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医院图书馆向数字化迈进
医院数字图书馆的建设是一项高技术、高投入的工作.它是由计算机技术、通讯技术、网络技术、高密度存储技术及多媒体技术的有机结合,形成网络化,数字化的信息环境,是远程获得医学文献资料的重要途径.虽然医院图书馆目前还不能达到网络化管理,但了解数字图书馆的研究与建设,学习研究数字图书馆的新技术,是为实现医院图书馆文献信息数字化,网络化服务模式作技术准备的关键.
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分享"错误文化"在手术室安全管理中的应用
错误文化分享的理念是由美国著名心理学家、人际关系学家,被人们尊称为第一代成功学大师的"戴尔·卡耐基"在其著作<智慧的锦囊>中提出的,其中重点阐述了"错误文化分享--进步的原动力是面对错误"[1].手术室是医院的高技术、高风险、高强度的工作岗位,自2008年以来,我科积极开展关于医疗安全问题的讨论及研究,倡导主动报告不良事件,分享错误文化,减少了各类差错事故的发生,现将做法及体会总结如下.
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"军卫1号工程"住院病人费用一日一清单的实现
根据广东处卫生厅的规定:2000年8月1日起,全省医院实行住院病人费用一日一清单."军卫1号"工程是解放军总后卫生部、解放军总医院和中国惠普有限公司合作开发的医院信息管理系统,在全军各医院推广使用,我们医院去年下旬开始实施"军卫1号"工程.但"军卫1号"工程没有一日一清单的功能,北京展华高技术公司的谢小彬工程师帮我们编写了程序,补充了这个功能.本文介绍一日一清单的功能与程序设计.
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西宁地区不孕症患者体外受精与胚胎移植的护理
体外受精与胚胎移植(In vitro fertilization and embryo transfer IVF-ET)给不孕症患者带来希望,它是将不孕夫妇双方的精子与卵子取出体外受精并进行培育,当培养至4～8细胞时,将胚胎移至母亲的子宫腔内,这是一项高技术的助孕方法,该技术在平原发达地区已广泛开展,但在西宁地区(海拔2260m)低氧、低气压地区尚属首次.我院生殖医学中心自2003年5月至10月应用IVF-ET技术治疗不孕症患者17例,妊娠5例,成功率29.5%.现将资料及护理方法报告如下.
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从医疗纠纷谈麻醉专业学生沟通能力的培养
医疗纠纷是由于患者及其家属对医务人员的工作和医疗后果不满意,在该问题认识上与医务人员意见分歧,要求追究责任或赔偿损失而形成.麻醉专业由于具有高技术、高风险和高度紧迫性,很容易诱发医患纠纷[1].
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麻醉医疗事故防范的几点建议
近年来,随着麻醉技术的提高和监测手段的不断更新,麻醉医疗事故的发生率明显下降,但仍时有发生.医疗事故不仅严重损害了患者及其家属的利益,而且在很大程度上影响和制约着医院的发展,因此,只有不断提高技术,加强管理,才能避免医疗事故的发生.
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医疗风险的防范与管理
"医疗风险无处不在"已成为医疗卫生界的共识[1].医疗风险指在医疗过程中的不确定性有害因素直接或间接导致患者伤残或死亡后果的可能性.医疗行为本身就存在高技术、高风险的特点[2].因此医疗风险贯穿诊断、治疗和康复的全过程,任何临床活动甚至是极为简单或看似微不足道的临床活动都带有风险.医疗风险的防范与管理工作是医院管理的中心,因此对医疗风险防范与管理方法的研究在医院管理工作中具有极为重要的意义.
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腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的临床分析
自1987年法国的外科医生Philipe Mouret首次完成腹腔镜胆囊切除术(LC)至今已有20余年历史,成为经典的微创外科技术.我国于1992年开始开展LC,外科医生不断积累经验、提高技术,其手术适应证逐步扩大,副损伤越来越少,因LC具有创伤小、痛苦轻、恢复快、伤口愈合后瘢痕微小、疗效肯定等优点,已成为治疗胆囊良性疾病的"金标准",但医源性胆管损伤(iatrogenic bile duct injury,IBDI)的发生率有所增加.国外报道IBDI的发生率为0.21％～0.86％,国内报道IBDI的发生率为0.13％～1.11％[1],LC胆管损伤的发生率是开腹手术的2～3倍[2].我院2006年7月～2012年7月共行LC的患者700例,其中发生胆管损伤6例,现将6例患者IBDI的原因及防治体会报告如下.
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现代高技术局部战争中战伤特点与急救
根据近几场局部战争的规律和特征,作者总结现代战争中战伤的类型和特点,以及与之相适应的战伤理论、救治原则、分类后送、急救技术、装备更新和卫勤指挥.
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儿童体外生命支持系统现状与研究方向
自1983年国内第1批儿童重症监护室（pediatric intensive care unit， PICU）成立至今，目前PICU的数量、规模、硬件设施及从业人员均发展迅速。随着PICU临床实践基地的发展成熟和具有学科特色的理论和技术体系形成，已清晰地标志着儿童重症医学已经成为独立的临床新学科，且因其具有“高技术依赖性”而明显区别于其他临床学科。PICU的出现是医学科学和技术发展到相当高度并结合的产物，其医疗活动绝大部分都是建立在高技术仪器设备的基础上。体外生命支持系统是儿童重症医学的核心技术，高度依靠高技术仪器设备来实现。该核心技术系统由器官功能监测、维护和替代技术组成（图1）。PICU的核心工作就是利用体外生命支持技术，对出现单个或多个器官功能不全甚至衰竭的重症患儿进行支持，争取原发病恢复、诊断或下一步治疗的时间窗口。体外生命支持技术系统的建设水平是PICU水平的标志。
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浅谈ICU护理人员的职业风险安全隐患和防范对策
医院icu的特殊性质和环境，决定了ICU护理工作是一项多环节、高技术、高强度、高风险、节奏快、责任重、压力大的一项工作。ICU集中了全院各种危重患者，病情复杂多变。医护工作者在工作中要面对许多危险因素，经常处于易暴露、易感染的高风险之中。只有充分认识到 ICU 工作的高度职业风险性，采取必要的、周全的风险防护措施，才能有效保护医护人员的身心健康，从而更好的提高护理质量。
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针对疾病发生特点，搞好卫生防病工作
近年来，随着改革开放程度的步步深入，部队高技术、信息化程度的不断加大，疾病发生的结构发生了很大改变，给部队卫生防病工作提出了新的、更高的要求。某部队针对新时期的特点和疾病发生的规律，与时俱进搞好卫生防病工作。
