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肛肠病术后局部联合方法镇痛的疗效观察
目的:探讨肛肠病术后局部联合方法镇痛的疗效.方法:对320例肛肠病术后患者联合或分别采用复方亚甲蓝长效止痛剂和双氯芬酸钠栓的临床资料、诊疗过程及随访结果进行回顾性分析.结果:肛肠病术后联合应用复方亚甲蓝长效止痛剂和双氧芬酸钠栓,创面镇痛效果满意.结论:肛肠病术后应用局部联合方法镇痛,具有安全、疗效可靠及价格低廉等优点.适合在广大基层医院推广使用.
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循证医学思想在肛肠疾病临床实践中的应用
循证医学即遵循证据的临床医学.其核心思想是医务人员应该认真地、明智地、深思熟虑地运用在临床研究中得到的新、有力的科学研究信息来诊治病人[1].它倡导有根有据地为病人进行医疗服务.肛肠疾病是一类相对独立的临床常见病、多发病,但对其认识程度较之其它学科则比较肤浅,理论上各种学说纷争,临床治疗方法五花八门.据不完全统计,仅中医治疗方法就有500种之多[2],且都不能达到令人十分满意的程度.本文就循证医学在肛肠专业中的应用探讨如下:
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苦参汤治疗痔及肛裂方法探讨
痔及肛裂是常见而多发的肛肠疾病.探索尽快消除或减轻患者症状和体征的一种安全有效治疗方法是目前临床研究的目标.
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自动痔疮套扎术治疗中重度痔疮的临床效果观察
痔疮是肛肠科临床上一种非常常见的疾病，可发病于各年龄段人群，且女性发病率高于男性。据相关调查显示，肛肠疾病的发病率约占我国人口总数的59.1%，其中约88%为痔疮[1]。痔疮一旦发病，会给患者带来较大痛苦，对患者的身体健康和生活质量造成严重影响。目前，临床治疗痔疮的措施较多，如药物、冷冻、微波、注射、红外线及手术等，相关学者认为，对于中重度痔疮患者而言，除手术治疗，胶圈套扎法是治疗痔疮的佳方法[2，3]。
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肛肠疾病手术前后肛管直肠压力测定的临床分析
目的 探讨肛肠疾病手术前后肛管直肠压力测定.方法 此次收集了我院2015年1月-2016年12月收治的择期手术治疗的肛肠疾病患者60例作为研究对象,未行手术治疗前对60例患者肠管直肠进行测压,所获数据为术前组;患者术后恢复1个月,便对其肠管直肠重新测压,将所获数据作为术后组;比较患者术前、术后所获肠管直肠测压数据.结果 环状混合痔患者、低位肛瘘患者手术前后肠管直肠测压数据差异不大,数据比较差异无统计学意义(P>0.05);环状嵌顿痔患者手术治疗前的肛管静息压偏高、肛管舒张压偏低,手术后肛管静息压低于手术前,肛管舒张压高于手术前,差异具有统计学意义(P<0.05);慢性肛裂患者、肛周脓肿患者手术治疗前的肛管静息压与直肠静息压偏高,肛管舒张压偏低,手术后肛管静息压、直肠静息压低于手术前,肛管舒张压高于手术前,差异有统计学意义(P<0.05);高位肛瘘患者手术治疗后肛管静息压低于手术前,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 常见肛肠疾病患者术前、术后肛管直肠压力因病症情况存在较大的不同之处;要全面分析肛肠疾病患者肛管直肠压力于手术治疗前后的变化,以此准确判断手术治疗效果与患者术后恢复情况.
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中医外治综合疗法对肛肠疾病术后换药疼痛及创面愈合的影响
目的 探讨中医外治综合疗法缓解肛肠疾病术后换药疼痛及促进创面愈合的临床效果.方法 选取我院2014年1月—2016年12月的68例行手术治疗的肛肠疾病患者,随机分为两组,各34例,观察组采取中医外治综合疗法;对照组采取尼美舒利治疗,比较治疗效果.结果 观察组疼痛程度对比对照组,P<0.05;观察组创面愈合时间为(19.78±1.15)d低于对照组,P<0.05.结论 中医外治综合疗法可有效缓解肛肠疾病患者术后换药的疼痛,并促进伤口快速愈合.
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肛肠手术中头低臀高侧卧位的应用
目的 探讨头低臀高侧卧位在肛肠手术中的应用.方法 400例肛肠手术患者,根据住院号随机分为对照组和观察组,各200例.对照组手术时采取常规侧卧位;观察组手术时采取头低臀高侧卧位.比较两组治疗效果.结果 两组患者手术体位摆放时间、患者舒适度及护士满意度比较,差异均无统计学意义(t/χ2=1.21、1.05、0.93,P>0.05).两组患者手术操作时间及主刀医生操作舒适度、助手舒适度比较,差异具有统计学意义(t/χ2=14.92、35.09、4.89,P<0.05).结论 在肛肠手术中采取头低臀高侧卧的手术体位,体位摆放操作时间短,患者在术中无明显不适感觉,而且医护操作满意度高,为一种有效的体位,值得推广.
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补中益气汤在肛肠疾病中的临床应用
目的：分析补中益气汤在肛肠疾病中的应用效果。方法78例肛肠疾病患者，均予以补中益气汤进行治疗，观察其治疗效果。结果78例患者中痊愈54例，占69.2%，显效16例，占20.5%，无效8例，占10.3%，总有效率为89.7%。结论补中益气汤应用在肛肠疾病的治疗中可以提高总有效率，具有广泛的应用价值。
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肛肠疾病术后尿潴留的原因分析及护理对策
目的 分析并研究肛肠疾病手术后出现尿潴留的相关原因,同时总结有效的护理干预对策.方法 38例肛肠疾病手术患者,患者手术后存在尿潴留情况,总结肛肠疾病手术后出现尿潴留的因素,并且对于患者的有效护理对策进行总结.结果 肛肠疾病手术以后,出现尿潴留的发病率相对较高,导致患者出现尿潴留的主要因素是患者切口存在疼痛、药物作用、心理因素、体位改变和麻醉作用等,针对性的对患者提供相关的护理干预工作以后,本研究所有患者均恢复正常,患者在2周内全部出院,护理满意度评分为(92.5±4.4)分.结论 肛肠疾病患者手术以后出现尿潴留的主要原因是患者切口存在疼痛、药物作用、心理因素、体位改变和麻醉作用等,针对实际情况为患者配合包括健康教育和心理干预、尿诱导、盆底功能训练、留置导尿管等良好的护理干预,可以有效的促进患者尿潴留情况的恢复,提升了患者的生活质量,值得推广应用.
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健康宣教对预防肛肠疾病术后并发尿潴留的护理体会
护理是医疗工作的一个重要组成部分,它在患者的治疗和康复过程中有着不可替代的作用,肛肠疾病的护理有其自身的特点,做好护理工作将会为患者的治疗和恢复提供良好的帮助.
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肛肠疾病术后尿潴留的原因分析及护理对策
目的 探讨肛肠疾病术后尿潴留的原因以及护理对策.方法 45例肛肠疾病术后尿潴留患者,术后对患者行排尿诱导,并且采取积极的护理措施,对护理前后患者的健康感觉以及生活满足感进行对比分析.结果 45例肛肠疾病术后尿潴留的发生原因:心理因素20例,前列腺增生2例,麻醉效果差8例,术后疼痛15例.45例患者中,2例因前列腺增生,行导尿治疗;6例采取开塞露刺激顺利排尿;37例患者在行护理之后正常排尿,并且顺利出院.护理前患者的健康感觉(89.45±2.15)、生活满足感(15.45±3.05)分,均低于护理后的(118.05±3.15)、(28.65±3.45)分,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 肛肠疾病术后尿潴留的原因有很多,主要有心理因素、前列腺增生、麻醉效果以及术后疼痛等因素的影响,但是积极有效的护理干预能够帮助患者减轻疼痛,顺利排尿,进而提升患者的生存质量.
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肛肠疾病术前术后临床护理体会
目的 探讨肛肠疾病术前术后护理体会.方法 对466例患者术前、术后护理方法进行回顾性分析.结果 患者的术后均痊愈,肛门的平整,大便的通畅,无复发的现象.结论 做好肛肠疾病的术前、术后护理工作,可减轻患者的痛苦,提高了治愈率.
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围产期肛肠疾病流行病学调查
目的 了解广州市白云区钟落潭地区围产期肛肠疾病的流行病学特征,为预防、保健和治疗围产期肛肠疾病提供理论依据.方法 对2011年6月至2012年11月为期18个月广州市白云区红十字会医院围产期保健妇产进行前瞻性调查研究.结果 本次调查研究共收集有效调查表6528份,年龄在18~40岁之间,中位年龄为25.6岁,肛肠疾病发病率82.35%,共5376份,其中痣4089例,占62.64%,肛裂2068例,占31.68%(单纯肛裂1216例,占18.63%,痣合并肛裂852例,占13.05%),直肠脱垂64例,占0.98%,肛瘘7例,占0.11%,直肠癌未发现.产前既有肛肠疾病2796例,占52.0%,产时发现肛肠疾病663例,占12.3%,产后发现肛肠疾病1917例,占35.7%.经产妇随分娩次数增多,病情加重.围产期肛肠疾病死亡率0%,仅血栓性外痔,肛瘘需手术治疗.其余疾病以对症治疗或改善饮食症状改善.结论 围产期肛肠疾病发病率高,以痣为常见,肛裂次之,直肠瘘脱垂发病率低,肛瘘低,未发现直肠癌,加强围产期肛肠疾病的预防,干预和治疗工作,加强围产期保健宣教工作具有重要意义.
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耳穴压豆联合穴位贴敷治疗肛肠疾病术后尿潴留
肛肠疾病手术后,由于麻醉、疼痛、精神情绪、手术方式、泌尿系疾病等原因易引起尿潴留.本科2010年1～12月间用耳穴压豆联合穴位贴敷治疗肛肠疾病术后尿潴留,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料肛肠疾病手术后尿潴留患者50例,年龄28～75岁,平均55岁,男30例,女20例.纳入标准:术后未解小便,患者有排尿感,经过努力仍解不出,小腹胀满,膀胱区叩诊为浊音.
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深谈小儿常见肛肠疾病的理论体系
肛肠病是人类特有的常见病、多发病。据有关普查资料表明，痔疮等肛门直肠疾病的发病率为59.1％，痔疮占所有肛肠病中的87.2％，男女均可得病，女性的发病率为67％，男性的发病率为53.9％，以女性的发病率为高。由于女性患者一般不愿接受痔疮治疗，故部分临床治疗痔疮的统计数据显示，男性痔疮患者多于女性。肛肠病常见症状有肛门或下腹部疼痛、便血、肛门有肿物脱出，肛门部流粘液或脓血，肛门部肿块突起，肛门直肠下坠感，肛门瘙痒、腹泻、便秘、粘液血便、里急后重、排便困难、大便形状改变、发热、腹胀、腹部包块、贫血等。肛肠病的发生是由多种因素造成的，其久坐、久站、久行或负重过度，根据调查，久站工作的理发员、售货员、久坐的干部、司机、长期负重的搬运工患痔疮者多，这与血液淤积于下、气血不.有关；饮食不节、便秘或腹泻，大量饮酒嗜食辛辣及芥末、胡椒、大蒜等易使肠胃产生湿热，浊气淤血下注于肛门发生痔疮，习惯性便秘或喜欢在厕所看书报的人，因用力排便或下蹲过久，也容易使直肠肛门发生淤血而添发痔疮；妇女妊娠后随胎儿一天天长大，直肠肛门部位易受到胎儿的压迫而血行瘀滞，大便排出困难，再加上分娩时用力，致妊娠后患痔疮、肛裂的特别多；湿、热、风、燥等邪气致气血凝滞于肛肠肌肉之间，经络阻塞不通，可引起痔疮；郁久化热，热壅肉腐，肉腐则成脓，会形成肛门直肠周围脓肿；如热结成痈致肛门皮肤发生溃疡或形成瘘管，加上粪便刺激，则又易形成肛裂。中医认为人体是一个不可分割的整体，肛肠局部病变可以影响到整体，而内在的气血运行紊乱，脏腑功能失调也能引起肛肠病的发生，即“有诸内必行诸外”。所以要预防肛肠病，首先应从饮食上加以注意，对于辣椒、芥末、烈酒及油腻、煎炸、海鲜、生冷的食品尽量少食，多吃蔬菜、水果、粗粮等清淡食品；其次纠正不良的生活习惯也是预防肛肠疾病的重要手段。由此可见，在日常生活中要劳逸结合，避免过度疲劳，纠正不良生活习惯，要调整自己的情绪，保持心情平和，避免过度激动、忧伤和紧张，纠正不良排便习惯，及时预防便秘，并保持肛门部清洁卫生，这样才能预防肛肠疾病的发生。
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肛肠病患者手术前后的护理
我院自2005年10月至今对100余例肛肠病患者进行了手术治疗,现结合日常护工作临床实践,将肛肠病患者手术前后的护理体会报告如下.
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肛肠术后并发出血的处理
肛肠疾病在农村是常见病、多发病,常见并发症为出血,无论是原发还是继发,有时可致不同程度的贫血甚至休克.1997年以来,我院对肛肠术后出血患者32例根据其出血量和出血原因分别采用压迫、电灼、贯穿缝扎等方法止血,效果较好.报告如下.
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甲磺酸多沙唑嗪控释片预防肛肠疾病术后尿潴留效果观察
目的：观察甲磺酸多沙唑嗪控释片（可多华）预防肛肠疾病术后尿潴留的效果。方法按条件将肛肠疾病手术患者随机分为两组，观察组在手术前后给予可多华干预，对照组手术前后给予常规处理，记录患者术后6h、24h时视觉模拟疼痛量表（VAS）评分，观察患者术后尿潴留的情况及手术类型对尿潴留的影响。结果两组患者VAS 评分接近，差异无统计学意义；观察组尿潴留发生率明显低于对照组，差异有统计学意义。结论可多华对预防肛肠疾病术后尿潴留有较好的效果。
关键词： 甲磺酸多沙唑嗪控释片 术后尿潴留 肛肠疾病 -
肛肠指诊加美宝湿润烧伤膏在肛门疾病术后的应用效果
目的：探讨肛肠指诊加美宝湿润烧伤膏（MEBO）在肛门疾病术后的应用效果。方法选取在我院行肛肠疾病手术的患者120例，分为研究组和对照组各60例。对照组便后常规用中草药水剂坐浴，碘附擦拭肛门处创面，创面放置沾有MEBO的油纱条；研究组术者先用右手食指带指套涂MEBO在患者肛门深度4～6cm处，便后常规应用中草药水剂坐浴，坐浴完毕后再次将涂有MEBO的食指依照上述方法重新纳入肛门1次。观察两组术后第1、2、3次排便时肛门疼痛情况，以及术后第5、7d排便困难和出血情况。结果研究组排便时疼痛明显好于对照组，两组术后第1、2、3次排便时肛门疼痛情况比较，研究组轻于对照组，差异均有统计学意义；研究组术后第5d、第7d排便困难和创面出血情况均好于对照组，两组评分比较差异均有统计学意义。结论在肛门疾病术后研究组临床疗效好于对照组，可能与肛门指诊加MEBO治疗有关。
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肛肠疾病患者术前清洁灌肠的舒适护理效果观察
舒适护理模式是使人在生理、心理,以及在社会上达到愉快的状态或降低其不愉快的程度[1].清洁灌肠是肛肠疾病术前的常规准备,且患者常因缺乏必要的心理准备或发生灌肠后不适给临床护理操作带来一定困难 [2].近年来,我们把舒适护理模式应用于清洁灌肠患者,取得较好效果,现报道如下:
