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噪声下言语测试对老年性聋患者听觉功能评估的作用
老年性聋（presbycusis）又称年龄相关性听力损失（age-related hearing loss ，ARHL），即随着年龄老化而出现的听觉功能退行性改变，表现为听觉敏感性和噪声环境下言语理解能力减退、中枢系统处理听觉信息速度减慢以及对声音来源定位能力受损等，导致患者的日常交谈、音乐欣赏、警报定位等社会生活困难，且影响程度与听力损失程度成正比，目前已成为一个普遍的社会性健康问题。据统计，65岁及以上人口中40％具有听力障碍，发生率随年龄增加而升高［1］。流行病学研究表明人类老年性聋的高危因素包括耳蜗退化、环境噪声、遗传易感性以及影响健康的普遍因素，如吸烟、动脉粥样硬化等。老年性聋的病理变化表现为毛细胞缺失、耳蜗血管纹变性、传入螺旋神经节细胞萎缩以及听觉中枢传导通路功能减退等［2］。
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唇腭裂患儿高级听觉中枢的MRI形态学研究
目的:通过对2岁以下唇腭裂患儿采用磁共振成像(MRI)的形态学研究方法,调查低龄唇腭裂患儿高级听觉中枢可能的结构异常.方法:选取6月～2岁唇腭裂患儿18例及年龄相匹配的正常对照组婴儿18例,分别在1.5T磁共振成像仪上扫描采集脑结构数据,运用FreeSurfer软件重建脑结构并对各部分进行测量,对2组数据采用多元协方差分析方法,进行组间比较.结果:唇腭裂组患儿的左侧大脑灰质、左侧丘脑和左侧颞上平面(听觉皮层所在区域)的体积显著小于正常对照组,左侧颞上平面的厚度也显著低于正常对照组.右侧大脑半球、右侧丘脑及脑干的体积与正常对照组无显著性差异.结论:唇腭裂患儿的高级听觉中枢可能有异于正常儿童.这种异常也许构成了其中枢性听觉处理障碍(APD)的神经生物学基础.
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纯音听觉优势半球--fMRI和脑磁图联合研究
目的利用血氧水平依赖功能磁共振成像(BOLD-fMRI)和脑磁图(MEG)观察正常人在纯音刺激时听觉中枢的兴奋情况及两侧半球的差异.资料与方法 BOLD-fMRI研究对象为30名正常听力志愿者.BOLD-fMRI采用组块设计.声音刺激用140 dB 1 kHz纯音,持续时间500 ms,刺激间隔1 s,刺激施加频率1 Hz.MEG检查共有10名正常受试者,采用90 dB 1 kHz纯音刺激,持续时间8 ms,刺激间期1 s.用等电流偶极(ECD)描述皮质兴奋并将其与自身MRI图像叠加.结果在BOLD-fMRI研究中,纯音刺激激活两侧听觉中枢和其周围邻近脑区,右侧半球听觉中枢的激活强度明显大于左侧.MEG检查中纯音刺激诱发的主要磁反应波为M100,M100 ECD位于初级听觉中枢颞横回.右侧半球M100 ECD比左侧半球偏前、潜伏期短、强度高.结论纯音刺激激活听觉中枢和周围脑区,右侧半球为纯音刺激时听觉的优势半球.
关键词： 脑磁图 血氧水平依赖功能磁共振成像 功能成像 听觉中枢 -
大鼠外侧丘系核GABA能免疫阳性神经元向下丘的投射
用HRP逆行追踪结合抗GABA的免疫细胞化学双标记法对外侧丘系核 (NLL)向下丘中央核(ICC)的GABA能投射进行了研究.结果:在双侧外侧丘系背侧核(DNLL)及同侧外侧丘系中间核(INLL)和外侧丘系腹侧核(VNLL)均可见到大量HRP单标,GABA单标及HRP/GABA双标细胞.其中HRP/GABA双标细胞在同侧VNLL多(41%),同侧INLL为21%,同侧DNLL为8%,对侧DNLL为29%,各亚核双标细胞占投射神经元的比例:同侧VNLL为70%,同侧INLL为63%,同侧DNLL为51%,而对侧DNLL为75%.对侧INLL及VNLL未见HRP单标及HRP/GABA双标细胞.以上结果表明,双侧DNLL、同侧INLL和VNLL存在着大量向ICC投射GABA能神经元.本研究提示NLL通过GABA能投射向IC施加抑制性影响.
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化脓灸法治疗感音神经性耳聋1例
感音神经性耳聋(Sensorineural Hearing Loss,SNHL)是由于耳蜗、听神经及其中枢通路中的器质性病变所致的各种不同类型的听力减退或丧失,基本临床特征为气导、骨导听力同时下降,病变位于耳蜗、听神经和各级听觉中枢,感音神经性耳聋的病因可能与耳部血流和神经障碍、缺血缺氧、代谢障碍、噪声、耳毒性药物损伤、老年退行性病变等因素有关.目前主要采用营养神经、扩张血管药物、溶栓及高压氧仓等治疗,但效果不理想.笔者用化脓灸法治疗感音性神经性耳聋1例取得较好疗效,报道如下.
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帕金森患者多听听老歌
医学研究发现，帕金森患者多听听音乐有助于患者缓解疼痛，提高活动力，甚至延缓记忆衰退。这是因为，大脑皮层的听觉中枢与痛觉中枢位置相邻，音乐刺激造成听觉中枢的兴奋能有效抑制相邻的痛觉中枢，提高大脑的兴奋程度，并能促进人体分泌神经递质，从而达到促进血液循环、加强人体新陈代谢、增强记忆的效果。
