5 ×90,43.2 ×180,-0.4×180.
关键词： 角膜上皮 延迟愈合 准分子激光上皮下磨镶术 角膜炎 丝状 -
无创伤缝合针遗留穹窿结膜囊一例
患者李××,女,67岁,因右眼红流泪并异物感2月,于2000年2月6日来我院眼科就诊.2日前,患者因右眼白内障在某医院行现代白内障囊外摘出加人工晶状体植入术,术后2月来,术眼持续眼红流泪并异物感,先后数次到多家医院诊治,相继按术后刺激症状、缝合线结外露、角膜炎解释,给抗生素眼液滴眼,并拆除缝线1针,未见好转.故来本院再诊.检查:右眼视力0.5,外眼正常,球结膜充血,角膜中央透明,上方周边轻度浑浊,10～11点上皮擦伤,并有少量分泌物附着,颞上球结膜下有新鲜和陈旧的点状出血.
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外伤性玻璃体切除硅油填充术后真菌性角膜炎二例
1 病例例1:男,6岁.因"右眼被铁丝刺伤后视物不清伴眼痛11小时"于2008年11月22日来我院,11小时前,患者玩耍时被"铁丝"刺伤右眼,当即视力下降,伴有眼红、眼痛,无畏光流泪,于当地医院局部滴用"眼药水"治疗后,视物不清、眼红、眼痛等症状无改善,遂来我院.
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角膜外伤后真菌性角膜炎治愈一例
1 病例患者女,32 岁. 右眼树枝戳伤后眼痛、畏光流泪、视力下降 3 d 来滕州市中心人民医院就诊. 既往双眼无重要眼疾,视力正常. 眼部检查:视力:右眼 0. 8,左眼 0. 02. 眼压:右眼 16 mmHg(1 mmHg = 0. 133 kPa),左眼 19 mmHg( 气动). 右眼无异常,左眼结膜混合充血,角膜水肿,内皮皱褶,中央可见近圆形溃疡灶,伴伪足及卫星灶,周围有一免疫环(图 1,2),前房中深,KP( + ),偶见细小灰白色,房水闪光( + ),瞳孔圆,中大,对光反应灵敏,晶状体透明,眼底:朦胧.
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羊膜移植治疗巨大乳头性春季结膜炎
春季结膜炎是一种复发性、双侧性、增生型变态反应性结膜炎,好发于儿童和少年.以往的治疗完全是对症药物治疗[1].对于巨大乳头性春季结膜炎,特别是合并角膜钝性溃疡的结角膜炎,单纯药物治疗往往难以减轻患者痛苦.近我们应用羊膜移植的方法,治疗3例严重的结角膜炎患者,取得较好疗效,现报告如下:
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无痛准分子激光上皮下磨镶术后反复丝状角膜炎一例
准分子激光角膜上皮下磨镶术(excimer laser epithelial keratomileusis,LASEK)[1-2]为矫正近视手术的一种术式,而无痛LASEK以其乙醇浸泡时间短,术后角膜上皮活性高缩短了LASEK术后恢复佳视力的时间,大大减轻了LASEK术后的眼部刺激症状,也避免了LASIK术后角膜瓣及层间相关的并发症.尽管如此,无痛LASEK的并发症也值得关注,我院近期出现术后角膜上皮愈合后反复丝状角膜炎1例.现报告如下.
关键词： 角膜上皮 准分子激光上皮下磨镶术 角膜炎 丝状 -
黄蜂蜇伤性角膜炎病程初探
目的探讨黄蜂蜇伤性角膜炎病程经过.方法在裂隙灯显微镜下,动态观察黄蜂蜇伤后角膜各个时间段的变化情况.结果黄蜂蜇伤后角膜炎在24小时以内、24 h～72 h、4天～6周、7周～12周各个时期,各个时期可以出现不同的角膜病损区形态学改变.结论黄蜂蜇伤性角膜炎的病程,可分为急性期、进行期、稳定期、愈合期.
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角膜损伤后真菌性角膜炎的治疗
目的 探讨角膜损伤后真菌性角膜炎的临床治疗效果.方法 对临床上确诊的真菌性角膜炎21例(21眼)先用药物(伊曲康唑联合氟康唑)治疗,对药物治疗效果差者尽早联合结膜瓣遮盖术.术后随访3～12月,平均6.5月.结果 21例中10例(47.62%)单用药物治疗溃疡愈合.另有11例(52.38%)接受了结膜瓣遮盖术,其中9例溃疡愈合,另2例角膜穿孔瘢痕愈合.结论 伊曲康唑联合氟康唑治疗真菌性角膜溃疡是一种较为安全有效的药物,对药物反应不敏感者尽早联合结膜瓣遮盖术.可明显提高治愈率.
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眼科手术后继发单纯疱疹性角膜炎的研究进展
眼科手术后继发单纯疱疹病毒性角膜炎是影响手术效果的重要因素.眼科手术往往在一个健康的角膜上进行,个别地方医疗纠纷时有发生,应当引起广大医务工作者的足够重视!现将术后继发单纯疱疹病毒性角膜炎的原因、临床表现、诊断及治疗的研究进展做一综述.
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真菌性角膜炎手术方式选择的实验研究
目的探讨不同真菌引起的角膜炎角膜移植手术方式的选择原则.方法新西兰大白兔模型,茄病镰刀菌、烟曲霉菌、白色念珠菌性角膜炎各20例,行深板层角膜移植术,观察其术后复发方式与复发率.结果茄病镰刀菌、烟曲霉菌、白色念珠菌性角膜炎3组复发率分别为5%、35%、10%,其中茄病镰刀菌组复发于周边部、烟曲霉菌和白色念珠菌组均复发于层间,烟曲霉菌组较其它两组复发率高(P＜0.05).结论真菌性角膜炎可以选择深板层角膜移植术术式.对病变较浅者,茄病镰刀菌性角膜炎首选深板层角膜移植术,白色念珠菌性角膜炎可慎重选择深板层角膜移植术,对烟曲霉菌性角膜炎若病变较深应选用以穿透性角膜移植术术式.
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角膜创伤致棘阿米巴感染的临床特征及治疗
目的分析角膜创伤致棘阿米巴感染的角膜炎临床特征、治疗及预后.方法对20例(20眼)棘阿米巴性角膜炎的危险因素、临床表现、实验室检查、治疗及其结果进行回顾性分析.结果20例中,学生12例,农民6例.危险因素中包括戴角膜接触镜12例和角膜创伤6例.主要的临床表现为角膜溃疡、弥漫性基质浸润和环形溃疡.实验室检查:角膜刮片细胞学检查和棘阿米巴培养阳性率分别为95.00%(19/20)和60.00%(12/20),其中4眼在共焦显微镜检查下查见包囊.0.02%洗必泰,0.5%新霉素,0.4%甲硝唑滴眼液联合治疗,同时结合1%洗必泰局部烧灼和角膜清创.平均疗程为70天(18～150天).19例溃疡愈合,形成角膜薄翳或白斑.其中7眼的佳矫正视力≥0.5.结论棘阿米巴性角膜炎的早期诊断至关重要,联合应用抗棘阿米巴药物、局部清创术和烧灼术为目前治疗的佳选择.
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更昔洛韦联合干扰素滴眼液治疗小儿单疱病毒性角膜炎
目的 探讨更昔洛韦联合干扰素滴眼液治疗小儿单疱病毒性角膜炎的疗效。方法就小儿单疱毒性角膜炎的发病特点进行分析，同时分析了更昔洛韦和干扰素滴眼液的药理作用，以及联合用药的临床价值。结果更昔洛韦与干扰素滴眼液联合用药后有效率为97．62％，明显高于其它报道，经随访半年至一年基本无复发，视力均有不同程度提高。结论更昔洛韦联合干扰素滴眼液对小儿单疱病毒性角膜炎有明显的治疗效果，具有促进其角膜上皮生长，增加小儿抵抗力等优点，无过敏和毒性反应，为临床治疗HSK提供了一个新的途径。
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儿童泡性眼炎病因分析及治疗
儿童泡性眼炎是一种反复发作的变态反应性角结膜病变.包括泡性结膜炎, 束状角膜炎,泡性角膜炎.由于反复发作,使角膜上遗留瘢痕,严重者可影响视力.本文对门诊就诊的30例泡性及束状角膜炎患儿进行了详细的局部及全身检查,分析其主要病因,并给与对症治疗,有效地控制了复发.现报告如下.
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颗粒状角膜营养不良一家系
颗粒状角膜营养不良为常染色体显性遗传性疾病,大多在儿童时期发病,随年龄增长病情逐渐加重,发现病例往往是因为病灶累及视轴区,影响视力.由于其病情进展慢,往往到40岁左右才发生视力显著障碍.早期往往漏诊.近期我院诊治颗粒状角膜营养不良一家系4例患者,患者均有不同程度视力下降、角膜刺激征.例1先证者(Ⅱ3),男性,40岁,农民.因"双眼视力下降20余年,加重1年"人院.自述双眼视力下降早期伴随轻度异物感不适症状,其后双眼呈无痛性渐进性视力下降,每于"感冒"后,角膜刺激征较明显,可自愈.曾经在当地医院诊断为"角膜炎",反复应用抗病毒治疗无效.
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玉屏风散加味治疗单纯疱疹性角膜炎的疗效及其对复发的预防作用
目的 观察玉屏风散加味治疗单纯疱疹性角膜炎的疗效及其对复发的影响.方法 将2006年1月-2008年12月在我院就诊的单纯疱疹性角膜炎患者86例86只眼,随机分成治疗组44例,对照组42例.对照组以0.1％阿昔洛韦滴眼液及重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液(贝复舒滴眼液)交替点眼,6次/d,口服阿昔洛韦0.2 g,4次/d.治疗组予口服玉屏风散加味,1剂/日,分早晚2次口服,西医治疗同对照组.随诊2年,观察2组的治疗效果和复发情况.结果 治疗组治愈39例,好转3例,无效2例,2年复发4例,治愈率88.64％,有效率95.45％,复发率10.26％；对照组治愈30例,好转3例,无效9例,2年复发10例,治愈率71.42％,有效率86.36％,复发率33.33％.2组治愈率、有效率、复发率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 玉屏风散加味治疗单纯疱疹性角膜炎的疗效优于单纯西医抗病毒疗法,且对其复发有明显的预防作用.
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明目颗粒联合阿昔洛韦治疗单纯疱疹性角膜炎临床观察
目的 探讨明目颗粒联合阿昔洛韦治疗单纯疱疹性角膜炎的临床疗效和安全性.方法 将80例(80只眼)单纯疱疹病毒性角膜炎的患者随机分为2组.对照组使用0.1％阿昔洛韦眼液滴眼以及阿昔洛韦片口服,观察组在对照组用药的基础上,加服中药明目颗粒.2周为1个疗程,连续服药4周后统计疗效,随访半年.观察患者眼部刺激症状与体征的变化,评价综合临床疗效,监测药物的不良反应.结果 观察组综合临床疗效的治愈率及总有效率均优于对照组(P＜0.05),眼部症状与体征的改善、角膜知觉的恢复、平均治愈时间以及角膜炎症复发的控制率与对照组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).2组患者用药后血尿常规及肝肾功能检查均未见异常.结论 明目颗粒联合阿昔洛韦治疗单纯疱疹性角膜炎,较单纯应用阿昔洛韦治疗在临床疗效及安全性方面均具有明显优势.
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清热解毒汤超声雾化眼浴治疗单纯疱疹病毒性角膜炎临床观察
单纯疱疹性角膜炎(herpes simplex keratitis,HSK)是由单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV)感染所引起的危害严重的感染性眼病之一,发病率和致肓率均占角膜病首位.
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中西医结合治疗单纯疱疹性角膜炎50例疗效观察
目的 观察中西医结合治疗单纯疱疹性角膜炎的临床疗效.方法 将96例患者(105只眼)随机分为治疗组50例(55只眼)和对照组46例(50只眼),对照组局部滴用阿昔洛韦滴眼液,更昔洛韦眼用凝胶.治疗组在对照组治疗基础上服用自拟中药汤剂.结果 治疗组总有效率为96.4％,对照组总有效率为84.0％,2组差异有统计学意义(x2=4.646,P＜0.05).结论 中西医结合治疗单纯疱疹性角膜炎的疗效优于单纯西药治疗.
