首页 > 文献资料
-
小脑血管母细胞瘤的MR诊断
目的 探讨血管母细胞瘤的MRI诊断.方法 回顾性分析经手术病理证实的24例小脑血管母细胞瘤,探讨其MRI表现.结果 18例血管母细胞瘤位于小脑半球,6例位于小脑蚓部.15例表现为大囊小结节型,结节强化明显;9例表现为实质型;24例瘤内或瘤周均可见血管流空信号.本组MRI正确诊断22例,准确率为91.67%.结论 MRI是诊断小脑血管母细胞瘤的有效检查方法,但不典型者需与胶质瘤、转移瘤、动静脉畸形等鉴别.
-
中枢神经系统血管母细胞瘤临床病理特征
目的:探讨中枢神经系统血管母细胞瘤临床病理特征.方法:回顾性分析59例中枢神经系统血管母细胞瘤病例,分析其临床特点及组织形态学和免疫组织化学特征.结果:59例血管母细胞瘤病例中,男∶女为1.68∶1,平均年龄为45.5岁.52例(88.1％)发生于小脑.组织学特点:肿瘤与正常脑组织间界限清楚,由富于脂质的泡沫状间质细胞及丰富的血管构成.免疫组化结果显示:肿瘤的间质细胞对Vimentin、NSE及In-hibin-a等多呈阳性表达,而对CK、EMA、GFAP等多呈阴性表达.结论:血管母细胞瘤是少见的中枢神经系统肿瘤,组织形态多样,应注意与中枢神经系统其他肿瘤及转移性肾透明细胞癌等鉴别.
-
对侧小脑半球血管母细胞瘤再发1例
1 病例报告患者男,33岁,间断性头痛3个月,加重半天,于2008年10月13日入院,患者入院前3个月无明显诱因出现头晕,每日1-2次,持续约1分钟,自感行走不稳,无头痛、恶心、呕吐、视物不清、黑蒙及耳鸣等症状伴随.在当地医院就诊,经头颅CT及MRI检查诊断为左小脑半球血管母细胞瘤,未做其他治疗.为求进一步治疗收住我科.足月顺产,其哥哥曾患小脑血管母细胞瘤手术治愈.
-
脊髓血管母细胞瘤的MR诊断
目的：探讨脊髓血管母细胞瘤的MRI表现及其鉴别诊断。方法：回顾性分析12例经手术和病理证实的脊髓血管母细胞瘤患者的临床和MRI资料。所有病例均行MRI平扫及增强扫描。结果：本组12例患者均经手术及病理证实。8例发生在颈段脊髓，3例发生于颈胸段脊髓，1例发生于胸段脊髓。其中1例呈多发，同时累及小脑半球和颈髓。肿瘤实质大1.5cm，小3mm，3例为局部囊变，9例为邻近脊髓空洞积水，2例伴有明显的水肿。累及范围为1个椎体区段至10个椎体区段。T1WI显示病变囊影呈脑脊液样低信号，结节与脊髓相比，呈等或略低信号。其中9例结节位于脊髓背侧，3例位于脊髓中央区域。9例囊肿及空洞积水周围的脊髓未见明显水肿存在。3例邻近脊髓水肿呈T1 W略低信号，T2 W呈较高信号。1例同时伴有小脑血管母细胞瘤。T2 WI囊性病变呈脑脊液样高信号，结节呈略高信号，囊肿周围水肿区呈较高信号，其中1例结节内见血管流空信号。T1WI增强扫描12例结节病灶及伴有小脑病灶的均显著增强。结论：脊髓血管母细胞瘤在MR图像上具有一定的形态及信号特点，对于术前正确诊断具有一定意义。
-
血管母细胞瘤的 MRI 及 MRS 特点分析
目的：对血管母细胞瘤的 MRI 及 MRS 特点进行分析，提高对该病的认识并探讨 MRI 联合 MRS 检查对该病的诊断价值。方法：回顾性分析经病理证实的21例血管母细胞瘤的临床及影像学资料，分析病变部位、MRI 及 MRS 特点及其与患者的预后关系。结果：21例病例中，囊实性病变19例，呈典型“大囊小结节”样改变，实质性者2例。MRI 表现为病变囊性部分呈长 T1长 T2信号，增强扫描18例未见强化，1例囊壁轻微强化；附壁结节及病变实质部分 T1WI 呈等或稍低信号，T2WI 呈等或稍高信号，增强扫描明显强化，实质性病变内可见血管流空、脂肪及脑膜强化信号。MRS 示病变实性部分 Cho 及 Cr 峰明显增高，NAA 峰明显减低，可见高耸的“LL”峰。3例 VHL 中2例伴有其他肿瘤。结论：血管母细胞瘤的 MRI 表现具有特征性，在掌握典型血管母细胞瘤 MRI 特点的基础上，MRS 可以提供更多信息以提高对该病的早期诊断率。
-
儿童中枢神经系统血管母细胞瘤的显微手术治疗
目的 探讨儿童中枢神经系统血管母细胞瘤的临床表现、影像学特征、手术治疗及预后.方法 回顾性分析四川大学华西医院2000年6月至2012年1月手术及病理证实的儿童中枢神经系统血管母细胞瘤19例.结果 本组肿瘤均获全切,术后15例症状好转,4例无明显改善.9例诊断为Von Hippel-Lindau病,2例诊断为散发性血管母细胞瘤,8例未做基因检测未能确定是否为VHL病.结论 儿童中枢神经系统血管母细胞瘤平均术前症状持续时间较成人短,以呕吐就诊者较多.术前检查与随访首选全神经轴增强MRI.儿童中枢神经系统血管母细胞瘤以手术治疗为主,若有症状或肿瘤生长迅速应尽快手术.VHL病儿童应密切随访.
-
中枢神经系统血管母细胞瘤的诊断与治疗:100例报告
目的 探讨中枢神经系统血管母细胞瘤的诊断及治疗.方法 回顾性分析2000年至2010年于我院采取显微外科手术治疗的100例血管母细胞瘤患者临床资料,x2检验用于对比囊性与实质性血管母细胞瘤的手术全切除率.结果 肿瘤全切除95例,次全切除5例.囊性肿物全切除率达100％,实质性肿物全切除率达到85.7％.术后神经系统症状明显改善85例,死亡5例.次全切除患者术后辅助γ-刀治疗.除死亡病例外余95名患者中90人得到随访,随访时间为3到72个月(平均46个月),84例患者恢复正常工作生活.行γ-刀治疗的患者复查未见肿瘤增大.复发2例,行二次手术.囊性血管母细胞瘤手术全切除率明显优于实质性肿瘤(x2=6.99,P＜0.01).结论 显微外科治疗中枢神经系统血管母细胞瘤安全有效,术后并发症少.显微镜下手术囊性与实质性总体全切除率达95.0％.对于残留肿物,可辅助γ-刀治疗.
-
颅后窝实质性血管母细胞瘤的显微外科治疗
血管母细胞瘤(hemangioblastoma,HB)是良性肿瘤,约占所有中枢神经系统肿瘤的0.9％ ～2.1％[1-4],生长部位以颅后窝居多,占颅后窝肿瘤的7.3％[5].实质性血管母细胞瘤较囊性少见,约占全部血管母细胞瘤的22.3％[6-7].肿瘤多为散发或合并身体其他位置病变,如肾脏、胰腺及视网膜等部位,称为yon Hipple-Lindau (VHL)病,为一种常染色体显性遗传疾病[8].随着显微外科技术的进展,血管母细胞瘤的手术死亡率已从50％下降到36％左右[9]及致残率均明显下降,但对位于重要功能区或尤其是血供丰富的实质性血管母细胞瘤手术仍存在一定困难.本文回顾性分析我科2001年至2017年收治的8例颅后窝实质性血管母细胞瘤患者资料,将其临床特征及显微外科手术治疗效果分析总结如下.
-
幕上大脑镰旁罕见巨大血管母细胞瘤1例
患者,女性,53岁.于2015年3月9日因“头痛、头昏半年,加重伴反应迟钝1月”入院.患者半年前无明显诱因出现头痛、头昏,无呕吐,抽搐,发热等症状,未给予特殊处理,一月前患者出现反应迟钝,在外院行头颅MRI检查示:前额叶大脑镰旁占位,为手术治疗来院.查体:神志清楚,精神差,反应迟钝,记忆力、定向力稍差,粗测双眼视力正常,双侧额纹对称,眼球活动正常,双侧鼻唇沟对称,伸舌居中,四肢活动自如,肌力肌张力正常,生理反射存在,病理反射未引出.头颅CT示左额叶占位性病变,周围水肿明显(图1A);头颅MRI示左额叶类圆形长T1、长T2信号,周围见大片状水肿区,相领脑组织受压.双侧侧脑室受压,中线向右移位(图1B,C),增强扫描病灶显著强化(图1D),大小约5.0cm×4.3cm×5.0cm.
-
颅内实质性血管母细胞瘤的诊断与治疗
近年来,我科共收治5例实质性血管母细胞瘤,经手术病理证实,取得满意的疗效,现报道如下.
-
纹理分析鉴别成人毛细胞型星形细胞瘤和血管母细胞瘤
目的 探讨纹理分析鉴别成人毛细胞型星形细胞瘤(PA)与血管母细胞瘤(HB)的应用价值.方法 回顾性分析本院经手术病理证实的22例成人PA与20例 HB的常规MRI的影像特征及纹理特征.本研究采用游程长矩阵(RLM)提取8个纹理参数,应用独立样本 t检验比较2组样本各纹理参数间的差异.结果 在成人PA组中,短游程因子(SRE)、灰度不均匀度(GLNU)、游程长不均匀度(RLNU)、高灰度游程因子(HGRE)及短游程高灰度因子(SRHGE)较HB组数值高,而长游程因子(LRE)、低灰度游程因子(LGRE)及短游程低灰度因子(SRLGE)较 HB组数值低.8个纹理参数2组间相比较均有显著性差异(P<0.05).结论纹理分析可用于鉴别成人PA与HB,为鉴别两者提供可靠的客观证据.
-
幕上实质型血管母细胞瘤的MRI诊断
目的 探讨幕上实质型血管母细胞瘤的MRI表现特征,以提高其诊断准确率.方法 回顾性分析7例经手术病理证实的幕上实质型血管母细胞瘤的MRI影像学表现.结果 7例幕上实质型血管母细胞瘤均为单发;肿瘤表现为边界尚清楚的圆形或类圆形的等或长T1信号及稍长或长T2信号,强化明显;肿瘤周围存在轻~中度水肿;肿瘤内部或其周边可见血管影.结论 幕上实质型血管母细胞瘤的MRI表现具有一定的特征性.
-
Ⅰ型Von Hippel-Lindau综合征的影像学特点
目的：分析总结Ⅰ型 Von Hippel-Lindau(VHL)综合征患者的影像学特点。方法收集本院经临床确诊的 VHL 病例12例,患者均行3.0T磁共振及64排螺旋CT平扫及增强检查,影像资料由2位资深影像学医生分析并归纳总结其影像学表现。结果本组病例中患者均可见小脑、脊髓或者脑干的多发血管母细胞瘤,病变内可见不同程度的血管流空征象,6例患者病变周围可见异常扩张的供血及引流血管,全部病例均可见肾脏、胰腺多发囊肿,4例患者伴发脊髓空洞,7例患者发现眼部视网膜血管瘤,5例患者合并肾细胞癌,2例患者肺内出现磨玻璃样及微结节样病变,患者有痰中带血的症状。结论Ⅰ型 VHL具有复杂的影像学特点,影像学检查对早期发现 VHL病变具有重要意义。
-
血管母细胞瘤的影像诊断
目的 探讨血管母细胞瘤的影像特征,提高其诊断准确率.方法 回顾性分析47例经病理证实为血管母细胞瘤患者的影像资料.结果 囊结节型26例;实质型17例;单纯囊型4例.壁结节CT呈等密度,MR T1WI呈等信号,T2WI呈稍高信号;增强后肿瘤实质成分显著强化,囊壁大多无强化.强化的附壁结节与未强化的囊壁,构成戒指征.5例壁结节内囊变,呈现大囊套小囊征象.23例肿瘤内部或周围显示血管流空信号.结论 血管母细胞瘤具有较典型的CT和MRI征象.
-
颅内血管母细胞瘤的MRI诊断
目的 探讨血管母细胞瘤的MRI特征性表现,提高其正确诊断率.方法 回顾性分析17例血管母细胞瘤的MRI资料,分析肿瘤的特点.结果 12例肿瘤表现为囊腔结节型(70.6%),MRI表现为囊性病灶和附壁瘤结节,增强后瘤结节明显强化;5例为实质型肿瘤(29.4%),表现为实质性肿块,其内或周围可见流空血管,增强后肿瘤明显强化.结论 血管母细胞瘤具有特征性的MRI表现,特别是增强扫描是评价血管母细胞瘤的佳检查手段.
-
脊髓血管母细胞瘤的影像学诊断及治疗
目的探讨脊髓血管母细胞瘤的诊断与治疗方法.方法分析22例脊髓血管母细胞瘤的MRI、DSA的影像学特点,总结栓塞、手术的操作技巧和治疗结果.结果脊髓血管母细胞瘤MRI表现为边界清楚的实性占位、增强后明显均匀强化.DSA表现为边界清楚,圆形或椭圆形高密度影,有明确供血动脉及引流静脉.本组病例直接手术6例,栓塞后手术16例.肿瘤均经手术全部切除,术后功能完全恢复正常12例,加重3例,7例无明显变化.结论MRI和DSA对脊髓血管母细胞瘤的诊断具有特异性,手术治疗是治疗脊髓血管网织细胞瘤的首选方法,栓塞可以降低血管母细胞瘤的血液供应,提高治愈率.
-
脊髓血管母细胞瘤的MR影像研究
目的分析脊髓血管母细胞瘤的MR影像表现.方法经手术病理证实的脊髓血管母细胞瘤29例,男20例,女9例,所有病例均行MR检查,回顾分析其MR影像表现.结果12例单发(41.4%),17例多发(58.6%),合并颅内血管母细胞瘤7例.MR平扫时肿瘤表现为等T1等T2信号36个,等和低混杂T1信号、等和高混杂T2信号16个,长T1长T2信号1个.小的肿瘤倾向于等T1等T2信号.增强扫描后肿瘤显著强化,边界清楚.17例患者中的21个肿瘤在T2加权像上可见血管流空信号.27例患者中的40个肿瘤合并有较长的脊髓空洞或囊肿.结论脊髓血管母细胞瘤常多发或合并颅内血管母细胞瘤,肿瘤结节边界清楚,强化显著以及肿瘤相关的血管流空信号对该肿瘤的诊断有意义.
-
血管母细胞瘤的MR诊断和鉴别诊断
目的探讨血管母细胞瘤的MR特点.方法回顾分析27例经手术病理证实的小脑血管母细胞瘤的MR资料.结果血管母细胞瘤多位于小脑,可分为3型:囊结节型、囊实性型、实质型.囊结节型典型者呈"大囊小结节"征,囊结节型、囊实质型囊液呈长T1长T2信号,信号强度稍高于脑脊液.3型中结节或实性部分呈等或稍长T1、稍长T2信号,强化明显.肿瘤实性部分内部和周围见血管流空现象,且与邻近脑膜关系密切.结论MRI是一种诊断血管母细胞瘤有效的方法,但不典型者需与星形细胞瘤、转移瘤、脑膜瘤鉴别.
-
后颅窝、脊髓内多发血管母细胞瘤MRI特征与病理对照
血管母细胞瘤是一种起源于血管胚胎细胞的少见良性肿瘤,常见于后颅窝,发生于脊髓内较为罕见,约占髓内肿瘤的2％～10％[1].本病较难与脊髓内其他血管源性肿瘤相鉴别.笔者回顾性分析6例经手术及病理证实的后颅窝、脊髓内多发血管母细胞瘤患者的MRI表现及临床资料,探讨其影像学表现并与术后病理进行对照分析.
-
3.0T MRI对血管母细胞瘤的诊断
血管母细胞瘤是一种良性肿瘤,手术切除肿瘤是根治血管母细胞瘤的佳途径,一旦肿瘤完全切除可以获得治愈.对残留肿块有必要进行术后辅助放疗 ,可以达到控制肿瘤的目的[1].术前的明确诊断对治疗有很大的临床意义.因此本文回顾性分析血管母细胞瘤MRI表现,并结合文献讨论对本病诊断及鉴别诊断.
