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布利丹沙门菌引起化脓性脑膜炎1例
1 病例患儿男,5个月.因咳嗽两周,间断发热,抽搐入院.患儿于两周前无明显诱因出现咳嗽,曾服用阿奇霉素,及青霉素肌内注射治疗,体温间断出现38、39、39.6℃后因嗜睡、抽搐、意识丧失入院.患儿既往无类似病史,无药物过敏史、无毒物接触史.
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化脓性眼内炎致病菌分离及药物敏感性分析
目的了解化脓性眼内炎不同时间段致病菌种及药敏的变化,寻找有效治疗化脓性眼内炎的抗生素.方法对355例化脓性眼内炎患者致病原因及致病菌种依据时间的不同进行分析比较,280例标本进行细菌和真菌培养,阳性做药物敏感试验. 结果 355例化脓性眼内炎,81.13%是眼外伤所致,280例行标本送检,阳性检出率为49.64%,致病菌种以革兰阳性菌居首位,条件致病菌是化脓性眼内炎的主要菌群,真菌逐年增多明显;各细菌对环丙沙星药物敏感性具有偏高趋势. 结论化脓性眼内炎有效的治疗方法是玻璃体切除联合眼内注射抗生素,有必要监测菌种和药敏的变化.
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新生儿铜绿假单胞菌性结膜炎九例
新生儿眼部炎症主要包括急性卡他性结膜炎、化脓性眼炎.
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新生儿化脓性阑尾炎并穿孔一例
患儿,男,24 d,足月剖宫产娩出,因“发热5 h”入院,患儿自发病以来无明显哭闹不安,吃奶较前减少,偶有溢乳,大小便正常。
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高频通气在新生儿疾病中的应用
1 病案摘要女,G3P3,孕35w+1.因母亲化脓性阑尾炎术后宫缩增加,行剖宫产娩出,出生体重3 kg,Apgar评分8~9分.生后不久即出现气促,呼吸80~90次/min,并逐渐出现吸凹,青紫,呻吟不止,于生后4.5 h收入院.
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新生儿上消化道出血20例立止血与西咪替丁联合治疗疗效观察
我科自1997年11月至1999年12月以立止血及西咪替丁联合治疗20例新生儿上消化道出血,取得较满意的疗效.现分析如下.临床资料一、一般资料2年间共收到新生儿上消化道出血38例,随机分为治疗组20例,对照组18例,治疗组20例中男13例,女7例,胎龄32~37周10例,~40周8例;其中缺氧缺血性脑病10例(50%),颅内出血4例(20%),化脓性脑膜性2例(10%),败血症2例(10%),休克1例(5%),重症肺炎1例(5%);
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新生儿化脓性脑膜脑炎并发内源性眼内炎一例
患儿男,出生后7 d因反复发热3 d入院,体温高39.3℃,无抽搐、尖叫,以"败血症可能"收住.入院后查体:体温38.5℃,全身轻度黄染,前囟张力不高,双肺少许干、湿啰音,心率齐,未闻及杂音.腹部稍膨,腹软,肝右肋下两指可及,肠鸣音正常.四肢关节无异常、未见皮疹及出血点.
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化脓性链球菌耐大环内酯类抗生素的研究现状
化脓性链球菌(Streptococcus pyogenes)是急性呼吸道感染尤其是上呼吸道感染的重要致病原,可以引起儿童和成人急性咽炎和扁桃体炎,也可引起严重的侵袭性感染如坏死性筋膜炎和中毒休克综合征.
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就"新生儿化脓性脑膜脑炎并发内源性眼内炎一例"抗生素使用问题的再讨论
卓志强医师(福建省泉州市儿童医院362000)问:细读<中华儿科杂志)2006年第10期刊登的"新生儿化脓性脑膜脑炎并发内源性眼内炎一例"和2008年第5期(读者·作者·编者栏目)刊登了"就‘新生儿化脓性脑膜脑炎并发内源性眼内炎一例'与作者商榷"一文并编者的评论后,本人有一些疑问向编者请教.
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就"新生儿化脓性脑膜脑炎并发内源性眼内炎一例"与作者商榷
提问:<中华儿科杂志>2006年第10期刊登了"新生儿化脓性脑膜脑炎并发内源性眼内炎一例",其患儿的致病病原菌为铜绿假单胞菌.我认为该文作者在抗生素的选择用药方面,存在明显不妥,在此与作者商榷.
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儿童化脓性链球菌致中毒性休克综合征15例
目的 了解儿童化脓性链球菌致中毒性休克综合征的临床特点.方法 回顾性病例总结.分析7家医院2010-2017年经细菌培养证实为侵袭性化脓性链球菌感染且符合链球菌中毒性休克综合征(STSS)诊断患儿的临床和实验室资料.结果 共确诊STSS 15例,其中男9例,年龄6月龄~15岁.所有患儿血培养均示化脓性链球菌生长,仅3例血培养前短暂使用过β内酰胺类抗生素.患儿发病(5.1±4.6)d就诊,均有高热,13例有多脏器功能障碍,10例弥散性血管内凝血(DIC).12例有明确感染灶,包括肺炎和(或)皮肤软组织感染.基础疾病包括1例皮肤巨大血管瘤,1例水痘.14例患儿的菌株药敏试验示均对青霉素、头孢曲松、万古霉素敏感,对克林霉素和红霉素耐药者分别有12株和13株.12例患儿的治疗药物含万古霉素,并先后或同时应用了2种及以上抗生素.8例患儿死亡,其中5例死于入院后24 h内,1例自动出院后失访.结论 儿童化脓性链球菌引起的STSS进展迅速,病死率高,应引起临床医生高度重视.
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脑梗死并发化脓性脑膜脑炎一例报告
患者男性,76岁,突发意识不清伴左侧肢体无力20 h于2004年3月30日入院.入院前20 h突然意识不清,呕吐,左侧肢体无力,血压180/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),头颅CT扫描未见新病灶.既往高血压7年;脑梗死1年,右轻偏瘫恢复.入院时体温38.3℃,脉搏116 次/min,呼吸22 次/min,血压175/100 mm Hg.心脏无异常,双肺痰鸣音.嗜睡,瞳孔光反射灵敏,双眼向左凝视障碍,左鼻唇沟浅,伸舌不合作.
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遗留失语、智能障碍的脑炎一例
患者男性,37岁,右利手,大专文化,于入院前19 d无明显诱因出现发热、头痛、呕吐,发病第3日曾于某院就诊,神经系统检查:意识清楚,语言流利,脑膜刺激征阳性;腰穿检查:脑脊液外观黄色混浊,细胞总数6080×106/L,白细胞2300×106/L,中性粒细胞0.55,潘氏试验阳性.诊断为"化脓性脑膜脑炎"予以抗感染治疗.
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中药洗剂联合5-氨基酮戊酸光动力治疗慢性化脓性穿掘性头部毛囊炎护理
慢性头部化脓性穿掘性毛囊炎是多数毛囊炎及毛囊周围在头皮深处相互连接形成的脓肿,主要发病人群是成年男性,成慢性反复发作,治疗棘手。头部毛囊炎是由于毛囊细菌性感染发生脓性炎症,其病原菌主要是葡萄球菌,不清洁,搔抓,机体抵抗力低下可为本病的诱因[1]。头部毛囊炎易反复复发,皮损较多时可融合成片,愈合可形成小片状秃发斑。该病给患者带来了较大的心理压力,严重者导致患者精神异常。我科于2010年1月—2012年1月采用5-氨基酮戊酸光动力(ALA)联合中药洗剂治疗38例患者取得了较好的疗效,现将护理体会报告如下。
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8例化脓性汗腺炎患者的围手术期护理
化脓性汗腺炎,又名反常性痤疮,是一种慢性、化脓性、炎症性皮肤病,好发于顶泌汗腺分布部位,如腋窝、腹股沟、肛周等,临床表现为疼痛性皮下结节和溃疡,常伴窦道和瘢痕形成,自觉疼痛及压痛。按照Hurley分级,将皮损严重程度分为3级:Ⅰ级是脓肿形成,不伴窦道和瘢痕;Ⅱ级是一处或多处孤立的脓肿,伴窦道和瘢痕;Ⅲ级是融合的脓肿和窦道[1]。本病病因复杂,疗效差,护理难度大。2005年5月—2012年6月我院共收治了8例常规治疗效果不佳的化脓性汗腺炎患者,经过改良切开引流术为主的综合治疗和护理,取得了较好的疗效,现将该病的护理总结如下。
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慢性化脓性中耳炎病原菌及耐药性分析
目的研究慢性化脓性中耳炎的主要病原菌种类及对抗生素的耐药情况.方法对1 32例慢性化脓性中耳炎患者的脓性分泌物进行细菌培养并对分离的病原菌进行药物敏感试验.结果分离出病原菌152株,以金黄色葡萄球菌(49株)和铜绿假单胞菌(25株)为主,真菌5株.金黄色葡萄球菌对喹诺酮类敏感,敏感率为79.6%.铜绿假单胞菌对头孢他啶和喹诺酮类敏感,敏感率分别为84%和64%.结论金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌是聊城地区慢性化脓性中耳炎主要致病菌,二者均对喹诺酮类敏感,铜绿假单胞菌亦对三代头孢类的头孢他啶敏感.临床医师在对慢性化脓性中耳炎患者治疗时应根据细菌培养和药敏结果用药,准确有效的治疗,以防耐药菌株的发生.真菌在慢性化脓性中耳炎致病菌中不容忽视.
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五水头孢唑林钠加桃金娘油治疗儿童急性化脓性中耳炎
目的 探究五水头孢唑林钠+桃金娘油治疗儿童急性化脓性中耳炎的临床疗效及安全性.方法 选取我院2014年1月~2016年1月收治120例确诊为急性化脓性中耳炎患儿,随机分成四组(各30例),分别采用五水头孢唑林钠加用桃金娘油、头孢唑林钠加用桃金娘油、五水头孢唑林钠、头孢唑林钠4组治疗.观察并记录4个组患儿临床疗效、临床症状消失时间及药物不良反应发生情况.结果 4个组患儿间年龄、性别、平均病程均无明显差异.五水头孢唑林钠+桃金娘油治疗组临床疗效优于其他3个组(P均<0.05),头孢唑林钠+桃金娘油组与五水头孢唑林钠组两组比较无差异(P>0.05),且两组均优于头孢唑林钠组(P<0.05).患儿症状(包括耳痛、听力下降、发热、鼓膜充血)消失时间,五水头孢唑林钠+桃金娘油组均短于另3个组(P均<0.05).用药后发生不良反应,4个组间无统计学差异(P>0.05).结论 五水头孢唑林钠+桃金娘油治疗儿童急性化脓性中耳炎临床效果优于另3种用药方案,且不增加安全性风险.
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比较自体听骨与多孔高分子聚乙烯听骨对鼓室成形术后骨导听力的影响
目的 比较自体听骨与多孔高分子聚乙烯听骨对鼓室成形术后骨导听力改变的临床疗效.方法 回顾分析我科2008~2012年72例使用自体听骨与多孔高分子聚乙烯听骨进行开放式Ⅲa型鼓室成形术听骨链重建患者的临床资料,利用纯音测听对患者手术前后0.5、1、2和4 kHz频率处的骨导听阈进行比较.结果 两组手术术前骨导听阈有提高,术后各个频率骨导听力均有改善,2 kHz明显,其次是1 kHz;多孔高分子聚乙烯听骨植入组术后各个频率骨导听阈改善幅度大于自体听骨植入组;对两组病程小于10年与大于10年进行平均骨导听阈比较,发现病程长短在对比两组患者手术后骨导听阈改善中无统计学差异.结论 开放式Ⅲa型鼓室成形术中采用自体听骨与多孔高分子聚乙烯听骨均能改善骨导听力,后者效果更好.
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纯音听力测试对慢性化脓性中耳炎患者听骨链状态的评估价值
目的 探讨术前纯音听力测试对慢性化脓性中耳炎患者听骨链连接状态的评估价值.方法 回顾性分析56例行鼓室成形术的慢性化脓性中耳炎患者的术前纯音听力测试结果,并根据手术探查结果将其分为听骨链中断组与非中断组.使用SPSS 18.0统计软件对两组4个频率(0.5、1.0、2.0、4.0 kHz)的术前纯音听力测试各个气骨导差以及该4个频率的平均气骨导差进行统计分析.结果 昕骨链中断组与非中断组气骨导差平均值差异具有统计学意义(t=-4.043,P<0.05),2 kHz的气骨导差在听骨链中断组与非中断组之间具有统计学差异(t=-3.334,P< 0.05),而0.5、1.0、4.0 kHz的气骨导差两组间差异无统计学意义.结论 术前纯音听力测试2 kHz气骨导差对于慢性化脓性中耳炎患者听骨链中断与否有一定的评估价值.
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豚鼠慢性化脓性中耳炎鼓室硬化模型
目的 研究建立慢性化脓性中耳炎鼓室硬化动物模型豚鼠的方法,为慢性化脓性中耳炎鼓室硬化的动物实验研究提供一种有用的动物模型.方法 采用小鼠腹腔连续传代3次增强毒力的金黄色葡萄球菌,采取反复中耳腔注射的方法,制备豚鼠慢性化脓性中耳炎动物模型,了解化脓性中耳炎对听阈的影响及是否导致鼓室硬化.结果 将钙化斑及局部骨化作为鼓室硬化的标志,接种细菌后1周就可观察到中耳粘连的出现,接种后2周出现钙化斑等鼓室硬化灶,听力较对照耳明显下降.观察到硬化灶常见的部分是下鼓室,其次是鼓室上隐窝、上鼓室、鼓膜、听骨链间隙和咽鼓管鼓口.结论 豚鼠慢性化脓性中耳炎鼓室硬化动物模型病理变化与人慢性化脓性中耳炎鼓室硬化类似,是研究慢性化脓性中耳炎鼓室硬化较好的动物模型.