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经胸乳入路腔镜术与传统开放术治疗甲状腺腺瘤的效果对比
目的 探讨经胸乳入路腔镜治疗甲状腺腺瘤的临床效果.方法 选取2011年1月～2014年12月本院收治的200例甲状腺腺瘤患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各100例.观察组采用经胸乳入路腔镜手术,对照组给予开放手术.比较两组的手术时间、术中出血、术后住院时间、术后疼痛评分、术后6h血气分析结果及出院时的声音嘶哑、饮水呛咳、低钙性抽搐发生率.结果 观察组的手术时间显著长于对照组,术中出血显著少于对照组,术后住院时间显著短于对照组,术后疼痛VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的PCO2水平显著低于对照组,PO2水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后的声音嘶哑、饮水呛咳以及低钙性抽搐发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经胸乳入路腔镜下甲状腺腺瘤切除术的手术出血量少,且不影响血气分析结果,术后并发症少,值得临床推广应用.
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临床护理路径用于甲状腺腺瘤围手术期护理中的效果
目的 研究临床护理路径在甲状腺腺瘤患者围术期护理中的应用价值.方法将我院收治的86例甲状腺腺瘤患者分为研究组与参照组,在围术期给予参照组患者常规护理,采用临床护理路径护理研究组患者,将两组患者的护理结果进行对比.结果 参照组的手术时间和住院时间均长于研究组,患者对疾病知识的了解评分低于研究组,P＜0.05;参照组的并发症发生率(23.26%)高于研究组(6.98%),P＜0.05.结论 在围手术期采用临床护理路径对甲状腺腺瘤患者进行护理,患者对疾病的认识较深,可缩短手术时间,患者的并发症较少,可减少治疗费用,提高患者的满意度,值得推荐.
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我的甲状腺囊肿会变成恶性肿瘤吗?
<首都医药>杂志专家:我叫李群,女性,今年38岁.半年前我无意中发现颈部出现肿物,但身体无任何不适,为健康起见,到医院检查,医生手触肿物不痛且可随吞咽上下移动.彩超检查:肿块呈圆形,各径大小正常,轮廓规整,实质回声尚均匀,左叶近峡部可探及1.86×1.15cm无回声暗区,形态尚规则且光滑;血流显示未见异常.放射性核素显像为"冷结节";甲状腺功能检查(FT3、FT4、TSH)均正常.医生说我得的是甲状腺腺瘤囊性变,我很害怕.
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浅谈甲状腺腺瘤患者的诊疗对策
目的：了解并掌握甲状腺腺瘤的基本医疗常识和临床诊疗措施。方法通过对多位患者病历资料的详尽研读分析，结合临床病征观测，制定出全面系统的诊疗方案，并得出经验总结。结论甲状腺腺瘤治疗一般采用手术摘除，通过闪烁扫描证明结节外组织有潜在功能，有时于治疗后数年可能发生甲减，把危害降到低。
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甲状腺腺瘤348例诊治分析
目的：分析甲状腺腺瘤的临床特点,探讨其诊断与手术治疗+术后内分泌治疗的必要性。方法回顾收治并行手术切除的348例甲状腺腺瘤的患者，对甲状腺手术治疗的风险、治疗效果和并发症进行分析。标本用sP法测定tsH受体，瘤体周围的甲状腺组织连续病理切片检查有无存在微小瘤灶；术后定期测定血t3.t4.tsH浓度，131i扫描、B超检查残存甲状腺。结果有术后8例出现暂时性喉返神经损伤症状，1例伤口感染。甲状腺腺瘤100％存在tsH受体，10％有微小瘤灶。结论低位延长领式切口，术后继发出血少,有助于患者术后功能恢复和美观。术后由于甲状腺功能不足及腺瘤具有多灶性特点，需要口服甲状腺素，以防高tsH血症，预防肿瘤复发。
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甲状腺腺瘤60例手术分析
目的：探讨手术治疗甲状腺瘤的方法以及疗效。方法回顾性分析2010年2月至2011年2月在我院行手术治疗的60例甲状腺腺瘤患者临床资料。结果本组60例患者切口均甲级愈合，术后无甲低、甲旁低等并发症发生；均获随访至今，无1例复发。结论因甲状腺特殊的解剖部位及病理特点，甲状腺瘤应针对患者个人情况选择合适的手术方式，可有效降低甲状腺患者并发症的发生率及疾病的复发率，对改善患者的预后具有重要临床意义。
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甲状腺腺瘤手术治疗126例临床分析
目的：总结分析甲状腺腺瘤手术治疗的临床经验。方法回顾分析我院2009年6月至2013年6月收治的126例甲状腺腺瘤患者资料，根据病情情况分别采取以腺瘤为中心的腺叶次全切除术、一侧甲状腺腺叶全切除术对其治疗的效果、并发症进行分析。结果126例患者全部临床治愈，术后随访3～36月。其中术后声嘶3例，三月内均恢复，饮水呛咳1例，一周后恢复，无皮下血肿及手足抽搐，暂无复发病例。结论以腺瘤为中心的腺叶次全切除术、一侧甲状腺腺叶全切除术是甲状腺腺瘤手术治疗的有效方法。
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甲状腺滤泡癌与甲状腺滤泡状腺瘤超声表现探讨
目的：分析甲状腺滤泡癌（FTC）和甲状腺滤泡状腺瘤（FA）彩色多普勒超声声像图特征，探讨常规超声两者鉴别诊断中的应用价值。方法经手术病理证实的31例FTC患者33个结节和46例FA患者48个结节的常规二维超声及彩色多普勒超声声像图进行对照分析。结果 FTC结节较FA结节常见如下特征：形态不规则、无细晕、边界不清、回声低或极低、有微钙化、并存其他甲状腺病变；而结节单双发、内部回声均匀性无明显差异。结论 FTC和FA超声声像图特征上具有较多相似处，重点分析结节形态、声晕、边界、回声、钙化和是否并存其他甲状腺病变。
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结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤超声鉴别诊断临床分析
目的：探讨并分析结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤超声临床鉴别诊断方法。方法选取我院2013年1月至2014年7月结节性甲状腺肿或甲状腺腺瘤患者共100名作为研究对象，其中结节性甲状腺肿患者与甲状腺腺瘤患者各50例，对全部患者进行超声检查，比较分析两者的声像图与多普勒血流显像结果。结果对全部患者进行超声诊断后表明，甲状腺腺瘤组结节周边血流信号较结节内部丰富，结节内部2、3级以及结节周边2、3级血流发生率远远高于结节性甲状腺肿组；而结节性甲状腺肿周边及内部供血均不丰富。结论使用aeuson sequoiasl2超声仪进行超声多普勒检查可以正确鉴别并诊断结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤。
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30例甲状腺腺瘤的临床治疗分析
目的：探讨甲状腺腺瘤的临床治疗。方法选取2014年3月至2015年6月收治的甲状腺腺瘤患者30例临床治疗方法资料进行分析。结果30例患者经手术治疗，发生暂时性喉返神经损伤1例，其余29例无任何并发症发生，经及时发现并正确处理均痊愈出院。结论应早期行患侧甲状腺大部或部分切除术，要彻底完整切除瘤体并常规立即作冷冻切片检查，以明确有否恶变。
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中西医结合治疗甲状腺腺瘤的临床观察
目的：探讨中草药配伍结合西药治疗甲状腺腺瘤的临床效果。方法使用中西医结合方法对甲状腺腺瘤患者进行治疗。结论通过中药方剂结合西药治疗甲状腺腺瘤治疗效果明显，值得临床应用推广。
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甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的超声鉴别诊断
目的 通过分析甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿的声像图与彩色多普勒血流特征,探讨甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的超声鉴别要点.方法 对经手术病理证实的142例甲状腺腺瘤与72例结节性甲状腺肿的二维声像图和彩色多普勒血流显像表现进行分析.结果 两组病例中,性别、年龄、病灶大小、病灶是否液化差异均无统计学意义(P>0.05);双侧叶是否肿大、病灶是否单发、病灶有无包膜、病灶周边是否有声晕差异均有统计学意义(P<0.05);病灶周边及内部彩色多普勒血流信号的有无、多少差异有统计学意义(P<0.05).结论 二维声像图特征及彩色多普勒血流信号特点可用于甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿的鉴别诊断.
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超声鉴别诊断甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的价值
目的 探讨超声影像学检查对甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿诊断及鉴别诊断的价值.方法 回顾性分析经手术处理及病理证实的66例甲状腺病变患者的超声表现,对2组疾病的彩色多普勒血流显像图像特点进行比较分析.结果 甲状腺腺瘤多表现为甲状腺局限性肿大,瘤体多单发,多呈椭圆形,包膜完整,边界清楚,瘤体多为混合性回声,周边常见晕环;而结节性甲状腺肿表现为甲状腺不同程度肿大,呈多发性,形态饱满,边界欠清,周边无晕环,可有钙化灶、囊性变等,2组之间差异具有统计学意义(x2 =24.09、10.13、24.41、24.87,P＜0.05);结节性甲状腺肿的内部及周边血流的速度和阻力指数比甲状腺腺瘤均显著较低,差异有统计学意义(t=5.234、7.050、10.86、2.960,P＜0.05).结论 甲状腺腺瘤超声影像学主要表现为单发、有晕环、结节周围甲状腺组织回声正常,而结节性甲状腺肿反之.
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甲状腺玻璃样变梁状腺瘤二例
WHO新分类将甲状腺腺瘤及其相关肿瘤分为滤泡性腺瘤和玻璃样变梁状腺瘤.甲状腺玻璃样变梁状腺瘤通常呈单发、实性、包膜完整、无包膜和脉管浸润的良性肿瘤.现结合我院收治的2例甲状腺玻璃样变梁状腺瘤患者的临床资料,报道如下.
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亚急性甲状腺炎12例误诊分析
亚急性甲状腺炎(亚甲炎)临床很易误诊。收集本院1980-1999年资料，误诊12例，其中误诊为上呼吸道感染4例，甲状腺腺瘤3例，甲亢3例，更年期综合征1例。现结合临床病例予以分析，并探讨防止误诊的对策。 例1，女性，35岁。因发热、多汗、全身酸痛10 d入院。T 37.4 ℃，P 98次/min，咽红，WBC 11.0×109/L，N 0.75。按上呼吸道感染治疗1周无效。进一步检查发现双侧甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大，触痛，血沉增快，血T3、T4增高，甲状腺吸131碘率明显降低。随修正诊断为亚甲炎，经用强的松、消炎痛等治疗，病情迅速好转。 分析：亚甲炎病前常有上呼吸道感染，出现发热、多汗、乏力等症状。如甲状腺局部症状、体征不明显或被忽视时，易误诊为上感，但亚甲炎时甲状腺常肿痛、触痛，可有一过性甲亢症状，血沉增快，T3、T4与131碘摄取率出现分离现象，不难与上呼吸道感染鉴别。 例2，男，38岁，2周前感冒后发现右颈部一小结节，后渐增大如蚕豆，触痛，伴有精神紧张、心悸多汗。B超检查提示右甲状腺有一约1.0 cm×1.5 cm大小肿块，遂以甲状腺腺瘤收住外科。经肿块穿刺活检为非化脓性、局灶性炎症，查血沉增快，T3、T4增高，甲状腺吸131I率降低，以亚甲炎转内科。经用强的松等治疗，症状缓解，甲状腺肿块基本消失。 分析：亚甲炎可出现甲状腺部位肿块，易与甲状腺瘤或甲状腺癌混淆。病前有上呼吸道感染史，肿块疼痛、触痛，血沉增快，T3、T4增高，131碘摄取率降低，糖皮质激素治疗有效支持亚甲炎。甲状腺穿刺活检有助于鉴别诊断。
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甲状腺腺瘤超声诊断及误诊分析
目的 探讨甲状腺腺瘤超声表现,以期为超声医师作出正确诊断提供参考.方法 对75个经手术病理证实或病理穿刺证实的甲状腺腺瘤进行超声检查,观察甲状腺的大小、肿块大小、肿块内部回声、周边回声、肿块的血供情况.结果 超声诊断正确69例,误诊6例,符合率92%.甲状腺腺瘤的二维声像图表现可分为3型:①实质性肿块型;②囊实混合型;③囊性肿块型.CDFI:腺瘤周边可见丰富的动脉、静脉血流信号,呈"环状"分布,内部血流信号与周围正常甲状腺组织的血流信号无明显差异.结论 甲状腺腺瘤的组织形态学基础构成超声图像上的特征,可与其他甲状腺占位性病变做出鉴别诊断.
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甲状腺腺瘤267例超声诊断
通过对经病理证实的267例甲状腺腺瘤的超声声像图分析,来探讨超声对该病的诊断价值.
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结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤的超声与临床病理诊断对比分析
目的 探讨结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的超声诊断和临床病理诊断.方法 以2016年1—12月我院50例超声诊断为结节性甲状腺肿的患者为实验组,另择取同期52例超声诊断为甲状腺腺瘤的患者为对照组.回顾性分析两组术前超声资料和术后病理资料,观察声像图特点,统计诊断符合率.结果 实验组诊断符合率92.00％,与对照组94.23％ 比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 超声鉴别结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤较为准确,能够为临床诊断提供有价值的影像学依据,联合病理诊断可进一步提高准确性.
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超声对甲状腺癌和甲状腺腺瘤的诊断和鉴别诊断价值分析
目的 探讨超声对甲状腺癌和甲状腺腺瘤的诊断和鉴别诊断价值.方法 研究对象共78例,均是本院2016年6月-2017年10月所接收的甲状腺癌和甲状腺腺瘤患者,其中甲状腺癌患者共有15例,将其作为本次研究的观察组,甲状腺腺瘤患者共有63例,将其作为本次研究的对照组,在本次研究中,所有研究对象均接受了超声检查.主要观察患者甲状腺大小、形态以及内部回声等,以此来对比在超声检查之下,甲状腺癌和甲状腺腺瘤的不同之处.结果 在本次研究中,在二维声图像上,两组患者之间差异十分显著(P<0.05).通过对两组患者进行彩色多普勒超声检查之后,发现甲状腺腺瘤患者病灶内部血流稀少,且血流信号大多分布在病灶周围,患者的RI<0.6.而在甲状腺癌患者的结节当中均可探及到血流信号,且血流信号表现为中心性,且血流信号十分紊乱,患者的RI>0.7.在血流信号上两组之间差异具有显著差异(P<0.05).结论 在对甲状腺癌和甲状腺腺瘤的临床诊断工作当中,超声这一检查方式的应用效果是十分显著的,能够为患者后续疾病的治疗提供科学依据.
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结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤的超声与临床病理诊断对比分析
目的：分析比较结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤的超声与临床病理诊断结果。方法选取2011年1月~2015年12月收治的554例甲状腺疾病患者，均经过术前超声及术后病理证实为结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤，对其诊断结果进行回顾性分析。结果结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤超声、临床病理诊断比较，差异具有统计学意义， P＜0.05；超声与病理诊断的总符合率（375/554）67.69%，误诊率（179/554）32.31%。结论结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤的超声诊断具有一定的误诊率，临床上可术前进行超声检查，术后采取病理进一步确诊，诊断鉴别价值高。
