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医院固定资产计提修购基金的局限性和对策
企业会计制度规定,在编制资产负债报表时,固定资产必须以净值(原值-累计折旧)在资产负债表中反映.而医院会计制度规定"某项资产在其报废前一直按其原值汇总到固定资产总值上去,固定资产不得按净值反映",所以医院资产负债表上的固定资产科目体现的永远是历史原值.医院核算固定资产磨损程度不通过"累计折旧"科目,而是按照固定资产一定比率计提"修购基金".
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企业会计在医院成本核算中的应用
实行成本核算是医院适应市场经济发展、提高经营效益的必然趋势,也是医疗服务进入市场参与竞争的必然结果.目前,虽然医院已认识到开展成本核算的重要性,但由于医院成本核算理论体系尚未成熟,标准尚未确定,核算制度亟待规范,大部分医疗机构都是在摸索中前进,导致核算工作与真正意义上的成本核算相去甚远、重形式、轻实效的局面.笔者在实践积累的基础上,从成本核算理论角度出发,借鉴企业成本会计、责任会计、管理会计的做法,就医院成本核算的基础概念、理论认识进行分析与探讨,以期对医院成本核算理论体系的构筑与完善起到积极的促进作用.
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对新《医院会计制度》实施中若干会计核算的思考
上海作为公立医院改革试点城市从2011年7月1日起开始施行新的《医院财务制度》和《医院会计制度》,此次新财务制度和新会计制度的一大突破,在于结合了预算会计的收付实现制与企业会计的权责发生制,既满足了财政预算要求,又为医院进行成本核算打下基础.但正是作为两者求平衡的结果,部分介于两者之间性质的资产核算遇到了问题.以下是笔者在新旧会计制度衔接和新制度下进行会计实务操作中遇到的实际问题和粗略思考,期待得到同行和上级主管部门的指正.
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改进医院固定资产核算方法的建议
根据现行会计制度,医院的固定资产核算采用平行核算的方法:购买固定资产时,借记"固定资产",贷记"银行存款"或其他相关科目,同时借记"修购基金",贷记"固定基金";固定资产减少或报废时直接借记"固定基金",贷记"固定资产".医院对使用中的固定资产不计提折旧,而是按固定资产账面价值的综合比率提取修购基金,用作购置固定资产的资金来源以及固定资产的修理或清理支出,与企业会计对固定资产的核算方法有很大的区别.笔者以为,医院会计这种对固定资产核算的方法不甚科学,存在许多弊端.
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现行医院会计制度有待进一步完善
目前,我国公立医院的经济来源主要是通过提供医疗服务来获得收入和当地财政给予一定的补助.然而由于财政补助越来越少,这就要求医院逐步增强自身的积累和发展能力,建立新的经济机制以适应新形势的要求,只有这样才能继续生存和进一步发展.而这其中,医院的会计核算是重要的环节,必须加强事前预测、事中监督、事后审核及成本核算等会计核算功能,来承担将来更重要的财务管理任务.所以,正如企业会计制度改革受到企业改革的影响,医疗卫生体制的改革也一定会推动医院会计改革.完善医院会计制度是准确核算医院财务状况的前提.
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公立医院现金流量表的分析与利用
医院现金流量作为一项重要的财务信息,越来越受到医院主管部门、单位领导、财务人员及其他报表使用者的关注。为了进一步完善医院财务、会计制度,严格预算管理,加强财务监管和经济运行监督,使医院财务报表与国际惯例和企业会计接轨,财政部、卫生部于2010年出台了《医院财务制度》,该制度与2012年1月1日起在全国执行。新制度完善了医院财务报告体系,新增了现金流量表、财政补助收支明细表、会计报表附注及财务情况说明书。本文就执行新制度第一年重庆市公立医院现金流量表的分析与利用作一些探讨。
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医院成本核算及目标成本管理
长期以来,我国会计体系由企业会计和预算会计组成,医院会计原来也属于预算会计体系,但随着事业单位会计的改革和发展,医院会计核算体系由预算会计体系逐步向企业会计体系过渡,由于国有医院不能完全以营利为目的,其会计核算的是收支节余而不是利润,是净资产而不是所有者权益,因此,医院会计在成本核算及成本管理上有别于企业会计,我们应结合医院会计工作实践,积极探索,总结经验.目前,我国各级卫生医疗单位都进行了医疗体制改革,医院已不能再完全依赖财政的差额预算拨款补助,在条件成熟时,可以逐步过渡到市场经营的模式.面对还不太完善的医疗市场,各级医院必须学会自主经营、自负盈亏,在竞争中求生存求发展.因此,医院的企业化经营管理变得尤为重要.