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哮喘儿童心理弹性研究进展
由于心理弹性的存在,有些哮喘儿童并没有因为哮喘影响而出现心理健康水平的下降,反而变得更坚强.文章首先回顾了心理弹性的概念、沿革、保护性因素,继而总结了国外哮喘儿童心理弹性的模型、干预等研究领域的新进展,后在此基础上指出了我国哮喘儿童心理弹性研究的不足并提出未来的研究方向.
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哮喘儿童诱导痰嗜酸粒细胞阳离子蛋白的测定与临床应用
目的 探讨诱导痰液中嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)测定在儿童哮喘中的应用价值.方法 采用夹心法酶联免疫吸附试验(ELISA)检测77例不同时期、不同程度的哮喘患儿和27例正常儿童诱导痰液中ECP浓度,便携式肺功能仪测定肺通气功能.结果 哮喘缓解组、轻度间歇组、中重度组诱导痰液中ECP含量[分别为(47.8±35.6) μg/L、(90.5±55.4) μg/L、(150.2±68.4) μg/L]与对照组[(5.6±20.2) μg/L]比较差异有统计学意义(P<0.05).不同程度哮喘患儿各组间诱导痰液中ECP含量差异有统计学意义(P<0.01).哮喘患儿诱导痰液中(ECP)含量与1s用力呼气容积占预计值百分比(FEV1.0%)呈显著负相关.结论 诱导痰液中ECP是反映儿童组中重度哮喘及病情严重程度的客观指标.
关键词: 哮喘儿童 诱导痰 嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP) -
脉冲振荡肺功能检测在哮喘儿童支气管舒张试验中的临床价值
目的:探讨脉冲振荡肺功能检测在哮喘儿童支气管舒张试验中的临床价值。方法选取80例哮喘患儿随机分为实验组和对照组,采用ISO检测法和常规检测法分别进行检测并比较结果。结果实验组患者阳性37例(92.50%),对照组18例(55.00%),2组患者肺功能各项临床指标检出率比较,差异均有统计学意义( P<0.05)。所有患儿在试验后1秒用力呼气容积(FEV1)、共振频率(Fres)、呼吸总阻抗(Zrs)、总气道黏性阻力(R5)、周边气道黏性阻力(R20)、周边弹性阻力(X5)各项临床指标均有明显的改善,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论脉冲振荡肺功能检测可以准确判断支气管哮喘的各项临床指标的变化,具有临床应用价值。
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儿童哮喘皮肤过敏原点刺试验98例分析
哮喘是-种变态反应性疾病,皮肤过敏原点刺试验,是一种体内特异性免疫学检测方法,可测定哮喘患儿的特异性(对一种或多种过敏原敏感),以利于尽可能避免过敏原或进一步加用特异性的免疫治疗.我院从2002年2月至2005年2月对98例哮喘儿童进行皮肤过敏原点刺试验,现将结果分析报告如下:
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哮喘儿童焦虑症状现状及相关因素分析
目的 了解哮喘儿童焦虑症状及其影响因素,为哮喘儿童进行健康宣教提供依据.方法 使用基本情况调查表和儿童焦虑障碍自评量表(SCARED)对2011年8~11月就诊于重庆医科大学附属儿童医院哮喘中心的408例8~16岁城市哮喘儿童进行焦虑症状现状及影响因素的调查.结果 哮喘儿童焦虑症状检出率为38.0%,焦虑评分高于全国健康儿童常模,躯体化/惊恐、广泛性焦虑、社交焦虑各分量表得分13~16岁年龄组高于8~<13岁年龄组;分离性焦虑8~<13岁组女孩得分高,焦虑障碍量表总得分8~<13岁组男孩低,差异具有统计学意义(P<0.01);多元逐步回归分析显示父母对哮喘的认识程度、肺功能测试情况和父母婚姻3个变量是影响哮喘儿童焦虑症状的主要因素.结论 哮喘儿童的焦虑症状较为普遍,临床工作人员应该结合其影响因素,实施针对性的健康教育,从而提高哮喘儿童生活质量.
关键词: 焦虑障碍症状 儿童焦虑障碍自评量表 影响因素 哮喘儿童 -
喘乐宁雾化吸入治疗小儿哮喘的护理体会
支气管哮喘(简称哮喘),是反复发作的难治性疾病,也是小儿时期的常见病、多发病,它的本质特征是一种气道慢性非特异性炎症和气道变态反应,可致广泛的气道阻塞症状.迅速有效地控制严重呼吸困难是抢救本病的关键,否则将导致呼吸衰竭等并发症而危及生命.我院呼吸专科于1997年11月~1998年3月对60例哮喘儿童应用0.5%喘乐宁雾液经空气压缩泵雾化吸入治疗,取得了满意效果,同时也注意到,吸入方法和护理指导对疗效有明显影响,现将其护理体会总结如下.
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丙酸氟替卡松治疗儿童哮喘疗效分析
丙酸氟替卡松为新一代的吸入性激素药物,具有抗炎作用强、副作用少和使用方便等特点.2000年6月~2001年6月在我院哮喘专科门诊对120例哮喘儿童分别使用丙酸氟替卡松和丙酸倍氯米松气雾剂(必可酮250)进行治疗,现将其疗效报道如下.
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46例哮喘患儿服药不顺从行为的心理分析
目的哮喘是小儿呼吸系统的常见病和慢性病,患儿一旦确诊,就必须长期规则地用药物治疗,而在治疗过程中,某些患儿有不同程度的不顺从行为,这是导致治疗效果不理想,出现病情复发的根本原因之一.本文对我院儿科门诊自1998年1月至2004年1月诊治的46例服药不顺从哮喘儿童的服药不顺从行为的心理进行调查,旨在纠正患儿服药不顺从行为,达到正确合理治疗的目的.
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PPD皮试对测定支气管哮喘患者细胞免疫功能的意义
哮喘是一种常见的变态反应性疾病,近年来一些研究, 尤其是对TH亚群功能与哮喘的关系的研究表明免疫功能紊乱在哮喘发病机制中起着重要作用. 有研究证明皮肤结核菌素迟发型超敏反应程度与体内细胞免疫功能有关.目前,有关哮喘儿童PPD皮试反应与细胞免疫功能关系的研究报道尚少.本研究旨在根据PPD皮试反应结果,探讨儿童哮喘发作时细胞免疫功能的变化.
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对哮喘儿童进行自控管理的探讨
哮喘是儿童常见的慢性呼吸道疾病.发病率有逐年增高趋势,四川哮喘病发病率居全国第二位.1987年对20万儿童调查显示发病率为0.5%,在过去的10年中,患病率逐年上升,1997年已达5%.哮喘病严重地影响着儿童的身心健康.对于哮喘儿童,除了对其急性发作期进行有效治疗外,还须进行缓解期的长期自控管理、治疗.因此,对哮喘儿童进行规范的自控管理显得尤为迫切和重要.为此我们尝试以哮喘之家、夏令营形式实现这一目的.
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哮喘儿童骨碱性磷酸酶测定及其临床意义
目的 观察哮喘儿童与佝偻病发生之间的关系.方法 对198例哮喘儿童与235例非哮喘儿童骨碱性磷酸酶测定,判断佝楼病的发生在两组中差异有无统计学意义.结果 哮喘组与非哮喘组骨碱性磷酸酶检测差异有统计学意义(P<0.05).结论 哮喘患儿易患佝偻病,同时佝楼病患儿容易诱发哮喘发作.
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琥珀酸氢化可的松对哮喘儿童肾上腺皮质功能的影响
糖皮质激素静脉注射作为控制哮喘急性发作的措施之一在临床上广泛使用.琥珀酸氢化可的松吸收快、奏效快,对于长期吸入肾上腺皮质激素的哮喘患儿在哮喘急性发作时,静脉注射琥珀酸氢化可的松,是否会导致肾上腺皮质功能的抑制,目前尚未见报道.我们对长期吸入必可酮的25例哮喘儿童,在哮喘急性发作期,静脉注射琥珀酸氢化可的松观察其对肾上腺皮质功能的影响,现报告如下.
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哮喘儿童气质类型与社会生活能力关系的研究及干预措施
目的探讨哮喘儿童气质类型与社会生活能力的相关性与影响因素,并采取健康教育等综合护理.方法采用儿童气质量表(PTQ)、婴儿-初中生社会生活能力量表对115名哮喘儿童进行了气质类型及社会生活能力调查.结果哮喘儿童气质为易养型者社会生活能力明显高于难养型及启动缓慢型者.结论哮喘儿童气质类型对社会生活能力可产生影响,家长及教师在培养哮喘儿童良好的社会生活能力前,应首先了解其气质类型,并根据其哮喘儿童气质类型实施健康教育,进行相应的适应性调适.
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哮喘儿童治疗前后呼出气一氧化氮变化及与肺功能、外周血嗜酸性粒细胞关系的临床研究
目的:探讨哮喘儿童治疗前后呼出气一氧化氮(FENO )变化及与肺功能、外周血嗜酸性粒细胞(EOS )关系的临床研究。方法选取2012年9月至2013年6月于贵州省人民医院哮喘门诊就诊的初治哮喘患儿40例,年龄5~12岁(未系统治疗,近一月未使用激素及其他药物如孟鲁司特钠、氨茶碱等),20例哮喘急性发作期,20例哮喘非急性发作期,分别测定FENO、肺功能、外周血EOS计数。经沙美特罗替卡松治疗1月后 FENO、肺功能的复测。选取15例正常同龄儿童(无哮喘、鼻炎、过敏史,近2周无呼吸道感染史)FENO、外周血EOS计数、肺功能作为对照,分析治疗前后FENO的变化及其与肺功能 FEV 1%、外周血 EOS 计数的相关性。结果哮喘儿童急性发作期 FENO (44.86±16.88) ppb ,非急性发作期FENO (33.35±16.88) ppb ,均高于正常儿童,急性发作组高于非急性发作组,但FENO与肺功能无明显相关性,亦与外周血EOS无明显相关性,治疗后 FENO明显降低。结论 FENO在哮喘管理中需与肺功能、外周血嗜酸性粒细胞等指标联合应用。
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贵阳地区300例哮喘儿童皮肤点刺试验检测结果分析
支气管哮喘是儿童常见的过敏性疾病,其发病率呈逐年增加趋势,该病的发生是遗传和环境因素共同影响的结果,其中过敏原的接触是重要的环境因素.皮肤点刺试验是体内特异性过敏原的诊断方法,其安全、价廉、操作简单并且诊断敏感性、特异性和准确度高,目前在国内外得到广泛应用[1].我们对300例支气管哮喘患儿进行皮肤变应原点刺检测,旨在了解贵阳地区哮喘儿童致敏原的分布情况,为早期预防和治疗儿童过敏性疾病提供依据.
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哮喘儿童血液流变学改变的临床意义
为了解小儿哮喘血液流变学特点,本文通过测定30例哮喘患儿的血液流变学指标,探讨其变化的临床意义.
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遵义市0~14岁哮喘儿童患病情况抽样调查
哮喘是当前世界威胁儿童健康常见的慢性肺部疾病,其患病率和死亡率呈上升趋势.为了解我市儿童哮喘的患病率及相关因素,我们于2000年7月至10月对遵义市进行了儿童哮喘问卷调查,以便为今后更好地防治儿童哮喘提供科学依据.
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家长文化程度对哮喘儿童治疗依从性的影响
目的 探讨家长文化程度对哮喘儿童治疗依从性的影响及护理对策.方法 对82名1~14岁哮喘儿童的家长进行问卷调查.结果 82名哮喘儿童的家长普遍对有关哮喘知识缺乏了解,主要表现在:对哮喘本质3项内容的认知率分别为39.02%(32/82)、75.61%(62/82)、40.24%(33/82),哮喘规范治疗计划的六项内容认知率分别为48.78%(40/82)、71.95%(59/82)、95.12%(78/82)、57.31%(47/82)、59.76%(49/82)和58.54%(48/82),吸入糖皮质激素安全性的误解率82.93%(68/82).结论 加强对哮喘患儿家长的健康教育,提高患儿治疗依从性是哮喘防治成功的关键因素之一.
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肥胖儿童中反流症状易被误诊为哮喘
发表在《胸科》( Thorax)杂志的一项研究称,肥胖儿童出现胃食管反流往往会被误诊为哮喘. 既往研究发现,尽管肥胖和较瘦的哮喘儿童具有类似的肺功能,但肥胖儿童更可能服用短效β激动剂. 这项新研究中的56名儿童中,23例肥胖,12例超重,21例较瘦. 所有儿童年龄为10~17岁,于2008~2010年招募. 研究小组还对一个306例的严重哮喘但无反流病的儿童独立队列进行反流和哮喘生活质量调查. 结果显示,肥胖儿童的反流症状发生率是较瘦儿童的7倍以上. 在肥胖儿童中,哮喘症状与胃食管反流病( GERD)评分相关,但在较瘦儿童中不成立. GERD评分较高与预估FEV1百分比较高、气道阻力较低、气道电抗改善相关,但是哮喘控制调查问卷记录的哮喘控制却较差. 作者解释说,医生和护士应当正确判断患者是属于哮喘还是胃食管反流,不能盲目下结论,应当全面评估症状.
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哮喘防治需持之以恒
针对近期门诊平均每天接诊100多名哮喘息儿的现状,家长应认清和走出哮喘防治的四大误区,更多关注哮喘儿童的长期、持续、规范化治疗.误区一:哮喘是治不好的,所以就不去治疗.近年来随着医学科研的进步,哮喘病已完全可以控制,通过长期、持续、规范化的治疗,哮喘患儿的症状甚至会完全消失.家长也不能认为随着孩子的生长发育哮喘能够自愈.儿童哮喘中有很大比例会迁延不愈,到成年后转为成人期哮喘甚至是老年哮喘.特别是中、重度哮喘的儿童,如果不及时控制与治疗,也有终身哮喘的危险,受到损害的肺功能难以恢复.