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谈高频电刀的安全使用
高频电刀是手术中经常使用的医疗设备,它可以加快手术进行,减轻医护人员的劳动强度,减少或避免手术出血,减轻病员痛苦,有利于康复,因此得到了广泛的应用.但是,由于高频电刀是利用高频电流对人体组织进行直接切割、止血和烧灼的高频大功率电气设备,故对其安全性要求极为严格,一旦出现安全问题,将会产生严重后果,轻则会灼伤医生或病人,重则会导致生命危险,不仅受害者痛苦,还会引发医疗纠纷和麻烦.
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腹腔镜下手术高频电刀非极板灼伤一例分析
电刀早已广泛应用于各种手术,特别是在腹腔镜手术中,像电凝钳、电凝钩等腔镜器械的使用率极高.它减少了手术出血,使手术视野清晰,提高了手术效率,减轻了病人痛苦.但是由于高频电刀是利用高频电流对人体组织直接进行切割、止血或烧灼的一种高频大功率电气设备,其安全性要求极为严格,一旦有安全问题出现,后果是严重的.一般我们将高频电刀灼伤分为极板灼伤和非极板灼伤两种类型.笔者下面就通过我院一例在腹腔镜下手术中出现的高频电刀非极板灼伤病例进行分析.
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马琪伟气源、阀门等部分将设强制条文
对于国外较成熟的医用气体工程技术规范,马琪伟有较丰富的经验,尤其是对美国标准NFPA99C和英国标准HTM02-01更为熟悉,因此被邀请参与国内<医用气体工程技术规范>的编写.他强调:新规范的安全性要求与国外基本一致,只是在细部要求上更适合我国国情,如安全性的基本要求是不间断供气,在任何情况下都能保证气体的连续供应.同时,医用气体的质量应符合相关要求,这两点是影响医用气体安全的关键因素.可以说,重视安全性,是关键的一个核心.气源、阀门部分将设强制条文,很多基本的实施将设详细具体的参数规定--
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一种节省杂质对照品的优化HPLC测定方法及其应用
有关物质是包括化学反应的前体、中间体、副产物和降解产物等影响药品纯度的物质,是药品质量标准中重要的安全性控制项目,随着对药物安全性要求的提高[1],各国对此都非常重视.目前,国内外药品标准有关物质或杂质的测定,大多采用分离性能良好的HPLC法和TLC法.
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会计网络化的计算机舞弊与审查
网络的大优点开放性与共享性恰恰是对安全性要求较高的会计网络的致命的弱点.由于在网络会计中起主要关键作用的是计算机,因此审计人员应该根据自己处理传统舞弊案件的经验,较透彻地分析计算机舞弊手法,努力检查并处理计算机犯罪事件,针对不同的情况,运用相应的审计手段.
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浩净厂房(室)检测中常见问题实例分析及注意事项
20世纪90年代,我国药品生产厂家开始进行GMP认证,纷纷建立起与生产要求相一致的洁净厂房.随着对医疗器械、保健食品、化妆品、食品安全性要求的提高,越来越多的生产厂家建立起相应的洁净厂房.由于许多生产厂家对洁净厂房的施工和日常维护相关技术和方法不太熟悉,所以我们在日常洁净厂房检测(监测)过程中发现诸多问题及注意事项,概述如下:
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南京军区南京总医院EMC应用成功案例
南京军区南京总医院是一所历史悠久、医教研协调发展的大型现代化综合性"三级甲等医院",是我国第一家由中国人自己创办的国立西医院.医院现展开床位1 500张,年门诊1 50万人次.其电子化程度较高,具有HIS、LIS、PACS、EMR、医保等医院应用系统,整个IT系统在医院的日常运维中占有非常重要的比重,对IT系统的安全性要求非常高.
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实施GAP,生产"绿色"中药实现中药现代化
随着现代社会经济的发展和生活条件、生存环境的变化,人口谱、疾病谱发生了相应的变化,医学模式和医学目的正在转变,人们对医疗保健要求不断提高,而且对药物有效性、安全性要求更为严格.国际社会纷纷把目光投向了天然药物,中药在治病、防病、保障人民健康等方面显示出了独特优势和巨大潜力,这给我国中药产业的发展带来了前所未有的历史性机遇.而实施<中药材生产质量管理规范>(GAP)是促进中药现代化、国际化发展的重要基础.
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选择性脊神经切断术4O例临床分析
我院自1995年5月～2000年5月共收治40例痉挛型脑瘫患者，对其施行了选择性脊神经后根切断术(SPR)，降低了异常增高肌张力，解除了痉挛，获得良好的临床疗效，现报道如下。 1 临床资料 本组40例，全部为痉挛型或痉挛为主混合型，男29例，女11例，年龄4～14岁，平均7．14岁。以痉挛为主四肢瘫8例，截瘫20例，偏瘫2例，三肢瘫10例。病因中难产窒息11例，早产15例，明确产伤6例，孕期服药3例，脑炎后患病3例，原因不明2例。病废程度标准，Ⅰ级14例，Ⅱ级14例，Ⅲ级12例，其中6例施行过10次矫形手术，所有病人肌张力高，有腱反射亢进、踝阵挛及髌阵挛。有病理反射20例。 2 手术方法 ①显露：全麻下腰骶后正中切口，上至腰2下至骶1棘突，显露L2～L3椎板。在切除椎板L2～L5时，注意保留两侧小关节，头低位切开硬脊膜，找两侧L2～S1各个脊神经出口处，向上找到两根相会处，仔细分前后根，后根上牵橡皮膜保护。②显外技术：在显微镜10倍下，应用显外器械将L2～S1后根分开，分成3～5小束，分离时应至各后根小束，见不到营养血管止，电极钩住各个后根小束，选择阈值低切断切除2～3 cm一段，各后根小束切断比例分别为L2 40％，L3 50％，L4 50％，L5 60％，S160％。③电刺激技术：用刺激电极钩住各个后根小束，以脉冲电刺激器刺激各个小束，诱发肌电下测定各个小束诱发痉挛阈值，选择阈值低小束按痉挛范围大小切断。④术后处理：术后卧床3周后腰围保护下下地，继续进行康复训练。⑤结果：按照Ashworth五级肌张力判定标准，术前痉挛腱反射亢进，肌张力增高，术后检查平均下降3级；26例术后步态有明显改善；余病人因解除了过高肌张力和肌痉挛使剪刀步态解除，踝阵挛、病理反射全部消失，能进行正常康复训练和日常生活。根据临床观察、步态检查、肌张力测定，优75％，良22％，总优良率95％以上。 3 讨 论 ①SPR优点：痉挛解除彻底，降低肌张力效果好，不影响肢体运动，对感觉影响相对较少，无复发，疗效确切，明显改善步态，矫正动力畸形。②适应证选择：单纯痉挛，肌张力高，肌张力Ⅲ级以上者；肢体挛缩畸形轻者；躯干和四肢运动功能较好者；严重痉挛、僵直，影响康复训练日常生活者。③手术方法和技巧：a．术中在保留小关节突同时必须彻底咬除L2～5椎板，充分显露椎管，便于术中操作，避免盲目性和副损伤，因为是马尾水平安全性要求高。b．术中彻底止血，尽量保持术野无血，减少术后椎管粘连，利于恢复；c．电刺激时，不使用肌松剂，以免影响观察效果；d．一般脊神经后根分束3～5小束，分束越高越有利于术中电刺激，选择越精确，也越可能大限度保留肢体感觉功能。④术后早期综合训练意义：术后1周开始上肢及手精细动作(OT)训练及下肢平衡、肌力、反射训练；术后3周下地站立、行走、平衡及协调性训练，对于感觉传入纤维加强刺激，促进大脑和脊髓协调及反射弧重新建立十分重要。
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高频电刀应用中的安全问题
1 概述高频电刀是利用高频电流对人体生物组织直接进行切割、止血或烧灼的一种高频大功率电气设备,故其安全性要求极为严格,由于高频电刀用于医疗手术具有明显的优越性,如加快手术进程减轻医护人员劳动强度,减少或避免手术出血、减轻病员痛苦等等,因此几乎可应用到各种大、中、小外科手术中.
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HACCP系统在冰淇淋生产中的应用
随着我国社会经济发展和人们生活水平的不断提高,以及加入WTO以后不断开拓国际市场的需要,对冰淇淋提出了更高的卫生质量和安全性要求.由于冰淇淋很难从外观判断内容物质量的好坏,生产过程中的冷冻工艺、细菌的污染和繁殖的防止就非常关键,引入HACCP系统进行质量控制可以大限度地保证产品的安全和卫生.
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煤矿井下自动风门的设计与实践
一、问题随着国家法制建设的逐步完善,通风与安全很大程度上制约着采矿业的稳定发展,对矿井通风的安全性要求越来越高,井下通过设置风门来控制风流量达到预期的风量分配是一种常用而经济有效的手段.然而,在煤矿生产实践中,目前通常使用的都是手动风门,虽然也按照设计规范施工成使其正常情况下能够依靠自重实现自动关闭,但是由于管理上的某些原因和人为的某些原因,往往因行人或行车过后而没有及时关上,甚至被车辆误撞而损毁,通风系统的可靠性程度没有保障,严重影响井下通风的安全性.那么要解决这个问题,就必须寻找一种自动风门,解决这种生产与安全的矛盾,我公司选择在天湖岩煤矿进行了井下自动风门的研究设计与实践.
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麻醉看护技术在无痛胃镜检查中的应用
胃镜检查是诊断上消化道疾病的主要方法之一,由于是侵入性检查,多数患者出现恶心、呕吐等不适,甚至恐惧、烦躁,以致部分病人惧怕检查.随着人们对医疗操作舒适性和安全性要求的提高,"无痛"已成为患者能接受该项检查或治疗的首要条件,我科自2003年将有监测的麻醉看护技术(MAC)用于无痛胃镜检查,取得了较好的成果,报告如下.
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新型药物制剂产品在国际市场的机会
由于时代的进步与科技的发展,人类健康与安全的需求不但提升,而且愈加严格.这对医药企业的研发带来的直接问题就是新化合物(NCE)开发成上市药物(NDA)变得愈加昂贵,时间也愈加长;同时FDA对药物的安全性要求也越来越严格,提高了药物上市的门槛;相比之下,药剂工业要短得多;将已发现的活性化合物(API)进行老药新用开发新剂型机会众多.
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基层医院ICU护理安全隐患原因分析及对策
护理安全是指在实施护理服务全过程中,患者不发生法律和法定规章制度允许范围以外的心理、人体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡,它包括了一切护理缺陷和一切不安全的隐患[1].随着社会的发展,人们的健康意识和自我保护意识不断增强,对护理工作的安全性要求日趋严格.重症监护病房(intensive care unit,ICU)是利用高科技现代化医疗设备,对危重患者进行集中监护、强化治疗的场所.因ICU患者病情危重、变化快且具有多样性,使ICU成为风险较高的场所.因此,如何降低并消除安全隐患,提高护理安全管理,防止医患纠纷,成为ICU护理管理者需要思考的重要课题.现对本院ICU护理安全隐患的原因进行分析,并探讨其对策.
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闽东36家化妆品经营单位卫生监督情况分析
随着物质生活水平的提高，人们使用化妆品与日俱增，从而对其产品质量和安全性要求愈来愈高。为贯彻执行《化妆品卫生监督条例》、《化妆品卫生监督条例实施细则》，加强化妆品市场监督，保护消费者利益，本文于2000年4～5月对宁德、福安、福鼎三市36家经营的进口、国产特殊用途化妆品进行了有效卫生许可批件、法定标识和卫生质量的监督检查。
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医院信息系统数据存储方案的选择
医院信息系统(HIS)是一个数据量大、数据类型丰富、实时性强、精度和安全性要求高的多媒体信息系统.随着HIS越来越广泛的应用,其信息量急剧膨胀,对这些宝贵数据及时有效管理、存储和备份等问题越来越突出,寻找一个有效的数据存储方案显得十分迫切.
