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延续护理模式在老年高血压出院患者跌倒预防中应用探讨
目的:探究分析延续护理在老年高血压出院患者跌倒预防中的应用效果.方法:选取2014年8月至2016年10月我院收治的老年高血压患者106例,采用数字随机分配法将患者分为实验组和对照组,每组共有患者53例.对两组患者均采取常规出院指导,实验组患者在常规出院指导的基础上实施延续护理干预.对两组患者出院后跌倒情况进行分析比较.结果: 实验组患者跌倒发生概率为9.43%,软组织损伤概率为3.77%,骨折概率为1.89%;对照组患者跌倒发生概率为32.08%,软组织损伤概率为28.30%,骨折概率为22.64%;实验组患者跌倒及跌倒损伤发生概率明显低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:对老年高血压出院患者实施延续护理能够有效预防老年患者出院后的跌倒情况,减少高血压并发症,提高患者生活品质,患者满意度较高,值得临床推广使用.
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专科防跌倒指引在脑卒中住院患者跌倒预防中的应用效果
目的：探讨专科防跌倒指引在脑卒中住院患者跌倒预防中的应用效果。方法对2013年1~12月入住神经内科的脑卒中患者发生跌倒的案例进行回顾性分析，成立持续质量改进小组，制定有专科特色的防跌倒指引，使用该指引对2014年1~12月的脑卒中住院患者实施防跌倒护理。结果2014年脑卒中住院患者的跌倒发生率明显下降。结论针对脑卒中跌倒案例分析，制定规范、详细的专科防跌倒指引，可以有效地减少脑卒中住院患者跌倒的发生。
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佳木斯市社区老年人预防跌倒知识的知晓状况
目的 了解老年人对预防跌倒知识的知晓情况及需求,以制定城市社区老年人预防跌倒健康教育策略.方法 整群抽样法抽取佳木斯市向阳区7个社区,对辖区内60岁以上老年人进行面对面的调查.调查内容包括老年人预防跌倒知识知晓状况及需求情况.结果 社区内老年人预防跌倒知识知晓总率为5731％,老年人预防跌倒知识知晓合格率为34.20％,71.02％老年人获取预防跌倒知识的途径是电视、电台,87.4-9％的老年人想知道预防跌倒的知识,54.62％老年人希望通过电视、电台途径进一步获取预防跌倒知识.结论 老年人预防跌倒知识知晓合格率不高,社区可通过老年人易于接受的方式对社区老年人进行预防跌倒知识的健康教育,降低跌倒伤害,实现“健康老龄化”目标.
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预见性护理对84例老年住院患者预防跌倒的效果分析
目的:探析预见性护理对预防老年住院患者跌倒的临床效果.方法:选取笔者所在医院2011年1月-2015年12月接收的168例老年跌倒患者为研究对象,按照入院时间的先后顺序分为两组,每组84例.对照组采用常规护理措施,观察组采用预见性护理措施,比较两组患者的预防跌倒意识行为情况.结果:观察组和对照组患者的预防跌倒意识行为情况对比,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组患者的满意度情况明显高于对照组(P<0.05).结论:对老年住院患者采取预见性护理措施,能提高预防跌倒意识,提高护理满意度,值得临床推广应用.
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根本原因分析法在精神患者跌倒预防中的应用
目的:探讨根本原因分析法(RCA)在精神患者跌倒预防中的应用.方法:对笔者所在医院精神科2012年1月-2013年12月住院患者跌倒事件组成根本原因分析小组,对小组成员进行培训,运用RCA搜集相关资料,逐一分析跌倒事件各个环节和防跌倒工作流程上的漏洞与不合理,确认根本原因,绘制鱼骨图,制定并落实相应改进措施.结果:应用RCA的干预组患者跌倒事件发生率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:使用RCA分析法能从源头上有效减少跌倒事件的发生,应在临床中推广应用.
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预见性护理在预防老年住院患者跌倒中的应用
目的：研究在老年住院患者跌倒预防中采用预见性护理的临床效果。方法：选取2013年11月-2014年4月笔者所在医院收治的65岁以上住院患者200例为观察组，对其应用预见性护理进行干预，同时以2013年1-10月200例住院行常规护理的老年患者为对照组，行对比研究，对跌倒发生率、患者的护理满意度进行比较。结果：观察组高危患者评估率为75.5%，与对照组的73.0%比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组200例患者中未出现意外跌倒患者，对照组出现3例，跌倒率为1.5%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组总满意度为99.0%，明显高于对照组的86.5%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：预见性护理能够对跌倒高危患者进行合理评估，通过采取一系列有效措施可以降低老年患者的跌倒率，同时能够提高患者的护理满意度，在今后相关临床中应广泛推广。
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对临床护士有关患者病床高度认知的调查
目的：了解临床护士对患者病床高度的认知、知识需求及其知识来源.方法2015年2－4月,便利抽样选择北京协和医院使用电动病床科室工作的注册护士共238人,采用自行设计有关病床高度认知的问卷对其进行调查.结果对病床高度综合知识“十分清楚”的护士仅占5．1％,89．1％的护士认为“工作经验积累”是其获得病床高度知识的主要来源,4．2％的护士入职后接受过相关知识培训,98．2％的护士认为目前掌握的病床高度知识不能满足临床需要.结论护士对病床高度知识水平较低,不能满足临床需要.建议在学校课程设置和继续教育培训中增加病床高度知识的内容,以预防由此引发的跌倒事件,提高护士的患者安全管理水平.
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Tetrax跌倒指数测定对社区老年人跌倒预防的效果
目的 探讨老年人跌倒的发生与Tetrax跌倒指数的关系,评估按照该指数进行健康宣教的效果,为老年人跌倒预防提供科学依据.方法 便利抽样选择上海市宝山区某社区的60岁以上老年人300名,随机分为观察组和对照组各150例.观察组给予Tetrax跌倒指数测定,并且通过机器数据语言获取老年人跌倒的风险指数及来源,同时进行有针对性的预防跌倒宣教及康复治疗;对照组通过社区活动实施预防跌倒宣教.统计1年后两组老年人跌倒发生情况,并分析Tetrax跌倒指数高低与跌倒发生率、疾病之间的关系.结果 观察组老年人跌跤发生率明显低于对照组(P＜0.05);不同Tetrax跌倒风险级别及患不同慢性疾病的老年人跌倒发生率存在差异(P＜0.05).结论 Tetrax跌倒指数测定并参照该指数进行重点宣教,有助于降低老年人跌倒风险,为老年人跌倒的预防提供科学依据.
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签订患者知情同意书预防老年住院患者跌倒的效果
目的：探讨签订患者知情同意书预防老年患者跌倒的效果。方法便利抽样法选取解放军第98医院2012年7月至2013年6月住院申报高危跌倒的老年患者961例为研究对象。按照申报日期的单双日进行分组，以单日申报的高危跌倒患者作为对照组，采用常规告知，患者法定代理人未签订知情同意书；双日申报的高危跌倒患者作为观察组，在常规告知的基础上，由患者法定代理人签订知情同意书。比较两组患者家属主动参与预防跌倒的情况、护理记录举证的有效性、患者跌倒的发生率及护患纠纷的发生率。结果两组患者家属参与跌倒预防的主动性、护理记录举证有效性的差异均有统计学意义(均P＜0．01)。两组患者跌倒发生率的差异无统计学意义(P＞0．05)。两组患者护患纠纷的发生率差异有统计学意义(P＜0．05)。结论签订患者知情同意书有利于提高患者家属对跌倒预防重要性的认识，从而主动参与预防跌倒的护理，有利于提高护士的举证意识，减少护患纠纷。
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实施住院患儿高风险跌倒防范措施的效果分析
目的 比较实施高风险跌倒防范措施前后住院患儿意外跌倒的发生率及伤害情况.方法 对上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心实施高风险跌倒防范系列措施前后2年的住院患儿意外跌倒事件的报告进行回顾性分析.结果 实施高风险跌倒防范措施前,意外跌倒发生率为0.1299/千患者住院日,其中有伤害的意外跌倒发生率为0.0999/千患者住院日;实施高风险跌倒防范系列措施后,意外跌倒发生率为0.1016/千患者住院日,有伤害的意外跌倒发生率为0.0567/千患者住院日.结论 实施高风险跌倒防范措施后,住院患儿意外跌倒发生率及有伤害的意外跌倒发生率均有下降,提示高风险跌倒防范措施能减少住院患儿意外跌倒伤害的发生.
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老年患者跌倒预防意识与行为的调查分析
目的 了解老年人跌倒状况,比较有无跌倒经历老人的预防跌倒意识及行为的差异,检测预防跌倒意识与行为的关系.方法 选择2007年1月-2月间在上海市建工医院住院的60岁以上老年患者,200例为调查对象.通过访谈法调查跌倒状况、预防跌倒意识和行为.结果 老年人年跌倒发生率为34%,跌倒大多发生在室内(64.4%),主要由腿脚无力和障碍物绊倒所致,跌倒主要造成软组织损伤(75%)、心理害怕(75%)和骨折(26%).无跌倒经历老人的预防跌倒意识和行为均明显优于有跌倒经历老人,预防跌倒意识与行为呈正相关.结论 提高老年人预防跌倒意识可促进其预防跌倒行为,从而降低跌倒发生率.
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老人跌倒怎么办
老年人跌倒是人群中常见的致残和致死的伤害事件.社会、家庭、医务人员以及老年人自身对这个问题予以高度重视,老年人跌倒的治疗、康复和预防已成为国内外诸多学者所关注的研究课题.“国际老年人跌倒预防工作组”将跌倒定义为:无意图的摔倒在地上或一些更低的平面上,但不包括暴力、意识丧失、偏瘫或瘫痛发作所致的跌倒.随着有关跌倒相关因素的进一步研究进展,现其涵义扩展为只要是出现突发的、不自主、非故意的体位改变,倒在地上就可以纳入跌倒统计.
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外科老年患者术后跌倒的影响因素分析及预防对策
目的 分析外科老年患者术后跌倒的影响因素,为针对性提出防跌倒策略提供依据.方法 采用回顾性分析选择2016年1月至2018年1月外科术后发生跌倒的老年患者18例,应用院自制跌倒危险因素评估表对患者跌倒的影响因素进行调查分析,分析各因素与跌倒相关性.结果 跌倒发生的时间分布中00∶00-08∶00时间段占72.2%,跌倒发生的地点中在厕所间占66.7%.外科术后患者体能虚弱、服用特殊药物、麻醉止痛药应用等疾病因素占发生跌倒危险因子排序的前3位.跌倒与年龄、各系统机能退化也存在相关性.结论 预防外科老年患者术后跌倒,应从外在因素、疾病因素、生理因素等多方面进行分析,从而制定针对性防跌倒策略.
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跌倒预防运动干预对社区老年人运动能力的影响分析
跌倒的发生与年龄、疾病、环境因素等相关，老年人跌倒具有发生率高和伤害严重等特性，成为跌倒为脆弱的受害群体［1］。跌倒已成为老年人群长期疼痛、病损、残疾和死亡的重要原因［2］。因此，我们对社区老年人群进行跌倒预防运动干预，取得了一定效果，现将结果报告如下。
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临床护理路径在预防老年住院患者跌倒中的应用效果
目的：探讨临床护理路径在预防住院老年患者跌倒管理中的实施效果。方法将676例≥65岁跌倒高危患者按随机数字表法分为对照组和观察组，每组338例。对照组采取常规护理模式（护理宣教、床头挂防摔倒警示标识、打起床栏等）；观察组采取临床护理路径管理模式，运用临床护理路径管理对患者进行护理干预，预防住院期间意外跌倒的发生。结果对照组发生跌倒5例，跌倒发生率为1.48%。观察组发生跌倒1例，跌倒发生率为0.29%，对照组跌倒发生率明显高于观察组（P＜0.05）。结论运用临床护理路径管理进行护理干预，能有效地预防住院老年患者意外跌倒的发生，降低老年住院患者跌倒的发生率。
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浅谈老年病人住院期间的跌倒预防
目的探讨老年病人在住院期间发生跌倒的预防措施.方法根据老年病人的特点,正确评估跌倒危机,做好宣教,保持周围设施安全.结果老年病人住院期间跌倒的事时有发生,所造成的后果不家忽视.结论如何杜绝和减少跌倒的意外发生,必须采取有效的预防措施.
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老年住院患者跌倒危险因素评估及预防研究进展
1987年Kellogg国际老年人跌倒预防工作组将跌倒定义为:患者突然或非故意停顿,倒于地面或倒于比初始位置更低的地方,但不包括暴力、意识丧失、偏瘫或癫痫发作所致的跌倒[1].按第10版国际疾病分类,跌倒包括从一个平面至另一个平面的跌落和同一平面的跌倒[2,3].2005年,国家卫生部在《医院管理评价指南》[4]中,把预防患者跌倒作为医院护理管理质量的一项衡量指标.保证患者安全是医疗护理的基本要求,是医疗护理质量监控和管理的核心目标[5].现将跌倒危险因素评估和预防研究进展综述如下.
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社区护士感知老年人跌倒预防管理障碍的质性研究
目的 了解社区护士开展居家老年人跌倒管理的障碍.方法 选取滨州市6所社区卫生服务中心8名护士进行半结构式深度访谈,采用现象学7步分析法分析资料提炼主题.结果 社区护士开展跌倒预防管理的障碍可归纳为4个主题,即来自老年人障碍、来自照顾者支持障碍、来自社区护理人员自身障碍及来自跌倒管理支持系统的障碍.结论 需加强对社区老年人和照顾者的健康教育,纠正错误观念,加强社区护士继续教育,呼吁医疗政策支持,以提高社区居家老年人跌倒预防管理.
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高龄老人采用护理指导对跌倒预防的相关性分析
目的:对高龄老人采用护理指导对跌倒预防的相关性进行分析.方法:随机抽取在2010年9月-2011年9月这段时间里我院收治的高龄患者病例76例,将其平均分成对照组和观察组两组,对两组患者均实施常规的治疗与护理,观察组在实施常规的治疗与护理的基础上加强对防跌倒的护理指导,对两组患者的护理效果进行比较分析,对高龄老人采用护理指导对跌倒预防的相关性进行探讨.结果:通过比较,观察组高龄患者的跌倒率显著低于对照组,且具有明显的统计学差异(P<0.05).结论:对对高龄老人采取护理指导对预防跌倒具有重要的意义,值得临床予以推广.
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医疗失效模式与效应分析在预防脊柱骨病患者跌倒中的应用
目的 应用医疗失效模式与效应分析(HFMEA)对脊柱骨病科中容易诱发患者跌倒的高危流程进行分析和管理,以降低跌倒的发生率.方法 将研究对象按照时间先后顺序划分为对照组和实验组,将2014年1～12月住院患者设为对照组,2015年1～12月住院患者设为观察组,其中对照组采取常规的护理方法对跌倒进行管理,观察组通过采用HFMEA方法对跌倒进行管理,比较两组患者跌倒的发生率及危急值.结果 开展HFMEA项目后,我科住院患者跌倒发生率为0(0/1103),明显低于实施前的0.71％(8/1129),差异有统计学意义(x2=7.844,P＜0.05);6项关键失效模式的RPN值均较实施前下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 运用HFMEA方法对脊柱骨病科住院患者进行跌倒管理,能有效降低跌倒的发生率,提高护理质量水平.
关键词： 医疗失效模式与效应分析 脊柱骨病 跌倒预防
