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应用复苏气囊抢救新生儿窒息的体会
新生儿窒息的复苏.新生儿窒息是胎儿出生后只有心跳无呼吸或未建立规则呼吸的缺氧状态,是新生儿死亡的主要原因之一,由于缺氧直接影响各器官的功能,严重者可因呼吸循环衰竭而死亡,即使幸存,也可导致缺氧性脑损伤,留下脑瘫及智力低下等后遗症,因此,新生儿窒息的复苏至关重要.
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新生儿窒息致脑损伤的CT诊断进展
新生儿窒息是新生儿主要的死亡原因,也是儿童智力低下、脑瘫、癫痫及精神行为问题常见的病因,故新生儿窒息所致脑损伤的诊断显得尤为重要.而颅脑CT对新生儿窒息所致缺氧缺血性脑病(HIE)及颅内出血(ICH)能够作出早期而准确的诊断.
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58例婴儿脑瘫因素浅析及干预措施
目的:寻找婴儿脑瘫致病因素及防治措施,提高患儿生活质量.方法:回顾性分析58例婴儿脑瘫的临床资料.结果:婴儿脑瘫与娩出时新生儿窒息因素大,其次为早产、低出生体重、胎儿期高危因素,如宫内窘迫、胎膜早破、过期妊娠、羊水过少占高危因素的60.7%.脑瘫的治愈率与开始治疗时的出生月龄有明显相关,小于6个月组的治疗率是9个月组的1.5倍,是1岁组的2.4倍.结论:普及新法复苏,加强孕产期保健,积极防治孕产期并发症,提高胎儿监护技术,是预防婴儿脑瘫的主要措施.建立高危儿童系统保健管理,定期进行高危筛查,早期诊断、早期治疗对于降低婴儿残障的发生,提高出生人口素质有重要意义.
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高压氧综合治疗婴幼儿脑瘫的临床探讨
目的:探讨高压氧综合治疗对婴幼儿脑瘫运动功能的影响.方法:观察婴幼儿脑瘫患儿68例,对照组30例,实验组38例.对照组给予脑活素治疗、儿童保健科康复治疗及家庭康复治疗.实验组在给予以上治疗的同时进行高压氧治疗.两组治疗前后分别进行运动功能评定.结果:实验组痊愈率26.3%,显效率55.3%;而对照组痊愈率6.7%,显效率40%.两组间具有非常显著性差异(P＜0.01).结论:高压氧综合治疗婴幼儿脑瘫疗效显著,且无不良反应.
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针刺风池、天柱、完骨联合语言训练治疗脑瘫儿童语言障碍的疗效观察
目的：观察针刺风池、天柱、完骨结合语言训练治疗脑瘫患儿语言障碍的疗效。方法选取2014年5月～2016年4月我院收治的存在语言障碍的脑瘫患儿60例作为研究对象，随机将其分为治疗组和对照组，各30例。治疗组采用针刺联合语言训练治疗，对照组仅采用语言训练的治疗方法。两组患儿均在治疗前以及治疗5个疗程后作评估，对两组患儿的疗效进行比较。结果治疗组总有效率为83.0%，对照组总有效率为70.0%，两组疗效比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用针刺风池、天柱、完骨三穴联合语言训练治疗脑瘫患儿语言障碍的方法疗效明显优于单纯语言训练治疗的方法，在临床中值得推广应用。
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小儿脑瘫护理中康复训练和护理干预的临床应用效果观察
目的：综合分析小儿脑瘫护理中实施康复训练以及护理干预的效果以及必要性，提高小儿脑瘫康复效果。方法选择我院在2013年3月～2015年3月期间收治治疗的80例小儿脑瘫患者作为实验研究对象，患儿家属均知情并同意。按照临床护理干预方法的不同，分为采取康复训练和护理干预的实验组以及采取常规干预的参照组，对比两组患儿临床护理干预效果以及患儿家属对于临床护理干预的满意度。结果经过干预后，实验组、参照组患儿的智力发育指数（MDI）、运动发育指数（PDI），均明显优于实验前，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验后所得改善结果，实验组优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。同时，对比两组患儿家属的护理满意度，实验组高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对小儿脑瘫患者，采取康复训练联合护理干预能够从智力发育水平以及运动发育情况上进行直接改善，终提高患儿的自理生活能力以及生活质量。
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控制脑瘫高危因素提高孕妊质量
目的:控制脑瘫的高危因素,提高孕妊质量,降低脑瘫的患病率.方法:虽引起脑瘫的高危因素很复杂,但经反复调查研究各家报导结果基本一致,前4位的原因是窒息、黄疸、早产、低体重,对造成脑瘫的高危因素采取有效的防治措施,制定科学合理可参照执行的控制依据.重点在婚前、孕前、孕妊过程中、分娩过程、新生儿5个方面加强管理,控制脑瘫高危因素的发生,以保证孕妊质量,降低脑瘫的发病率.结果:把对脑瘫高危因素的管理推广到各级医院,尤其是中小城市、社区、乡村.把高危因素控制在萌芽状态,一定能降低脑瘫的发病率.结论:控制脑瘫的高危因素,提高孕妊质量,降低脑瘫的发病率,是保证小儿身体健康的一项家事、国事.
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跟骨外侧柱短缩截骨治疗儿童脑瘫马蹄内翻足
目的 探索应用跟骨外侧柱短缩截骨治疗痉挛性脑瘫马蹄内翻足的手术方法 和术后疗效.方法选取2011年1月至2014年12月收治的痉挛性脑瘫马蹄内翻足患儿10例(14足),采用跟骨外侧柱短缩截骨胫前肌外移跟腱延长伊式架外固定手术方式治疗儿童痉挛性脑瘫马蹄内翻足.术前采用痉挛性马蹄内翻足分型评估,本组患儿均为痉挛性脑瘫马蹄内翻足合并跟骨内翻畸形.术中采用跟骨外侧柱矩形截骨,跟腱延长,胫前肌外移,伊式架外固定手术.术后调整伊氏架以求良好力线.术后随访观察患儿患足形态特征、功能状况及X线情况,采用国际马蹄足畸形研究学组(ICFSG)评分系统评分.结果 所有病例均获随访,平均随访时间36个月,足背伸较术前有明显改善,术前及术后各指标比较差异有统计学意义(P<0.05).术后未见严重并发症,外形及行走功能明显改善,患足背伸肌力好.结论 跟骨外侧柱矩形短缩截骨术可有效减少足外侧柱长度,增大了距下复合体的间隙,从而改善患儿的行走步态,是治疗痉挛性脑瘫马蹄内翻足疗效满意的手术方式.
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正念认知行为治疗在提高脑瘫患儿家长生活质量干预中的应用效果评估
目的:观察正念认知行为治疗在提高脑瘫患儿家长生活质量的临床效果.方法:本次选取某医院2015年1月~2016年9月住院部收治的脑瘫患儿88例,为提高患者家属生活质量,将其按照不同治疗的方式分为2组,观察组---44例(正念认知行为治疗),对照组---44例(常规治疗);观察2组患者的家属生活质量、家属治疗满意度.结果:观察组患者的家属生活质量(躯体功能88.64±4.52分、心理功能93.33±5.11分、社会功能98.22±4.33分、物质生活90.25±5.32分)、治疗满意度97.73%均优于对照组数据(P<0.05).结论:脑瘫患儿应用正念认知行为治疗可以有效的提高家属生活质量以及治疗满意度,临床上值得推广及应用.
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健康教育护理干预在脑瘫患儿康复治疗中的应用价值研究
目的 探讨研究健康教育护理干预在脑瘫患儿康复治疗中的应用价值.方法 选取该院2017年11—12月康复科收治的接受"明天计划"免费项目的30例脑瘫患儿为研究对象,随机分为两组,对照组接受常规护理服务,观察组接受健康护理干预,观察两组患儿临床护理效果.结果 观察组临床疗效为93.3％,显著高于对照组的73.3％;家庭健康方法掌握率80.0％,显著高于对照组的53.3％;综合满意度为93.3％,显著高于对照组的66.7％;平均住院时间为(32.25±12.14)d,显著低于对照组的(45.36±15.37)d;差异有统计学意义(P<0.05).结论 健康教育护理干预在脑瘫患儿康复治疗中具有十分积极的应用价值,能够有效改善临床疗效,提升家庭健康教育意识,减少治疗成本,提升综合满意度,值得推广.
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早期康复护理对小儿脑损伤综合征及脑瘫的效果分析
目的 研究分析早期康复护理对小儿脑损伤综合征及脑瘫的临床效果.方法 选该2016年3月—2017年3月该院接收的脑损伤综合征及偏瘫患儿78例.根据患儿入院时间先后分为对照组和观察组.对照组实施常规护理方法,观察组患儿早期阶段展开康复护理.对照两组患儿护理效果.结果 对照组患儿显效56.4％,观察组患儿显效84.6％,两组患儿训练显效率差异有统计学意义(P<0.05);训练前两组患儿DQ评分差异无统计学意义(P>0.05),护理后两组患儿DQ评分均改善,且观察组患儿改善效果明显于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 为脑损伤综合征及脑瘫患儿早期进行康复护理训练,对提高训练显效率具有显著的效果,且还能够改善患儿DQ,可在临床上推广应用.
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显微镜下选择性胫神经肌支切断术治疗成人和儿童脑瘫患者痉挛足的疗效对比
目的 研究显微镜下选择性胫神经肌支切断术对成人和儿童脑瘫患者痉挛足的临床治疗效果.方法 以该院在2010年1月-2016年3月收治的30例48肢体脑瘫痉挛足患者作为研究对象,其中成人15例(23肢),儿童15例(25肢).对所有的患者均在显微镜下通过选择性胫神经肌支切断术进行治疗,在手术以后指导患者进行康复训练,同时还需要对患者进行回访.比较成人和儿童的治疗满意度,比较成人和儿童在改良Ashworth量表、踝阵挛指数、踝关节被动背伸幅度的评分.结果 儿童的临床治疗满意度为100.00%,成人的临床治疗满意度为,两者之间差异无统计学意义;在改良Ashworth评分、踝阵挛指数、踝关节被动背伸幅度的评分,儿童的改善程度明显优于成人,两者之间差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用显微镜下选择性胫神经肌支切断术能够有效的实现对成人和儿童脑瘫患者痉挛足的治疗,两者相比较而言,儿童术后恢复情况更好.
关键词： 脑瘫 选择性胫神经肌支切断术 成人 儿童 痉挛足 -
显微镜下选择性胫神经肌支切断术治疗成人和儿童脑瘫患者痉挛足的疗效对比
目的 研究显微镜下选择性胫神经肌支切断术对成人和儿童脑瘫患者痉挛足的临床治疗效果.方法 以该院在2010年1月-2016年3月收治的30例48肢体脑瘫痉挛足患者作为研究对象,其中成人15例(23肢),儿童15例(25肢).对所有的患者均在显微镜下通过选择性胫神经肌支切断术进行治疗,在手术以后指导患者进行康复训练,同时还需要对患者进行回访.比较成人和儿童的治疗满意度,比较成人和儿童在改良Ashworth量表、踝阵挛指数、踝关节被动背伸幅度的评分.结果 儿童的临床治疗满意度为100.0％,成人的临床治疗满意度为93.3％,两者之间差异无统计学意义;在改良Ashworth评分、踝阵挛指数、踝关节被动背伸幅度的评分,儿童的改善程度明显优于成人,两者之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 使用显微镜下选择性胫神经肌支切断术能够有效的实现对成人和儿童脑瘫患者痉挛足的治疗,两者相比较而言,儿童术后恢复情况更好,
关键词： 脑瘫 选择性胫神经肌支切断术 成人 儿童 痉挛足 -
复合手法调理脑瘫患儿
目的——观察复合手法调理小儿脑瘫的临床疗效.方法——将10例脑瘫患儿分为两组,治疗组8例,对照组2例.治疗组在常规足疗治疗基础上配合推拿手法治疗及饮食音乐疗法,对照组因父母的选择用常规医院治疗方式.6个月后,对两组的治疗效果进行比较.结果——治疗组显效5例(62.5％)有效3例(37.5％)无效0例,总有效率100％对照组显效0例(0％),有效1例(50％),无效1例(50％),总有效率50％.两组疗效及总有效率比较差异均有部分统计学意义,毕竟病例数量少.结论——复合手法调理脑瘫患儿能较好地提高疗效.
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选择性颈神经后根切断术治疗脑瘫上肢痉挛
于1992年2月～2000年6月,作者对24例上肢痉挛性脑瘫患者施行了选择性颈神经后根切断术.术中观察了C5～T1各脊神经后根的形态、位置,各后根按比例切除,术后短期随访,异常增高的上肢肌张力,明显缓解,该术式可较佳解除上肢痉挛.
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跳跃式开窗选择性脊神经后根切断加矫形手术治疗下肢痉挛性脑性瘫痪
目的:探索选择性脊神经后根切断术(SPR)改进方法,以期减少手术创伤和对脊椎后柱的破坏,减少术后远期并发症.方法:采用跳跃式开窗行L2-S1五个节段的椎板开窗,将L2-S1脊神经后根分离、分束,在神经阈值测定仪的监测下,将阈值较低神经束切断,并用一期矫形治疗下肢痉挛性脑瘫.结果:痉挛症状明显改善,肌张力基本平衡.结论:跳跃式开窗选择性脊神经后根切断术能保持脊柱稳定,一期矫形可减少脊神经后根切除比例,防止软瘫.
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脑瘫儿童术前的心理干预作用
目的探讨脑瘫患儿术前的心理护理对策.方法将1998年入院的18例接受手术治疗的脑瘫患儿列为对照组,行常规护理;2003年入院接收手术治疗的脑瘫患儿列为实验组,加强心理护理.观察2组患儿术前焦虑、紧张等主观感受,比较患儿收缩压、心率等客观数据的异同.结果实验组患儿术前心理紧张和焦虑等主观感受显著较对照组程度轻,其收缩压、心率也明显低于对照组.结论术前加强脑瘫患儿的心理护理,可以减轻他们的心理负担,解除或缓解患儿术前紧张和焦虑,从而使他们能积极、有效地配合手术.
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早期院内康复训练治疗小儿脑损伤综合征及脑瘫的效果观察
目的:探讨对小儿脑损伤综合征及脑瘫实施早期院内康复训练的效果.方法:随机选取本院2017年1月～2018年2月期间收治脑损伤综合征及脑瘫患儿40例,分为对照组和观察组,每组20例.对照组采用家庭训练及照管,观察组采用早期院内康复训练,比较两组治疗效果.结果:观察组的治疗总有效率95％明显高于对照组治疗总有效率75％(P<0.05).结论:对小儿脑损伤综合征及脑瘫实施早期院内康复训练的效果显著.
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早期康复治疗联合家庭康复训练对小儿脑损伤综合征及脑瘫的效果分析
目的:探讨期康复治疗联合家庭康复训练对小儿脑损伤综合征及脑瘫的效果.方法:选取2017年3月～2018年3月我院儿科收治的120例脑损伤综合征及脑瘫患儿,将其作为本次实验研究对象,在随机性原则基础上将患儿平均划分为两组,即实验组和对照组,每组患儿各有60例.对对照组患儿采用家庭康复训练,对实验组患儿采用早期康复治疗联合家庭康复训练,对两组患儿康复训练后的生活自理能力以及运动功能恢复情况等实施综合比较与分析.结果:对照组和实验组患儿在康复训练前,FMA评分和ADL评分比较无明显差异,实施康复训练后,实验组FMA评分(56.5±2.7)分、ADL评分(8.7±1.6)分均明显高于对照组的(49.8±2.0)分、(6.7±1.4)分.两组实验结果比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论:早期康复治疗联合家庭康复训练能够有效提高患儿的生活自理能力和运动功能,总体护理效果较好,临床应用推广价值高.
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康复网络下康复训练和个性化辅具适配对脑瘫患儿功能的影响分析
目的:探究康复网络下康复训练及个性化辅具适配对脑瘫患儿功能的影响.方法:本次研究的分析对象为2016年1月至2017年1月时间段内于本院诊治的100例脑瘫患儿,所有患儿出院后在家中进行康复训练,将其以训练方法的不同分为观察与对照两组,对照组患儿单纯接受家庭常规康复训练,观察组患儿在由家庭、社区及医院组成的康复网络下进行康复治疗同时接受个性化辅具适配,观察两组患儿康复训练后的功能恢复效果.结果:两组患儿的GMFM评分及Wee-FIM评分均有所下降,但观察组患儿的下降幅度更大;同时观察组家长的治疗满意度为96％,对照组为68％,观察组的数值结果显著高于对照组,两组之间的差异比较有统计学意义(P<0.05).结论:给予脑瘫患儿康复网络下的康复训练及个性化辅具适配可以促进患儿身体功能的恢复吗,效果显著,值得临床应用与推广.
